卢尚岭对高血压的病机认识与临证经验总结

总结卢尚岭教授对髙血压病机的理论认识及临证经验。髙血压发病之本在气机失调,气机失调先责肝脾二脏。由此引起诸多病机变化,如,情志所伤,肝气郁结,诸郁遂生;饮食失节,损伤脾胃,导致中焦壅滞,气机不利,日久必然损伤血脉,危害脏腑。据此,卢老强调肝脾气机失调、升降之机失常、脏腑功能紊乱存在于髙血压全过程,进而提出调治髙血压以斡旋气机,调整脏腑功能,藉以恢复阴平阳秘之常态为主导。认为临证应首辨气机失调及病变脏腑,治以调气为先,兼顾化痰、活血、疏肝清火、平肝潜阳、滋补肝肾、滋阴和阳、扶阳镇水等,同时强调外治,善用足浴。     

浅谈情志病病机与“肝藏血,主疏泄”功能的关系

情志以气血阴阳为物质基础,情志过激或持续日久则气血紊乱、阴阳失调从而致使情志病的发生。肝主疏泄,通畅全身气机,从而条畅情志;肝为"血府",主藏血,血养神而舍魂,为情志化生之源。情志病病机变化过程中,主要在气、血、痰三方面与肝失疏泄和肝不藏血互为因果,甚至恶性循环,肝的"主疏泄而藏血"的生理功能是情志发生的基础。     

王新志调整脏腑气机治疗情志病经验

王新志教授治疗情志病从整体观出发,同时整体结合局部,总结出情志病实为机体受到过激情志刺激后,气机升降失常引起的一系列脏腑功能改变,并提出"情志-气机-脏腑-气机"的病理发展过程。在治疗上以治"气"为要,常以血府逐瘀汤之桔梗、川牛膝相配,升降并用、气血通调,使全身气机畅然有序,而脏腑功能自平。     

温胆汤治疗肝郁痰阻证

肝主疏泄,其功能主要体现在调畅气机、调节精神情志、促进脾胃的运化和吸收三个方面。在各种因素的作用下。肝的疏泄功能一旦发生异常,则会导致气机升降失调,水湿输化障碍,情志异常变化,并且三者可互为因果,相互影响。致痰湿内阻,从而成为精神神志疾病的主要病因病机。所以对其治疗当遵从蒲辅周“治外感如将,一举阡灭;治内伤如相,治理国家”的学术思想,抓住主症,寻根究底,     

《儒门事亲》中情志病治法的探究与启发

分析、总结《儒门事亲》中情志病的病因病机及治疗方法,认为情志病是由正气不足,阳气逆上,肝木乘脾,气机失常而发病,治以情志相胜、以习愈惊之法。结合现代心理学及现代心理疾病发病特点,探讨《儒门事亲》情志理论对现代情志病治疗有启示作用。     

武成治疗心身疾病学术思想探析

探讨武成以中医学"形神若一"和现代"心身相关"为理念,创立的内科心身疾病以气滞气逆为主多脏腑气机失调核心病机、气机失调证为核心证候"双核心"理论为主要内容的学术思想。认为其独特和创新性体现在:一是将中医学整体观念融会贯通于情志致病学说。二突破了情志致病"以肝为纲"、"疏肝解郁从肝论治"的观点,拓宽了治疗心身疾病的思路。三是发展了五志火热论学术观点。列举案例示治内科心身疾病的经验及其创立心身1~6号系列方的基本组成和用药特点、格言疗法等独特的心理疗法。     

张怀亮辨证论治情志病经验

张怀亮教授认为情志病因情志而生,因情志而加重或转化,外因固然重要,不可忽视内因,因为很多时候人情绪的异常反应是脏腑气血盛衰或失调的外在表现,故在诊治过程中不可忽视脏腑气血盛衰的内因,内因可作为起病因素也可作为疾病加重或减轻原因。张教授认为,情志病核心病机是"气机逆乱",情志致病首先引起机体气机紊乱,进而导致脏腑功能失调而发病,临证治疗情志病必始于气,而终于气,调理气机为第一要务。张教授创新三焦辨证体系,从君、相火论治疗情志病中的不寐。张教授认为,情志病治疗应内调外养,提出"风药治郁"理念。     

情志致病特点及致病机制探析

针对目前情志致病日益增多的现状,结合文献资料及课题组最新研究成果指出,情志致病具有多情交织共同致病首先伤肝、多情交织共同致病易伤潜病之脏、特定情志单一致病易扰乱心神、情志易扰乱气机影响病情转化等特点,并进一步分析了情志病机,表现为阴阳失调、气机紊乱、脏腑受损、经络受阻、形质亏损、痰凝血瘀、化火伤阴,对临证制定确实有效的辨治方药具有重要意义。     

从“一气周流”论治情志病

情志病发病与气机不畅、气血阴阳失调关系密切。黄元御"一气周流"理论认为,人体内有一股无形之气周转,左路肝随脾升而化心火,右路肺随胃降而化肾水,心火敛藏于肾水,肾水又上济心火,任何环节发生问题都会造成周流不畅,气机郁滞而百病丛生。情志病的发生亦涉及多个脏腑机能障碍,故从"一气周流"理论探讨情志病致病机理,为临床防治情志病提供思路。     

从肝主疏泄辨治杂病

肝主疏泄,疏可使气运行通而不滞;泄可使气散而不郁,调畅全身气机运行;肝失疏泄,气机运行不畅则可致多种疾病。气是构成和维持人体生命活动的最基本物质。"百病生于气",疾病多因脏腑经脉气机失调。消化系统可见胃黏膜糜烂,肝气疏泄失常,气血运行不畅,胃部黏膜失养而出现糜烂,治以逍遥散或丹栀逍遥散化裁;情志不畅还可引发胆汁排泄障碍,出现胆系疾病,治以疏肝利胆、养肝柔肝,小柴胡汤。妇科疾病如乳腺增生、子宫肌瘤与情绪失调密切相关,肝在女子生理、病理中的重要作用,应激能力失常,导致乳腺增生或子宫肌瘤,治以逍遥散、神效瓜蒌散、当归芍药散。内分泌受下丘脑中枢神经系统调节,情志不遂可导致内分泌失常,发生糖尿病、甲状腺结节等,治疗注重疏肝、调肝、柔肝、养肝,乌梅丸、柴胡舒肝散。从肝论治,紧抓肝失疏泄这一病机,以疏肝解郁为法,则气血调和,经络通利,诸病得治。     

王文友主任医师治疗复发巨大肝囊肿验案1则

王文友主任医师认为肝囊肿属"积聚病"范畴,与肝脾两脏密切相关。病因病机为饮食不节,情志不遂,土壅木郁,气机郁滞,水液留驻,瘀血内结。治疗当以疏肝健脾解郁治其本,活血利水软坚治其标,配合养生调摄消除其致病因素,避免复发。应用经验方王氏疏肝消囊汤治疗复发巨大肝囊肿1例,疗效良好,随访1年未复发。     

刘建设运用黄连温胆汤治疗抑郁症的经验

抑郁症为临床常见病,不仅影响患者身心健康,还严重影响其工作及生活。刘建设老师以"痰火致郁"为指导,采用黄连温胆汤加减治疗抑郁症疗效显著。刘老师认为,抑郁症的发生与情志因素、体质因素及社会因素等有关,其中情志因素是致病的关键;病位在心、脾、肝、胆,系痰、火、郁三者交结,影响气机,使心、脾、肝胆俱病所致;秉持"辨证论治"的原则,谨守病机、随症加减、灵活运用黄连温胆汤治疗各种原因导致的抑郁症,体现了"同病异治"和"异病同治"的治疗特色。     

肝郁证的实验研究进展

<正>中医所谓肝郁证,是指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁,胸胁、少腹胀痛及气滞症状为主要表现。主要症状表现:胸胁、少腹胀满疼痛,上窜不定,情志抑郁,善太息;妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经、苔薄白,脉弦[1]。肝郁证多因精神刺激,精神不遂,郁怒伤肝,或因其他病邪侵犯,以致肝疏泄失职,气机不畅而成。肝     

王坤根情志病诊疗经验浅析

正王坤根系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作50余年,对临床常见病、疑难病等都有丰富的临床经验,在情志病诊疗上亦颇有特色。笔者有幸跟随王师临诊学习,现将王师治疗情志病的临床经验总结介绍如下。1从肝论治王师认为,本病初起在肝。肝主疏泄,调畅气机。气机顺畅,则情志舒;肝失疏泄,气机逆乱,则情志不舒,情绪低落,抑郁寡欢,胸闷喜太息;郁久化热,上延心脑,热扰神明,则急躁易怒,焦虑不安,心神不宁。赵     

情志与伤肝之气机

情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有"百病生于气"、"怒则气上"、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系。肝主疏泄,调畅气机、调节情志。情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果。     

诸眠焦躁 烦倦压抑 皆属于心——仝小林教授治疗心因性精神障碍

心因性精神障碍,即心理因素导致的精神障碍,中医归于"情志病"的范畴,主要由五脏气机逆乱而产生。仝小林教授认为该病多责之于心,与肝脾肾联系密切,气机不畅是核心病机。该病初发为实,久病多虚。临床辨治此类疾病,多从"调理气机"入手,并结合虚实辨证对心因性精神障碍作出区分。其辨治以虚实为总纲,实则泻,虚则补。实证多用四逆散、丹栀逍遥散、黄连温胆汤或白金丸等理气清热化痰之方消除体内气滞郁热痰浊之病机;虚证多用归脾汤、安神定志丸、黄连阿胶汤或二仙汤等补益之方温补脏腑之虚损。经临床验证,通过虚实辨证对心因性精神障碍进行整体论治,卓有成效,为中医治疗心因性精神障碍开阔思路。     

探析脾胃与情志病

<正>中医学理论认为情志是人体对于内外环境刺激作出的正常反馈,随着现代生活节奏的加快,工作压力过大,思虑太过,情志不遂,情志病的发生率越来越高。中医治疗独具特色,对情志病的辨治多从心、肝、肾入手,而对脾胃论述较少。脾具有主思、藏营、舍意的功能,脾与胃以膜相连,互为表里,是一身气机升降的通路,能够协调全身五脏六腑的功能活动,又在调节情志活动方面发挥着重要的作用,故笔者认为情志病从脾胃论治尤为重要,兹将     

从中医肝主疏泄理论谈疏肝解郁法在情志病中的应用

肝主疏泄是中医脏象理论的重要内容之一,它是指肝脏具有维持全身气机疏通畅达的功能。中医理论认为,肝脏对于人精神情志活动的调节具有重要影响。肝主疏泄的功能正常,则气机调畅、气血和调,情志活动方能正常发挥。若肝气郁结或亢逆,疏泄失职或太过,则会导致情志活动异常,出现情志类疾病。而情志病多与气机郁滞密切相关,正是由于肝与情志之间存在着密切关系,因此古往今来众多医家在治疗情志病时多从肝主疏泄理论入手,十分重视疏肝调肝,这对情志病的诊疗起着非常重要的指导作用。     

论情志疗法及机理

情志疗法,即运用情志相胜理论治疗情志病证或躯体病证的疗法.<内经>按五行归属,将情志与五脏的关系概括为"心在志为喜""肝在志为怒""肺在志为忧""脾在志为思""肾在志为恐",但五志与五脏不是简单机械的对应关系.情志伤人其临床所见错综复杂,既可伤及本脏,也可依五行生克乘侮规律伤及它脏,或不按规律伤及脏腑.情志致病既可见形病,也可见神病,最终导致形神俱病.因此情志疗法也有"五行相胜"和非"五行相胜"情志疗法之分.由于情志致病主要影响五脏气机,故情志病证应运用情志相胜理论,并以协调五脏气机为治疗目的.     

刍议调肝与治百病

古人云:"善于调肝者,乃善治百病。"肝能够调畅人体气机、促进血液运行、影响人情志变化,对人体健康有极大影响,肝生理功能正常,其他脏腑功能才能协调有序进行。若肝失疏泄、藏血功能异常,则人体气血失调,五脏不安,发为诸病。同时,诸病亦可影响人体气血运行,导致气血失调,从而影响肝脏功能。故医者当究其病因,理其病机,从疏肝、养肝、清肝、平肝等方面进行调肝以论治,则百病皆可得治。