MRI定量评估胎儿股骨发育的价值

目的 探讨3.0T MRI定量评估胎儿股骨发育的价值。方法 选取并分析67例胎儿骨骼发育正常、胎龄(GA)24～39周的单胎妊娠的胎儿MRI资料，在单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列图像测量胎儿股骨的二维径线(股骨干长度、股骨近端骨骺软骨横径、前后径和高径，股骨远端骨骺软骨横径、前后径和高径),观察股骨远端次级骨化中心的出现时间。应用直线相关分析检验胎儿股骨二维径线与GA的相关性。结果 孕24～39周各胎龄相关性观察结果显示，胎儿股骨干长度(r=0.848)、股骨近端骨骺软骨横径(r=0.524)、前后径(r=0.572)、股骨远端骨骺软骨横径(r=0.509)、前后径(r=0.562)、高径(r=0.597)均与GA呈中～高度正相关(P均<0.001);股骨近端骨骺软骨高径(r=0.496)与GA呈低度正相关(P<0.001)。胎儿股骨远端次级骨化中心的出现时间为孕32周，孕34周以上为100%。结论 3.0T MRI可较好地评估GA 24～39周胎儿股骨生长发育及解剖结构，股骨干长度是评价的最佳指标，可为评价胎儿股骨疾病及其发病机制提供参考依据。     

超声测量孕28周胎儿腹围早期预测巨大儿发生的临床价值

目的探索超声测量孕28周胎儿腹围早期预测巨大儿发生的临床价值。方法选取本院2015年6月～2017年6月之间进行产检、妊娠28周的200例孕妇作为本次的追踪研究对象,将其足月分娩的新生儿按出生时的体重分为非巨大儿和巨大儿两组,回顾性分析并比较两组胎儿在妊娠28周时超声测量的腹围数值,分析巨大儿与非巨大儿腹围之间的差异性。结果妊娠28周时AC值在巨大儿与非巨大儿组之间具有明显统计学差异(P=0.00)。经超声腹围诊断巨大儿28周时胎儿腹围的临界值为237.5mm,准确度为87.2%,敏感度为93.1%,特异度为73.5%。结论妊娠28周时超声测量胎儿腹围是预测巨大儿的一项重要指标,当胎儿腹围≥237.5mm时,对预测巨大儿发生具有一定的临床价值。     

孕中晚期宫内胎儿腰椎椎体骨化中心发育的MRI研究

目的 利用MRI探讨宫内正常胎儿第一腰椎(L1)椎体骨化中心的动态发育规律。方法 利用MRI对94例23～38孕周宫内胎儿行全脊柱SWI扫描，测量不同孕周胎儿L1椎体骨化中心生长参数(高度、前后径、左右径、正中矢状位面积)并进行统计学分析，获取其动态生长发育曲线。结果 MRI获取的胎儿脊柱参数在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05);胎儿脊柱L1椎体骨化中心高度随孕周增长的变化曲线为：y=-0.018+0.528×ln孕周(R²=0.716,P<0.05);前后径随孕周增长的变化曲线为：y=-0.292+0.03×孕周(R²=0.709,P<0.05);左右径随孕周增长的变化曲线为：y=-0.277+0.036×ln孕周(R²=0.780,P<0.05);矢状位面积随孕周增长的变化曲线为：y=-0.461+0.027×孕周(R²=0.817,P<0.05)。结论 孕中晚期胎儿L1椎体骨化中心高度、左右径随孕周增长呈对数增长，前后径及正中矢状位面积随孕周增长呈线性增长...     

高频线阵探头在胎儿胰腺生物学参数研究中的应用

目的：应用高频线阵探头测量胎儿胰腺各生物学参数,为产前筛查提供依据。方法：选取产前常规超声检查的540例正常胎儿,孕周16～37周,评价高频、低频探头对胰腺的显示率,并应用高频探头测量不同孕周胎儿胰头、胰体、胰尾的前后径,胰腺周长、面积及腹围。采用Pearson或Spearman相关分析法分析胎儿胰腺生物学参数与孕周及腹围的相关性。结果：540例正常胎儿中,胰腺清晰显示385例,其中高频探头显示率为71.11%(384/540),低频探头为69.07%(373/540),两者联合为71.30%(385/540)。高频探头对妊娠16～26周胎儿胰腺的显示率与低频探头相比,具有一定优势（87.44%vs. 80.26%）。胎儿胰头、胰体、胰尾的前后径及胰腺周长、面积均与孕周及腹围呈明显正相关（r值0.864～0.962）。结论：胎儿胰腺大小与孕周、腹围均呈明显正相关。高频线阵探头所测胰腺数值可为评估胎儿胰腺发育、早期发现胰腺发育异常提供诊断依据。     

MRI B-FFE技术在胎儿脑室测量中的应用

目的:采用MR平衡式快速梯度回波序列(B-FFE)探讨胎儿脑室大小与胎龄的关系.方法:98例单胎妊娠孕妇行MR B-FFE成像,根据胎龄分成4组,测量侧脑室体部及三角区、第三脑室和第四脑室大小.用Pearson相关分析法分析脑室大小与胎龄的关系.结果:93例胎儿成像顺利,侧脑室体部平均值为(5.92士0.69) mm,与孕周呈正相关(r=0.772,P＜0.01).侧脑室三角区均值为(6.59士0.84) mm,与孕周呈正相关(r=0.777,P＜0.01).孕中期第三脑室难以观察到,孕晚期第三脑室最大值为2 mm.第四脑室前后径总体均值为(4.05±0.80)mm,与孕周呈正相关(r=0.853,P＜0.01).第四脑室横径总体均值为(4.82士0.98)mm,与孕周呈正相关(r=0.809,P＜0.01).结论:MRI B-FFE测量所得孕中晚期胎儿侧脑室及第四脑室大小与孕周呈正相关.     

16～42周正常胎儿腰髓长度发育的磁共振研究

目的利用3.0T磁共振观察正常胎儿标本腰段脊髓长度随孕周发育的动态变化,为胎儿脊髓发育产前评估及相关疾病诊断提供影像学依据。方法选取70例16~42孕周胎儿标本,行3.0T磁共振扫描,以脊神经根为依据划分腰髓范围、测量其长度随孕周的变化。结果腰髓长度随胎儿孕周增大而增长,呈直线相关;可近似地由孕周计算出脊髓长度,方程为:腰髓长度(cm)=0.126×孕周-0.599(r2=0.868,P0.05);脊髓长度随孕周的变化在性别之间无统计学意义。结论超高场磁共振成像可清楚显示胎儿标本脊髓并准确划分各节段,脊髓长度随着孕周增加按一定方程关系呈直线相关性生长,这一结果对不同孕周胎儿脊髓发育长度评估提供数据及影像依据。     

超声检测胎儿生物学指标预测胎儿出生时体重的研究

目的:应用超声检测胎儿多项生物学指标,预测出生时体重。材料和方法:超声检测468例晚孕胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径、肱骨径和上臂径,分析其与胎儿出生时体重的关系。结果:单指标双顶径、头围、腹围、股骨径、肱骨径、上臂径与体重均有一定的关系,其中腹围、上臂径与体重呈高度正相关(r分别为0.8531、0.8982),引入回归方程预测体重(体重=54.12上臂径 5.19腹围 216.72),临床验证其准确性,绝对误差±280g,平均相对误差3.8%。结论:测量胎儿腹围、上臂径对预测胎儿体重具有良好的实用价值。     

胎儿继发性肺发育不良的MRI评价

目的 评价联合应用胎儿肺总体积(TLV)和肺肝信号强度比(LLSIR)预测胎儿肺发育不良的应用价值. 资料与方法 回顾性分析40例随访胎儿的MRI表现.40例胎儿分为对照组(A组,n=20)和肺发育不良组(B组,n=20),采用感兴趣区测量所有胎儿的TLV和LLSIR并进行统计分析. 结果 对照组胎儿TLV为12.9～120.8 cm3,与孕周呈线性正相关 (r=0.931,P=0.000＜0.01),随孕周增加而增加;对照组LLSIR为1.20～2.24,与孕周相关性不明显(r=0.479,P=0.033＞0.01).肺发育不良胎儿TLV较正常胎儿明显减小(P=0.000＜0.05),其中羊水过少的肺发育不良胎儿LLSIR明显减低(P=0.002＜0.05). 结论 联合应用胎儿TLV和LLSIR能很好地预测胎儿肺发育不良.     

孕中晚期正常胎儿标本颈髓长度与胎龄关系的MRI研究

目的利用3.0T MRI,研究正常胎儿标本颈髓长度随孕周的变化规律。方法本研究为前瞻性研究,利用3.0T磁共振对44例孕16~42周正常胎儿标本行3D-T2WI和T2WI-SPC序列扫描,对所得图像进行三维重建,观察及测量颈髓长度:在冠状位图像上分别以第一对颈神经根、第一对胸神经根确定颈髓上、下界,在正中矢状位上沿颈髓自然生理弯曲走行测量颈髓长度,绘制颈髓长度随孕周变化的生长曲线。结果颈髓长度均随孕周增加而增长,与孕周关系密切,其相应的方程式为:颈髓长度(cm)=0.11+0.12×孕周,R2=0.92,P0.05,颈髓长度与性别没有明显统计学差异。结论高场磁共振可清晰显示胎儿标本颈髓结构及脊神经走行,孕中晚期胎儿颈髓长度与孕周有较好的相关性,颈髓长度可以作为评估胎儿生长发育状况的参数之一,从而建立了正常胎儿颈髓生长发育的磁共振影像图谱及数据库。     

胎儿第12对胸神经与脊髓主干夹角随孕周变化关系的研究

目的研究不同孕周胎儿第12对胸神经与脊髓主干夹角的变化关系,丰富胎儿脊柱脊髓发育的相关参数,为胎儿脊柱脊髓及脊神经发育异常的产前诊断提供依据。方法选取38例不同孕周的正常发育胎儿标本,行3.0T高场磁共振扫描,以第十二肋骨为参照确定椎间孔位置,进而确定第十二对脊神经,测量其与脊髓主干夹角,将所测量数据与孕周做相关统计处理。结果第12对胸神经与脊髓主干夹角在孕中晚期随孕周增加而减小,呈线性相关,其相关方程为:右侧所测角度(°)=49.327-0.704×孕周,R2=0.965,P0.05;左侧所测角度(°)=48.265-0.67×孕周,R~2=0.952,P0.05。所测角度在左右两侧及性别间无统计学差异。结论 3.0T高场磁共振可清晰显示脊柱、脊髓、脊神经等相关结构,并可清晰观察到脊神经走行,第十二对脊神经与脊髓主干夹角随孕周增加而减小,丰富了胎儿脊柱脊髓发育的相关图谱及解剖数据。