高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察东莞市石龙人民医院急诊科（５１１７２１）张满根我院内科，急诊科从１９９３年１月～１９９５年３月，先后共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者４３例，其中２５例进行溶栓治疗，现总结如下。１对象与方法１．１对象：收治的ＡＭＩ...     

高龄急性心肌梗塞患者溶栓疗法的疗效及预后

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗已成为其急诊处理的重要措施之一。其疗效及对ＡＭＩ后近期、远期预后的改善都已得到公认。但一般不主张在＞７０岁的老年患者中常规使用。本文回顾了１９９４年１月～１９９７年９月上海医科大学华山医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）中进行溶栓治疗的＞７０岁高龄ＡＭＩ患者的资料３２例,对其疗效及对近期预后影响作一探讨,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例均为华山医院ＣＣＵ住院患者。男性２９例,女性３例。年龄７１～８７岁（７８．９±４．８）。３２例均符合ＷＨＯ制定之ＡＭＩ诊断标…     

急性心肌梗塞不同时期心电监护的临床意义

心律失常对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的预后有重要影响。我院内二科自１９９５年５月～１９９８年４月对４４例ＡＭＩ患者进行了心电监护，旨在探讨ＡＭＩ后不同时期心律失常的特点，现将结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料：４４例ＡＭＩ患者中，男３６例（８１...     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

国产与进口尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床对比研究

自１９９０年５月～１９９５年２月将４６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为国产尿激酶（ＵＫ）组（３２例）和进口ＵＫ组（１４例）进行了静脉溶栓治疗对比观察。结果溶栓后国产ＵＫ组与进口ＵＫ组血管再通率分别为５３．１％（１７／３２）和５７．１％（８／１４），病死率分别为９．４％（３／３２）和７．１％（１／１４），再灌注性心律失常（ＲＡ）发生率分别为７１．９％（２３／３２）和７１．４％（１０／１４），差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），两组均无严重出血等并发症。结果表明国产ＵＫ与进口ＵＫ两组溶栓疗效相似（相关系数ｒ＝０．９１２４），溶栓治疗ＡＭＩ国产ＵＫ可替代同类进口药品。     

急性心肌梗塞32例溶栓治疗效果分析

急性心肌梗塞３２例溶栓治疗效果分析广东省中山市工人医院郭应军岑英文河南省南阳地区医院王培青选择１９９５年１月至１９９７年１月急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院病人６７例，分为溶栓组（３２例）和对照组（３５例），观察溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性。１资料与方法１...     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床意义

近年来,随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的开展,再灌注心律失常（ＲＡ）愈来愈受到人们重视,ＲＡ对于评价ＡＭＩ患者冠脉再通、估计预后方面有重大意义,本文对５６例ＡＭＩ患者溶栓后ＲＡ进行分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本院１９９６年１月～１９９９年１月住院ＡＭＩ患者５６例,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,且均为溶栓治疗适应证,其中男５１例,女５例,年龄３７～７４岁。梗死部位：前间壁１３例,前壁１０例,广泛前壁８例,前壁＋高侧壁３例,前壁＋正后壁２例,下壁（部分伴右室）１９例,广泛前壁（…     

静脉溶栓对急性心肌梗死心室晚电位的影响

目的评估静脉溶栓对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心室晚电位（ＶＬＰ）的影响。方法分别于第１周和第１２月检测１８４例ＡＭＩ患者（溶栓组７８例，非溶栓组１０６例）的ＶＬＰ。结果溶栓组和非溶栓组ＶＬＰ阳性率第１周分别为１７．９５％和３３．９６％（Ｐ＜０．０５），第１２月分别为７．６９％和１７．９２％（Ｐ＜０．０５）。溶栓组中冠状动脉再通组５２例，未再通组２６例，ＶＬＰ阳性率第１周分别为１１．５４％和３０．７７％（Ｐ＜０．０５），第１２月分别为１．９２％和１９．２３％（Ｐ＜０．０５）。上述差异均有显著性。结论静脉溶栓能降低ＡＭＩ的ＶＬＰ阳性率     

低剂量肝素对心肌梗死后心绞痛的预防作用

心肌梗死后心绞痛（ＰＩＡ）是不稳定心绞痛的一种特殊类型，发生于急性心肌梗死（ＡＭＩ）后２４ｈ～３０ｄ之内，当ＡＭＩ所致的胸痛消退后，再次出现胸痛并伴有心电图缺血性ＳＴ段改变即可确认为ＰＩＡ［１］。ＰＩＡ多见于冠状动脉严重病变者，由于ＰＩＡ患者易发生梗死和猝死，其近期病死率高达１７％～５０％［１］，因此，积极预防ＰＩＡ发生就显得非常重要。１９９３年３月～１９９８年６月我们对收治的１２１例ＡＭＩ患者使用低剂量肝素治疗取得一定疗效，报告如下。１　材料与方法将２４２例ＡＭＩ患者随机分为观察组（低剂量肝素…     

静脉注射奥美拉唑治疗急性心肌梗塞合并上消化道出血11例

静脉注射奥美拉唑治疗急性心肌梗塞合并上消化道出血１１例赖善国广东省梅州市人民医院（５１４０３１）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并上消化道出血的患者，上消化道出血处理是否恰当，直接影响ＡＭＩ的抢救成功率。我院自１９９２年１月～１９９７年８月收治３０６例ＡＭＩ...     

非糖尿病急性心肌梗死应激性高血糖的临床意义

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期血糖应激性升高很常见。本文对１９９５年６月～１９９８年５月收入本院的９４例无糖尿病史的ＡＭＩ患者根据其早期空腹血糖水平进行分组分析，探讨应激性高血糖对临床及预后的影响。１对象与方法１１病例选择入选病例均为曾住院的ＡＭＩ患者...     

急性心肌梗塞后不同时期血液流变学研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在急性期血液流变学指标均有不同程度改变,国内外研究较多,但ＡＭＩ后不同时期血液流变学变化特点的报道较少,尤其是ＡＭＩ后１年内血液流变学的报道甚少。我院１９９６年１月～１９９８年１月,收治２８例ＡＭＩ,对其不同时期的血液流变学指标进行动态检查,以探讨其临床意义。１　对象与方法１－１　对象ＡＭＩ组　２８例患者均为我科住院病人,男１８例,女１０例,年龄４６～７０岁,平均６３－５岁;按ＷＨＯ１９７９年制定的标准确诊,ＡＭＩ时间１～１２月。其中广泛前壁心肌梗塞９例,前间壁心肌梗塞…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征32例临床分析

急性有机磷农药中毒（ＡｃｕｔｅＯｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｏｕｓ　Ｐｅｓｔｉｃｉｄｅ　Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ，ＡＯＰＰ）是基层医院常见的内科急症，随着对ＡＯＰＰ患者诊治水平的提高，急性症状期病死率逐渐下降，中间综合证（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ Ｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）已逐渐成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因之一。为探讨ＩＭＳ的发生发展规律和防治措施，现将我院１９９５年３月至 ２０００年 ３月收治的 ３２例 ＩＭＳ患者总结分析如下。１　临床资料１．１一般情况 ３２例ＩＭＳ患者均为口服有机磷农药急性中毒的住院…     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

非冠状动脉粥样硬化性AMI9例报告

非冠状动脉粥样硬化性ＡＭＩ９例报告庞午安，崔景龙（辽源市中心医院１３６２００）张跃忠（松原市中心医院１３１２００）我院自１９８８年１月至１９９４年１２月共收治非冠状动脉粥样硬化性ＡＭＩ（急性心肌梗塞）９例，现报告如下：１临床资料本组报告的病例均为住院...     

急性心肌梗塞患者指端血氧饱和度与预后的关系

我院自１９９３年１０月～１９９８年３月对６２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行床边监测指端血氧饱和度（ＳｐＯ２）变化，发现ＳｐＯ２变化与预后有密切关系，现报告如下。１资料与方法本组６２例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，男４８例，女１４例。年龄３８～...     

浅议急性心肌梗塞的护理进展

冠心病尤为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）危害人类健康的常见病。由于科学的发展，对ＡＭＩ的诊断和治疗水平有明显的提高，尤为整体护理的建立，使许多频临死亡的患者转危为安，死亡率大幅度下降。本文就我院多年来对ＡＭＩ的护理体会总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：近１０年收治ＡＭＩ２５３例、其中男１８７例，女６６例，年龄２９～８０岁。所有病例均作１次以上心电图确诊为不同部位的ＡＭＩ，有典型的持续性心前区疼痛３０分钟以上者２３０例，２３例表现为异位疼痛，其中上腹部疼痛误为急性胰腺炎或胃穿孔４例、颈椎痛２例、消化…     

女性急性心肌梗塞102例临床分析

长期以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）一直以男性患者多见，但近来发现，女性ＡＭＩ的发生也有逐年上升的趋势。笔者收集了１９９３年１月以来到我院急诊和住院的ＡＭＩ女性患者１０２例进行回顾性临床观察，分析如下：１临床资料按照冠心病ＡＭＩ的诊断标准，本组１０２例女...