老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作

老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆。我院1995年6月～2002年2月共收治老年左心衰234例.其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15％。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女4例;年龄59～89岁。原发心脏病:高血压性心脏病(高心病)2例,冠心病29例,高心病合并冠心病1例,肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病3例。既往有     

原发性扩张型心肌病误诊19例分析

扩张型心肌病 (COCM)是临床常见病之一 ,但因其无特异性症状极易造成误诊。就我院 1992～ 2 0 0 1住院扩张型心肌病曾诊断错误的 19例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 4 3岁平均 31.5岁 ,病程 5个月～ 2 a。 19例均有活动后心悸、气短 ,5例有头晕、乏力 ,4例有胸闷、心前区疼痛 ,8例有双下肢水肿 ,2例有心律失常。本组误诊为冠心病 8例 (8/ 19) ,风湿性心脏病 4例 (4/ 19) ,高血压性心脏病 3例 (3/ 19) ,慢性肺心病 2例 (2 / 19) ,心包积液 1例 (1/19) ,慢性心肌炎 1例 (1/ 19)。典型病例例 1　女 ,14岁。因活动时…     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎六例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属自身免疫性疾病 ,甲状腺肿大是其最主要表现。因本病甲状腺功能存在较大差异 ,临床表现亦不相同 ,误诊率较高[1] 。我院 1998年 7月～ 1998年 12月共收治慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2 4例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 2 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 2 1～ 44岁 ,平均 3 4岁 ;病程 3个月～ 6年。1 2　临床表现　 5例有双侧甲状腺肿大 ,1例为甲状腺右叶结节 ,4例伴有怕热、多汗、食欲亢进等轻度甲状腺功能亢进 (甲亢 )表现 ,余 2例无特殊不适。1 3　辅助检查　 4例血清三碘甲状腺原氨…     

陈旧性宫外孕的诊治体会

宫外孕虽然是妇产科常见急腹症之一 ,但由于有些患者临床症状不典型、不险急 ,其病程迁延而成慢性者并非罕见 ,对此类宫外孕习惯称为陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕诊治较为困难。现就门诊误诊的 13例诊治情况浅谈体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组陈旧性宫外孕 13例。 2 0～ 2 9岁 7例 ,3 0～ 3 9岁 6例。未产妇 1例 ,经产妇 12例。绝育 3例 ( 2例绝育术后 1～ 2年 ,1例绝育术后 3年 ) ,上环 2例 ,继发不孕 1例 ,剖宫产 1例 ,人工流产后 2例 (半年～ 1年 ) ,盆腔炎 1例 ,其他 3例。误诊为盆腔炎 4例、月经不调 5例、流产 2例、子宫功能性…     

老年甲减性心脏病6例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我院自1990年～1997年收治的顽固性充血性心衰患者有6例最后确诊为甲减性心脏病,均曾或多次被误诊为其他病因。其中男1例,女5例,年龄54～77岁,平均65.5岁。 1.2 误诊情况:6例中2例被误诊为扩张型心肌病,3例被误诊为冠心病,1例被误诊为肺心病。误诊时间1～8年,多数病人为多次住院。 1.3 误诊病例再入院时临床表现:6例均表现为不同程度的胸闷、心悸,2例有慢性腹泻史,4例合     

老年人左心衰竭临床误诊15例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,其中冠心病 7例 ,慢性肺原性心脏病 2例 ,高血压性心脏病4例 ,心肌病、风湿性心瓣膜病各 1例。1.2　症状与体征　夜间干咳 11例 ,夜间憋醒 4例 ,呼吸次数增加 3例 ,容易疲劳 10例 ,血压升高 4例 ,上腹不适、疼痛 6例 ,肺部罗音 12例 ,胸腔积液 4例 ,食欲减退 2例。1.3　误诊疾病　被误诊的疾病有急性或慢性支气管炎 2例 ,支气管哮喘 2例 ,结核性胸膜炎 4例 ,慢性胃炎 2例 ,急性胆囊炎 1例 ,脑动脉供血不足 4例。2　讨论2 .1　左心衰竭首发症状与误诊　 1因咳嗽、…     

老年人心力衰竭漏误诊46例分析

对我院老年人心力衰竭漏误诊46例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女25例,年龄61~83(平均75)岁。高血压性心脏病5例,冠心病26例,高血压性心脏病合并冠心病6例,肺心病合并冠心病6例,风心病2例,冠心病合并糖尿病酮症酸中毒1例;全心衰16例,右心衰11例,左心衰19例。1.2临床表现本组发病无明显原因38例,咳嗽、咯痰26例,咯血2例,哮喘7例,腹痛4例,上腹不适、恶心、呕吐、纳差9例,意识模糊、嗜睡、反应迟钝3例,少尿、水肿6例。1.3主要辅助检查经X线、超声心动图检查均符合各心脏病诊断标准。X线胸片示:双肺纹理粗乱、肺瘀血、心脏增大。…     

老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

老年反流性食管炎七例误诊为心绞痛

老年反流性食管炎症状往往不典型 ,另外老年患者多有动脉硬化、冠状动脉供血不足 ,常以胸痛为主要临床表现 ,从而易将已存在的反流性食管炎误诊为心绞痛。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年性反流性食管炎病人 12 4例 ,其中误诊为心绞痛 7例 ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁。1.2　临床表现　 7例均有胸痛 ,其中 5例呈灼痛 ,2例呈胀痛 ,均无放射痛 ;2例伴胸闷 ,3例伴轻度反酸、烧心 ,吞咽时无胸骨后不适及疼痛 ,亦无吞咽困难。 5例均有上腹部轻度压痛。1.3　辅助检查　心电图检查示…     

老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

心源性胸腔积液25例分析

现对我院2000—01／2007—12收治的心衰引起的胸腔积液患者25例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为住院患者。并经胸部X线或B超检查确诊为胸腔积液。其中男15例，女10例，年龄45～82（平均60．5）岁。原发病：冠心病11例，高血压性心脏病8例，肺源性心脏病3例，风湿性心脏病3例。左心衰5例，全心衰15例，右心衰5例，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级9例，心功能Ⅳ级11例。     

老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

顽固性心衰临床分析

顽固性心衰多为心脏病终末期表现,临床治疗比较棘手,死亡率极高。我院自1987年6月～1992年12月间共收治14例,现报告分析如下: 1 临床资料 本组14例中,男9例,女5例。年龄最大75岁最小50岁。冠心病并心衰4例,扩张型心肌病并心衰2例,风心病二狭二闭并心衰5例,肺心病并心衰3例。病程5～10年。临床上均有咳喘、呼吸困难、端坐呼吸、高度浮肿、尿少、肝脏肿大等全心衰竭的表现。合并蛋白尿1例,BUN轻度增高2例,频发室早4例,     

胃粘膜相关淋巴瘤7例误诊分析

胃肠道是淋巴结外淋巴瘤的好发部位 ,其中以胃最多见。因临床表现缺乏特异性 ,早期症状不明显 ,且内镜下易误诊为胃癌、消化性溃疡或糜烂性胃炎。我院曾误诊 7例 ,选择报告如下。1　临床资料　　本组 7例误诊患者最终均经病理检查确诊 ,其中手术治疗 3例。7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 4 4 .5岁。误诊疾病分别为胃溃疡 3例 ,胃癌 2例 ,糜烂性胃炎 1例 ,胃平滑肌瘤 1例。2　误诊疾病与分析2 .1　误诊为慢性糜烂性胃炎　例 1:男 ,82岁。因上腹部隐痛伴胃纳不佳半个月来门诊诊治。胃镜检查 :胃体糜烂性胃炎 ,给以抑酸、胃粘膜保…     

甲亢性心脏病误诊28例分析

我院从 1 989- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 1共收治甲亢性心脏病 90例 ,其中 2 4例于入院前误诊为其他疾病 ,有 4例入院后误诊为其他疾病 ,误诊率达 31 % ,分析如下。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 1 7例 ,50岁以下 5例 ,其余病例均在 50岁以上 ,平均年龄 56.7岁。误诊时间半月～ 8a,平均 2 a。甲亢性心脏病的诊断标准对照《中华内科学》提出的诊断标准 [1 ]。本组均有不同程度心悸、气急 ,心力衰竭 8例 ,劳力性心绞痛 3例 ,心肌梗塞 1例 ,晕厥 1例。入院时甲状腺肿大 1 3例 ( °肿大 1 0例 , °肿大 2例 , °肿大 1例 ) ,有 1 1例可闻及血管杂音 ,突…     

左心衰竭17例误诊原因分析

目的分析左心衰竭(左心衰)的常见误诊原因,并提出防范对策。方法对我院2004年1月～2009年12月收治并误诊的左心衰17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组在本院门诊或外院误诊8例,住院初期误诊9例。误诊为急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作6例,支气管哮喘4例,胸膜炎、慢性肾炎、高血压脑动脉硬化症各2例,短暂性脑缺血发作1例;误诊时间3 d～2个月。按误诊疾病治疗,效果均较差,后经综合分析病情及诊断性治疗有效确诊为左心衰。本组经治疗后均痊愈出院。结论临床应提高对左心衰,尤其与其他疾病并发时复杂临床表现的认识,及时行X线、心电图、心脏彩超等常规检查或诊断性治疗,以减少或避免误诊。     

先天性食管闭锁误诊5例分析

对我院2003～2005年先天性食管闭锁误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　本组男3例,女2例;胎龄＜37周者2例,足月儿3例;出生时轻度窒息2例,羊水过多2例;日龄＜7 d 3例,7～10 d 2例;其中4例X线合并肺炎,1例同时确诊为先天性心脏病.