B型-钠尿肽(BNP)-全新的心脏标志物检测项目

二十世纪中叶,美国心脏病学会及美国心脏学会采取重大举措,改进应用已久的临床检测标准,颁布心衰分组与治疗最新指南,明确地把BNP作为最重要的标志物之一.很多科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究.De Bold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构.     

B型利钠肽在心脏疾病中的应用

在20世纪中叶．科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究。最初。Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒。接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后，尿量会随之明显增多。通过25年研究，DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构。1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽——脑利钠肽。但进一步研究表明BNP的主要合成位     

B-型利钠肽在心血管疾病中的作用研究进展

利钠肽家族主要由 3个成员组成 ,根据其氨基酸的排列顺序不同而分为 :心钠素 (ANP)、B -型利钠肽 (又称脑钠素BNP)和C -型利钠肽 (CNP)。ANP和BNP分别由心房和心室分泌 ,具有利尿、利钠、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统、扩张血管作用。BNP作为心脏负荷的标志是目前研究的热门课题 ,其在充血性心力衰竭 (CHF)、心肌肥厚、心肌损伤的诊断及预后的预测中起重要作用。1　BNP的分子生物学特性BNP是 1988年由日本的Sudoh等[1] 从猪脑内分离纯化的一种利钠肽 ,结构和功能类似于ANP ,具有强大的利钠、利尿、扩血管和降低血压的作…     

氮末端脑钠肽与心血管疾病的关系

<正>自从1981年de Bold等在大鼠的心房组织中分离出心房利钠肽(ANP)以来,近20年以来相继发现脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、树眼镜蛇利钠肽(DNP),ANP、BNP、CNP、利尿素(UD)、     

心钠肽、脑钠肽与心房颤动复律关系研究

心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一，如何恢复并维持窦性心律日益受到重视。心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）与AF之间的关系少有文献报道。本研究通过AF患者复律前后血浆BNP、ANP变化，探导AF复律后并能维持窦性心律与血浆BNP、ANP变化的关系。     

艾司洛尔和硝普钠控制性降压对鼻内窦手术病人血利尿钠肽的影响

目的研究控制性降压对鼻内窦术病人血浆心房利尿钠肽（ANP）和脑利尿钠肽（BNP）水平的影响。方法选择45例无心血管疾病拟实行鼻内窦术病人随机分成三组，每组15例即控制性降压艾洛尔组和硝普钠组平均动脉压（MAP）维持在50-55mmHg；对照组平均动脉压维持在70～80mmHg。在下列各时点测定血ANP和BNP浓度：术前（T1）、手术结束时（T2）、2h（T3）、24h（T4）、48h（T5）。结果术前ANP和BNP水平均在正常范围并且三组水平均相似，与对照组（ANP5．31±2．32ug／ml；BNP13．26±8．98ug／ml，P〈0．01）相比艾司洛尔组（ANP2．46±0．75ug／ml；BNP4．34±3．06ug／m1）和硝普钠组（ANP2．48±0．92ug／ml；BNP4．49±3．21ug／m1）T2，T3时点ANP和BNP浓度均下降，并且失血量减少和手术时间缩短。结论控制性降压减少心血管健康病人利尿钠肽的释放。这种作用是通过降低全身阻力和灌注压引起心室充盈压下降引起而实现。     

脑利钠肽水平与心力衰竭的相关性

脑利钠肽（BNP）是由心室合成分泌的心脏激素，心功能障碍可极大地激活利钠肽系统导致BNP释放。本旨在探讨BNP水平与心力衰竭（HF）的相关性，并了解其应用价值。     

生理性起搏与非生理性起搏对血浆心房利钠肽脑钠肽水平的影响

目的了解相同等级生理活动量时,生理性起搏(DDD)与非生理性起搏(VVI)之间血浆心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平的差异。方法用放射免疫法测定56例起搏患者的血浆ANP、BNP浓度,其中生理性起搏17例,非生理性起搏39例。结果生理性起搏与非生理性起搏组之间血浆心房利钠肽、脑钠肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理性起搏与非生理性起搏患者在相同等级生理活动量时血浆ANP、BNP水平差异无统计学意义。     

血浆脑利钠肽在心血管疾病中的应用进展

1981年de Bold等[1]在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠,扩血管的多肽类物质心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP), 从而改变了人们的观念,即心脏不仅是一个机械泵,而且还是一个神经内分泌器官.近20年来大量研究还相继发现了脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-tape natriuretic peptide, CNP)等,均属于利钠肽家族,都有利钠、利尿、舒张血管的作用,但与ANP相比,BNP的生物学性质有一些特殊之处,笔者就BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的临床应用进展作一综述.     

血浆脑钠肽变化的临床意义及研究进展

脑钠肽（BNP）是继心钠素（ANP）后利钠肽家族的重要成员之一。近年来，国内外日益重视其检测意义。现就BNP的临床意义及研究进展作一综述。     

脑利钠肽——心力衰竭的标志物

脑利钠肽（BNP）是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP是由心室分泌的多肽类神经激素，其释放受心室壁张力的调控。当左心室功能不全时引起血浆BNP水平增高。诸多研究表明，BNP在心力衰竭的诊断、预后判断及指导治疗等方面有重要价值，现对此作一综述。     

心脏内分泌功能及其血压调节作用的研究进展

心脏可分泌尿钠肽(natriuretic peptides,NPs)激素,参与血压、水电解质平衡的调节.NPs有4个成员:心房尿钠肽(ANP)、脑尿钠肽(BNP)、C型尿钠肽(CNP)和Dendroaspis型尿钠肽(DNP)[1].NPs的受体分为3类:GC-A、GC-B和NPR-C.前两者通过活化鸟苷酸环化酶(GC)发挥生物学作用,目前认为NPR-C主要介导NPs的清除.ANP、BNP和DNP是GC-A的主要配基,CNP是GC-B的主要配基.ANP与BNP具有强烈的排钠、利尿、减血容和降血压作用;CNP虽可被心脏分泌,但主要来源于血管内皮细胞,发挥舒张血管(包括冠状动脉)的旁分泌作用;DNP也可舒张血管,促进尿钠排泄,目前对它的研究报道较少.笔者主要对心肌细胞分泌的ANP与BNP,及其对血压的调节作用综述如下.     

心力衰竭患者脑型利钠肽与心功能和运动呼吸困难程度的关系

目的心力衰竭患者经常有心率增快和舒张功能异常,运动性呼吸困难是许多心脏病患者常见表现,本研究探讨心力衰竭患者血浆脑型利钠肽（BNP）水平与心脏功能参数及呼吸困难严重程度等因素的关系。方法对32例心力衰竭患者（心力衰竭组）进行多普勒超声心动图及血浆BNP和心房利钠肽（ANP）检测,并与30例心功能正常的健康成年人（对照组）的相同指标进行比较。另外,21例患者进行心肺运动试验,观察运动高峰BNP与心肺运动试验VE/VCO2斜率相关性。结果32例心力衰竭患者,其中18例为缺血性心脏病,14例扩张型心肌病,静态心率明显高于正常对照组（P〈0.05）,心力衰竭组左室内径明显增加（P〈0.05）,短轴缩短率明显异常（P〈0.05）。左房内径无明显增加,左室射血距离减低（P〈0.05）,舒张早期充盈速度无明显差别。心力衰竭组BNP水平[（13±11）pmol/L],较对照组[（4.6±2.1）pmol/L]明显增加（P〈0.05）。BNP与ANP水平呈正相关（r=0.73,P〈0.01）。心脏内径大小对BNP和ANP无明显影响。BNP水平与心率、射血时间、充盈时间、E/A比值明显相关,相关系数分别为-0.67、0.71、-0.41、0.62（P均〈0.01）,与左室内径和心房内径无相关性。ANP水平只与E/A比值高度相关（r=0.55,P〈0.05）。运动高峰BNP浓度与VE/VCO2斜率正相关（r=0.70,P〈0.01）。结论在心力衰竭患者中,血浆BNP水平能较好地反映心力衰竭患者的多普勒超声心动图心功能参数及运动呼吸困难程度的状况。     

左心室收缩功能障碍患者的生化检测

本文作者研究了在普通人群的随机样本中,血浆N末端前房利钠肽（NT－ANP）和脑利钠肽（BNP）浓度显示左心室收缩功能障碍的有效性（效率）。作者随机选择2000名25～74岁的参加者,并给所有的参加者发调查表,其中1653个曾做过心电图和超声心动图。用左心室射血的30％或更少来表示左心室收缩功能障碍,用RIAS法检测血浆NT．ANP和BNP浓度。1252个参加者做了心电图、超声心动图,完成了调查表,验了血。研究发现在这1252个无选择性的参加者中,左心室功能障碍患者的血浆平均NT－ANP浓度和BNP浓度明显高于那些左心室功能正常的患者…     

B型钠尿肽在心血管疾病中的应用

“利钠肽家庭”是心房、心室和脉管内皮细胞分泌的一类激素，包括心房利钠肽（Atrial Natriuretic Peptides，ANP）、脑利钠肽（Brain Natriuretic Peptides，BNP〉、C型利钠肽（C-type natriuretic Peptidea，CNP）以及新近发现的D型利钠肽（D-type Natriuretic Peptides，DNP）。ANP主要在心房表达，其分泌与心房压力相关，通过肽链内切酶或清除受体作用被排除。BNP主要在心室表达，同时也存在于脑组织，在血浆中的半衰期长于ANP。CNP主要在血管组织中表达，明确的功能尚不清楚。DNP在肾脏中产生，随尿液分泌排泄，明确的功能尚不清楚。这四种钠尿肽拥有相似的结构：它们共同拥有17个氨基酸的“戒指”样结构，通过一对二硫键组成，这17个氨基酸中有11个是相同的。“戒指”样结构生理功能相同，都具有调节组织钠代谢和维持血压动态平衡作用。     

B型利钠肽与心血管疾病研究进展

利钠肽是一类具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制交感活性,促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。B型利钠肽亦称脑钠肽(BNP),是利钠肽家族成员之一,自1988年发现至今,在心血管病的诊治方面的应用越来越广泛。1利钠肽的历史自20世纪50年代中期,已有实验证实心脏是一个内分泌器官。1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Su-doh等[1]从猪脑中分离出一种与ANP结构类似的,并能引起促尿钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为脑钠肽(BNP),但其主要由心室合成,1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的…     

血浆B型钠尿肽和心钠素在小儿慢性充血性心力衰竭诊断中的价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、心钠素（ANP）在小儿慢性充血性心力衰竭（CHF）中的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫法检测41例CHF患儿及35名健康体检儿童的血浆BNP和ANP浓度。结果CHF组的血浆BNP、ANP水平均较对照组显著升高（P〈0．01）。纽约心脏学会（NY．HA）Ⅲ、Ⅳ级的CHF患儿血浆BNP、ANP水平显著高于NYHAⅡ级患儿（P〈0．05），NYHAⅣ级患儿的BNP也显著高于Ⅲ级患儿（P〈0．05）。CHF组血浆BNP、ANP均与左心室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关，且血浆BNP与LVEDD、LVEF的相关性显著优于ANP（P〈0．01）。结论CHF患儿的血浆BNP及ANP水平升高显著，且与心力衰竭程度关系密切，可以作为临床诊断和心力衰竭分级的一个有效指标。     

脑钠素鉴别呼吸困难病因中的临床价值

呼吸困难是内科临床常见的急症之一,其常见原因大致分为心源性和肺源性两大类,两者的病因、治疗及预后不同。寻求一个既廉价又方便的指标用于临床中呼吸困难的鉴别是当前研究的热点。脑钠素(BNP)是由心室合成、分泌的心脏激素,与心钠素(ANP)同属利钠肽家族成员,结构和功能类似于ANP,具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,并拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA S)和交感神经活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。本研究目的是通过测定呼吸困难患者BNP、胸片,血气分析,心脏彩超的关系,探究BNP检测对心源性和…     

脑钠肽在心力衰竭中的临床应用

脑钠肽 (BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素 ,因其首先从猪脑中分离纯化而得名。BNP与心房钠肽 (ANP) ,C型利钠肽 (CNP)同属于利钠肽家族 ,都具有利钠 ,利尿 ,舒张血管的作用 ,在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素 (ADH)和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)等神经内分泌因素的过度激活从而起到维护心功能的作用。与ANP相比 ,BNP的生物学性质有一些特殊之处。基于其生物学特性及其与心功能的密切关系 ,BNP在心力衰竭中的临床应用受到了广泛关注。1　BNP的生物学性质人体内的BNP广泛分布于心、肺、脑、脊髓等组织中 ,其中以心…     

心房利钠多肽的某些研究进展

心房利钠多肽(Atrial natriuretic peptide,以下简称ANP)又称心房肽、心房利钠因子、心钠素,是哺乳动物心房肌细胞分泌的一种肽类激素。长期以来,人们知道心房肌细胞含电子致密颗粒,并认为这些颗粒是心脏儿茶酚胺钠贮藏地。1981年de-Bold等在实验中静脉注射心房提取物,发现大鼠产生快速短暂的排钠利尿效应。1984年de-Lean等分别从人和大鼠心房组织中分离和提纯到一种具有生物活性多肽,并确定其氨基酸序列,为心脏内分泌功能的研究揭示了序幕。晚近ANP的研究不断深入,本文