局麻下疝环充填式无张力疝修补术156例报告

我院2003年3月至2006年6月在局麻下完成疝环充填式无张力疝修补术156例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组156例,男143例,女13例,年龄18~90岁,平均(53.6±15)岁。其中斜疝145例,直疝9例,马鞍疝2例;原发疝148例,复发疝2例,嵌顿疝6例。按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组的分型标准:Ⅱ型40例,Ⅲ型114例,Ⅳ型2例。合并慢性支气管炎13例,前列腺肥大17例,肝硬化少量腹水2例,慢性便秘10例。二、手术方式1.局部麻醉方法:根据腹股沟疝手术局部神经阻滞麻醉的方法进行。以1%利多卡因溶液为局麻剂。首先沿切口注射,随后切开皮肤至腹外…     

局部浸润麻醉下疝囊高位结扎平片无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝体会

目的总结成人易复性腹股沟斜疝局部浸润麻醉下疝囊高位结扎、平片无张力修补术的体会和治疗效果。方法对46例成人易复性腹股沟斜疝患者,在分层局部浸润麻醉下,实施疝囊高位结扎及平片无张力疝修补术,观察治疗效果。对患者进行1~2 a随访,了解有否复发病例。结果本组均顺利完成手术,手术时间:45~70 min,术中出血量:5~10 m L,术后均未使用止痛药物,首次下床活动时间:8~14 h。未发生阴囊积液、补片排异反应等并发症。住院时间:3~5 d。对全部患者进行1~2 a随访,无复发病例。结论对成人易复性腹股沟斜疝患者,采用局部浸润麻醉下疝囊高位结扎和平片无张力疝修补术,操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少,尤其适合在基层医院开展。     

无张力修补术在腹壁疝中的应用

目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内。结果本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37～81岁,平均年龄（68±10）岁。其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例。腹壁切口疝疝环直径1～18cm,平均（7±4）em。均采用无张力疝修补术,平均手术时间（116±42）min。平均住院时间（8±3）d。术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访6～48个月,无复发。结论采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低。     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值

目的评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对1993年1月至2002年12月163例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。163例复发疝患者中,男138例,女25例,年龄34～76岁,平均(54±11)岁。既往手术方式:传统疝修补术142例(87．1％),其中Bassini术65例、McWay术35例和Shouldice术42例;无张力疝修补术12例(7．4％),其中包括3例腹腔镜无张力疝修补术,另有9例(5．5％)既往手术方式不明。第一次术后疝复发时间3个月至10年,平均(36±14)个月。结果再次手术的方式:Shouldice术71例(43．6％),无张力疝修补术92例(56．4％),其中包括腹腔镜无张力疝修补术3例。随访率100％,随访时间30个月至12年,平均(56±21)个月,Shouldice术后复发率为16．1％(11／71),无张力疝修补术后复发率为2．2％(2／92),两者差异有统计学意义(x2=8．327,P<0．01)。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

同期行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝

目的:探索同时行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果.方法:报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝18例的临床资料.结果:18例(19侧)术后随访5 ～ 44个月,平均24个月,无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区牵拉疼痛、睾丸缺血性萎缩等并发症,其中1例复发疝术后出现皮下血肿,经引流后治疗.结论:同时运用经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病 32例 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料本组 32例 ,男 31例 ,女 1例。年龄 38岁～ 82岁 ,平均6 7岁。 6 0岁以上 2 4例 ( 75 % )。原发性腹股沟疝 2 6例 ,其中斜疝 2 4例 ,直疝 2例 ;复发性腹股沟疝 6例。 32例中嵌顿性腹股沟疝 1例。合并心肺脑疾病、高血压病、糖尿病、前列腺增生症、慢性便秘等疾病 14例。二、方法1.修补材料 :由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片 (美国巴德公司生产的定型产品 )。2 .手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或局…     

疝环充填式无张力疝修补术206例报告

我院自1998年7月至2001年月10月采用疝环充填式无张力疝修补术共治疗206例腹股沟疝病人，现报告如下。临床资料1.一般资料本组206例，男203例，女3例;年龄47～82岁，平均54.8岁;单侧189例，双侧17例;腹股沟斜疝191例（其中嵌顿44例，复发疝38例），直疝9例，股疝6例;复发疝中2次以上手术16例。本组病例合并心脑血管病、老年性支气管疾病、前列腺肥大伴排尿不畅、肝硬化腹水及便秘者112例，其中有2例因尿毒症正进行肾透析治疗。2.材料与手术方法本组全部采用美国巴德公司生产的疝环充填式网塞及成形网片。手术采用局麻或持续硬膜外麻醉，患侧…     

无张力疝修补术在腹股沟滑疝治疗中的应用

目的 评价无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效.方法 回顾性分析我组2004 年10月至2007年 3月收治并行无张力疝修补术的21例滑疝的临床资料.结果 21例均为男性斜疝患者,采用无张力疝修补法,其中Ⅱ型疝12例,Ⅲ型疝9例.用疝环充填式手术11例,kugel补片手术7例,PHS手术3例;组成疝囊壁盲肠者16例、膀胱者2例、乙状结肠者3例,均无术后并发症发生,顺利出院.随访3~24 个月,平均15个月,无复发.结论 无张力疝修补术应用于滑疝的治疗是安全有效的并且能减少术后复发及相应并发症.     

门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术65例报告

目的 探讨门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术可行性和安全性. 方法 2003年4月～2005年5月,在门诊局麻下采用疝环充填式无张力疝修补术,完成单侧腹股沟疝修补术65例.其中斜疝56例（复发斜疝l例）,直疝9例. 结果 65例均顺利完成手术,麻醉效果满意.手术时间20～65 min,平均32 min.在院时间3～20 h,平均4.8 h.切口脂肪液化1例.65例随访2～24个月,平均9.5月,无复发和睾丸萎缩. 结论 门诊局麻下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,经济方便,适合Ⅱ～Ⅲ型单侧腹股沟疝病人.     

局部麻醉在腹壁疝修补术中的应用

目的总结局部麻醉下行腹壁疝修补术的临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2014年6月期间我科收治的1 126例腹壁疝患者的临床资料。结果 1 126例患者均于局部麻醉下行无张力疝修补术,其中腹股沟疝例1 088例,股疝21例,脐疝8例,切口疝4例,白线疝3例,戳孔疝2例。有3例患者改为全身麻醉。手术时间18~145 min,(63±12.4)min;术后住院时间1~6 d,(3.2±1.3)d;麻醉及术中监护费用(236.6±31.2)元。术后发生阴囊水肿积液3例,切口部位疼痛4例,无尿潴留、补片感染、肠瘘等发生。术后随访5~26个月,(19±4.8)个月,有2例腹股沟疝复发。结论局部麻醉下行腹壁疝修补术可行及安全,术后恢复快,并发症少,费用低。     

腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院自1996年6月至2007年1月，行Bassini法疝修补术60例，行无张力疝修补术65例，术后随访记录6—48个月。行无张力疝修补术为治疗组，行Bassini法疝修补术为对照组，治疗组中男性63例，女性2例，年龄27～82岁，平均54．5岁，斜疝60例，其中复发性斜疝5例，直疝10例，直疝合并斜疝2例，巨大疝1例：治疗组多为老年患者，合并慢性支气管炎、前列腺增生者13例，占15．29％；对照组中男性50例，女性10例，年龄18～72岁，     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

<正> 腹股沟疝是最常见的腹外疝,疝修补术后复发直接影响疝治愈率。自1999年3月～2002年7月,我院行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组22例,均为男性复发疝,年龄56～75岁,平均64岁。其中腹股沟斜疝15例,直疝7例,嵌顿疝3例,1次术后复发19例,2次术后复发3例,复发时间为5月～8年,平均4.5年。合并糖尿病2例,高血压心脏病5例,前列腺     

应用3DP疝装置手术方法探讨

我们自2005年3月至2006年2月应用3DP疝装置治疗腹股沟疝107例,效果较好,现报告如下。临床资料1.一般资料:107例患者均为男性,年龄24~83岁,平均61岁,其中斜疝99例,直疝8例。Ⅰ型疝2例,Ⅱ型疝99例,Ⅲ型疝6例。其中复发疝1例,裤型疝1例。伴随症:心脏疾病5例,高血压病16例,糖尿病5例,前列腺疾病20例。补片采用强生公司3DP疝装置。2.手术方法:均采取局部浸润麻醉下日间手术,常规腹股沟疝切口,长约5cm,逐层切开,游离腹外斜肌腱膜。①斜疝:游离精索用布带牵开,显露腹股沟管后壁,切开提睾肌及精索内筋膜,找到疝囊并游离其至颈部,分离出腹横筋膜,将…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的探讨

腹股沟疝是常见病，传统的疝修补术方法较多，但复发率高达10%～15%，其中老年人复发率更高。作者于1999年用美国Bard公司产品，行疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝79例，收到良好效果，现报道如下。临床资料1.一般资料79例均为男性，其中斜疝46例，直疝33例;年龄25～88岁，>40岁68例。复发次数：3次7例，2次15例，其余均为第1次复发;复发时间2～8年，5年后复发者69例。50例合并其他疾病，如肺心病、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压病、中病后偏瘫、糖尿病、前列腺肥大和便秘等。2.手术方法采用硬膜外麻醉52例，局麻26例。切口…     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法探讨

目的探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因、再次手术策略。方法对1997年1月至2005年1月间收治的95例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者资料进行回顾性分析。结果第一次手术伴前列腺增生症者67例,慢性咳嗽15例,慢性便秘8例,糖尿病7例;手术时直疝患者40例,斜疝39例,记录不详16例;第一次手术单位中三甲医院16例,二甲医院64例,一甲医院15例;复发者Miss疝8例,原修补部位复发87例,其中有疝环缺损过大(>4cm)49例,网塞或补片移位24例,平片过小、变形、卷曲等14例。开放手术69例(后进路及单侧巨大补片加强内脏囊方法)和腹腔镜手术26例(TAPP和TEP),术后随访6~52个月均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者腹内压增高、修补缝合技术、补片材料选择等因素相关;选择开放后径路、单侧巨大补片加强内脏囊方法及腹腔镜下修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

无张力疝修补术10例报告

笔者总结了2年来用Kugel装置修补股疝10例资料,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组10例:男性3例,女性7例;年龄50～88岁,平均60岁。均为单侧疝,其中1例并发直疝。嵌顿疝8例,合并冠心病、支气管炎2例,合并前列腺增生2例,1例为直疝张力性修补术后复发合并股疝。2.材料和方法:采用美国巴德公司生产的Ku gel疝装置。采用局部神经阻滞麻醉的方法[1],针对肋间神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支进行有效麻醉。常规内、外环口之间切口约4cm,显露精索及腹股沟韧带内外面,充分显露股环(耻骨梳韧带、陷窝韧带、腹股沟韧带、股静脉内…     

普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用

为了弥补现已广泛开展的无张力疝修补术不能完全修补耻骨肌孔薄弱区的不足 ,我们采用三位一体双层网片———普理灵疝装置 (polypropylene proleneherniasystem ,PHS) ,对31例腹股沟疝患者进行治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 31例均为男性 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄 6 1 2岁。其中 ,斜疝 18例 ,直疝 13例 ;原发疝 2 7例 ,复发疝 4例 ;双侧疝 3例。2 .方法 :PHS系美国ETHICONCo生产 ,由一个圆形下层片和一椭圆形上层片靠中间一个柱状结构相连接 (图 1)。图 1　三位一体双层补片示意图　　手术在持续硬膜外麻醉下进行。…     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会

我院自 1 999年以来采用疝环充填式无张力疝修补术进行腹股沟疝修补 76例 ,其中男 69例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均 45岁。单侧斜疝 65例、直疝 3例、股疝 2例、复发性疝 3例、斜疝嵌顿 2例、双侧斜疝 1例。患相对禁忌症或夹杂症 7例 ,其中慢性喘息性气管炎 5例 ,前列腺增生 2例。应用美国Ｂａｒｄ公司产品 ,一套锥型疝环充填物和成型补片在持续硬膜外麻醉(64例 )或局麻 (1 2例 )下行手术。取平行腹股沟常规疝切口 ,切开腹外斜肌腱膜后游离精索 ,找到疝囊后高位游离疝囊至疝囊颈部并暴露腹膜前的脂肪 ,如疝囊较小 ,可不切开疝囊 ,斜疝…     

普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会

我院2005至2006年施行的普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补术80例,效果满意,现报告如下. 一、资料与方法 1. 一般资料:本组80例患者,男62例,女18例,年龄21～86岁,平均64.6岁,腹股沟斜疝52例(其中复发性斜疝16例),腹股沟直疝21例,直疝合并斜疝3例.双侧腹股沟疝4例,占5%.