生肌膏治疗烧伤残余创面72例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年以来应用生肌膏治疗烧伤残余创面72例 ,收到良好效果 ,分析如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 2 4例 ,烧伤面积 2 0 %～ 90 % ,残余创面时间 2～ 4个月 ,平均 81d,残余创面 1%～ 2 0 % ,创面细菌混合感染 18例 ,耐甲氧西林金葡球菌 10例次 ,大肠杆菌 18例次 ,绿脓杆菌 3例次 ,阴沟杆菌 8例次。随机分成两组 ,治疗组 39例 ,男2 8例 ,女 11例 ,残余创面时间为伤后平均 87d,残余创面大小平均 12 .5 % ;对照组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,残余创面时间为伤后平均 80 d,残余创面大小平均 11.8%。两组资料、全身情况及残余…     

小块异体皮移植治疗烧伤残余创面

我院从1992年10月～1998年12月应用小块异体皮反复移植,辅以局部清洗、换药引流治疗烧伤残余创面36例,临床结果满意。现报道如下。工资料与方法1．1临床资料本组36例,男刀例,女9例,烧伤总面积30％一叨％,残余创面时间为伤后l－6月（平均18月）,残余创面大小匕一3876cm’（平均8963cm勺。创面细菌混合感染24例,耐甲氧西林金葡菌对例次,变形杆菌8例次,绿脓杆菌13例次,肺炎克雷白氏杆菌7例次,脆弱杆菌4例次。残余创面分充全身各处,均多于3处以上。l三方法在营养支持,应用抗生素治疗的同时,重点在于创面处理。残余创面用3％双氧…     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

湿润烧伤膏治疗痔瘘术后创面的疗效观察

治疗痔瘘不仅取决于手术成功与否 ,而且取决于术后的换药方法。近年来 ,我们用湿润烧伤膏治疗痔瘘术后的创面 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　痔瘘患者 10 2例 ,17～ 72岁 ,平均 31岁 ,病程 15d～ 13年 ,平均 9个月。随机分为实验组 5 1例 ,其中混合痔 2 4例 ,肛裂 16例 ,肛瘘 11例 ;对照组 5 1例中混合痔 2 2例 ,肛裂 16例 ,肛瘘 13例。1 2　方法　实验组患者术后控制大便1～ 2d ,便后用 1∶5 0 0 0高锰酸钾温水坐浴 15～ 2 0min ,用 75 %酒精消毒创缘 ,生理盐水棉球轻拭创面 ,将湿润烧伤膏均匀涂于锥形棉签上将药膏…     

局部皮瓣治疗小片状深度烧伤创面

1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用切痂及局部皮瓣技术治愈创面为多个小片状Ⅲ度烧伤的患者 16例 ;方法独特而简单 ,疗效好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 1～ 72 (平均3 6)岁 ,其中热水烫伤 7例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 4例 ,硫酸烧伤 1例。柏油烧伤 1例 ;烧伤面积 1%～ 5 % ,均为小范围的散在Ⅲ度创面。1.2　治疗方法与结果　碘伏消毒、铺巾 ,在氯胺酮麻醉下或局部麻醉或椎管内麻醉下 (视创面部位、分布情况及患者年龄而灵活选用 )将创面坏死组织及可能失活组织整块切除 ;游离创面周围皮肤皮下组…     

小儿烧伤创面的暴露疗法

我院自1968年2月至1985年6月,对60例小儿烧伤创面采用暴露疗法,取得良好效果。 1.临床资料:60例中,最大13岁,最小8个月,平均为4岁2个月;男34例,女26例。烧伤原因:开水和热食物烫伤40例,火焰烧伤19例,电烧灼伤1例;平均烧灼面积为10.63％,烧伤深度大部分为Ⅰ～Ⅱ度,极少为Ⅲ度,受伤到入院平均时间约为16.9小时,入院前当地局部涂药15例,其局部用药情况见附表。     

早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床分析

目的探讨早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法本组28例中伤后2～6天采用磨痂17例，削痂异体皮覆盖11例。结果17例深Ⅱ度磨痂创面，术后平均16．8天愈合，愈后3～17个月随访11例，1例有少许疤痕增生；11例深Ⅱ度削痂创面，术后平均24天愈合，愈后1～4年随访9例．7～8年随访2例，1例2年随访见双下肢个别部位轻度疤痕增生。结论深Ⅱ度烧伤创面采用磨削治疗有良好的临床疗效。     

冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理

目的：探讨冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施。方法：我科自2007年5月至2008年12月采用河南省南阳国防科技工业电气研究所生产的型号为GSM-SLI移动式浸浴水疗槽,对218例烧伤残余创面患者进行冲浪式浸浴治疗,根据创面情况,一般2～4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮。结果：218例烧伤残余创面患者,经浸浴后上皮生长速度明显加快,创面自行愈合;94例创面感染控制,肉芽新鲜,浸浴3～4次后,混合有3～5cm大小以内创面依靠创周上皮向中心爬行而自行愈合,其余较大的创面经植皮封闭创面。结论：冲浪式浸浴能有效减少创面菌落数,改善局部血液循环,加快创面愈合。     

小儿烧伤的康复治疗

1资料与方法 1983～ 1997年本科共收治小儿烧伤 2 472例，烧伤后行康复治疗 1 208例。 0～ 3岁 883人， 4～ 7岁 724人， 8～ 12岁 865人，最小年龄 5个月，平均 4.6岁。治疗方法： (1)深度烧伤创面可以于伤后 3周创面基本愈合后即开始功能治疗。教患儿轻微活动肢体或协助其进行一些被动运动，多与患儿玩要。 (2)Ⅲ度烧伤应在伤后或手术后 (切削痂植皮 )7～ 12d、创面愈合后即开始功能治疗。主张采用综合治疗措施。如，每日 1～ 2次被动运动， 3～ 5次主动运动，可以配合一些器械或自制的工具来辅助治疗局部使用弹力套或弹性绷带加压及清洗…     

“百皮速”复合霜结合浸浴治疗烧伤后残余小创面

烧伤后期残余小创面反复破溃,经久不愈,处理一直是较为棘手的问题。１９９７年２月～１９９９年３月,采用百多邦、皮炎平、速愈平复合霜剂（简称“百皮速”复合霜）结合浸浴疗法治疗烧伤后期残余小创面２１例,疗效显著。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２１例,男１４例,女７例。年龄４～６３岁,平均２７岁。烧伤面积５%～９８%,平均３２%,其中超过３０%者１３例。残余小创面面积０．５%～５%,平均２．３%,其中头面部２例,躯干２例,大腿５例,全身各处散在者１２例。１．２治疗方法百多邦软膏１份（中美天津史克制药有限公司…     

烧伤合并深部静脉血栓形成的护理

静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症 ,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病 ,病变大部分累及下肢深静脉。该病特点为患肢局部疼痛、肿胀等静脉回流受阻现象[1] 。烧伤合并深部静脉血栓形成后 ,远端肢体严重水肿 ,植皮困难 ,使创面长期不能覆盖 ,严重影响创面愈合。 1981年 7月～2 0 0 0年 8月 ,我院共收治烧伤病人 5 0 13人 ,其中 3例合并深部静脉血栓形成 ,经过精心治疗和护理 ,3例患者均康复出院 ,现将护理过程介绍如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 4 1 3岁 ,烧伤面积最大 6 8% ,最小 35 % ,平…     

烧伤病人的综合康复治疗

烧伤康复治疗 ,包括功能、容貌、心理、体能和职业康复等内容 ,康复治疗已成为整个烧伤中不可缺少的一部分 ,也是改善整个烧伤创面修复质量的一个重要内容 ,本院从 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共成功救治烧伤病人 2 12例 ,对康复治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 12例 ,男 132例 ,女80例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因为火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤 ,入院时为烧伤后 3～ 5小时 ,烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 15 %～ 85 % ,平均为 (45 6±30 2 % )ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤面积 5 %～ 60 % ,平均 (2 4 5± 15 2 % ) ;合并…     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

无机酸烧伤创面处理的体会

我院1986～1995年治疗23例体表无机酸烧伤病人，在烧伤创面处理过程中，我们应用暴露法与干热法治疗烧伤创面，取得良好的效果，现将治疗体会总结如下。1临床资料本组23例，其中男17例，女6例，年龄13～52岁。硫酸烧伤20例，硝酸烧伤3例。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，Ⅱ度面积最大为42％。痂下愈合15例，创面植皮7例。本组22例痊愈，1例自动出院。2治疗方法2．1冲洗创面：大部分病人人院后即依次使用清水、中和剂（1.25％碳酸氢钠溶液）、清水冲洗烧伤创面，以稀释化学物质的浓度和消除创面的酸性物质。2．2创面暴露：创…     

扶济复与碘伏交替用于面部烧伤的疗效观察

20 0 3年 1月— 2 0 0 4年 7月应用扶济复与碘伏交替治疗面部烧伤 9例 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 0岁～ 5 0岁 ,平均 40岁 ;烧伤面积 2 .5 %～ 4.5 % ,烧伤深度浅Ⅱ度～深Ⅱ度 ,均为电火花烧伤。1.2　方法　首先用 1%氯己定 (洗必泰 )冲洗创面 ,有黑色沉着物者进行磨削 ,以免影响面部美容 ;有水疱时剪破水疱放水 ,创面清创后均匀涂碘伏 ,待碘伏干燥后 ,将用注射用水溶解后的扶济复均匀滴于清创后的创面上或在创面敷以适当大小的消毒纱布 ,将药液均匀滴于纱布上 ,每日 2次或 3次…     

碘伏治疗烧伤患者的临床观察与护理

自 1997年 10月我们试用碘伏治疗 度、 度烧伤患者 37例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料　本组37例中 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.5～ 5 9岁 ,烧伤 2 4h内就诊 34例 ,2～ 5 d内就诊 3例 (均有创面感染 )。热液烫伤 32例 ,火焰伤 5例。烧伤面积 1.5～ 30 % , 度 6例 ,浅 度 2 9例 ,深 度 2例。创面愈合时间平均为 7.4d(6～ 15 d) ,无 1例创面出现明显感染。 2　方法　 (1)清洁创面　创面感染或涂有药膏者 ,应用无菌棉球将软膏或脓苔轻轻擦拭干净 ,有水泡者 ,穿刺引流 ,同时要注意保护表皮 ,以防脱落。 (2 )喷洒碘伏　充分…     

烧伤感染并发高钠血症12例治疗体会

烧伤感染导致的高钠血症 ,目前缺乏有效的治疗方法[1] 。本院 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月治疗此类患者 12例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 33岁 (15～ 5 4)岁。烧伤体表面积 (ＴＢＳＡ) 5 2 %～96% ,平均 78%。深Ⅱ度烧伤平均 4 2 % ,Ⅲ度烧伤平均 32 %。休克期按北京积水潭医院输液公式抗休克[2 ] 。一周内四肢创面行切痂大张异体皮微粒皮移植术 ,或削痂后辐照猪皮覆盖。所有病例按显性、不显性失水标准补充水分。1.2　临床表现　高血钠均发生于烧伤后 1～ 2周 ,3ｄ内血钠平均…     

呋锌油治疗烧伤晚期残余创面临床观察

烧伤晚期残余创面发生率高 ,不易愈合 ,处理较困难。我科于 1995年 1月～ 1998年 12月应用呋锌油治疗烧伤晚期残余创面 5 0例 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 31例 ,女 19例 ;年龄 4～ 6 8岁。致伤原因 :沸作者单位 :江苏省苏北人民医院邮　　编　 2 2 50 0 1　　收稿日期　 1 999- 0 5 - 2 9水烫伤 33例 ,电烧伤 6例 ,火焰烧伤 11例 ;烧伤部位 :四肢 2 8例 ,手掌 14例 ,躯干 8例 ;最大面积 2 0ｃｍ× 10ｃｍ ,最小面积1ｃｍ× 2ｃｍ ,均为深度Ⅱ°～Ⅲ°残余创面。2　药物配制与治疗方法2 .1　药物配制　取氧化锌 5 0 0 ｇ ,…     

可调节负压引流联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面的临床观察

目的观察可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面的效果。方法 31例混合度烧伤创面简单清创后,使用可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗,以每分钟0.5～1 L向创面供氧,用持续工作模式保持创面内80～120mmHg负压,3～7天更换负压吸附垫和引流管。结果 31例患者中,21例治疗1～4次,创面Ⅰ期愈合;8例治疗1～2次,植皮修复创面;2例治疗1次,改用常规换药创面愈合。本组治疗期间无创面感染及死亡病例。25例随访1～24月,无严重疤痕增生及功能障碍。结论应用可调节负压引流联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面,创面愈合快,手术风险低,减轻患者换药痛苦,减少医务人员工作量,提高创面愈合质量。     

碱性成纤维细胞生长因子局部使用对供皮区愈合的促进作用

基础研究及初步临床观察已证实碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)局部应用对多种创面的修复愈合有显著的促进作用。但既往研究对象常是烧伤创面、慢性溃疡创面、手术创伤创面等 ,因治疗组和对照组病因、创面深度及清洁度不完全一致 ,观察结果难免有误差 ,我们用同一病人取两个供皮区作为研究对象 ,创面深度及清洁度完全一致 ,可比性更强。1　资料与方法1 1　病例的选择　选择 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 11月期间 ,烧伤住院病人 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 9～ 4 3岁 ,烧伤面积 16%～ 38%体表面积 (ＴＳ ＢＡ) ,深度烧伤面积 10 %～ 2 5…