载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1与2型糖尿病视网膜病变的相关分析。方法选取2型糖尿病住院患者178例,其中T2DM未合并糖尿病视网膜病变者(T2DM组)86例,T2DM合并糖尿病视网膜病变者(DR组)92例。所有研究对象检测Hb A1c、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Apo B/Apo A1,比较2组间差异,Logistic逐步回归分析DR相关危险因素。结果 DR组TG、Apo B及Apo B/Apo A1高于T2DM组(PO.05)。DR亚组间分析女性较男性Apo A1水平低(P0.05);高血压组和非高血压组相比各项指标无统计学差异(PO.05);肥胖组较非肥胖组TG增高(P0.05);增殖性组较非增殖性组TG、Apo B增高,Apo A1、Apo B/Apo A1降低(P0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程是T2DM患者发生DR的独立危险因素。结论血清TG、Apo B及Apo B/Apo A1变化与DR发生和发展密切相关。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D3含量与周围神经病变的相关性

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素水平与糖尿病导致的周围神经病变之间的关系。方法老年T2DM患者101例均符合T2DM诊断的标准,依据是否合并周围神经病变分为A组为单纯糖尿病38例;B组为糖尿病并周围神经病变63例。检查所有患者血清中25-(OH)D3的含量及四肢末梢神经传导功能。对比两组血清中25-(OH)D3含量、25-(OH)D3不足的状况;且将周围神经病变设置为因变量,其余的观察指标设定为自变量[糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、25-(OH)D3含量、肌酐水平、尿素含量及空腹状态下C肽水平]行回归分析。结果 B组糖尿病病程、Hb A1c、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于A组;A组空腹C肽显著高于B组;两组其他方面比较均差异无统计学意义(P0.05);B组25-(OH)D3缺乏显著高于A组(P0.05),血清25-(OH)D3含量显著低于A组(P0.05)。Logistic回归分析得出Hb A1c、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关。结论维生素D3在糖尿病周围神经病变中起重要作用,及时补充适量的维生素D3可改善糖尿病引起的周围神经病变。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化多因素分析

采用飞利浦iuzz型彩色多普勒超声检查仪对137例2型糖尿病（T2DM）患者进行颈动脉血管检测,按颈动脉病变情况将其分为T2DM合并动脉硬化（AS）组及单纯糖尿病组（T2DM组）,并设健康对照组,分析颈动脉粥样硬化与年龄、糖尿病病程、血糖、血压、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,尿酸（UA）、24小时尿蛋白定量（U-AER）、纤维蛋白原（FIB）、HbA1c、胰岛素敏感指数（IAI）、体重指数（BMI）的相关性。结果：三个组的年龄两两之间均有统计学差异（P〈0.05）;性别构成、BMI无统计学差异。T2DM-AS组与单纯T2DM组比较,病程、高血压例数、TG、HDL-C、LDL-C、FIB、HbA1c差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。T2DMAS组与对照组比较,TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、PPG、IAI、U-AER、FIB、HbA1c、SPB、DPB差异有统计学意义;其余指标差异无统计学意义。单纯T2DM组与对照组比较,LDL-C、FPG、PPG、IAI、HbA1c、SBP、DBP差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。Logistic回归分析提示糖尿病病程、有高血压、LDL-C等3个变量是颈动脉病变的危险因素,即其数值越大则越容易发生颈动脉病变;HDL-C是颈动脉病变的保护因素,其数值越大则越不容易发生颈动脉病变。结论：糖尿病合并大血管病变是多因素综合作用的结果,防治糖尿病颈动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清hs-CRP、HCY水平变化及意义

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择T2DM患者127例,其中合并OP46例（A组）、骨量减少31例（B组）,单纯T2DM50例（C组）。三组均行降糖治疗,A、B组口服钙尔奇D、阿伦膦酸钠,疗程为6个月。治疗前后,检测血清hs．CRP、HCY、血钙（Ca）、25羟维生素D[25-（OH）D]及骨密度（BMD）;随访6—24个月,记录患者OP性骨折的发生情况。结果A、B、C组血清hs．CRP、HCY水平依次降低,各组间比较,P均〈0．05;与治疗前比较,治疗后T2DM合并OP、骨量减少患者血清25-（OH）D、BMD显著升高,血清hs—CRP、HCY显著降低,P均〈0．05。BMD与血清hs．CRP、HCY水平呈负相关,r分别为-0．762、-0．69,P均〈0．05。随访6～24个月,A、B组OP性骨折发生率均高于C组。结论T2DM合并OP患者血清hs．CRP、HCY水平升高,二者联合检测对T2DM合并OP的病情及预后判定具有一定价值。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平与大血管病变的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）对T2DM患者血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平及大血管病变的影响. 方法 将328例T2DM患者分为T2DM合并SCH（T2DM＋ SCH）组及单纯T2DM（T2DM）组,测定BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、血清hsC-RP水平、颈动脉内-中膜厚度（CI-MT）、颈动脉斑块发生率、踝肱指数（ABI）及评估大血管病变发生率. 结果 T2DM＋ SCH组女性患者比例、BMI、WC、TSH、TC、TG、LDL-C、hsGRP水平均高于T2DM组（P＜0.05）;T2DM＋ SCH组CI-MT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加,高血压病、脑血管病、冠心病患病率均高于T2DM组（57.7％ vs 36.6％、40.4％ vs 25.0％、42.3％ vs 19.2％,P均＜0.05）,而ABI低于T2DM组（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,SCH是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素. 结论 T2DM合并SCH患者颈动脉斑块及大血管病变发生率增加,脂代谢异常及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成.     

血尿酸与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨T2DM患者SUA水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系. 方法 纳入T2DM患者1411例,根据有无CAS将其分为颈动脉粥样硬化（A）组和非颈动脉粥样硬化（B）组,比较两组间的临床资料.并以颈动脉内膜-中层厚度（IMT）为因变量,以其他指标为自变量对合并后两组进行Spearman相关分析和Logistic回归分析. 结果 A组IMT、SUA、TG水平高于B组（P＜0.05）.Lo-gistic回归分析结果显示,SUA水平与IMT增厚相关（r=0.131,OR：1.021,95％CI：1.003～1.205）.结论 T2DM患者SUA水平升高是CAS的独立危险因素.     

老年2型糖尿病患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平及其与下肢血管病变的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素(Omentin)-1、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法T2DM老年患者132例根据是否合并LEAD分为病变组和无病变组,同期体检健康者55例为对照组;其中合并LEAD患者根据病变程度分为A级、B级和C级,比较各组血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平,分析上述指标与老年T2DM患者LEAD的相关性。结果与对照组比较,病变组、无病变组体重指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)水平显著升高,白蛋白(ALB)、Omentin-1、ANGPTL4及25(OH)D水平显著降低(P<0.05),且病变组上述指标及肌酐(Cr)水平显著高于无病变组(P<0.05)。HbA1c、ANGPTL4及25(OH)D是老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D联合检测对于病变组有一定的筛查能力;B级和C级患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于A级,且C级Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于B级(P<0.05)。结论老年T2DM患者合并LEAD的发生发展与血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平降低密切相关,可作为老年T2DM合并LEAD的潜在筛查指标。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨T2DM患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选取896例T2DM患者,测定血清25(OH)D水平、CIMT以及HbA_1c、血脂、肝肾功能、血钙、高敏C反应蛋白(hsC-RP)等指标,根据血清25(OH)D水平的四分位数将患者分为4组,比较4组间CIMT差异,分析影响CIMT的相关因素。结果25(OH)D水平较低组的CIMT高于25(OH)D水平较高组[(0.98±0.13)vs(0.96±0.13)vs(0.93±0.13)vs(0.91±0.12)mm,P0.05]。多元逐步回归分析显示,CIMT影响因素为年龄、25(OH)D、糖尿病病程、hsC-RP、吸烟、BMI、LDL-C(β分别为0.691、-0.627、0.356、0.217、0.190、0.162、0.132,P0.05或P0.01)。结论在T2DM患者中,CIMT的增加与血清25(OH)D的缺乏相关。     

中老年2型糖尿病女性患者大血管病变相关危险因素分析

目的 探讨中老年T2DM女性患者大血管病变的相关危险因素. 方法 将165例T2DM女性患者分为合并大血管病变（A）组和未合并大血管病变（B）组,对两组的临床特征及相关血液检查指标行Logistic回归分析. 结果 Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.076,95％CI：1.029～1.124,P=0.001）、SBP（OR=1.026,95％CI：0.999～1.053,P=0.060）和TC（OR=1.516,95％ CI：0.988～2.325,P=0.057）进入回归方程. 结论 年龄、SBP和TC为中老年T2DM女性患者大血管病变的独立危险因素.     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸、胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法选择100例T2DM患者,按CIMT将其分为两组,A组CIMT≥l mm,B组CIMT0.05）。对CIMT的危险因素进行多元逐步回归分析,结果显示病程、Hb A1c、Hcy、Cys C是影响CIMT的主要危险因素（P〈0.05或〈0.01）。结论T2DM患者的CIMT与Hcy、Cys C水平呈正相关,联合测定CIMT和Hcy、Cys C可及早发现糖尿病大血管并发症。     

血清炎症因子白细胞介素-18、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 根据有无颈动脉粥样硬化将128例T2DM患者分为T2DM合并颈动脉粥样硬化组[颈动脉内中膜厚度(CIMT)≥1 mm, A组]66例和单纯T2DM组(CIMT<1 mm, B组)62例。再根据CIMT将A组患者分为A1组(1 mm≤CIMT<1.1 mm)21例、A2组(1.1 mm≤CIMT<1.2 mm)25例及A3组(CIMT≥1.2 mm)20例。根据有无颈动脉粥样斑块将A组分为有斑块组(20例)及无斑块组(46例)。收集所有患者的临床资料、测定CIMT并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者颈动脉粥样硬化的影响因素。采用Pearson相关分析评估血清炎症因子与CIMT的相关性。结果 A组患者空腹素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)依次升高、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平均高于B组(P<0.05)。A1组、A2组及A3组...     

2型糖尿病患者趾臂指数的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者趾臂指数（TBI）的危险因素。方法选择265例行踝臂指数（ABI）、TBI检测的T2DM患者,其中TBI降低127例（L-TBI组）、TBI正常138例（N-TBI组）;比较两组观察指标及颈动脉超声、TBI、血脂、纤维蛋白原（FIB）等检测指标的差异,采用Logistic多元回归分析TBI的危险因素。结果265例患者的下肢血管病变患病率为19．4％。与N-TBI组比较,L—TBI组年龄大、DM病程长、FIB高,合并高血压、冠心病、糖尿病足（DF）、颈动脉内膜-中膜增厚、颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄（CS）者多（P均〈0．05）;两组LDL—C、TC、TG达标率比较P均〈0．05。年龄〉60岁、DM病程≥20年、FIB、CS为TBI的危险因素（P〈0．01或〈0．05）。结论低TBI的T2DM患者高血压、冠心病、DF、颈动脉疾病合并率高,年龄〉60岁、DM病程≥20年、FIB高、CS是TBI的危险因素。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清25-羟维生素D3水平相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性。方法收集我院老年T2DM患者310例作为研究对象,采用多普勒超声测定颈动脉IMT,根据检查结果分为3组,分别为正常组102例,增厚组116例,斑块组92例,检测3组患者血液各项生化指标以及血清25(OH)D3的浓度,分析T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平的关系。结果 (1)斑块组患者的病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)均明显高于正常组与增厚组,差异均有统计学意义(P0.05),增厚组与正常组无明显差异(P0.05);斑块组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显高于增厚组,增厚组患者明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);斑块组患者25(OH)D3明显低于增厚组,增厚组患者明显低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)颈动脉IMT与患者病程、TC、LDL-C、hs-CRP、FBG、Hb A1c及尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r病程=0.194,rTC=0.312,rLDL-C=0.274,rhs-CRP=0.303,rFBG=0.288,rHb A1c=0.294,rUAER=0.183,P均0.05);颈动脉IMT与患者的25(OH)D3水平呈负相关性(r=-0.292,P0.05)。结论老年T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平密切相关,血清25(OH)D3是颈动脉斑块形成的保护因素,适量的补充能够降低T2DM患者发生动脉硬化的风险。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者TNF-α与早期大血管病变的关系

将192例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM合并非酒精性脂肪肝（NAFL）组及T2DM无NAFL组,另设健康对照组。测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、颈动脉内膜—中层（CIMT）厚度、颈动脉斑块发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比,T2DM组CIMT及颈动脉斑块发生率增加（P〈0.01）;T2DM合并NAFL组则更为显著（P〈0.01）。与对照组相比,T2DM各组随着CIMT增厚,TNF-α和HOMA-IR明显增加（P〈0.01）。TNF-α、HOMA-IR与CIMT呈显著正相关（r=0.548,P〈0.01）。提示T2DM合并NAFL更易出现大血管病变;血清TNF-α通过增加CIMT厚度参与动脉粥样硬化的形成。     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。     

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度增加与代谢危险因素的相关性分析

目的探讨T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与代谢危险因素的相关性。方法 T2DM患者55例,根据CIMT水平分为CIMT正常组(0.9 mm)和CIMT增厚组(≥0.9 mm),比较两组各项临床和生化指标,分析CIMT增厚与各种代谢危险因素的相关性。结果 55例T2DM患者中,CIMT正常24例(43.6%),CIMT增厚31例(56.4%)。与CIMT正常组比较,CIMT增厚组病程长,SBP高。Logistic回归分析显示,CIMT增厚与病程、WC、SBP等因素呈正相关。结论 CIMT增厚在T2DM患者中非常普遍,其不仅与病程延长和/或增龄相关,且与代谢危险因素的控制水平相关。     

中老年2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨中老年T2DM患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2018年12月至2020年12月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院治疗的中老年T2DM患者478例。根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分为CIMT<1.0 mm组（n=125）、1.0≤CIMT<1.5 mm组（n=117）及CIMT≥1.5 mm组（n=236）。比较各组一般资料及生化指标。Spearman相关分析NLR与其他指标的相关性。Logistic回归分析CAS的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR诊断CAS的效能。结果 与CIMT<1.0 mm组比较，1.0≤CIMT<1.5 mm、CIMT≥1.5 mm组NLR升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，NLR与年龄、脉压、TG、LDL-C、FC-P及C-RP呈正相关（P<0.05或P<0.01），与HbA1c呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示，NLR是中老年T2DM患者CAS的影响因素。ROC曲线分析显示，NL...     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清25羟维生素D3(25(OH)D3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性。方法选取2013年5月至2015年3月该院收治的T2DM患者100例,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组(n=53例)和T2DM组(n=47例),搜集患者的临床资料,并检测患者的25(OH)D3水平。结果大血管病变组25(OH)D3水平显著低于T2DM组(P0.05),两组患者年龄、T2DM病程和吸烟史比较有统计学意义(P0.05);多因素回归分析显示:年龄、T2DM病程、吸烟史是大血管病变的危险因素,25(OH)D3是大血管病变的保护因素(P0.05);T2DM患者血清25(OH)D3水平与年龄和T2DM病程呈负相关(P0.05)。结论血清25(OH)D3水平是T2DM患者大血管病变的保护性因素。     

老年2型糖尿病患者骨钙素水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨骨代谢标志物骨钙素(OC)水平与老年T2DM动脉粥样硬化的关系。方法161例老年T2DM患者分为颈动脉粥样硬化斑块组(CAS)73例、颈动脉内-中膜增厚组(CIMT增厚)52例及颈动脉内-中膜正常组(CIMT正常)34例。比较各组OC等水平。结果 CAS组OC水平低于CIMT增厚组及CIMT正常组(P0.05)。相关分析结果显示,OC与HbA1c及高血压水平呈负相关(r=-0.454、-0.067,P=0.006、0.036)。结论OS水平降低可能是老年T2DM患者CAS程度的危险因素。     

2型糖尿病患者血清巨噬细胞抑制因子-1与颈动脉粥样斑块相关性的观察

目的 探讨T2DM患者血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 根据多普勒超声结果,将113例T2DM患者分为合并颈动脉粥样斑块组（A,n=55）与单纯T2DM组（B,n=58）,另选正常对照组（C,n=57）.ELISA测定研究对象血清MIC-1水平. 结果 A、B组血清MIC-1水平高于C组（P＜0.01）,A组高于B组（P＜0.01）.相关分析显示,血清MIC-1水平与FPG、HbA1 c、SBP、DBP、TG、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.183、0.287、0.173、0.194、0.270、0.287,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.410,P＜0.01）.多元线性逐步回归分析表明,HbA1 c、TG、HDL-C是血清MIC-1水平的独立影响因素（β=0.204、0.176、0.296,P＜0.05）. 结论 T2DM患者血清MIC-1水平升高,T2DM合并颈动脉粥样斑块患者血清MIC-1水平较单纯T2DM患者进一步升高.HbA1c、TG、HDL-C是MIC-1的独立相关因素.