解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育关系的研究

目的探讨解脲脲原体（uu）感染对男性不育的影响及其与抗精子抗体（AsAb）的相关性。方法Uu检测采用培养法，AsAb检测采用金标免疫斑点法。结果不育组和生育组精液Uu感染率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。抗精子抗体阳性组中Uu阳性率为33．8％，阴性组中Uu阳性率为13．4％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论男性不育患者中普遍存在Uu感染，并且，Uu感染与AsAb具有相关性。     

精液中支原体衣原体及抗精子抗体的检测及评价

目的评价人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(CT)感染和抗精子抗体(AsAb)对精液质量的影响。方法对85例不育男性和33例生育男性的精液进行Mh、CT及AsAb检测和精液质量分析,Mh用培养法,CT用乳胶法,AsAb用酶联免疫吸附试验(ELISA),精液质量用计算机扫描法,对其精子密度、活动力、活力、畸形率、液化时间进行测量。结果不育组Mh、CT、AsAb阳性率明显高于生育组,差异有统计学意义(P0.01);Mh或/和CT和AsAb阳性组的精子密度、活动力、活力明显低于阴性组,差异有统计学意义(P0.01);畸形率、液化时间明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。结论Mh体和CT感染及AsAb阳性对精液多项参数有明显影响,是导致男性不育的原因之一。     

不育男性精子形态和解脲支原体感染的相关性研究

目的通过对郑州地区解脲支原体感染患者精子形态的研究,探讨解脲支原体感染与不育男性精子形态之间的相关性,为临床诊断和治疗男性不育症提供参考。方法收集285例郑州市地区男性不育症患者的精液,并以是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较2组精子的形态及活力,分析解脲支原体对男性不育的影响作用。结果解脲支原体阳性组精子头部和尾部畸形率高于阴性组,差异有统计学意义[头部畸形:(53.40±5.21)%,(50.10±4.35)%;尾部畸形:(8.70±2.31)%,(3.60±4.36)%;P0.05];解脲支原体阳性组头部、体部和尾部畸形率都明显高于正常组,差异有统计学意义[头部畸形:(53.40±5.21)%,(34.20±3.78)%;体部畸形:(9.30±5.98)%,(4.50±5.31)%;尾部畸形:(8.70±2.31)%,(4.10±3.57)%;P0.05];解脲支原体阳性组精子活力A级+B级和A级百分率[(32.30±3.82)%,(12.50±4.45)%]均低于阴性组[(38.50±5.29)%,(14.60±3.67)%],且明显低于正常组,差异有统计学意义[(55.00±4.95)%,(29.60±5.31)%;P0.05]。结论解脲支原体感染能够影响精子形态和活力,从而导致男性不育。     

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的探讨血清抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测,根据结果分为AsAb阳性组和阴性组,比较两组患者精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例,占被检人数的20.98%。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果,而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

解脲脲原体感染男性不育症患者精液质量分析

目的 探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育症患者精液质量的影响。方法 对139例不育症患者精液进行Uu培养,并检测精子体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、精浆果糖、酸性磷酸酶、中性α-葡萄糖苷酶;并对Uu阳性者进行抗生素治疗,分析治疗前、后不育症患者精液参数及精浆生化指标的变化。结果 139例男性不育症患者中精液Uu阳性46例,阳性率33.09%(46/139)。Uu阳性组与阴性组精子浓度、精子存活率、PR差异有统计学意义(t分别为-4.674、-2.656、-2.125,P均<0.05),NP、中性α-葡萄糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-1.983、-2.028,P均<0.05)。Uu阳性患者治疗前、后PR、中性α-葡萄糖糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-5.206、-2.212,P均<0.05)。精子浓度、精子存活率差异有统计学意义(t分别为-7.586、-7.732,P均<0.01)。结论 男性不育症患者Uu感染可导致精子质量和中性α-葡萄糖苷酶下降,Uu感染合理治疗后精子质量和中性α-葡萄糖苷酶有明显改善。     

解脲脲原体感染对精子膜功能的影响

目的： 研究男性不育患者精液的解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,Uu）感染情况对精子膜功能完整性及精子胞浆内钙离子水平的的影响。 方法： 对126例不育患者的精液进行了Uu感染情况检测、精液常规分析、精子膜功能完整性的检测以及通过流式细胞仪检测精子胞浆内Ca2+水平的变化情况。 结果：本实验共检测到Uu阳性者55例,Uu阴性者71例,精液各项参数除精子密度、D级精子百分率外,阳性与阴性者比较均有差异性（P<0.05）。同时,Uu阳性组与阴性组的精子肿胀率与胞浆内的钙离子水平存在显著的正相关性（r=0.521, P=0.012; r=0.617, P=0.01）。 结论： Uu感染能够降低精子膜功能的完整性,从而进一步降低精子胞浆内钙离子的水平,这可能是造成男性不育的重要原因之一。     

男性不育患者解脲脲原体感染与精子质量的相关性

目的 探讨男性不育症患者解脲脲原体(UU)感染与精子质量的相关性。方法 580例男性不育患者根据精液解脲脲原体(UU)培养结果分为阳性和阴性2组,比较2组精液参数,包括精液量、精子浓度、精子存活率、精子活力、精子形态等。结果阳性组患者精液量、存活率、前向运动精子(PR)、不活动精子(IM)、精子中段形态计数和阴性组比较,差异有统计学意义(P0.05)。精液浓度、非前向运动(NP)、正常精子形态计数、精子头部及尾部形态计数,差异无统计学意义(P0.05)。结论 UU感染可对精液常规主要参数产生不良影响,应引起临床高度重视。进行UU检测,可提高疗效。     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒感染和抗精子抗体的回顾性研究

目的：探讨新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法选取127例男性不育患者作为试验组,130例正常生育男性作为对照组。采用反向斑点杂交方法检测 HPV 精液感染,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测精液中 AsAb 水平。结果男性不育患者 HPV 感染率(67.7%)高于正常生育男性 HPV 感染率(16.2%),差异有统计学意义(P <0.05);HPV 精液感染的男性不育患者,AsAb 阳性率(38.4%)高于无 HPV 感染的不育男性(17.1%),差异具有统计学意义。与 HPV 感染阴性男性不育患者比较,HPV 感染男性不育患者精子活率和(a+b)级活力均降低,精子畸形率升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论该地区男性不育患者 HPV 感染率较高,HPV 感染与 AsAb 阳性有关,可进一步导致男性不育。     

急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体与精液参数变化分析

目的探讨急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体（AsAb）与精液参数变化的关系。方法对40例急性附睾炎后男性患者血清中的AsAb和精液参数进行检测。根据血清AsAb分阳性和阴性,比较这两种患者精液参数的改变。结果40例急性附睾炎后男性患者血清AsAb阳性32例,占被检人数的80％。血清AsAb阳性组精子畸形率高于AsAb阴性组;而精子密度、精子活动率、a＋b级活动精子率明显低于AsAb阴性组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。结论急性附睾炎后产生血清AsAb,AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

惠州地区不育男性精液流行病学调查

目的：通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查,对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008-2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象,分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果（1）该地区2008-2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下,且各组差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）惠东县不育男性精子密度及精子活动率最高,分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%,惠城县精子畸形率最高,为24.02±5.06%;（3）随着年龄的增大,不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势,而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象,不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律,但不同年龄患者精液质量变化明显;积极采取控制措施,提高男性精液质量,是治疗男性不育症切实有效的办法。     

人精子顶体内顶体蛋白酶和透明质酸酶对男性生育力的影响

目的探讨人精子顶体内酶对男性生育力的影响。方法参照世界卫生组织标准方法对52例不育症患者、12名正常生育者[正常生育组,精子密度为(50~100)×109/L、精子活动率为60%~90%]进行精液常规分析。不育组按精子密度不同分为B1(20×109/L)、C1(20×109~40×109/L)及D1(40×109/L)3组;按精子活动率不同分为B2(30%)、C2(30%~50%)及D2(50%)3组]。采用改良明胶底物膜法和改良透明质酸钠-明胶底物膜法分别检测精子顶体内顶体蛋白酶(ACE)活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)和透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)。结果精子ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[相关系数(r)分别为0.797、0.867,0.831、0.860和-0.625、-0.546,P均0.01];精子HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[r值分别为0.832、0.855,0.842、0.830和-0.625、-0.554,P均0.01]。不育各组精子形态畸形率明显高于正常生育组(P0.01)。C1组、D1组和C2组、D2组ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)明显低于正常生育组(P0.01)。各组酶活性随精子密度及活动率增加而上升。结论精子ACE、HYD活性的检测可作为一种有效的判断生育力的检测指标。     

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的探讨不育患者精浆酸性磷酸酶（ACP）和前列腺特异抗原（PSA）含量与精子质量的关系。方法随机选择男性不育症患者122例，采用精子分析仪测定精液参数，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测精浆中PSA水平，用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量，并分析其与精子密度、活力和黏度的关系。结果精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度正常组ACP高于密度减低组（P〈0．05），PSA含量两组无明显差异。结论精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系。     

清远地区男性不育症患者精液质量与年龄的关系

目的：探讨清远地区男性不育症患者精液质量与年龄的关系。方法选取该院生殖中心男科门诊就诊的727例男性不育症患者为研究对象,依据年龄分为5组：≤25岁、＞25～30岁、＞30～35岁、＞35～40岁、＞40岁。采用计算机辅助精液分析（CASA）技术以及 Diff-Quick 快速染色法进行精液质量分析。结果＞30～40岁年龄段男性精液浓度较高,各年龄组间精液浓度变化没有统计学差异（P ＞0．05）。随着年龄的增长,前向运动（PR）精子比例、精子总活力以及精子存活率呈相对下降趋势,但各组间无明显统计学差异（P ＞0．05）。＞25～30岁组各项精液参数指标均达到 WHO 标准的比例最高,占该组人数的38．19％,＞40岁组比例最低,占该组人数的27．42％。结论随着年龄的增长,男性的精液质量呈下降趋势,但是不育症可发生在生育期男性的任何阶段。     

精液乳酸脱氢酶同工酶X在精索静脉曲张男性不育患者中的意义

目的测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其在男性不育的应用价值。方法采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析。结果 95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性(926.3±58.3)U/L与60例生育组LDH-X活性(682.0±43.5)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),不育组精子LDH-X的活性(6.90±3.82)mU/106则小于生育组(21.1±9.2)mU/106(P<0.01),差异具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义。     

佛山市1865例男性不育门诊就诊者精液质量分析

目的：分析佛山市3家医院男性不育门诊就诊者精液质量状况。方法严格按照 WHO 操作技术规范,通过计算机辅助精液分析（CASA）技术对佛山市1865例男性不育门诊就诊者的精液进行常规检查和分析,根据精子活力不同分为活力正常组、轻度、中度和重度弱精子症组。结果异常精子浓度者524例（28．1％）,异常精子活率者826例（44．3％）,异常精子活力者985例（52．8％）,畸形精子者713例（38．2％）,白细胞精子症者652例（35．0％）;各组运动参数随着活力降低而降低,其中 VSL、VAP、VCL、LIN、STR 及 WOB 等6个指标明显低于活力正常组（P ＜0．05）,且轻度、中度和重度弱精子症各组之间活力相比较,结果有明显差异（P ＜0．05）。结论常规参数指标中,结果异常百分率由高到低依次为：精子活力、精子活率、精子畸形率、精液中白细胞、精子浓度、精液液化时间、精液 pH;随着精子活力降低,精子运动参数 VSL、VCL、VAP、LIN、STR 及 WOB 随之下降,各组结果显著降低（P ＜0．05）。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

计算机辅助精子分析与常规精液分析的比较研究

目的研究计算机辅助精子分析（CASA）和常规精液分析（SRA）各项参数是否具有可比性。方法对213例精液标本同时行CASA和SRA分析。CASA采用西班牙SCA精液质量分析仪进行检测,SRA按世界卫生组织（WHO）推荐的标准化方法进行检测。结果当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA分析的平均精子密度、精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〉80×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,且CASA检测a级精子比例偏高,d级精子比例偏低（P〈0.05）;用生理盐水按一定比例将精液稀释后分别进行CASA和SRA,平均精子密度、精子活动力的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA对精子密度和活动力的分析具有可比性;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA的误差较大,需进行SRA;当精子密度〉80×10^6/mL时,需用生理盐水稀释精液后行CASA或SRA分析,两者结果具有可比性。因此,当用CASA进行精液分析时,应同时结合显微镜镜检。