同时性双侧原发性乳癌1例

患者　女 ,5 0岁。因发现双侧乳腺肿块 2个月入院。体查 :双侧乳腺外型不对称 ,右侧比左侧稍大。皮肤无“桔皮样”改变 ,乳头无凹陷及溢液。右乳腺外上象限及左乳晕下分别可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ及3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,表面欠光滑 ,边缘不规则 ,质硬 ,与皮肤均有轻度粘连 ,与胸大肌无粘连 ,活动度稍差 ,无明显触压痛。左腋窝未触及肿物。右腋窝可触及一花生米粒大小淋巴结。光滑 ,质硬 ,无明显触压痛。双侧乳腺其他部位未触及肿大淋巴结。诊断 :双侧乳腺肿物性质待查。予以手术治疗。先在局麻下行双侧乳腺肿物切除送快速冰冻切片 ,病理…     

乳房结石4例

1　病例报告　例 1　女 ,2 9岁。因右乳房肿块 3个月入院。体查 :双侧乳房对称 ,右乳房外下象限可触及一约 0 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,可活动 ,与皮肤无粘连 ,腋窝淋巴结无肿大 ,Ｘ线摄片可见局部密度增高影 ,诊断 :右乳腺纤维瘤。行肿块切除术 ,术中见肿物呈乳白色 ,质脆 ,较硬 ,与周围无粘连。术后给予口服抗菌素治疗。病理组织学检查肿块为均匀红染无结构物质 ,未见组织细胞成分 ,用物理化学方法分析其主要成分为钙、磷、钠、钾、镁等 ,病理诊断 :乳房结石。随访半年 ,无任何不适。例 2　女 ,2 1岁…     

男性乳腺导管内乳头状瘤1例

患者　男 ,5 9岁。发现右乳晕下豆粒大结节 1年余 ,逐渐增大入院。半年前右乳头曾有间断溢血性液体史 ,无痛。体查 :右乳头下方可触及 2 5ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质中等 ,轻压痛 ,活动 ,与皮肤及深部组织无粘连。右腋窝淋巴结未及。诊断 :右乳包块待查。行肿块局部切除。术后病理报告 :(右乳 )男性乳腺导管内乳头状瘤 (腺样型 )。随访 1年余 ,无复发。讨论　发生于男性乳腺的导管内乳头状瘤少见。临床表现与女性相似 ,也可有乳头溢液、乳晕下触及包块等。确诊有赖于病理组织学检查。本瘤切除后预后良好 ,很少复发男性乳腺导管内乳头…     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌2例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。因右下腹痛伴包块 4个月入院。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。血中嗜酸性粒细胞 0 0 3。纤维结肠镜检 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。诊断 :盲肠癌 ,手术所见 ,回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 -横结肠吻合术。痊愈出院。病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发例 2　男 ,47岁。因反复发作右下腹痛伴腹部包块 2年。查体 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬…     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌二例报道

例 1:男 ,45岁。右下腹痛伴包块4月。体检 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。未稍血嗜酸性粒细胞 0 .0 3。纤维结肠镜检查 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。手术所见 :回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,其周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 横结肠吻合术。 2周后痊愈出院。术后病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发 ,已恢复正常工作。例 2 :男 ,47岁。反复右下腹痛伴腹部包块 2年。体检 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬。未稍…     

乳腺少见肿瘤2例报告

例 1.女 ,35岁。因右乳包块 8年入院。查体 :右乳外下象限可及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,无酒窝征和橘皮样改变 ,两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结 ,左侧乳腺正常。Ｂ超提示右乳实质性低回声块物 ,性质待定。临床疑为右乳癌。术中见肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,与胸大肌紧密相连。标本送冰冻切片示右乳恶性肿瘤 ,遂行右乳癌根治术。病理诊断 :右乳恶性神经鞘瘤伴异质分化。术后给予化疗 ,随访 1年无复发。例 2 .女 ,38岁。因右乳包块 4天入院。体格检查 :右乳外下象限有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,边…     

甲状腺透明细胞癌二例

例 1　 女 ,5 2岁 ,因右颈中部逐渐增大的肿块半年余于1989年 11月 9日入院。体格检查 :一般情况好 ,右胸锁乳突肌中段前缘可扪及一大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,质稍硬 ,随吞咽上下移动 ,肿块表面无血管杂音。颈淋巴结无肿大 ,右颈部靠后侧亦可扪及约0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小包块 ,性质同上。实验室检查 :血常规 ,肝、肾功能 ,血钙 ,血磷 ,甲状腺功能检查均正常 ,颈部Ｘ线片示气管无受压、移位。术中见肿瘤与胸锁乳突肌粘连紧密 ,分离出血多 ,行右侧甲状腺切除术。病理检查 :送检灰红色扁圆…     

男性副乳癌2例

1　病例报告　　例 1　男 ,34岁。查右腋窝发现肿块 6个月 ,伴有上肢麻木感入院。体查 :右腋部肿块 ,约为 3ｃｍ×4ｃｍ ,质地硬 ,边界不清 ,与皮肤略有粘连。行手术治疗 ,术中做病理检查 ,诊断为副乳癌 ,行肿块局部切除及右腋窝廓清术 ,中央组、胸肌组、淋巴结、胸肌组皆为反应性增生 ,未见转移。术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。　　例 2　男 ,42岁。右腋窝发现肿物 4个月 ,伴有局部疼痛 ,入院。体查 :右腋部肿块 ,约为 4ｃｍ× 5ｃｍ ,肿物质地较硬 ,界限不清 ,与皮肤粘连。行手术治疗 ,术中病理诊断 :副乳癌。手术方式同例 1。术后痊愈出院。2…     

腹膜后粘液性囊腺瘤1例报告

1　临床资料病人男性,37岁。因右下腹隐痛进行性加重3月余,于2000年8月25日入院。Ｂ超检查右季肋区囊性肿块,ＣＴ提示右上腹部囊性肿块。常规实验室检查无异常发现。术中见大网膜粘连于右腹部及结肠外侧后腹膜,无腹水,膀胱及盆腔无转移结节,无淋巴结肿大。肿块位于升结肠外后方,右肾中下极外侧腹膜后,约6ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ,表面光滑,质地偏硬,较固定,与周围组织有粘连,但边界清楚。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。手术顺利,肿瘤未破溃。病理检查示:肿物囊内含粘液及胶冻样物,囊内壁光滑,壁厚02～05ｃｍ,肿物与周围脂肪组织分界清楚。肿…     

小肠恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,69岁 ,因阵发性腹痛 2 0余日就诊。体格检查 :全身浅表淋巴结无肿大 ,左下腹部触及一实性包块 ,约8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,活动度小 ,有触疼。妇科检查无异常发现。Ｂ超报告为右下腹实性占位性病变。临床考虑为腹腔恶性肿瘤。行剖腹探查手术 ,术中见肿瘤位于回肠 ,约7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,与周围组织无粘连 ,腹腔其他脏器无异常 ,亦无肿大淋巴结 ,将肿瘤段肠管切除。病理检查 :切除肠管长 1 4ｃｍ ,肿瘤距两切缘分别为 3ｃｍ及 4ｃｍ ,大小为 7ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,切开肿瘤见中央有一腔隙 ,内面为肠粘膜 ,表面尚光滑 ,腔隙外周…     

隐匿性副乳癌一例

患者女 ,42岁 ,右胸壁肿物 8年 ,月经前局部有胀感 ,于2个月前发现右腋窝内有 1个蚕豆大小肿块。查体 :右侧胸大肌外侧腋前线处可见 1个近圆形局部隆起 ,直径 4ｃｍ ,与正常乳腺无联系 ,局部皮肤增厚且有色素沉着 ,质软 ,无压痛 ,未触到结节。右腋窝内可触及 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小孤立性肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,无压痛。乳腺近红光扫描检查 :两侧乳腺及右侧副乳腺未发现异常。腹部Ｂ超及胸片检查无阳性发现。行抗炎治疗半个月 ,腋窝肿块无缩小。于 1998年 6月 7日行右腋窝肿块切除活检 ,病理报告为右腋窝淋巴作者单位 :430 0 6 1湖北中医学…     

传染性单核细胞增多症误诊为乳腺肿瘤1例

患者　女 ,6 4岁。劳动时感右腋窝处疼痛 ,遂发现有拇指大小肿块 ,同时于右乳房上发现一粟子大小肿块 ,轻触痛 2ｄ入院。体查 :乳房外上象近边缘有一椭圆肿物 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ大小 ,与皮肤无粘连 ,右腋前线内侧扪及 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,质硬固定。白细胞 4 2× 10 9/Ｌ。住院后病人有咽喉疼痛、检查见咽喉部充血 ,扁桃体红肿、并轻咳。以上呼吸道感染予抗菌素治疗。诊断 :乳癌。拟行乳癌根治术 ,先切取乳房肿物及腋窝肿物行术中冰冻病理切片检查 ,报告为非恶性病变。即关闭伤口术毕。术后予输液及止血药 …     

左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告

巨大精囊囊肿较为罕见。我们收治巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾患者 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,35岁。已婚育。体检发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0ｄ入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿、血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适及排尿困难 ,大便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一约 2 5 .0ｃｍ× 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠…     

复发性阴茎结核2例

例 1　5 8岁。发现阴茎头肿块 3个月入院。14年前曾在外院诊断为阴茎结核 ,行肿块切除术 ,术后病理不祥 ,未行抗结核治疗。肿块生长缓慢 ,无疼痛及尿路刺激征。体检 :阴茎头背侧近冠状沟处及系带左侧各有一肿块 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ和1.5ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,外形不规则 ,表面为正常的表皮。肿块为白色干酪样 ,质硬 ,无压痛 ,不与下方组织粘连。双侧腹股沟淋巴结未见肿大 ;睾丸、附睾及双侧输精管未见异常。血常规、尿常规、血沉及胸片、Ｂ超检查未见异常。诊断为阴茎头肿物 ,行肿物切除术。术后病理检查见阴茎头肿物由大量肉芽肿构成 ,肉…     

乳腺神经内分泌癌三例

例 1　 患者女 ,5 0岁 ,因发现左侧乳房包块 1年入院。查体 :左乳腺外上象限触及 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,腋窝无肿大淋巴结。术后病理诊断 :左乳腺神经内分泌癌 ,免疫组化染色 (阳性细胞 <2 5 %为 +,2 5 %～5 0 %为 ++,>5 0 %为 +++) :突触素 (Ｓｙｎ) ++,神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ) +,嗜铬粒蛋白Ａ(ＣｇＡ) ++。例 2 　 患者女 ,6 0岁 ,因发现左侧乳房包块 5 0ｄ入院。查体 :左乳头内陷 ,左乳腺内下象限触及 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ×0 8ｃｍ包块 ,表面皮肤可见散在的红色小结节 ,边界不清 ,表面不光滑 ,酒窝…     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者 ,男性 ,78岁。发现阴茎头肿物进行性增大 3月余。查体 :阴茎头可触及 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ肿物 ,质中等 ,有触痛 ,包皮不能上翻 ,尿道外口周围见菜花状肿物 ,有脓苔。右腹股沟可扪及 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ肿大淋巴结 ,质稍硬 ,轻触痛。　　作者单位 :5 2 60 2 1广东省肇庆市第一人民医院泌尿外科 (涂响安、余明年 ) ;江西医学院病理教研室 (熊华淇 )入院前 2周病理活检报告为阴茎恶性肿瘤 ,左腹股沟淋巴结慢性炎症。入院后行右腹股沟淋巴结切除 ,术中冰冻示慢性炎症 ,故行阴茎部分切除术。术后 1 0天出院 ,未行进一步化放疗。病理检查 :送…     

升结肠肝细胞样腺癌一例

患者女性 ,5 3岁。以右下腹疼痛伴稀便半年 ,行钡剂灌肠检查报告为升结肠癌就诊。查体 :右中上腹部能及 8ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,无压痛 ,略活动 ,边缘清楚。肝、脾未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ 18 3× 10 8/Ｌ ,Ｈｂ 5 7 0ｇ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 11Ｕ ,抗ＨＢｃＩｇＧ ( ) ,抗ＨｂｃＩｇＭ ( )。以升结肠癌行剖腹探查术。术中发现淡黄色腹水约 80 0ｍｌ,肿瘤位于升结肠上段 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,侵及浆膜 ,并与十二指肠粘连 ,肝表面呈小结节状。升结肠系膜根部有数枚肿大的淋巴结。行根治性右半结肠切除术。病理学…     

乳腺皮下曼氏裂头蚴病一例

患者　男 ,6 6岁 ,以右乳房肿块伴胀痛 1年于 1999年 5月 2 0日入院。 1年前患者无意中发现右乳晕处一缓慢增大的肿块 ,伴周围皮肤潮红 ,常于饮酒或进食海鲜后局部胀痛 ,稍后自行缓解。患者喜食牛、羊肉 ,但无进食生肉史及疫区居留史。入院检查 :右乳房外上象限扪及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ质硬肿块 ,边界欠清 ,可活动 ,表面皮肤轻度充血水肿 ,有压痛 ;腋淋巴结不肿大。血常规 :白细胞 6 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 5 ,淋巴细胞 0 34 ,单核细胞 0 0 1,嗜酸细胞计数 2 0 0× 10 6/Ｌ。红外线检查 :右乳房局部血管增粗迂曲。行手术治疗…     

小腿皮肤巨大瘢痕癌的诊治体会

病例　男 ,4 8岁。 4 2年前右小腿开水烫伤 ,遗留瘢痕。 5年前瘢痕处奇痒 ,渐长出一个肿块 ,约核桃大小 ,按“皮肤病”治疗效果不好。肿块逐渐长大 ,3年前出现破溃 ,同时伴有右下肢疼痛。 2年前肿块占据小腿的前面和外侧 2 / 5 ,活检诊断为皮肤高分化鳞状细胞癌入院。体检 :体温正常 ,体重 6 5ｋｇ。右小腿前面和外面可见 18ｃｍ× 15ｃｍ大小菜花状肿物 ,高起皮面约 2ｃｍ ,表面破溃 ,有分泌物 (图 1)。右腹股沟可触及多枚肿大的淋巴结 ,最大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质较硬 ,轻度粘连。诊断 :右小腿皮肤巨大瘢痕癌 ,是否伴有骨骼受累…     

胆囊癌肉瘤一例

病人 ,男性 ,78岁。右上腹疼痛 1 0年余 ,加重一个月。 1 0年前曾Ｂ超提示胆囊结石。本次Ｂ超及ＣＴ提示胆囊结石及胆囊癌可能。手术所见 :结肠右曲大网膜上移包裹胆囊及肝右叶 ,逐步分离后 ,见胆囊增大 ,体积 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,壁厚 0 4ｃｍ ,腔内充满白色粘稠液体。胆囊颈部见一 3 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ灰白色结节 ,与周围组织粘连 ,切面鱼肉状 ,内有一枚 1 0ｃｍ混合性结石。切除部分胆囊壁。病理检查 :切除部分囊壁样组织一块 ,大小 1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ× 0 7ｃｍ。切面灰白色 ,结节状 ,质地较脆。镜下所见 :部分胆囊粘膜尚…