肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像（CDFI）,提高其诊断价值,减少误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。患者均经CT或MR I或病理证实。结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。结论二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。     

超声造影在肝硬化背景下局灶性病变诊断的应用

<正>肝硬化背景下肝脏局灶性病变包括:原发性肝癌、肝转移癌、肝局灶性结节增生(FNH)、肝血管瘤、肝硬化再生结节等。这些病变在二维超声的诊断中,尤其是在肝硬化背景下的诊断及鉴别诊断缺乏特异性,彩色多普勒超声对相当典型的原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤有高敏感性和表     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值.方法 回顾分析95例患者的检查结果.结果 原发性肝癌45例,转移性肝癌26例,肝血管瘤24例.结论 彩色多普勒技术目前己能高质量地显示各器官血流动力学图像,CDFI 及PDI 可显示肝脏肿瘤的血管及血流改变,与 PD 结合运用,可无创地获取肝血流动力学信息,并可对异常血流进行定量检测.具有无创性、操作简单、血流检出率高等特点,弥补了单纯二维超声在肝脏肿瘤诊断方面的不足,进一步提高了超声诊断的准确性.     

原发性肝癌的临床超声诊断

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的超声诊断价值.方法 选取原发性肝癌患者80患者的超声影像表现进行分析.结果 呈多发的弥漫性,结节直径多在1～2 cm,且又常在肝硬化基础上发展而来.CDFI显示丰富的血流束,频谱为高速动脉血流.结论 已广泛用于肝癌诊断,可以显示肿瘤的大小、形态、所在肝的部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,诊断符合率可达90%左右,是肝癌诊断中最常用、最有效、最经济的方法,且无创伤,能重复使用,敏感度高.     

超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法肝癌、肝血管瘤患者96例作为研究对象。经肝脏穿刺病理活检或手术治疗证实肝癌45例,肝血管瘤51例,对所有患者进行腹部肝区二维超声联合彩色多普勒超声检查,观察超声检查在肝癌与肝血管瘤中的鉴别诊断能力,并比较肝癌与肝血管瘤的超声影像特征。结果超声检出肝癌41例(91.11%),肝血管瘤46例(90.20%),确诊率达90.63%,与病理证实结果比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌与肝血管瘤患者肝脏肿块的形态、血供及血流参数等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多普勒超声检查依据肝癌及肝血管瘤的不同影响特征进行诊断,可准确鉴别肝癌与肝血管瘤,具有临床应用及推广价值。     

超声造影在原发性肝癌中的应用进展

随着超声成像技术与造影剂技术的飞速发展,超声造影技术在临床各类疾病的诊断与治疗中得到了极为广泛的运用。超声造影不仅将诊断的准确性推向了一个新的高度,更扩大了超声技术的应用范围,完善了疾病诊断的信息。目前,超声造影在肝脏疾病的诊断与应用中占据了十分关键的位置,本研究就超声造影在原发性肝癌的诊断及治疗的进展作以下综述。     

彩超引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用

为探讨超声引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用价值,采用美国产Bard MagnumTM活检枪和配套针对肝脏占位性病变31例患者作超声引导穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果显示,30例可作出明确诊断,其中良性病变共6例(包括血管瘤、非均质性脂肪肝和肝硬化),占19.35%;恶性肿瘤共24例(包括原发性肝癌和转移性肝癌),占77.42%;有1例取材不满意,未能得到诊断占3.23%。由此得出超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法,在肝脏占位性病变的诊断中具有重要的临床应用价值。     

从原发性肝癌影像诊断简述肝癌介入治疗基础

<正>1原发性肝癌影像诊断1.1超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致。直径<1.0cm的结节多呈低回声,边缘有不完整的环。肿瘤生长至2～3cm时,边缘低回声环多趋于完整清晰。有时肿瘤内部可见高回     

三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值研究

目的研究三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选取60例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,所有患者均采用三维超声造影进行诊断,并且将三维超声造影诊断结果与CT增强扫描诊断结果进行比较。结果病理诊断结果中,原发性肝癌患者12例、血管瘤患者10例、转移性肝癌患者14例、肝脓肿患者11例、结节增生患者13例。三维超声造影诊断结果中,原发性肝癌患者12例、诊断准确率为100.0%(12/12),血管瘤患者9例、诊断准确率为90.0%(9/10),转移性肝癌患者12例、诊断准确率为85.7%(12/14),肝脓肿患者9例,诊断准确率为81.8%(9/11),结节增生患者13例,诊断准确率为100.0%(13/13),总诊断准确率为91.7%(55/60);CT增强扫描诊断结果中,原发性肝癌患者8例、诊断准确率为66.7%(8/12),血管瘤患者8例、诊断准确率为80.0%(8/10),转移性肝癌患者10例,诊断准确率为71.4%(10/14),肝脓肿患者6例、诊断准确率为54.5%(6/11),结节增生患者11例,诊断准确率为84.6%(11/13),总诊断准确率为71.7%(43/60);三维超声造影总诊断准确率高于CT增强扫描,差异具有统计学意义(χ2=8.015, P<0.05)。结论将三维超声造影技术应用于肝脏局灶性病变诊断的过程中,能够在很大程度上为主治医生提供可靠的诊断依据,提高肝脏局灶性病变的诊断准确率,且与CT增强扫描相比,三维超声造影技术的操作更加简便,效率更高,不会对患者造成其他的损伤,具有较高的临床应用价值,是一项值得推广的应用。     

反向脉冲谐波超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的应用

目的探讨反向脉冲谐波（pulse inversion harmonic,PIH）超声造影技术在肝脏局灶性病变（focal liver lesions,FLL,鉴别诊断中的作用。方法应用超声造影剂SonoVue和PIH技术,分析观察20例24个FLL的超声造影动态灌注过程,分析病灶的增强时相、增强方式、增强程度。结果原发性肝癌和转移性肝癌以动脉相增强明显,其中,原发性肝癌增强方式呈＂快进快出＂型;肝血管瘤呈向心性填充式增强,非均匀性脂肪肝于动脉相呈灶性＂低回声区＂,门脉相及实质相呈逐渐均匀强化。结论 PIH超声造影技术为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供有用的信息,PIH超声造影技术具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生（FNH）中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。     

彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

肝脏肿瘤术中超声检查的评价

报告了36例肝脏肿瘤术中超声检查。其中肝脏恶性肿瘤25例(原发性肝癌21例,转移性肝癌3例,肝内胆管乳头状腺癌1例),良性肿瘤11例(血管瘤9例,局限性包裹性坏死和增生结节各1例)。超声诊断完全符合;术前者为25/36(69.4%),术中者为35/36(97.2%),二者有显著差异(P<0.01)。     

多普勒超声诊断肝脏肿瘤的价值

本文回顾分析了自1995年1月至2000年1月对100例肝肿瘤患者的血流动力学改变的观察,探讨多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值。 资料与方法 本文观察对象100例均首次经多普勒超声诊断为肝脏肿瘤的患者,经手术病理或穿刺细胞学证实确诊。男67例,女33例,年龄16～82岁,平均49岁。其中原发性肝癌60例,转移性肝癌20例,肝血管瘤20例。肿瘤最大直径30～150mm,弥     

原发性肝癌的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声技术对30例原发性肝癌患者,肝内小动脉及门静脉进行血流动力学检测。结果 HCC多为血供丰富的肿瘤,也是多普勒超声检查肝癌的病理基础。结论多普勒超声在肝癌的肿瘤血管方面的深入研究表明,其中一些肿瘤血管的多普勒超声的特征性改变有助于肝癌诊断和鉴别。     

肝癌彩色超声、CT增强的影像检查探讨

目的 探讨肝癌的彩色超声（彩超）、CT增强两种影像方法的特征。方法 回顾分析50例原发性肝癌和50例转移性肝癌患采超及CT增强表现,并与手术、病理与临床随访相对照。结果 彩超检测肝癌：原发性肝癌以瘤内点状、条状搏动性血流居多,转移性肝癌以瘤周点状、条状血流居多。CT增强检测肝癌：原发性肝癌以快进快出为主要表现,转移性肝癌以周边部不规则强化为主要表现。结论 彩超、CT增强可帮助分析肝癌的血供情况,两联合使用,可提高对肝癌的诊断。     

肝癌彩色超声、CT增强的影像检查探讨

目的探讨肝癌的彩色超声(彩超)、CT增强两种影像方法的特征。方法回顾分析50例原发性肝癌和50例转移性肝癌患者彩超及CT增强表现 ,并与手术、病理或临床随访相对照。结果彩超检测肝癌 :原发性肝癌以瘤内点状、条状搏动性血流居多 ,转移性肝癌以瘤周点状、条状血流居多。CT增强检测肝癌 :原发性肝癌以快进快出为主要表现 ,转移性肝癌以周边部不规则强化为主要表现。结论彩超、CT增强可帮助分析肝癌的血供情况 ,两者联合使用 ,可提高对肝癌的诊断     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法:通过112例肝肿瘤患者及38例正常对照组彩色多普勒超声检测参数对比分析,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤组间彩色多普勒超声影像学差异及特点.结果:原发性肝癌组肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富(P＜0.01),肝动脉直径明显增粗,肝动脉收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增高,门静脉血流显著降低,各组阻力指数无显著性差异.结论:彩色多普勒超声检查在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中具有重要价值.     

肝癌的超声造影表现

目的总结肝癌超声造影共同规律,提高肝脏病变超声造影诊断水平。方法回顾性分析来我院就诊并经CEUS观察31例56个肝癌病灶,其中原发性肝细胞性肝癌21例34灶、胆管细胞癌2例3灶、转移性肝癌8例19灶,所有病例均得到手术或穿刺活检病理证实及随访观察,总结其共同的超声造影表现,分析超声造影对肝癌诊断的作用和临床意义。结果肝细胞性肝癌动脉期肿瘤内部快速增强,门脉期及延迟期快速廓清呈低增强。胆管细胞癌动脉期呈边界模糊的环状高增强,门脉期及实质期呈低增强,转移性肝癌3例8灶动脉期为弥漫性增强,5例11灶动脉期为边界不清环状增强,全部病例于实质期呈低增强。结论超声造影明显提高肝肿瘤的诊断检出率,具有极高的诊断价值。     

彩超诊断原发性肝癌的临床意义探讨

目的本文重点探讨彩色多普勒血流显像诊断原发性肝癌的临床意义。方法嘱患者检查前空腹8h以上，检查时取平卧或侧卧，应用彩色多普勒超声诊断仪，将探头放在患者肝区，常规检查肝脏形态、大小，检测肝癌部位、大小、内部回声，检测肝癌部周边异常血流，门静脉及周围、肝动脉及分支血流形态、特点等，记录检查结果。结果本文70例患者，均经手术和病理证实诊断为肝细胞癌，其中结节型40例，块状型20例，弥漫型10例。彩超检查结果为结节型40例，块状型18例，弥漫型8例，诊断符合率为94．3％。结论本文中，诊断符合率为94．3％，诊断符合率较高，可见彩超检查对原发性肝癌的诊断具有很大帮助，提高了超声检查对肝癌的诊断率。