34例先天性甲状腺功能减低症临床分析

先天性甲状腺功能减低症（CH），是由于胚胎期和出生前后，甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常，引起出生后甲状腺功能减退，导致体格和智力发育障碍。我市采用酶联免疫分析法对全市64205名新生儿进行了CH筛查，共筛查出CH34例，并对患儿进行了追踪治疗。[第一段]     

甲状腺功能减退性晕厥1例报道

晕厥是一过性全脑低灌注引起的短暂性意识丧失，特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复．晕厥可由各种心血管和非心血管原因所引起，约1／3病例可重复发生．晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少（脑缺氧的原因），心律失常，     

严重幼年型甲状腺功能减退症并性发育异常及文献复习

目的探讨幼年型甲状腺功能减退症并发性发育异常的病理机制。方法回顾分析近年来诊断的2例严重的幼年型甲状腺功能减退症并性发育异常临床资料及相关文献。结果甲状腺功能减退症并性发育异常有其独特临床表现和病理机制。结论高水平的TSH直接与FSH受体相互作用可能是其性发育异常的病理机制。     

严重幼年型甲状腺功能减退症并性发育异常及文献复习

目的 探讨幼年型甲状腺功能减退症并发性发育异常的病理机制. 方法 回顾分析近年来诊断的2例严重的幼年型甲状腺功能减退症并性发育异常临床资料及相关文献. 结果 甲状腺功能减退症并性发育异常有其独特临床表现和病理机制. 结论 高水平的TSH直接与FSH受体相互作用可能是其性发育异常的病理机制.     

甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例

患者,女,50岁,因胸闷、气短、乏力6月,心肌酶谱异常增高,于1998年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体：T36.4℃,BP19/12kPa(140/90mmHg),表情淡漠,面色暗黄,颜面浮肿,毛发干黄,口唇微绀。未扪及甲状腺体,颈静脉无怒张。心尖冲动弱,心界不大,心率55次/min,律齐,未闻及杂音。双下肢非凹陷性肿胀。EKG:窦性心动过缓,T波低平倒置。心脏超声：心脏各室腔大小正常,无室壁节段运动异常,无心包积液。     

骨斑点症1例报道

骨斑点症又称脆弱性骨硬化或斑点骨，属于无症状性骨硬化性发育异常，是一种罕见的骨质硬化性疾病，发病率1／100万，男女均可发病，无年龄限制。我院发现一例，现报告如下：     

替硝唑引起凝血功能异常1例报道

病例简介:患者,男,46岁。因右拇指关节肿胀、疼痛3日入院。该患者体温36℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压120/75mmHg,发育良好,营养中等,语言流利,查体合作。皮肤粘膜无黄染,无肝、脾、淋巴结肿大。口唇红,口角无糜烂。心肺功能正常,既往无凝血功能障碍。骨科检查:右拇指关节肿胀,甲板多处裂伤,关节皮肤组织严重损伤,关节趾骨处有压痛,有极少量渗血。     

PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:探讨程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)抑制剂在临床使用过程中发生甲状腺功能异常的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月～2022年6月在阜阳市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,且符合纳入标准的肿瘤患者临床资料,对相关临床数据进行分析。结果:共纳入101例符合标准的肿瘤患者。43例(42.57%)进展为甲状腺功能异常,其中甲亢4例,亚临床甲亢10例;甲减20例,亚临床甲减9例。出现甲状腺功能异常的中位时间为3个周期。一般症状轻微,预后良好。16例接受左甲状腺片替代治疗,5例因甲状腺功能异常中断免疫治疗。多因素Logistic回归分析显示,有靶向药物治疗史(OR=4.236,95%CI:1.071～16.754)、基线TSH水平上升(OR=1.672,95%CI:1.166～2.397)是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常在PD-1/PD-L1抑制剂治疗过程发生率高,多发生于治疗早期。靶向药物治疗史(尤其酪氨酸激酶抑制剂)、基线TSH水平上升是甲状腺功能异常发生的危险因素。建议早期加强甲状腺功能...     

原发性甲状腺功能减退合并溢乳症8例诊治体会

原发性甲状腺功能减低(原发性甲低)合并溢乳症,临床上比较少见,并常因病因不同而临床表现各异,加上乳溢出现的先后不同,易给临床诊治造成失误。自1984年以来,我院诊治由原发性甲低所致的溢乳症8例,现报告如下:     

甲状腺功能减退症1例误诊体会

患者 ,女 ,5 2岁。以“面部及下肢浮肿、乏力 2年 ,加重 1个月”为主诉入院。缘于入院前 2年 ,无明显诱因出现面部及下肢浮肿、乏力、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛病史 ,曾多次就诊于当地卫生院、中医院及本院门诊多次查尿常规蛋白 ( ～ ) ,血肌酐、尿素氮偏高 ,均按慢性肾炎治疗 ,症状无缓解。并逐渐出现表情淡漠 ,少言懒语 ,动作缓慢 ,畏寒少汗 ,体重增加约 7Ｋｇ ,给予青霉素、双克、安体舒通、潘生丁、保肾康等以及中药治疗 ,病情未见好转。近 1个月来眼睑及颊部浮肿加重并出现嗜睡、纳差 ,于 2 0 0 0年 2月来本院就诊 ,查体 :体温 36…     

他巴唑致甲状腺功能减退1例

患，男性，42岁。因畏寒、乏力，颜面浮肿，甲状腺进行性肿大15天于2004年6月8日入院。患于2002年10月在外院确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)，给予他巴唑10mg，每日3次，至甲亢症状缓解后逐渐减量至5mg，每日3次。患因自觉甲亢症状加重于入院前15天自行将他巴唑加量至每日30mg。入院体查：T35．8℃，P52次／min，R20次／min，     

甲状腺功能减退误诊为精神分裂症10年1例

患者，女，69岁。主因反复出现昏迷10年，加重2d入院。患者于10年前因1次拨牙8颗第1次出现昏迷，后经住院治疗恢复正常。此后，每因“感冒”或“胃部不适”，即语无伦次，渐发展为嗜睡，最后昏迷。每年发作2～3次。每次昏迷1．3d，均住院对症治疗后恢复。平素如常人能料理日常家务。近10年在多家医院求治，未明确病因，曾在长治和平医院疑诊为精神分裂症，间断口服阿普唑仑。今次发病2d前因“感冒”再次出现上述症状，先语无伦次，后嗜睡直至昏迷。入院查体：T35．5℃，脉搏触摸不清，R18次／min，BP80／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。面色苍白、面容浮肿，     

颅咽管瘤术后甲状腺功能减退转归为甲状腺功能亢进1例

<正>患者,男,42岁,主因颅咽管瘤术后2年余,恶心、呕吐伴乏力15 d于2017年4月27日入院。患者2年余前因"视物模糊、视野缺损"诊断为"颅咽管瘤",予手术治疗,术后15 d出现乏力、纳差、倦怠等不适,查血尿皮质醇水平低,电解质示血钠减低,甲状腺功能提示TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均降低,诊断腺垂体功能减退,予以泼尼松龙及左甲状腺素钠口服治疗,用药后症状缓解,复查电解质血钠恢复正常,据甲状腺功能结果调整左甲状腺素钠药物用量。1年前逐渐停用左甲状腺素钠,6个月前停用泼尼松龙。15 d前"感冒"后出现恶心、呕吐     

50例先天性甲状腺功能减低症疗效分析

对５０例先天性甲状腺功能减低症（简称甲低）病儿进行治疗及随访观察，其中男２１例，女２９例，开始治疗年龄３个月～１２岁，平均４．６７岁。结果表明，甲低病儿经甲状腺片替代治疗２周左右症状均减轻；对４５例进行５年随访观察，３７例平均３２．５个月身高达正常水平，２４例平均５３．９个月骨龄达正常水平，智能发育正常和显著进步３１例，另１４例略有进步。３个月以下开始治疗智能均达正常水平。体格和智能发育与治疗前的血清甲状腺素水平无关。甲状腺未发育者预后差。通过疗效分析提示，早期诊断、早期治疗对甲低病儿的疗效和预后有重要的影响。     

DAX-1基因突变导致先天性肾上腺发育不良症1例

患者赵某某,男,19岁,"因口唇皮肤发黑9年,睾丸发育迟缓6年"于2010年7月收入我科。患者2000年无诱因出现口唇皮肤发黑,伴乏力,纳差,于2001年3月收住我院儿科。经头颅垂体MRI,动态ACTH、CORT,甲功、性激素等检查,确诊为"慢性肾上腺皮质功能减退症"予"强的松7.5mg/d口服",2003年因感乏力再次到我院儿科就诊。查     

甲状腺功能减退性昏迷伴心肌酶升高1例

笔者近日遇到甲状腺功能减退性昏迷伴心肌酶升高1例,现将诊治情况报道如下： 1病例资料 患者,男性,64岁,因“头昏、全身出汗20min”急诊收住院治疗。既往：有10年甲状腺功能减退病史,平时服甲状腺素片40mg,3次/d,未查甲状腺功能。     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合症1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。 11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4小时后自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。在当地医院多次以“短暂意识丧失”检查心脑功能但无特殊异常发现。 6年前出现四肢浮肿 ,皮肤发冷 ,有畏寒、记忆力下降、纳差。既往有黄疸性肝炎史 ,无外伤手术史 ,月经史正常 ,已婚 ,育两子 ,无产后大出血 ,分娩后乳汁好。体格检查 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ5 1次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ11 6 /5 4 7ｋ…     

甲状腺功能减退症引起肾功能改变1例

患者，女，58岁，因畏寒、乏力、浮肿、脱发、记忆力减退半年入院。既往无高血压、糖尿病及肾脏病史，无特殊服药史。查体：BP135／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa），皮肤干燥，眼睑脬肿，甲状腺无肿大，HR50bpm，下肢肿胀。实验室检查：电解质正常，AST、ALT正常，     

脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例报道

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的脱髓鞘疾病,近年随着MRI的广泛运用,报道的病例逐渐增多,现将本院收治的1例CPM结合相关文献报道如下.     

非酒精性脂肪肝一例报道

将甲状腺功能减退视为非酒精性脂肪肝的致病因素。 非酒精性脂肪肝是常见慢性肝病,患病比例逐年上升（有报道为人群的30％～40％）,是肝功能异常的常见原因。非酒精性脂肪肝可引起一系列组织学改变,包括单纯的肝细胞脂肪变性和肝细胞脂肪坏死,伴有不同程度的肝细胞纤维化,可促进肝病的进展和并发症（肝功能衰竭和肝脏肿瘤）的发生。