松弛训练对分业训练军人心理和生理应激的影响

目的探讨在军事活动中保持和提高军人心理、生理应激能力的措施。方法对单兵分业训练中的军人用松弛训练进行干预，采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测查并检测生理指标观察干预效果。结果干预后实验组SCL-90阳性项目数、总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分均显著低于对照组（P〈0．01）；实验组不稳定心理者占13．6％，明显低于对照组的22．1％（P〈0．01）；实验组血粘度、血浆粘度、乳酸浓度明显低于对照组，血红蛋白浓度高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论松弛训练可以改善心境，使血乳酸、血红蛋白水平及血流变学得到改善，是军事活动中值得推荐的行为疗法。     

什邡地震灾区救援军人心理健康状况调查

目的了解什邡地震灾区救援军人心理健康状况,为军人实施心理干预提供科学依据。方法采用整群抽样的方法对什邡市5处救援部队驻扎地582名军人进行心理健康问卷调查。结果什邡灾区救援部队军人需进行心理干预者占7．04％,需要重点心理干预者1．03％。文化程度方面,大学学历受影响程度高,高于初中及高中学历军人,预备役军人心理问题高于现役军人,具有显著性差异,（Х^2=32．56,P〈0．005）。最常见心理问题依次是容易疲劳（49．5％）、焦虑不安（47．2％）、快乐不起来（43．9％）。结论地震灾区军人的心理健康问题应引起关注,对救灾军人及时进行心理干预是十分必要的。     

1104名新兵心理健康水平及相关因素分析

目的量化评估2009年某部入伍新兵心理健康水平及相关影响因素,为有效实施新兵心理干预和心理素质训练提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、应付方式问卷、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持量表组成调查问卷,对1104名新兵进行团体心理测试。结果 （1）1104名新兵的SCL-90总分及各因子分均低于2000年新兵常模（P〈0.01）。与2004年国内军人常模比较,躯体化因子分显著高于国内军人常模,抑郁、偏执、敌对性因子分及SCL-90总分显著低于国内军人常模（P〈0.01或P〈0.05）;应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模（P〈0.01）,而自责、幻想、退避、合理化因子分均显著低于国内军人常模（P〈0.01）;状态、特质焦虑因子分均显著低于国内常模（P〈0.01）。与国内军人常模比较,EPQ-P、EPQ-N因子分显著低于常模,EPQ-E、EPQ-L因子分显著高于常模（P均〈0.01）。（2）EPQ-E、EPQ-L、成熟应对方式与SCL-90总分及各因子分均呈显著负相关P〈0.01）;不成熟性和混合性应对方式、状态-特质焦虑总分、EPQ-P、EPQ-N与SCL-90总分及各因子分呈显著正相关（P〈0.01）。（3）对新兵SCL-90总分有显著影响因素由大到小依次为：EPQ-N、状态焦虑、退避、掩饰性、自责和社会支持利用度（P均〈0.01）。结论 2009年新兵整体心理健康状况良好。新兵心理健康受个性、状态-特质焦虑、应对方式、社会支持等多因素影响。     

高原汽车兵的心理健康问卷分析及服务对策

目的探讨高原汽车兵心理健康状况,并对照心理测量结果,进行分析,提出心理服务对策建议。方法采用状态—特质焦虑问卷和SCL-90症状自评量表对川藏公路上某部277名汽车兵进行测试,并与地方一般人群和中国军人常模进行对照研究。结果①高原汽车兵的焦虑、恐怖、躯体化、强迫、偏执分及总分均显著高于中国军人常模（P〈0.01）,敌对和精神病性因子分高于中国军人常模（P〈0.05）,差异具有统计学意义;人际敏感和抑郁因子分与中国军人常模相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。②高原汽车兵的状态焦虑总分和特质焦虑总分均高于地方一般人群（P〈0.01）。结论高原汽车兵的心理问题较突出,心理健康水平低于全军平均水平。建议结合其特点,进行经常性的心理教育、心理测评、心理咨询、行为训练和个别心理诊治。     

军事应激对军人机体脂质过氧化及血清皮质醇的影响

近年来 ,我军走向正规化、现代化建设的步伐明显加快 ,军事训练力度明显增大 ,军人往往同时接受体力能力、智力能力、心理能力和反应能力的考验 ,而高强度的军事应激易诱发青年军人心理不适和心理疾患 ,使部队作战力受到影响。一些研究认为机体脂质过氧化与神经内分泌功能改变一样 ,在应激导致心身障碍中起中介作用 [1] ,但有关军事应激与该方面关系的报道尚不多见。为此我们以某部对抗性军事演练为背景 ,研究了军人机体生理生化改变的情况 ,以期为深入探讨军人心理应激反应机制和制定促进军人适应能力措施提供科学依据。1　对象与方法1.1　…     

空降医疗队员抗震救灾心理重构

目的探讨空降医疗队员赴四川地震灾区救治伤病员第20～69d期间的心理状况及心理干预的效果。方法采用心理症状自评量表（SCL-90）和心理应激症状调查表,调查参加抗震救灾空降医疗队员44名。心理干预前与中国军人常模和中国正常人常模进行对照;医疗队员心理干预前后进行比较。结果空降医疗队员心理干预前与中国军人常模比较,除抑郁和恐怖症状因子分均值较高外,（P〈0．01）,其它因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）;与中国正常人常模比较,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分均高（P〈0．05或P〈0．01）。心理干预后医疗队员的心理症状严重程度有明显减轻（P〈0．05）,个体症状数虽然有减少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论空降医疗队员抗震救灾早期心理应激症状人数多,程度重者少,属正常的心理应激表达。随队针对性地开展心理干预后,医疗队员及时、有效的摆脱了负面情绪,团体心理得到重构。     

导弹部队官兵心理应激与人格特征、应付方式的关系

目的研究某导弹部队官兵心理应激状态、人格特征及应对方式,并探讨3者之间的关系。方法运用卡特尔16种人格因素量表、应付方式问卷和军人心理应激自评问卷对某导弹部队440名官兵进行心理测试。结果 (1)该部官兵心理应激原始分为15.72±3.17,低于中国军人常模(P0.05),应激T分≥70的有11人,占2.5%。(2)人格特征中,乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、敏感性、忧虑性、实验性、独立性、自律性和紧张性11个因子得分均显著低于中国军人常模(P0.01),而在恃强性、怀疑性、幻想性和世故性4个因子得分均显著高于中国军人常模(P0.01)。(3)应付方式各因子中,解决问题和求助得分显著高于中国军人常模(P0.01),自责、幻想、退避和合理化因子得分显著低于中国军人常模(P0.01)。(4)相关分析提示,心理应激与人格特征、应对方式各因子间普遍存在显著的相关性。(5)多元回归分析发现,敢为性、幻想性和解决问题、自责、求助、幻想6个因子进入回归方程。结论该导弹部队官兵心理应激水平显著低于中国军人常模,表明官兵心理健康水平较高。人格特征分析结果表明,官兵比较外向开朗、善于交际,适应新环境的能力更强,应对方式上更偏向于采取成熟、积极的应付方式。人格特征、应付方式与其心理应激反应有密切关系。     

主动性人格与军人心理应激的关系探讨

目的 了解主动性人格和军人心理应激的关系.方法 采用主动性人格问卷和军人心理应激自评问卷（PEST）,对某部队529人进行调查.结果 积极性人格对军人心理应激具有显著的负向预测作用,变革性人格对军人心理应激具有显著的正向预测作用,而坚韧性人格对军人心理应激的预测作用不显著;结论 积极性人格可以减少、降低军人心理应激反应.     

新型耐热保健饮料的实验性研究

为探讨新型耐热保健饮料对热应激反应和热耐力的影响，将12只大白兔随机分为对照组和饮料组，分别给予0．15％盐水和耐热保健饮料，在人工气侯室连续受热2周，每天2h．这期间测定肛温、血乳酸、超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇和热应激蛋白70KDa（HSP70）。结果发现，该饮料减轻了家兔体内蓄热，减少了体内血乳酸、皮质醇的产生．提高了SOD活性，使HSP70的分布呈热耐受状态，这些提示了该饮料有助于家兔耐热能力的提高．     

汽车兵功能性消化不良与心理应激的关系及其防治

目的了解陆军汽车兵功能性消化不良（FD）与心理应激的关系,并探索防治措施。方法以陆军汽车兵4．5个月军事训练为背景,采用FD症状量表、胃镜检查,了解187名汽车兵FD发病状况,并运用SCL-90问卷调查进行心理相关分析。对确诊为FD患者87人随机分2个组,治疗组给予心理干预及对症治疗,对照组只给予对症治疗,1年后进行随访。结果汽车兵FD发病率为46．5％（87／187）,SCL-90≥160组FD发生率为78．8％（78／99）,显著高于SCL-90〈160组的10．2％（9／88）（P〈0．01）。FD患者SCL-90积分为170．20±42．26,与无症状组的137．90±36．56比较,差异亦显著（P〈0．01）。FD症状积分与SCL-90积分呈明显的直线正相关（r=0．77,P〈0．01）。FD患者SCL-90各因子分、总分均显著地高于中国常模;除偏执、敌对因子均分外,其余各项因子均分均高于军人常模。1年后2组FD症状积分及SCL-90各因子分均较1年前有明显减少,而治疗组明显优于对照组,说明加用心理干预较单纯的药物对症治疗效果要好。结论心理应激可能引发或加重FD,适当的心理干预对于防治军队FD有积极作用。     

心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响

目的观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响。方法将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预。采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法（VAS）评估患者的镇痛效果。结果两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组（P〈0．01）,手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组（P〈0．01）。结论正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复。     

Subchronic treatment with amino acid mixture of L-lysine and L-arginine modifies neuroendocrine activation during psychosocial stress in subjects with high trait anxiety

The aim of the present study was to evaluate possible modulatory effect of the treatment with L-lysine and L-arginine on neuroendocrine activation during psychosocial stress in healthy subjects with relatively high trait anxiety in a randomized, double blind placebo controlled trial. In 29 healthy subjects at the upper limit of the normal range of a trait anxiety scale, a mixture of L-lysine and L-arginine (3 g each/day) was administered for 10 days followed by exposure to a psychosocial stress procedure based on public speech. Hormone levels, cardiovascular activation and skin conductance were measured. Amino acid treatment resulted in enhanced adrenocorticotropic hormone, cortisol, adrenaline and noradrenaline levels and galvanic skin responses during stress compared to those in placebo-treated group. Increases in the heart rate and blood pressure in response to public speaking task were not influenced by amino acid treatment. Results of the present study support the hypothesis that L-lysine in combination with L-arginine, which may induce anxiolytic effects, modify hormonal responses during psychosocial stress in humans. Such action may represent a normalization of hormone levels to the pattern observed previously in subjects with low trait anxiety.     

丙氨酸转氨酶升高患者代谢异常情况及危险因素分析

目的 分析丙氨酸转氨酶（ALT）升高的检出率、伴有代谢异常情况及其危险因素.方法 将12789例体检者（排除乙肝病毒感染、过量饮酒者）进行体格检查、血压、血糖、血脂、肝功、血红蛋白、尿酸、血乙肝表面抗原检测及肝脏超声检查,根据ALT升高与否（〉40 U/L）分为两组,比较两组间各代谢组分的差异.结果 ALT升高的检出率为8.69%.ALT升高组的腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、血红蛋白、总胆红素、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平均高于ALT正常组,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于ALT正常组（P〈0.05）.ALT升高组超重、肥胖、各型高脂血症、空腹血糖受损、糖尿病、舒张压高、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于ALT正常组（P〈0.05）.logistic回归分析显示：患脂肪肝、舒张压、体质指数、总胆固醇、血红蛋白是ALT升高的危险因素,年龄、HDL-C是保护因素.结论 非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、肥胖是丙氨酸转氨酶升高的重要危险因素.     

Subchronic treatment with amino acid mixture of L-lysine and L-arginine modifies neuroendocrine activation during psychosocial stress in subjects with high trait anxiety

Abstract

The aim of the present study was to evaluate possible modulatory effect of the treatment with L-lysine and L-arginine on neuroendocrine activation during psychosocial stress in healthy subjects with relatively high trait anxiety in a randomized, double blind placebo controlled trial. In 29 healthy subjects at the upper limit of the normal range of a trait anxiety scale, a mixture of L-lysine and L-arginine (3g each/day) was administered for 10 days followed by exposure to a psychosocial stress procedure based on public speech. Hormone levels, cardiovascular activation and skin conductance were measured. Amino acid treatment resulted in enhanced adrenocorticotropic hormone, cortisol, adrenaline and noradrenaline levels and galvanic skin responses during stress compared to those in placebo-treated group. Increases in the heart rate and blood pressure in response to public speaking task were not influenced by amino acid treatment. Results of the present study support the hypothesis that L-lysine in combination with L-arginine, which may induce anxiolytic effects, modify hormonal responses during psychosocial stress in humans. Such action may represent a normalization of hormone levels to the pattern observed previously in subjects with low trait anxiety.     

急诊清创缝合术应用心理护理的临床体会

目的研究探索应用心理护理降低急诊清创缝合术应激反应的效果。方法将急诊科清创缝合术患者180例,随机分为观察组和对照组。于术前、术后检验两组患者皮质醇（Col）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和观察血压、心率等情况。结果对照组术中、术后收缩压较术前明显增高,心率明显加快;而观察组各项指标均无明显变化;术前、术后对照组患者血浆中Col、E和NE浓度均高于观察组。结论应用心理护理能舒解急诊清创缝合术患者的心理紧张和消除不良情绪,预防应激性反应的效果显著。     

尿酸与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者关系的探讨

目的：探讨血清尿酸水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法：回顾性分析125例疑诊为冠心病的女性患者的临床资料,按照冠状动脉造影的结果分为非冠心病组72例和冠心病组53例,用磷钨酸还原法检测血清尿酸水平,比较两组患者的一般资料和尿酸水平,并应用多元回归的方法分析血清尿酸水平与女性冠心病的关系。结果：非冠心病组和冠心病组的年龄分别为（55.0±8.9）岁、（63.5±7.6）岁,收缩压分别为（124.6±15.7）mm Hg、（133.5±18.9）mm Hg,血清尿酸水平分别为（238.5±60.5）μmol/L、（293.0±98.9）μmol/L。冠心病组的年龄、收缩压及血清尿酸水平较非冠心病组均明显增高（P〈0.01）;Logistic回归显示：除年龄、收缩压外,血清尿酸水平升高也增加女性患冠心病的风险（β=0.01,P〈0.01）。结论：血清尿酸水平增高是女性冠心病的危险因素,女性冠心病患者要注意监测血清尿酸水平,必要时可给予相应的干预措施。     

唾液酸和微量白蛋白尿与2型糖尿病合并症的关系

目的研究唾液酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病合并症的关系。方法健康对照组44例，2型糖尿病无合并症组44例，2型糖尿病合并肾病组44例，2型糖尿病合并视网膜病变组30例。采集静脉血样和随机尿样。血样检测唾液酸和血脂谱、血糖、HbA1C、C-反应蛋白，随机尿样检测尿微量白蛋白和唾液酸。并测量各组体质量指数（BMI）、血压、腰围比。结果各糖尿病组血和尿唾液酸含量比对照组显著增高（P〈0．01）。血清唾液酸含量明显增加的趋势显示合并肾病的严重性和尿白蛋白排出的程度（P〈0．01）。糖尿病。肾病患者的血清唾液酸含量和尿白蛋白含量明显高于其他患者（P〈0．01）。血清唾液酸含量与尿微量白蛋白明显正相关（r=0．263，P〈0．01），与腰围比明显正相关（r=0．226，P〈0．05），与收缩压明显正相关（r=0．263，P〈0．01），与C反应蛋白和血脂没有相关性。尿微量白蛋白含量与腰围比成正相关（r=0．301，P〈0．05），与收缩压成正相关（r=0．633，P〈0．01）。结论血清唾液酸含量的增加和尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病以及糖尿病心血管病的危险因子如高血压、高腰围比密切相关，两者可以作为2型糖尿病微血管合并症的检查指标。     

体检人群焦虑、抑郁生理相关因素的Logistic回归分析

目的评估体检人群心理健康状况,探索心理指标与部分生理指标的相关性,筛选影响焦虑、抑郁的生理相关因素。方法以3885例体检人群为研究对象,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表评估心理状况,选取体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）为研究的生理指标。用Pearson相关性分析研究心理指标与生理指标的相关性;Logistic回归分析筛选影响焦虑、抑郁的生理相关因素。结果体检人群女性焦虑、抑郁阳性率高于男性;小学及以下文化程度的人群焦虑、抑郁阳性率最高,随着学历的增高,焦虑阳性率逐渐降低。焦虑、抑郁评分与BMI、SBP、DBP、FT3、FT4之间存在负相关（r=-0．037--0．092;P〈0．05）。Logistic回归分析提示LDL-C、FT3、FT4与抑郁评分有关,而SBP、FT3、FT4与焦虑评分有关。结论体检人群中,焦虑、抑郁情绪与性别、学历有关,且SBP、FT3、FT4对焦虑情绪发生有保护作用,而LDL-C、FT3、FT4对抑郁情绪发生有保护作用。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低（IGT）及糖尿病患者中的作用。方法所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用免疫透射比浊法测定正常糖耐量（NGT）、IGT、2型糖尿病（T2DM）受试者血清hs-CRP水平。结果NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为（1．57±0．46）、（2．84±0．48）、（4．18±0．76）mg／L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关。结论T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展。hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义。     

体检人群甲状腺结节的检出情况及相关因素分析

目的了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目。方法选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测。其中8596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查。甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查。结果体检人群TN检出率为47.43%。外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN。随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1cm以上的TN外科检出率>50%。TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响。甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查。