药物洗脱支架治疗2型糖尿病合并冠心病多支血管病变的中期疗效

目的对比分析裸金属支架（BMS）与药物洗脱支架（DES）在2型糖尿病（T2DM）合并多支冠脉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）应用中的安全性和中期疗效，为DES治疗此类患者提供依据。方法连续人选2002年11月-2005年6月首次接受PCI治疗的443例T2DM合并多支冠脉血管病变患者，其中BMS组226例，雷帕霉素（Cypher）支架组91例，紫杉醇（TAXUS）支架组126例，分析患者住院期间及随访6个月的临床情况。结果三组患者临床特征、手术成功率及住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率等指标均无明显差异。Cypher支架组中病变长度和分叉病变的比例及TAXUS支架组中3支血管和分叉病变的比例均明显高于BMS组（P〈0．05或0．01）。两DES组的造影随访再狭窄率明显低于BMS组（Cypher组3．2％、TAXUS组4．5％协BMS组37．3％，P〈0．05），临床随访6个月MACE发生率亦明显低于BMS组（Cypher组5．7％、TAXUS组5．8％wBMS组18．5％，P〈0．01）。结论与BMS相比，T2DM合并多支冠脉血管病变患者植入Cypher支架和TAXUS支架安全性高，6个月中期疗效较理想。     

急性心肌梗死病人出院后目标化用药临床观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人出院后目标化用药的临床意义。方法：对住院期间已完成目标化用药治疗的AMI78例，出院后继续采取目标化用药治疗，并与对照组73例比较。结果：观察组不良心脏事件发生率2．6％；对照组12．3％，两组差异显著（P〈0．05）。结论：AMI病人出院后继续采取目标化用药治疗，可明显降低不良心脏事件的发生率。     

过氧化氢和酚甘油防治海训外耳道炎效果观察

目的：观察过氧化氢和酚甘油对海上训练弥漫性外耳道炎的防治效果。方法：连续4年采取整群抽样方法，每批次均设观察组和对照组，观察组723例，对照组719例。观察组每天游泳训练结束，采用过氧化氢和酚甘油滴耳，对照组不做任何处理。比较两组每周弥漫性外耳道炎的发病率和病情程度。结果：观察组共发生弥漫性外耳道炎49例（6．8％），对照组共发生203例（28．2％），两组比较，差异非常显著（P〈0．01）。观察组病情以轻度为主（67．3％），无重度病例；对照组以中度为主（79．8％），重度病例5．4％，两组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：过氧化氢和酚甘油对防治海上训练弥漫性外耳道炎效果良好。     

G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率影响的研究

目的：观察G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率的影响。方法：选择牙髓炎及根尖周炎420例,随机分为观察组和对照组各210例。对照组采用传统法进行根管预备;观察组使用G钻逐步深入法。比较两组根管预备后治疗期间急症发生率。结果：对照组根管预备后治疗期间发生急症42例（20．0％）,观察组发生21例（10．0％）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用G钻逐步深入法较传统法能显著降低根管治疗期间急症发生率。     

妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组,根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组[血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因,比较各组妊娠结局。结果：观察组中,妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％,显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）;剖宫产率61．4％,与对照组的55．7％比较,差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率,显著高于观察I组（P〈0．05）;剖宫产率与观察I组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%,与对照组的2．9％比较,差异不显著（P〉0．05）;产后贫血发生率17．1％,显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％,对照组无一例发生新生儿窒息;两组新生儿窒息发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较,均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多,以PAT最为多见,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦显著不同。     

辛伐他汀对老年冠心病病人调脂作用的疗效观察

目的：观察辛伐他汀对老年冠心病病人的调节血脂作用。方法：冠心病合并高脂血症120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组使用辛伐他汀，对照组不使用辛伐他汀，只用饮食控制等综合治疗，观察治疗前后两组病人血脂变化情况。结果：两组治疗后均有调脂作用（P〈0．05），但观察组调脂作用更强（P〈0．05）。结论：对于老年冠心病病人，辛伐他汀是较理想的调脂治疗药物。     

改良内镜下食管支架置入法与传统方法的对比研究

目的：对比改良内镜下食管支架置人法与传统方法的效果。方法：选择晚期食管或贲门癌144例，随机分为观察组70例与对照组74例，观察组采用改良内镜下食管支架置入法，对照组采用传统置入法；比较两组效果。结果：（1）一次性放置支架位置准确率，观察组100．0％，对照组89．1％，两组比较，差异显著（P〈0．05）；（2）导丝进入胃腔直接确认率，观察组98．6％，对照组18．8％，两组比较，差异非常显著（P〈0．01）；（3）完成操作所需时间及并发症，观察组单人操作（20．8±3．2）min，操作中未发生并发症；对照组双人操作（33．5±4．2）min，发生导丝移位16例，支架移位7例，食管与贲门穿孔各1例。结论：改良食管内支架置入法操作简便、准确、安全和并发症少。     

院前急救在急性脑卒中的应用效果观察

目的：探讨院前急救在急性脑卒中救治中的临床效果。方法：选择2008-01～2013-01救治的急性脑卒中患者共180例,上述患者均为急性发作,上述患者根据救治程序不同分为两组,观察组为院前急救组,对照组为家属送患者入院救治。观察两组患者治愈情况,记录治愈例数;观察两组患者中的死亡例数;记录有后遗症的患者例数。结果：观察组患者中治愈54例、死亡6例、后遗症发生共42例,分别占52．9％、5．9％、41．2％。对照组患者中治愈16例、死亡14例、有后遗症共48例,分别占20．5％、17．9％、61．4％。观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论i对急性脑卒中患者实施院前急救能够降低此类患者的病死率．政善患者预后．救治效粟显著．     

29例住院精神病人死亡原因分析

目的了解住院精神病人死亡特点，降低住院精神病人的死亡率。方法回顾性调查我院1990年1月1日至2007年6月30日期间住院精神病人的死亡情况。结果死亡病人共29例，死亡率为0．13％，死亡原因主要为猝死（37．93％）、躯体疾病（37．93％％）、自杀（13．79％）、精神药物副反应（10．34％）。结论住院精神病人死因涉及多个方面，要减少死亡的发生必须采取综合措施。     

氢氧化钙预防官兵根管治疗诊间急症的效果观察

目的：观察氢氧化钙预防根管治疗诊间急症（EIAE）的临床效果。方法：选择慢性根尖周炎254例,随机分为观察组和对照组各127例,分别于根管预备后采用氢氧化钙或甲醛甲酚根管封药1周,根据疼痛评分对比观察两组EIAE发生情况。结果：观察组封药后疼痛分级：0级80例（63．0％）,Ⅰ级37例（29．1％）,Ⅱ级7例（5．5％）,Ⅲ级3例（2．4％）;EIAE发生10例（7．9％）。对照组封药后疼痛分级：0级70例（55．1％）,Ⅰ级35例（27．6％）,Ⅱ级16例（12．6％）,Ⅲ级6例（4．7％）,EIAE发生22例（17．3％）。观察组EIAE发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：采用氢氧化钙预防EIAE效果较好。     

高原部队耐寒锻炼预防手冻疮效果观察

目的：探讨高原部队建立耐寒锻炼预防手冻疮的方法。方法：将首次进入高原的新兵114例，随机分为观察组（54例）和对照组（60例），参照有关手部耐寒锻炼方法，连续锻炼4周，观察两组2个月军事训练中手冻疮的发病率。结果：观察组手冻疮的发病率（20．4％），低于对照组（46．7％），两组比较差异非常显著（P〈0．01）；观察组手冻疮的严重程度（11．1％）明显低于对照组（31．7％），两组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论：耐寒锻炼预防高原部队手冻疮效果明显。     

神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察静脉推注神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病的疗效。方法：选择神经根型颈椎病73例，随机分为观察组50例及对照组23例。对照组采用牵引、手法松动疗法等传统治疗；观察组在对照组治疗基础上加用静脉推注神经妥乐平治疗。以视觉模拟评分法对两组各治疗12天后的疗效进行评定。结果：观察组治愈40例（80．0％），显效8例（16．0％），好转2例（4．0％）；对照组治愈10例（43．5％），显效11例（47．8％），好转2例（8．7％）；两组比较，差异显著（P〈0．05）。结论：静脉推注神经妥乐平联合常规治疗神经根型颈椎病疗效满意。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法：癌栓组为无手术指征的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者50例，对照组为原发性肝癌42例，两组患者均行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，观察两组患者的疗效、生存率和并发症。结果：对照组和癌栓组近期总有效率分别为50．0％（21／42）和42．0％（21／50），组间比较无显著差异；癌栓组门静脉癌栓消失或缩小〉25％者为44％（22／50），两组治疗后肝癌二期手术切除率分别为38．1％（16／42）和30％（15／50），无显著差异；对照组0．5、1、2年生存率分别为71．4％（30／42）、47．6％（20／42）、31．0％（13／42），中位生存期为15．6个月；癌栓组分别为64．0％（32／50）、40．0%（20／50）、24．0％（12／50），中位生存期为14．2个月，组间差异不显著；两组患者术后并发症发生率无显著差异。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较好疗效。     

高位结扎加点状剥脱治疗军人单纯性大隐静脉曲张效果观察

目的：观察高位结扎加点状剥脱治疗军人单纯性大隐静脉曲张的效果。方法：选择军人单纯性大隐静脉曲张57例为观察组,同期收治地方患者65例为对照组。观察组采用高位结扎加点状剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎顺行剥脱治疗,观察比较两组手术时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组手术时间（55．0±18．6）min、住院时间（8．0±3．2）天,显著少于对照组的（87．0±29．5）min、（12．0±4．7）天（P〈0．05）。观察组发生皮下瘀斑1例、切口麻木1例、复发0例;对照组10例、8例、1例。两组不良反应发生率比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：高位结扎加点状剥脱治疗单纯性大隐静脉曲张效果优于传统大隐静脉高位结扎顺行剥脱治疗。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1995。2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在97例手术中，93例（95．9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者73例（73．2％），术后发生各种并发症18例（18．6％）。死亡4例（4．1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握的手术时机，老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例

临床资料一、一般资料治疗组25人，男10例，15例；年龄20～75岁（平均52．8岁）；病程4h～13d（平均4．5d）。对照组25人，男13例，女12例；年龄17～82岁（平均50．6岁）；病程0．5h～10d（平均3．5d）。二、临床表现两组所有病人发病时均有头痛、呕吐，治疗组3例有意识障碍，对照组4例有意识障碍，治疗组和对照组各有1例出现癫痫症状。脑血管痉挛发生率：治疗组1例，占4％；对照组5例，占20％。再出血发生率：治疗组3例，占12％；对照组5例，占20％。三、治疗方法两组病例均保持安静，稳定血压，系统脱水治疗防止脑值，保持呼吸道通畅，维…     

两种根管充填剂治疗根尖周炎疗效对比观察

目的：观察Cortisomol根管充填治疗慢性根尖周炎的疗效。方法：选取慢性根尖周炎64例（64颗牙）分为两组：观察组32颗牙采用法国产Cortisomol糊剂加牙胶尖充填；对照组32颗牙采用普通国产根管糊剂加牙胶充填。术后观察疼痛情况和远期疗效。结果：观察组术后急性疼痛发生率（9．4％），明显低于对照组（25．0％），两组比较差异显著（P〈0．05）。术后1年随访，观察组治愈率（90．6％）高于对照组（84．4％），但差异不显著（P〉0．05）。结论：Cortisomol糊剂可有效减少根管充填后急性疼痛发生率。     

两种手法治疗颈源性高血压效果对比观察

目的：观察比较两种手法治疗颈源性高血压的临床疗效和安全性。方法：选择颈源性高血压197例,随机分为观察组99例和对照组98例;观察组采用屈、顶、旋锁定手法治疗,对照组采用传统旋转复位手法治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效40例,占40．4％;有效53例,占53．5％;无效6例,占6．1％;总有效率93．9％。对照组显效30例,占30．6％;有效42例,占42．8％;无效26例,占26．5％;总有效率73．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组治疗前收缩压（149．2±10．9）mmHg,治疗后降至（130±8．8）mmHg;对照组治疗前收缩压（149．8±10．2）mmHg,治疗后降至（135±9．5）mmHg;观察组治疗后收缩压水平显著低于对照组（P〈0．05）。（3）观察组术后无一例发生不良反应,对照组发生率为5．1％;两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用屈、顶、旋锁定手法治疗颈源性高血压疗效确切,且较安全。     

中药离子导入加理疗治疗飞行员颈椎病疗效观察

目的：观察中药离子导入加理疗，治疗飞行员神经根型颈椎病的疗效。方法：选择飞行员神经根型颈椎病98例，随机分为观察组50例及对照组48例。观察组采用中药离子导入及牵引、中频理疗等治疗；对照组除药垫不加中药外，其余治疗均同观察组。结果：观察组治愈14例（28．0％），显效17例（34．0％），有效13例（26．0％），无效6例（12．0％），总有效率88．0％；对照组治愈9例（18．89／5），显效14例（29．2％），有效10例（20．8％），无效15例（31．2％），总有效率68．8％。两组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：中药离子导入加理疗治疗飞行员神经根型颈椎病，疗效满意。     

手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果观察

目的：观察手法松解辅助治疗手部屈肌修复术后功能障碍的效果。方法：选择手外伤屈肌修复术后78例，随机分为观察组及对照组各39例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用手法松解辅助治疗。结果：观察组痊愈9例（23．1％），显效15例（38．5％），有效10例（25．6％），无效5例（12．8％）；对照组痊愈6例（15．4％），显效8例（20．5％），有效16例（41．O％），无效9例（23．1％）；两组比较，观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果较好。