经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察

目的:探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果。方法:64例急性单纯性肠梗阻患者,按治疗方法不同分成观察组(经鼻型肠梗阻导管减压治疗)32例,对照组(普通鼻胃管减压治疗)32例,观察两组症状体征缓解情况及中转手术率。结果:观察组肠梗阻症状缓解率93.8%,而对照组为25.0%。观察组急症中转手术率为6.2%,而对照组为56.2%。结论:将肠梗阻导管应用于急性单纯性肠梗阻的治疗中,可有效缓解梗阻症状,减少急诊手术机会。     

鼻饲泛影葡胺与剖腹手术对术后早期炎性肠梗阻的疗效比较(43例分析)

目的分析比较鼻饲泛影葡胺与剖腹手术对术后早期炎性肠梗阻的疗效差异。方法回顾性总结43例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,泛影葡胺组21例经胃管注入复方泛影葡胺,24h内腹部X线摄片动态观察造影剂作保守治疗,剖腹手术组22例行黏连松解等术式,比较两组患者的胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数、并发症以及再发间期、再发次数。结果泛影葡胺组中19例保守治疗成功,平均症状出现缓解时间为16±2.5h,5～8d(平均6.8d)后症状消失;仅2例保守治疗过程中症状体征加重选择手术治疗,中转手术率为9.52%;与剖腹手术组比较,胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数均无显著性差异,愈后梗阻再发率(4.76% vs 40.91%,P<0.01)、肺部和切口感染并发症率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论复方泛影葡胺用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果良好,早期鼻饲泛影葡胺能促进炎性肠梗阻的缓解。     

早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻诊治价值的临床研究

目的 探讨早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻的诊断及治疗效果.方法 对95例临床及x线检查确诊之粘连性肠梗阻患者被为分研究组与对照组.48例经胃管注入76%复方泛影葡胺80 ml为研究组,同时设无需胃管注人造影剂为空白对照组47例进行比较.结果 研究组中40例造影剂在6～24 h内到达结肠而 给予保守治疗,平均症状缓解时间为16±2.5 h,1～5 d(平均2.8 d)后症状消失;另8例见造影剂未进入结肠且症状体征加重选择及时剖腹手术治疗.对照组手术治疗16例,7例出现绞窄性肠梗阻.中转手术率及绞窄性肠梗阻发生率两组比较(16.67% vs 34.04%;2.08%v8 14.89%)均有显著性差异(P<0.05).结论 复方泛影葡胺应用于胃肠道造影对明确粘连性肠梗阻的梗阻部位及合理选择手术时机有很好的指导作用,早期鼻饲泛影葡胺有助于肠梗阻的缓解.     

粘连性肠梗阻患者应用亲水性肠梗阻导管的护理

目的 探讨粘连性肠梗阻患者应用肠梗阻导管的护理配合。 方法 回顾性分析8例使用肠梗阻导管治疗的患者置管后的护理措施,总结护理体会 结果 8例患者均在置管后24小时症状缓解,3—6天恢复排气排便。 结论 留置肠梗阻导管是治疗粘连性肠梗阻的有效手段,置管后应注重心理护理及导管的安全护理,密切观察病情,及时处理并发症。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法对我院40例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者症状缓解的时间为3～7d(平均5d)、住院时间为7～20d(平均13d)。随访时间为6～12个月(平均9个月),随访中有2例再次出现肠梗阻,经保守治疗治愈。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～3周,肠梗阻症状和体征典型,很少发生肠绞窄坏死,保守治疗效果好。     

结肠镜联合腹腔镜治疗左半结肠癌梗阻的临床研究

目的 评价结肠镜辅助下术前经肛门置管减压,以及在腹腔镜下左半结肠癌一期切除、吻合的疗效,探讨左半结肠癌伴肠梗阻的治疗选择.方法 2004年12月至2007年8月治疗11例左半结肠癌伴肠梗阻:(1)在结肠镜辅助和x线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位的近端肠管进行减压,观察患者症状缓解情况、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、腹平片等的变化,评价肠梗阻的治疗效果;(2)肠梗阻缓解后,经常规术前准备后行择期腹腔镜左半结肠癌一期切除、吻合.结果 (1)置管减压5～14 d后,11例患者的肠梗阻症状均有缓解,避免了急诊手术;(2)11例患者均接受腹腔镜下一期切除、吻合手术;(3)11例患者均未出现吻合口漏、切口感染、腹腔内感染等手术并发症;(4)平均随访15.2个月:局部复发率为9%(1/11),切口或穿刺孔种植率为0(0/11),无瘤生存率为91%(10/11).结论 结肠镜辅助术前减压,联合腹腔镜一期切除吻合治疗左半结肠癌肠梗阻安全有效,此法可能成为治疗左半结肠癌的最合理的治疗策略.     

生长抑素(施他宁)在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

目的:探讨生长抑素(施他宁)在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将2002年2月至2006年10月期间29例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为生长抑素加常规治疗组(治疗组,15例)和常规治疗组(对照组,14例),观察两组病例治疗前后临床症状、体征、胃肠减压量、腹部平片、腹部CT、实验室检查及明确肠梗阻后的平均住院时间等各项指标,对结果分别进行对比。结果:治疗组肛门排气时间、腹胀症状消失时间较对照组提前,胃肠引流量减少,红细胞比容接近正常,平均住院时间明显缩短,两组患者的影像学检查均得到改善。结论:生长抑素能抑制消化道内液分泌,减轻肠壁水肿,缓解扩张,促进肠蠕动,对治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻有明显作用。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

目的总结腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会。方法在对42例腹部术后粘连性肠梗阻患者治疗期间,给予密切病情观察、加强胃肠减压护理、积极开展健康教育等综合护理干预。结果 42例患者中,38例经非手术治疗缓解,4例经手术治疗后缓解,均康复出院。住院时间(8.24±2.65)d。术后随访3个月~1 a,未出现复发病例。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的治疗期间,加强综合护理干预,可提高治愈率,促进患者早期康复。     

中医辨证护理对结直肠癌术后肠梗阻的干预效果观察

目的:分析中医辨证护理对结直肠癌术后肠梗阻的干预效果。方法:选取2019年1月至2020年12月，本院收治的52例行结直肠癌手术并出现术后粘连性肠梗阻的患者，随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用中医辨证护理结合常规护理措施。观察比较2组患者临床疗效、症状缓解时间和住院时间。结果:观察组总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%(P<0.05),观察组患者肛门排气排便时间和肠鸣音恢复时间分别为(2.21±0.75) d和(2.45±0.82) d,均显著短于对照组的(3.15±0.89) d和(3.48±1.09) d(P<0.05),观察组患者住院时间为(6.08±1.56) d,显著短于对照组的(8.50±2.04) d(P<0.05)。结论:结直肠癌术后肠梗阻患者采用中医辨证护理可以显著提高治疗效果，改善患者梗阻症状，值得临床推广应用。     

急性肠梗阻78例的手术时机临床分析

目的探讨急性非绞窄性肠梗阻的手术时机。方法将收治的78例单纯非绞窄性肠梗阻患者先行短期保守治疗。观察其症状、体征改善情况，如短期（24—48h）不缓解则行手术治疗。结果78例缓解51例，改手术治疗27例，术中发现肠绞窄11例，3例肠段坏死，术后48h内死亡1例。结论单纯性机械性肠梗阻大多数经保守治疗而缓解，但仍有部分患者可发展为绞窄性肠梗阻，所以，对所有肠梗阻病人均应做好术前准备，以提高治愈率。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会

目的总结经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会。方法将68例老年术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组,各34例。对照组置入鼻胃管胃肠减压术,观察组实施经鼻肠梗阻导管置入术。比较2组患者每日胃肠减压量,腹胀症状缓解时间,肛门恢复排气、排便时间,气液平面消失时间及治疗总有效率。结果观察组每日胃肠减压量显著多于对照组,腹胀症状缓解时间及肛门恢复排气、排便时间和气液平面消失时间均显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻,临床症状缓解时间短,治疗总有效率高。     

术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术的治疗体会

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的效果。方法对43例术后粘连性肠梗阻患者采取经鼻肠梗阻导管置入术,观察治疗效果。结果本组患者腹部症状缓解时间(2.08±0.46)d,恢复排气排便时间(3.65±1.96)d,气液平面消失时间(5.29±1.96)d。依据疗效评判标准本组总有效率95.35%(41/43)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻,解除梗阻成功率高,症状改善明显。     

经皮肝穿胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎围术期护理体会

目的分析经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的围手术期护理方法。方法对AOSC实施PTCD治疗的患者,围术期给予全面、规范的护理措施,观察治疗效果及患者对护理工作的满意度。结果 26例患者均顺利完成PTCD手术,症状及体征明显改善,未发生严重并发症,患者对护理工作满意率100%。结论对AOSC患者在实施PTCD治疗的同时,全面、规范做好围手术期各项护理干预,可降低术后并发症发生率,提升护理工作质量。     

转移性结直肠癌肠梗阻患者支架置入术后并发症的护理

目的探讨转移性结直肠癌患者支架置入术后可能出现并发症的护理方法。方法对135例转移性结直肠癌肠梗阻患者行支架置入治疗。130例支架置入成功(96.3%)。短期(30d)相关并发症12例:再梗阻4例、移位3例、穿孔2例、直肠出血2例、肛门疼痛伴里急后重感1例;长期(≥30d)相关并发症27例:再梗阻17例、支架移位6例、穿孔4例。结果经积极对症治疗,12例早期并发症患者死亡2例,27例晚期并发症患者死亡12例。其余患者症状缓解生存至今。结论对支架置入后的转移性结直肠癌患者应采取更加细致的护理,尽早发现并发症发生的征象,配合医生积极对症处理,以改善患者预后。     

经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用研究

目的探讨经鼻型肠梗阻导管对急性肠梗阻的疗效。方法回顾性收集2013年6月至2015年6月期间笔者所在医院收治的87例急性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗分为观察组44例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组43例(采用普通鼻胃管治疗),比较2组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用价值。结果总体而言,观察组的疗效优于对照组(P=0.04)。观察组的腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便缓解时间及腹部X线平片示肠梗阻缓解时间均短于对照组(P0.05),且48 h内腹痛腹胀缓解率、置管第1天引流量、24 h腹围缩小量及24 h内胃肠减压量均高于对照组(P0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管可有效引流肠内容物,较早缓解腹痛、腹胀等症状,为进一步的手术治疗创造了良好的条件,具有重要的推广应用价值。     

粘连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠粘连松解术围术期系统护理体会

选取2016-05-2019-02间在郑州市第三人民医院接受腹腔镜肠粘连松解术的52例粘连性肠梗阻患者,围术期实施病情监测、心理支持、维持有效胃肠减压,以及并发症的观察等系统护理措施。52例患者均顺利完成手术。手术时间(54.20±8.76)min,术后肛门恢复排气时间(21.57±6.29)h。腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状均消失或明显缓解。住院时间(7.07±1.69)d,患者均痊愈出院。术后随访6个月,未出现肠梗阻症状复发病例。     

原发性腹茧症致肠梗阻23例诊治体会

目的总结原发性腹茧症致肠梗阻的诊治经验。方法分析2000年1月到2015年12月本院收住的腹茧症致肠梗阻患者23例的临床资料。结果 16例患者接受非手术治疗待肠梗阻缓解后再择期手术,3例患者入院后因腹膜刺激征及休克急诊手术,4例在肠梗阻保守治疗过程中无法缓解行外科手术治疗。手术方式选择纤维膜切除加肠粘连分解术。接受手术治疗的23例患者术后近期并发症发生率为30.4%,其中经非手术治疗肠梗阻缓解再择期手术组(2/16)较其他患者(4/7)术后炎性肠梗阻发生率低(χ~2=5.033,P0.05)。术中纤维膜剥离局限者(3/19)较术中纤维膜剥离广泛者(3/4)术后炎性肠梗阻发生率低(χ~2=6.008,P0.05)。远期并发症发生率为17.4%(4/23)。远期并发症主要为肠梗阻,但均于保守治疗后缓解。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。相信在不久的将来腹茧症诊断率及治愈率将有显著提升。     

中西医结合康复护理治疗老年肠梗阻的临床观察

目的：探讨老年肠梗阻患者采用中西医结合康复护理治疗的临床效果。方法：选取 65~75 岁年龄段老年肠梗阻患者 160 例，随机分为对照组和观察组各 80 例，对照组给予禁食水、胃肠减压、补液等常规治疗和护理，观察组在常规治疗基础上给予中药灌肠、穴位贴敷、温灸护理治疗等中西医结合护理及治疗方法，比较两组的治疗效果及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率 92%，对照组为 63%，观察组优于对照组；观察组护理满意率达 90%，对照组为 56%，观察组患者对护理治疗的满意度高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：对于老年肠梗阻患者采用中西医结合护理治疗可以有效缓解临床症状，减轻疾病带给患者的不适，提高患者及家属满意度。     

不同手术方法治疗急性肠梗阻的临床效果对比

目的研究分析不同手术方法治疗急性肠梗阻的疗效比较。方法选取2017年8月至2019年10月收治的急性肠梗阻患者共60例,按照数字表法将患者分为两组:其中观察组30例,行DSA引导下改良肠梗阻导管置入术治疗;对照组30例,行DSA引导下常规肠梗阻导管置入术。结果观察组患者的置管时间、X线辐射时间明显少于对照组患者,且首次置管成功率明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者术后的症状缓解、开始排气、排便以及开始进食时间均明显短于对照组患者(P0.05);观察组治疗后的整体有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 DSA引导下改良肠梗阻导管置入治疗急性肠梗阻的首次置管成功率以及整体有效率更高,X线辐射时间更短,值得推广应用。     

非透视下放置结肠金属支架在急性结肠梗阻病人中的应用分析

目的探讨非透视下放置结肠金属支架治疗急性结肠梗阻病人的安全性和有效性。方法 2017年1月~2019年12月收治的急性结肠梗阻病人58例,均放置结肠金属支架,其中透视下操作30例,非透视下28例,比较两组操作时间,成功率和并发症的差异。结果透视组手术时间15~135分钟,平均(38±7.4)分钟,非透视组分别为20~75分钟,平均(34±5.1)分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。透视组累积透视时间2~30分钟,平均(4.2±2.8)分钟。支架放置成功率100%,结肠梗阻症状均获缓解,无肠穿孔等手术并发症发生。结论非透视下放置结肠金属支架治疗急性结肠梗阻安全有效。