妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P0.05)。[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。     

第二产程会阴按摩联合外阴热敷在初产妇分娩中的应用效果观察

目的 探讨第二产程会阴按摩联合外阴热敷应用于初产妇分娩中的效果。方法 选取2019年6月至2020年6月在铜山区人民医院分娩的初产妇158例,按随机数字表法分为两组,各79例。对照组实施常规助产,观察组实施第二产程会阴按摩联合外阴热敷。对比两组产妇第二产程时间、会阴情况、宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度及住院时间。结果 观察组产妇第二产程时间短于对照组,会阴撕裂程度轻于对照组,宫缩疼痛程度轻于对照组,产后第1天切口疼痛程度轻于对照组,住院时间短于对照组,均P＜0.05。结论 第二产程会阴按摩联合外阴热敷应用于初产妇分娩中可缩短产妇产程,改善产妇会阴撕裂程度,减轻产妇宫缩疼痛及产后切口疼痛,从而缩短住院时间。     

会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果

目的探讨会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年2月我院产科自然分娩的初产妇240例为研究对象,产妇在第一产程时随机编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各120例。对照组在第二产程给予常规方法助产,观察组在对照组基础上实施会阴按摩辅以外阴热敷,比较两组产妇第二产程会阴疼痛,会阴裂伤,第二产程时间,产后2 h出血量,产后会阴疼痛评分及水肿程度。结果观察组第二产程会阴疼痛程度、会阴裂伤、产后第1天会阴疼痛评分及水肿程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组会阴侧切率低于对照组,第二产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论第二产程会阴按摩辅以外阴热敷能够减轻会阴疼痛,降低会阴损伤,缩短第二产程,减少出血,提高产时护理服务质量,具有良好的临床应用效果,且操作简单,值得推广。     

AIDET沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用

目的:探讨AIDET沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用效果。方法:将106例产妇随机分为研究组和对照组各53例,研究组接受AIDET沟通模式联合强化疼痛管理干预,对照组在常规围生期护理基础上实施强化疼痛管理。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中文简化版分娩自我效能量表(CB-SEI-C32)评分和两组孕妇分娩结局。结果:产程开始时至产后2 h,两组孕妇SAS、VAS评分均呈先升高后降低趋势,研究组孕妇产程起始时、宫口扩张3 cm及产后2 h SAS评分与VAS评分均低于对照组(P 0. 05);产前1 d,两组CB-SEI-C32分量表及总分均较入院后第1天升高(P 0. 05),且研究组产前1 d的CB-SEI-C32总分及其分量表得分均高于对照组(P 0. 05);研究组自然分娩率高于对照组(P 0. 05);研究组总产程、产后24 h泌乳量评分、新生儿评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:AIDET沟通模式联合强化疼痛管理可提高孕妇自我效能,有效降低产妇焦虑水平和分娩疼痛程度,提高分娩质量。     

经皮穴位电刺激在硬膜外分娩镇痛初产妇中的应用效果

目的探讨经皮穴位电刺激在硬膜外分娩镇痛初产妇中的应用效果。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的初产妇53例作为研究组,实施经皮穴位电刺激干预,选取2016年4月至2018年2月收治的51例初产妇作为对照组采取常规护理,两组均实施硬膜外分娩镇痛,比较两组产程时间、疼痛评分、消极情绪改善度、新生儿Apgar评分及分娩方式的差异。结果研究组第一产程、第二产程及第三产程时间短于对照组(P 0. 05),疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P 0. 05);消极情绪评估即汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分低于对照组(P 0. 05);新生儿Apgar评分高于对照组(P 0. 05)。结论硬膜外分娩镇痛结合经皮穴位电刺激,可有效提高母婴结局,降低生产疼痛,利于自然分娩。     

新式无创分娩技术应用效果研究

目的：探讨新式无创分娩技术的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2013年1～10月于本院行阴道自然分娩的200例低危孕妇分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用新式无创分娩技术,对照组采用传统分娩技术,比较会阴损伤程度、新生儿Apgar评分、第二产程时间以及产后会阴疼痛程度。结果两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤。试验组会阴完整率明显高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P＜0．05）。第二产程时间、新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组产妇产后会阴疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论新式无创分娩技术有利于保护会阴完整,减轻裂伤程度,缓解产后会阴疼痛,不会导致新生儿窒息,值得临床推广应用。     

改良式手-膝位分娩对初产妇母婴结局的影响

目的 探讨第二产程实施改良式手-膝位分娩对初产妇母婴结局的影响。方法 将120例初产妇根据第二产程分娩体位的不同分为观察组(60例,采用改良式手-膝位分娩)和对照组(60例,采用屈膝仰卧位分娩),记录比较两组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 mim Apgar评分、产时视觉疼痛模拟评分(VAS)及会阴损伤、产后24 h水肿、产后尿潴留发生情况。结果 观察组第二产程时间、产后2 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.46、2.38,P均<0.05);观察组自然分娩率、新生儿1 mim Apgar评分高于对照组(χ²=10.44,t=3.32,P均<0.05)。观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切、会阴Ⅱ度裂伤发生率低于对照组(χ²分别=4.21、11.78、5.22,P均<0.05);观察组产妇产时VAS评分、产后24 h水肿及产后尿潴留发生率均低于对照组(t=10.20,χ²分别=6.22、4.84,P均<0.05)。结论 初产妇第二产程实施改良式手-...     

初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产

目的：探讨初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产的应用效果。方法：回顾性分析2017年8月~2019年8月150例自然分娩初产妇的临床资料,将第二产程采用传统体位联合无保护会阴分娩的78例初产妇归为对照组,第二产程采用自由体位联合无保护会阴助产的72例初产妇归为观察组。比较两组产妇会阴撕裂程度、第二产程时间、疼痛程度。结果：观察组会阴撕裂程度低于对照组,第二产程时间短于对照组,产后第3天疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产可降低初产妇会阴撕裂程度,缩短产程时间,缓解分娩疼痛程度。     

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响

目的:探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例,随机抽签分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施助产士综合护理.比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果:观察组产妇配合度高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度,降低会阴裂伤程度及侧切率,母婴不良情况少,产程和住院时间均缩短,效果显著.     

助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值

目的探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值。方法回顾性分析176例分娩初产妇临床资料,根据干预方法分为观察组80例和对照组96例。观察组予以助产士主导伙伴式导乐陪伴干预,对照组行常规干预。比较2组分娩产程时间、分娩结局,评估总体分娩疼痛及焦虑感、分娩控制感。结果观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P 0. 05);观察组产后出血量、会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组(P 0. 05),2组新生儿apgar评分8分率对比差异无统计学意义(P 0. 05);观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)及视觉模拟焦虑量表(VAS-A)得分均低于对照组(P 0. 05);观察组分娩控制感量表(LAS)得分高于对照组(P 0. 05)。结论助产士主导伙伴式导乐陪伴能产生良好镇痛和缓解焦虑效果,促进产程加快和分娩结局改善。     

两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局和产后盆底功能的影响

目的探讨两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法将本院90例阴道分娩初产妇采用前瞻性随机对照试验方法分为对照组和观察组,每组均45例。所有初产妇均按照产程标准实施分娩护理管理,对照组采用传统平卧位分娩,观察组根据产妇个人喜好和舒适度自由选择分娩体位。比较2组初产妇分娩方式、产程时间、产后出血量、会阴无损伤率和新生儿Apgar评分等情况。产后6周进行盆底肌力检查,比较2组产后盆底功能。结果 2组产后出血量、第三产程时间和新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组阴道分娩成功率100. 00%,无中转剖宫产者,对照组阴道分娩成功率86. 67%,中转剖宫产率13. 33%,2组分娩方式比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组第一产程时间、第二产程时间短于对照组,会阴无损伤率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);产后6周盆底肌力检测显示,观察组阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、收缩持续时间、Ⅰ、Ⅱ类纤维强度均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论自由体位分娩能有效降低足月单胎初产妇中转剖宫产率、缩短产程时间和减少会阴损伤,对产妇盆底功能有较好保护作用。     

第二产程侧卧位分娩对单胎足月妊娠初产妇分娩结局的影响

目的：探讨第二产程侧卧位分娩对单胎足月妊娠初产妇分娩结局的影响 。方法：按照随机数字法将2018年1月至2018年12月收治的60例单胎足月妊娠初产妇分为两组,每组30例,对照组采用传统的仰卧位分娩,研究组采用侧卧位分娩,对比两组初产妇不同产程的用时、出血量、分娩疼痛程度及分娩控制感、盆底功能,以及产后出血、会阴裂伤、会阴侧切率、产钳助产率、中转剖宫产率和新生儿Apgar评分状况。结果：研究组初产妇第二产程、总产程时间、屏气用力时间、产时出血量明显少于对照组初产妇,且研究组初产妇视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、阴道收缩压（Vaginal systolic pressure,VSP）、阴道静息压（Vaginal resting pressure,VRP）、收缩持续时间、产后出血率、会阴裂伤率、会阴水肿率、会阴侧切率和中转剖宫产率均明显低于对照组,分娩控制量表（labour agentry scale,LAS）评分、新生儿Apgar评分与对照组相比更高,数据对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：单胎足月妊娠初产妇第二产程中采用侧卧位分娩,能有效缩短产程,减轻初产妇的应激反应,改善初产妇的分娩结局和盆底功能,减少中转剖宫产、会阴水肿、会阴裂伤及侧切的风险,适合在临床上推广。     

不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生与传统会阴保护接生对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法将在本院分娩的160例初产妇随机分为2组各80例,对照组采取传统的会阴保护接生方法,研究组采取无保护会阴接生方式,对比2组产妇的分娩并发症发生情况、新生儿Apgar评分等。结果研究组的会阴侧切率为30.00%,低于对照组的65.00%;研究组第二产生时间、住院时间均显著短于对照组,会阴完整率高于对照组,产后第1天疼痛评分显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组的新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05);研究组的新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论与传统的会阴保护接生方式相比,无保护会阴接生更有利于保护会阴的完整性,降低新生儿窒息风险,促进自然分娩,改善分娩结局。     

无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响

[目的]探讨无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响。[方法]将180例初产妇分为观察组(100例)和对照组(80例),对照组采用传统助产模式,观察组采用无创保护分娩模式,比较两组产妇产程时间、产程疼痛及会阴撕裂情况等。[结果]两组产妇第一产程、第二产程及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组(P0.05),产后48h会阴疼痛程度轻于对照组(P0.05)。[结论]无创保护分娩助产能减轻会阴裂伤程度和产后会阴疼痛。     

腹压配合训练对初产妇第二产程的影响

目的探讨腹压配合训练对初产妇第二产程影响。方法选取我院2018年5月至2019年5月接收的初产妇100例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组在第二产程应用传统Valsalva式用力,观察组产妇于第一产程早期应用腹压训练,后产妇跟口令用力;比较两组第二产程、产时出血量、腹压实际应用时间、视觉疼痛模拟量表(VAS)、会阴侧切与会阴裂伤Ⅱ度以上发生率。结果观察组第二产程以及腹压实际应用时间均短于对照组,产时出血量少于对照组,VAS评分低于对照组(P 0. 05);两组会阴侧切率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组会阴裂伤Ⅱ度以上发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论将腹压配合训练应用于初产妇第二产程中,可明显缩短第二产程及实际用力时间,降低产妇疼痛与会阴裂伤严重程度,值得临床推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷在初产妇自然分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷在初产妇自然分娩中的临床效果,以促进自然分娩。方法选取2017年6月～2017年12月于本院分娩的初产妇195例为研究对象,将其随机分为对照组(97例)和试验组(98例)。试验组产妇采用宫口开全时双侧阴部神经阻滞麻醉、会阴热敷,配合会阴无保护接产;对照组产妇采用胎头拨露后双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴无保护接产。比较2组产妇疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤情况、新生儿Apgar评分、产后出血量等指标。结果试验组产妇第二、三产程分娩疼痛明显轻于对照组;试验组产妇第二产程时间、会阴裂伤及侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组新生儿Apgar评分及产后出血量无统计学意义(P 0. 05)。结论宫口开全双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷能缩短第二产程,减轻产妇疼痛,降低会阴侧切率及会阴裂伤情况,从而提高产妇的依从性、舒适性,促进自然分娩,减轻产妇损伤,值得推广。     

探讨无保护会阴助产在初产妇自然分娩中的应用效果

收集36例无保护会阴助产分娩的初产妇设为观察组;选取同时间段36例常规接生技术分娩的初产妇设为对照组,对比两组会阴情况、产程、产后出血及新生儿窒息率、住院时间、满意度等。与对照组比较,观察组会阴Ⅰ度裂伤率显著提高,会阴切开率降低,产后出血率降低,产后第1、3d会阴疼痛评分减少,住院时间缩短,住院费用下降,护理满意度上升,差异均存在统计学意义(P0.05);两组产程时间、新生儿窒息率对比均无显著差异(P0.05)。无保护会阴助产可降低会阴侧切率,改善裂伤症状,缓解会阴疼痛,缩短住院时间,对于初产妇自然分娩具有明显促进作用。     

按摩合谷穴对正常分娩初产妇潜伏期产程进展影响的研究

目的探究按摩合谷穴对正常分娩初产妇潜伏期产程进展的影响。方法选取2016年3月～2018年8月在我院进行正常分娩的产妇400例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组进行常规观察和处理。观察组在对照组的基础上配合按摩合谷穴。比较两组产妇宫口开至6cm时产程时间、胎心变化情况和疼痛评分,胎儿娩出后产后出血量、新生儿Apgar评分及尿潴留发生情况。结果观察组宫缩时间和产程总时间明显短于对照组,宫缩间隙时间长于对照组,胎心稳定性明显优于对照组(P0.05);观察组疼痛评分明显低于对照组,产后2h、24h出血量明显低于对照组(P0.05);新生儿出生1min、5min Apgar评分明显高于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论按摩合谷穴可以有效缩短正常分娩初产妇产程时间,加速其进程,有助于稳定胎儿心率,减轻产妇疼痛,减少产后出血量和尿潴留发生率,同时提高新生儿Apgar评分,可应用于临床。     

无保护会阴接生技术与控制胎头娩出在自然分娩初产妇中的应用

目的:探讨无保护会阴接生技术与控制胎头娩出在自然分娩初产妇中的应用方法及效果。方法:将150例自然分娩初产妇按分娩方式分为观察组和对照组各75例,对照组产妇采用传统托肛保护会阴方式,观察组产妇采用无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案,比较两组临床情况。结果:两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P 0. 05),两组窒息发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组产后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:无保护会阴接生技术与控制胎头娩出的应用可以明显降低自然分娩初产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高自然分娩的安全性。     

导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响

目的:分析初产妇应用导乐分娩联合穴位按摩干预后产程及负面情绪的变化。方法:将103例初产妇随机分为2组,对照组51例给予导乐分娩,观察组52例联合中医穴位按摩干预,对比两组产妇产程时间、焦虑抑郁情绪改善效果、疼痛及母婴结局。结果:观察组SAS、SDS评分、产后出血量及第一、第二产程时间均低于对照组,疼痛改善情况优于对照组,Apgar评分高于对照组,剖宫产率、镇痛分娩率均低于对照组(P均0.05)。结论:穴位按摩联合导乐分娩可有效消除初产妇负面情绪,缩短产程,减轻分娩痛,提升自然分娩率,减少产后出血量。