胸水军团菌抗体检测的探讨——附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试和凝集汉及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度,并计算出这些抗体的９９％上限滴度。为今后检测嗜肺军团菌感染病的胸水提供了一个参比对照指标,实验后期,我们检测了一例军团菌肺炎病人,其胸水中ＬＰ１型抗体滴度远远超过了该上限值,并高于其自身血清中相应抗体。     

济南市住院肺炎病人军团菌感染调查

为了解肺炎病人中军团菌感染状况及其临床和流行病学特点,1992年1～12月,我们在部分健康人群军团菌血清抗体水平调查的基础上,对驻地医院收治住院肺炎病人进行了嗜肺性军团菌(Lp)1-14型和米克达德军团菌(Lm)血清学调查。结果如下。1 材料和方法 1.1 血清标本来源采自中国建筑第八工程局职工医院临床确诊的现患肺炎病人,同时搜集临床资料。 1.2 检测方法用微量凝集试验(MAT)检测血清抗体,操作与结果判定按文献。抗体滴度≥1:16判为抗体阳性;滴度≥1:32,并有肺炎症状及X-线胸片证实,确诊为军团菌感染。Lp-14型菌体抗原和Lm菌体抗原及阳性对照血清均由中国预防医学科学     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

呼吸道感染患者军团菌抗体水平调查

目的了解呼吸道感染患者嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）及米克戴德军团菌（Lm型）抗体水平,以掌握深圳地区军团菌感染状况。方法收集医院呼吸道感染患者血清标本56份,采用微量凝集试验的方法,检测嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）及米克戴德军团菌（Lm型）的抗体效价。结果 56份呼吸道感染患者血清未检出嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）抗体阳性;检出米克戴德军团菌Lm型抗体阳性6份,阳性率10.7%。结论深圳地区存在米克戴德军团菌（Lm型）感染,对不明原因呼吸道感染患者应重视军团菌病原菌及抗体的检测。     

集中空调冷却塔军团菌污染对宾馆从业人员血清军团菌抗体的影响

目的尽管很多公共场所的冷却塔的进行定期消毒,但是我们江苏常州市进行的调查依然在89.6%冷却塔水样品中检出了的军团菌。本研究的目的是探索这些军团菌污染的冷却塔对从业人员健康的影响。方法从公共场所从业人员中随机选取364名对象进行血清抗体测试和问卷调查。暴露组来自1型嗜肺军团菌污染的冷却塔所在场所的从业人员,对照组对象来自没有使用的集中空调的场所。血清军团菌抗体的检测采用间接免疫荧光(IFA)的方法。结果暴露组对象的1型嗜肺军团菌抗体的阳性率显著性高于对照组(OR=2.845,P=0.019)。自来水和淋浴水中的军团菌污染可能是混杂因素。其中暴露组人群感冒症状的的发生频率显著性高于对照组,室内空气质量的满意度也与1型嗜肺军团菌抗体的阳性率相关。结论嗜肺军团菌污染的冷却塔与场所从业人员血清军团菌抗体的阳性率相关,自来水和淋浴水中的军团菌也是可能的污染源。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体调查

目的调查我国三地区综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体水平。方法于2012年6月—2013年6月以北京、江苏和深圳3个地区的7家综合性医院的70名住院肺炎病人为研究对象,调查问卷收集基本信息,间接酶联免疫吸附法检测血清中嗜肺军团菌1—6血清型Ig G/Ig A/Ig M联合抗体。结果入院当天和入院两周后肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体阳性率分别为20%(7/35)和20%(7/35),其中5例肺炎病人双份血清均为阳性。结论我国综合医院肺炎病人存在嗜肺军团菌感染,采集入院当天和入院两周后血清同时进行嗜肺军团菌抗体检测可有效降低假阴性率。     

一例与使用染有军团菌的水塔和太阳能水有关的重症军团病调查报告

目的对一例重症军团病患者进行确诊;并调查感染来源及传播途径,为防制此病提供科学依据。方法对病例进行流行病学个案调查;其军团菌抗体检测采用试管凝集法;水样按参考文献2进行分离、培养、鉴定。结果患者发病早期,恢复期血清的嗜肺军团菌12型(LP12)抗体滴度呈4倍以上增高。患者居住处的水塔水和太阳能水合用水样共8份,有4份水样嗜肺军团菌培养阳性,血清型与患者军团菌抗体血清型检测一致。结论该患者确诊为军团病;患者患有甲状腺肿大的疾病导致身体抵抗力下降,加上使用染有军团菌的水塔水和太阳能水合用的水源,从而导致感染上军团病。     

太原市健康人群军团菌感染菌型分布特征的研究

为了解太原地区军团菌感染的菌型分布特点及优势种型，作者用ＥＬＩＳＡ法分别对太原市三城区、一郊区的部分人群进行了９种１５型军团菌ＩｇＧ抗体的检测，结果军团菌各种型均有阳性出现，所调查的人群以嗜肺军团菌感染为主，Ｌｐ１尤著，非嗜肺军团菌抗体阳性率较低，其中Ｌａ感染者较多。优势种型城区与城区间及城区与郊区间有所不同，嗜肺军团菌在城区的感染菌型主要是Ｌｐ１，郊区则是Ｌｐ４；非嗜肺军团菌在南城、北城及河西区分别以Ｌｊ、Ｌｇ及Ｌａ抗体阳性率为高，而郊区Ｌａ、Ｌｂ抗体阳性率稍高，未见Ｌｊ感染者     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

某市空调清洗从业人员嗜肺军团菌抗体水平调查

目的了解集中空调清洗从业人员嗜肺军团菌的抗体水平。方法随机抽取本市2家集中空调清洗公司空调清洗从业人员44人血清,采用胶体金法对血清样本进行嗜肺军团菌抗体检测;采用微量凝集试验对嗜肺军团菌抗体阳性血清样本进行感染菌型检测。结果 44份血清样本中嗜肺军团菌阳性4份,抗体阳性率为9.1%(4/44)。4份阳性样本中,检出LP6型抗体阳性率为75.0%(3/4),LP3型抗体阳性率为25.0%(1/4)。嗜肺军团菌LP6型抗体的阳性率在年龄组、工作岗位组、工作年限组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市空调清洗公司空调清洗从业人员中曾有人受嗜肺军团菌感染,空调清洗工作仍存在感染风险,应加强集中空调卫生管理和空调清洗从业人员的职业防护。     

奉贤县部分正常人群中嗜肺军团菌血清抗体水平调查

奉贤县部分正常人群中嗜肺军团菌血清抗体水平调查上海医学高等专科学校２０１４００郑华荣，周文为了解奉贤地区健康人群中有无军团菌感染，我们于１９９０年１０月对该地区部分健康人群用微量凝集法进行嗜肺军团菌１～６型抗体水平调查。现将结果报道如下：一、材料与方...     

公共场所人群军团菌血清流行病学研究

目的:了解公共场所健康人群军团菌抗体水平,探讨军团菌感染与环境的相关性。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定血清中嗜肺军团菌1至6型(Lp1、Lp2、Lp3、Lp4、Lp5和Lp6)抗体滴度。结果:公共场所健康人群军团菌血清抗体阳性率达6.01%,抗体滴度在0-1:64之间,以Lp6、Lp3、和Lp2为主要血清型,中央空调冷却水军团菌阳性单位的健康人群的军团菌血清抗体水平明显高于对照组,其抗体阳性率分别为8.94%和3.07%(2χ=6.91,P<0.01)。结论:象山地区公共场所人群军团菌隐性感染抗体水平较高,与中央空调冷却水军团菌污染水平相关。     

重庆地区261例发热待查病人嗜肺军团菌感染研究

本文报告了１９９０年１１月－１９９１年１１月重庆地区２６１例发热待查病人嗜肺军团菌Ｉ型感染研究。作者采用ＥＬＩＳＡ法测定其血清抗体效价水平。结果表明，血清抗体效价阳性有９５例，占总例数的３６％。     

194例糖尿病病人军团菌感染情况调查

军团病 (Ｌｅｇｉｏｎｎａｉｒｅｓ＇Ｄｉｓｅａｓｅ，ＬＤ)是由军团菌引起的以呼吸症状为主 ,伴发全身中毒症状的细菌性疾病。目前已命名的３９种６１个血清型军团菌中 ,以嗜肺军团菌(ＬｅｇｉｏｎｅｌｌａＰｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ，ＬＰ)报道最多。针对糖尿病病人抗感染能力降低 ,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等［１］ ,我们对１９４例糖尿病病人军团菌感染情况进行调查 ,现报告如下。１调查及检测方法１．１调查对象南宁市各医院抽检的１９４份糖尿病病人血清 ,其中男性病人１０５人 ,女性病人８９人。１ .２检测方法采用试管凝…     

小儿军团菌病的快速检验及临床特征

目的:探索快速准确的诊断军团菌感染的方法,了解儿童军团菌感染的临床特点。方法:根据嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立一种检测嗜肺军团菌(LP)PCR方法,用该方法对65例呼吸系统炎症患儿的痰及咽拭子进行PCR检测,用传统血清学TAT方法检测嗜肺军团菌各型抗体。结果:嗜肺军团菌1~14型均扩增出628 bp的特异性片段,而非嗜肺军团菌LM及肺炎球菌均未见扩增片段;敏感性为2.1 pg/μl的嗜肺军团菌DNA。65例临床标本中6例扩增出628 bp的基因片段,阳性率为9.23%,其中4例应用TAT方法检测Lp抗体也为阳性。此6例患儿临床均为肺炎。结论:①利用嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立的检测嗜肺军团菌PCR方法特异性高,敏感性强,适用标本范围广,在嗜肺军团菌早期诊断中有一定价值。②在儿科呼吸系统感染性疾病中,存在嗜肺军团菌感染,在本资料中,65例呼吸道感染患儿,PCR方法检出6例,嗜肺军团菌感染阳性率为9.23%,而TAT方法检出4例,阳性率为6.15%。说明PCR方法敏感性高于TAT方法。③嗜肺军团菌感染在临床常表现为以重症肺炎、难治性肺炎为主的全身性感染,临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起儿科医师的警惕与重视。     

1988年贵阳市415名健康人嗜肺军团菌Ⅰ型抗体水平调查

为了解贵阳市人群中有无军团菌感染,我们于1988年8～9月用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行了嗜肺军团菌Ⅰ型抗体水平检测。 IP—1可溶性抗原、SPA酶结合物、阳性参考血清(ELISA滴度为1∶1280)均系中国预防医学科学院流研所提供。阴性参考血清采自1名8个月的健康婴儿     

1985年北京市健康人群嗜肺军团菌I型抗体水平调查

作者对北京市12个区、县837名健康人血清用ELISA法检查嗜肺军团菌I型抗体,其几何平均滴度为16.6,抗体水平 ≥ 1:160者有43名,占5.14%,表明我市城乡人群中有军团菌感染之可能。各年龄组的抗体几何平均滴度以30岁组最高,为19.42。饮食服务行业中以炊事员抗体滴度最高,占阳性人群的11/43。     

北京市丰台区集中空调公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员感染水平

目的了解北京市丰台区使用集中空调的公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员嗜肺军团菌感染水平。方法于2012年7—9月采集北京市丰台区20家使用集中空调的公共场所环境样品进行嗜肺军团菌的巢氏PCR检测,于2012年12月—2013年1月对集中空调公共场所701名暴露人群和非集中空调场所440名对照人群进行血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体检测。结果空气、景观水、室外景观土、室内花卉土及作为对照的土壤样品中均未检出嗜肺军团菌。冷却水、自来水、积尘、淋浴水中均检出嗜肺军团菌,阳性率分别为84.2%,10.9%,8.7%,3.6%。暴露组和对照组血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体活力中位数分别为13、11U/ml,血清嗜肺军团菌抗体阳性率均为1.4%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需采取防治措施。     

北京市部分人群嗜肺军团菌抗体水平调查

近年来嗜肺军团菌肺炎逐渐引起人们的重视。为了解北京市部分人群嗜肺军团菌 1～ 14型抗体的血清流行病学情况 ,对 1996～ 1998年的部分健康人群和肺炎患者血清中军团菌抗体水平进行了检测。现将结果报告如下。(6 / 93)、4 3% (4/ 93)和 3 2 % (3/ 93) ,其余各型Ｌｐ4、5、7、13型检出阳性率均为 1 1% (1/ 93)。其中检出两型抗体出现交　　讨论　两组人群共检出嗜肺军菌抗体 10个型阳性 ,Ｌｐ6、12、14型在肺炎病人及健康人群中均有检出 ,Ｌｐ1、4、5、7、910、13型仅在肺炎病人中检出。本次所做的健康人群Ｌｐ1～ 14型军团菌抗体水平调查为…