2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集初诊T2DM患者86例(T2DM组),另选门诊体检健康者50例(对照组),检测所有研究对象空腹状态下血清脂联索、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算IR指数(HOMA-IRI),同时计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组脂联素显著低于对照组(P＜0.01),HOMA-IRI显著高于对照组(P＜0.05).脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IRI、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关,与总胆固醇、尿酸无相关性.WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素.结论 2型糖尿病患者存在IR、低脂联索血症,低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度.     

脂联素基因多态性与新疆地区汉族2型糖尿病的相关性研究

目的研究脂联素(APN)基因45T/G单核苷酸多态性(SNPs)与新疆地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),比较新疆地区汉族人正常糖耐量组(NGT)和T2DM组APNSNP45基因型与等位基因分布频率差异;比较相同人群不同基因型和不同人群相同基因型T2DM相关体测与生化指标的差异。结果 T2DM组APNSNP45TG+GG基因型及G等位基因分布频率均高于NGT组(P﹤0.005);NGT组TG+GG基因型者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于TT基因型者(P﹤0.005),相同基因型人群之间,T2DM组收缩压(SBP),体重指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(LOG(HOMA-IR)),TG,CH及LDL均高于NGT组(P﹤0.05);胰岛β细胞功能指数(LOG(HOMA-β))和高密度脂蛋白(HDL)水平均低于NGT组(P﹤0.005)。结论 APNSNP45T/G多态位点与新疆地区汉族T2DM相关,携G等位基因者发生T2DM的可能性增加,且G等位基因与汉族血脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病患者抑郁症状与脂联素水平相关性研究

目的 探讨脂联素(ADP)与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症状的相关性.方法 76例T2DM患者按抑郁严重度指数分为T2DM无抑郁症状组(DM组)30例和T2DM并发抑郁症状组(DD组)46例,分别检测身高、体重、腰围、臀围,血浆ADP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹皮质醇(COR)及空腹胰岛素(FINS),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并与36例健康体检者(对照组)比较.结果 DD组血浆ADP水平低于DM组、对照组[(3.05±1.07) g/L比(4.06±1.12)、(6.97±1.64) g/L],差异有统计学意义(P＜0.01);血浆ADP水平与CRP、HOMA-IR、TC、FPG、SDS呈负相关,而与HDL-C呈正相关;HDL-C和SDS是影响DD组患者血浆ADP水平的独立危险因素.结论 并发抑郁症状的T2DM患者存在更显著的胰岛素抵抗,其血浆ADP水平有特异性的下降;血浆ADP水平的降低是T2DM患者并发抑郁症状的独立危险因素,二者之间存在独立相关性.     

脂联素基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性

目的分析脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2241766 (+45T/G)、rs1501299 (+276G/T)和rs16861194 (-11426A/G)与福建地区妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,探讨APN在福建地区GDM发病中的作用。方法采用病例-对照研究,选取2015年10月-2016年9月在福建省妇幼保健诊断为GDM的孕妇150例为GDM组,同期正常妊娠孕妇150例为对照组。采用ELISA法检测两组孕妇血清APN和胰岛素水平,直接测序法检测APN基因位点多态性。分析比较两组血清APN水平、APN基因位点基因型和等位基因频率的差异。结果所选APN基因3个SNP位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P0. 05)。GDM组血清APN水平明显低于对照组,而空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组+45T/G位点和+276G/T位点基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P0. 05); GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型检出率均高于对照组,GDM组G等位基因突变频率高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型患者血清OGTT 1 h、OGTT 2 h、FINS和HOMA-IR水平均高于AA基因型患者,且GG基因型患者高于AG基因型; AG和GG基因型患者血清APN水平低于AA基因型,GG基因型患者血清水平低于AG基因型,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论 APN基因-11426A/G位点多态性及血清APN水平的降低可能与福建地区GDM发生有关。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

脂联素研究进展

脂联素为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子，目前研究认为其具有多种生理功能。在临床上，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病及心血管疾病密切相关。现对其进行一综述。     

四川凉山汉族2型糖尿病与脂联素基因多态性

目的 探讨四川凉山彝族自治州汉族居民2型糖尿病与脂联素基因第2外显子第45位+45T/G单核苷酸多态性的关联及2型糖尿病危险因素.方法 采用病例-对照研究方法,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术,对2型糖尿病病例组与对照组进行SNP 45基因型检测,并测定身高、体重、血压、空腹血糖及血脂等指标.结果 SNP 45 TT、TG、GG基因型在病例组和对照组的频率分别为57.52%、35.29%、7.19%和55.70%、39.24%5、.06%;T,G等位基因在病例组和对照组的频率分别为75.16%、24.84%和75.32%2、4.68%,2组基因型频率与等位基因频率比较差异均无统计学意义;非条件logistic回归分析结果显示,体质指数和糖尿病家族史是凉山州汉族居民2型糖尿病的危险因素.结论 脂联素基因SNP 45多态性与凉山州汉族居民2型糖尿病的关联尚不确定.     

中国人脂联素基因45T/G与276G/T多态性与2型糖尿病相关性研究的Meta分析

目的 对中国人脂联素基因45T/G和276G/T多态性与2型糖尿病相关性的研究进行Meta分析.方法 通过文献检索收集2007年12月以前完成或发表的中国人脂联素基因45T/G和276G/T多态性与2型糖尿病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验人选文献的偏倚,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Review Manager 4.2版软件.结果 共23篇文献符合条件纳入研究,其中涉及45T/G多态性文献20篇,涉及276G/T多态性文献9篇,入选文献无明显偏倚,各文献间质性检验显示有关两个位点45T/G(X2=119.8,P<0.001)、276G/T(X2=31.0,P=0.001)等位基因分布情况的文献之间均存在显著异质性.Meta分析显示45G等位基因携带者增加2型糖尿病的易感性(OR=1.38,95%CI:1.04～1.84,P=0.03),276G/T基因多态性与2型糖尿病易感性无明显相关性(OR=0.83,95%CI:0.61～1.13,P=0.23).结论 脂联素基因45T/G多态性与中国人2型糖尿病易感性相关,45G等位基因可能是2型糖尿病易感基因,276G/T基因多态性与2型糖尿病无明显相关性.     

脂联素与妊娠期糖尿病发病的相关性研究

目的:探讨脂联素与GDM发病的相关性。方法:将产前检查的中晚期孕妇80例分GDM、GIGT和NGT组,检测各组妇女的血清脂联素及血糖和胰岛素水平,应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较不同组别间胰岛素抵抗的差异。结果:3组HOMA-IR的比较中GDM组明显高于NGT组和GIGT组,差异有统计学意义,NGT组和GIGT组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组血清脂联素(Adiponectin)水平显著低于NGT组和GIGT组,GDM与NGT组、GDM与GIGT组及GIGT与NGT组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IR在GDM的发病中起重要作用;GDM和GIGT患者血清脂联素降低,并以GDM最为明显;脂联素IR关系密切,可能在GDM的发病过程中发挥重要作用。     

脂联素基因T45G与2型糖尿病关系的Meta分析

[目的]分析并明确中国汉族人群脂联索(adiponectin,AMP1)基因第二外显子45位T/G多态性(T45G)与2型糖尿痛(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性. [方法]对以往有关T45G与T2DM相关性研究进行Meta分析.通过文献检索收集中国汉族人群AMP1基因SNP45多态性与T2DM的病例-对照研究,剔除不符台要求的文献,对入选文献进行异质性检验并根据检验结果进行数据合并,采用Stata10.0计算合并比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)以及发表偏倚. [结果]共16篇文献符合条件纳入研究,采用随机效应模型合并OR值,Meta分析结果为在显性、隐性、加性遗传模式下,合并OR(95%CI)分别为1.61(1.21～2.14)、2.16(1.59～2.92)、1.49(1.22～1.83),OR值具有统计学意义. [结论]不论是显性、隐性还是加性遗传模式,G等位基因均为T2DM的危险因素,提示G等位基因携带者易患T2DM.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂联素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非洒精性脂肪肝(NAFLD)血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选取30例T2DM合并NAFLD患者(观察1组)、30例T2DM无NAFLD患者(观察2组)和30例健康体检者(对照组),测定三组的身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素和脂联素水平,计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察1组BMI、WHR、血清脂联素、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、HOMA-IR明显高于对照组;观察1组BMI、WHR、血清脂联素、FINS、TG、HOMA-IR明显高于观察2组;BMI、WHR、TG、脂联素与T2DM合并NAFLD发生IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者血清脂联素水平降低,并与胰岛素抵抗密切相关,脂联素可能在T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗的发生、发展中起重要的作用.     

新诊断2型糖尿病患者血清骨膜蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病(n T2DM)患者空腹血清骨膜蛋白与脂联素表达水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系及意义。方法:选取n T2DM肥胖患者30例为T2DM肥胖组(BMI≥25 kg/m2),非肥胖的n T2DM患者30例作为T2DM非肥胖组(BMI 25 kg/m2),另选取糖耐量正常者(BMI 25 kg/m2) 30例为对照组。采用ELISA法检测各组受检者空腹血清骨膜蛋白及脂联素水平,应用改良的稳态模型公式分别计算出各组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),比较各组间数值的相关性。结果:(1) T2DM肥胖组血清骨膜蛋白水平较T2DM非肥胖组升高(P=0. 001),且两组均明显高于正常对照组(P=0. 000);而正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组的脂联素水平依次降低(P0. 05)。(2) Pearson相关分析表明血清骨膜蛋白与BMI、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR呈正相关(P 0. 05),与高密度脂蛋白(HDL-C)、ISI、HOMA-β及脂联素呈负相关(P 0. 01)。(3)以骨膜蛋白作为因变量,进行多元逐步回归分析发现,TG、HOMA-IR为骨膜蛋白的独立影响因素(P 0. 05)。结论:n T2DM患者血清骨膜蛋白水平升高可能参与了肥胖、糖脂代谢功能紊乱、IR及T2DM的发生与发展,并且骨膜蛋白与脂联素之间存在相关性。     

血清脂联素水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法 90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为三组:A组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组:微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30~300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清APN水平、uAlb、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果 T2DM组血清APN水平与对照组比较显著下降(P0.05),uAlb、TG、Scr与对照组比较显著上升(P0.05);血清APNu、Alb、Scr水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清TG水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM患者血清APN水平与uAlb、Scr水平呈显著正相关(r=0.637、0.431,P0.05),与TG水平呈显著负相关(r=-0.312,P0.05)。结论 T2DM肾病患者血清APN水平随着uAlb、Scr水平的升高而升高,且与脂代谢显著相关。血清APN水平的升高可能预示着糖尿病微血管病变的进展与肾功能的减退。     

2型糖尿病与脂联素基因及行为因素相互关系的研究

目的研究2型糖尿病与脂联素基因及行为因素的相互关系。方法对上海市浦东新区常住居民中新发糖尿病病人（糖尿病组）及社区正常人群（对照组）各590人进行病例一对照研究，利用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果脂联素SNP＋276三种基因型和等位基因分布差异有统计学意义，糖尿病组中G／G基因型多于对照人群。通过单因素分析显示，SNP＋276、职业体力活动、每周锻炼时间、饮酒与糖尿病关系有统计学意义。通过多因素分析显示，职业体力活动、休闲体力活动、每周锻炼时间、饮酒等指标均有统计学意义，其中休闲时体力活动是2型糖尿病的保护因素，同时脂联素SNP＋276与每周锻炼时间交互作用有统计学意义，较长锻炼时间能使糖尿病患病风险降低。结论脂联素基因、行为因素均与2型糖尿病有关，同时二者存在交互作用。     

脂联素基因R221S、H241P多态性与2型糖尿病的关系

[目的]探讨中国延边地区朝鲜族和汉族人群脂联素基因(apM1)第3外显子R221S、H241P和+1711C>T、+1795A>G、+1833C>A的单核苷酸多态性与2型耱尿病的关联性.[方法]选取377例无亲缘关系的延边地区朝鲜族和汉族人,其中195例糖耐量正常者(NGT)与182例2型糖尿病患者(T2DM),采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对apM1的多态性进行分析并对变异条带进行基因测序.[结果]脂联素基因的R221S多态在汉族NGT组和朝鲜族T2DM组各发现1例;H241P多态仅在汉族的2型糖尿病组发现1例:未发现脂联素基因3ˊ-UTR区1+1711C>T、+1795A>G、*+1833C>A位点的多态性.[结论]脂联素基因R221S、H241P可能不是延边朝鲜族和汉族群体2型糖尿病的易感位点.脂联素基因3ˊ-UTR区+1711C>T、+1795A>G、+1833C>A位点不属于中国延边地区的汉族及朝鲜族群体的SNPs.     

脂联素研究进展

脂肪组织已经不是普通意义上的脂肪仓库,而是一个内分泌器官。脂联素作为脂肪组织特异分泌的一种具有重要功能的脂肪细胞因子,在能量代谢和糖脂代谢中发挥重要的调节作用,与胰岛素抵抗、2型糖尿病密切相关,具有改善胰岛素敏感性、降糖等多种生物学作用。近年来,发现脂联素在骨代谢中发挥重要作用,体外研究和动物实验表明脂联素通过抑制破骨细胞的骨吸收活性,增加成骨细胞的活性和骨基质的矿化,增加骨量。     

普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的观察普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响。方法用酶联免疫吸附法检测109例2型糖尿病患者血浆脂联素水平，并用随机双盲法比较109例2型糖尿病患者用普罗布考和安慰剂干预治疗12周后的血浆脂联素、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白改变情况。结果普罗布考组和安慰剂组治疗前血浆脂联素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。经普罗布考治疗后，患者血糖、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血浆脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论普罗布考在调节血脂、降低血糖及氧化低密度脂蛋白、改善胰岛素抵抗的同时，可使糖尿病患者血浆脂联素水平升高。     

血清脂联素水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素和TNF-α水平与胰岛素抵抗关系。方法:检测40例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与胰岛素抵抗指数的相关性。同时用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数。结果:与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平明显下降(P<0.01)、TNF-α明显升高(P<0.01),脂联素与胰岛素抵抗(IR)呈负相关(r=-0.612,P<0.01)、TNF-α与胰岛素抵抗呈正相关(r=0.332,P<0.01)。GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前BMI、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素。结论:GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是妊娠糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

脂联素基因多态性与缺血性脑卒中关系

目的 探讨脂联素基因(apml gene)多态性与缺血性脑卒中的关系。方法 采用病例对照组研究方法,利用荧光定量PCR的Taqman控针技术检测357例缺血性脑卒中新发病例及345例健康对照的脂联素基因(rs2241766、rs266729)多态性,用Logistic回归分析计算各基因型与缺血性脑卒中的相关性。结果 rs2241766等位基因T→G突变增加了缺血性脑卒中发病无关(OR=1.55,P=0.005);rs266729多态性与总人群缺血性脑卒中发病无关(OR=1.13,P=0.57),但GG纯合突变增加了女性缺血性脑卒的发病风险(OR=3.25,P=0.04)。结论 rs2241766基因多态性与我国东北汉族人群缺血性脑卒中的发病相关;rs266729等位基因GG纯合突变可能是我国东北汉族女性缺血性脑卒中的危险因素。