扶正解毒法治疗溃疡性结肠炎理论探讨

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征[1]。多数医者认为,UC 病位在大肠,与肝脾肾关系密切,脾虚为发病之本、湿热为发病之标。急性期多为气滞湿郁、郁而化热,湿热蕴结大肠,实证居多;慢性期多为日久不愈,正气亏虚,脾虚肠损,进而脾虚与湿热并见、寒热错杂,多成本虚标实之证。根据历代医家的描述,认为从虚(阳虚、气虚)、毒(湿毒、热毒、瘀毒)两方面论述其病因病机较全面,进而提出扶正、解毒是治疗UC的基本方法。     

溃疡性结肠炎临床用药聚类分析

目的:通过临床数据分析,探索总结溃疡性结肠炎(UC)常用有效中药、复方,归纳临床分型和配伍规律。方法:通过检索筛选获得溃疡性结肠炎口服治疗的处方,采用聚类分析探索常用有效中药、复方及其配伍规律。结论:UC病机以脾虚湿盛、寒热错杂为主,证型可归结为寒热错杂,方药以四君子汤合乌梅丸为基础方。     

姚乃礼辨治溃疡性结肠炎之经验

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的慢性非特异性炎症性肠病,临床症状主要为黏液脓血便、腹痛、腹泻等,且反复发作,迁延难愈。姚乃礼教授认为UC以脾胃虚弱为病之本,毒损肠络为病之标,寒热虚实为病之变,主张以健脾通络解毒为治,即固护脾胃正气,攻补兼施,补而不滞,同时运用辛香通络之品缓通肠络、理肠解毒,并随症加以寒热并调兼抑木扶土,每获良效。附验案1则以佐证。     

寒热并用在溃疡性结肠炎临床运用中的策略分析

溃疡性结肠炎实为本虚标实之病,然常表现出寒热错杂、虚实相兼的病机特点。治宜遵"标本兼顾"原则,酌情运用寒热并用法。从溃疡性结肠炎的中医病因病机、中医辨证分型、寒热药物并用等方面进行总结,从清上温下、温通并行、平调阴阳3个方面分析其在该病治疗中的运用策略,提示寒热并用是溃疡性结肠炎常见的适宜治疗手段,只要辨证准确即可取得良好疗效。     

熊之焰治疗溃疡性结肠炎经验

介绍熊之焰教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床经验。熊教授认为,溃疡性结肠炎的病因病机错综复杂,病性多为本虚标实,病机为水湿之邪蕴藉肠道,伤及脾胃,局部肠络气血壅滞不通,从而导致脾胃运化失调,水湿之邪并走肠间。治疗上常以通立法,着重于芳香化浊、调畅气机,中医证型以大肠湿热、脾气虚弱多见,在临床上取得了良好的疗效。     

中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎24例

<正>溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病。中医学认为,溃疡性结肠炎属本虚标实[1],为虚实并见、寒热交杂、湿困肠间的疑难杂症。本虚以脾虚为主,标实以大肠湿热为重,局部为湿热内蕴。采用清热利湿为主的中药口服,同时配合中     

周福教授论治溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状，以溃疡性结肠炎慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病。病变主要在脾胃与大小肠，而脾虚湿滞乃其发病的重要原因，脾虚为发病之根本，湿热为致病之标、血瘀为局部病理变化。本虚标实，寒热错杂是其发病特点。活动期辨证多以湿热内蕴为主，恢复期辨证多以气虚血瘀湿滞为主。较系统地总结周福生教授对溃疡性结肠炎之病因病机、脏腑关系及辨证论治等诸多独到见解。临证辨证立法用药的同时，常结合宏观整体辨证与局部微观结肠镜所见互为合参，以利辨证与辨病、宏观与微观的有机结合，形成了中西医结合的独特特色。脾虚湿滞是其发病的重要原因，脾虚为发病之本，湿热为致病之标，血瘀为局部病理变化，脾虚湿热内蕴，运化失职，泻痢乃生。以虚为本，虽兼湿热，但属本虚标实，寒热错杂，且病势日久，迁延难愈，因此在治疗上宜以健脾益气、温化运湿，清热化湿、凉血活血之法调理脏腑气机，并局部用活血通络、清热解毒、凉血止血、祛腐生肌之剂保留灌肠直达病所，使整体与局部同步治疗会有相得益彰之功效。     

朱莹从湿热论治溃疡性结肠炎活动期经验

介绍朱莹教授从湿热论治活动期溃疡性结肠炎(UC)的临证经验。朱教授认为,本病活动期发病的主要病机多为湿热互结、气血壅滞,其中脾胃气虚贯穿于UC的整个病情发展过程。朱教授根据多年的临床经验,认为活动期UC在治疗上应从湿热、气(气滞)、血(血瘀)入手,以清化湿热、调气行血、抑肝扶脾为治疗大法,并强调健脾之法应贯穿始终。同时,活动期慎用收敛固涩之品,以免闭门留寇,并附验案1则,以资佐证。     

中药内治溃疡性结肠炎浅议

概述了中医对溃疡性结肠炎的病因病机认识和辨证论治内治方法.溃疡性结肠炎病机主要为脏腑气血阴阳的失调,以脾虚为病机根本,又与肝、肾等脏腑相关,以湿热、痰浊或血瘀等为标.辨治溃疡性结肠炎应以健脾益气为本,重视温肾、调肝,注意清热凉血、理气活血,并注重分期论治、寒热并用,兼用补益脾肺、调气化痰等治疗方法.针对中药治疗溃疡性结...     

黄政德运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎经验

介绍黄政德教授运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎的经验。黄教授认为溃疡性结肠炎的病机以脾胃虚弱为本,属寒热错杂之候,以寒热并用法之左金丸加减治疗,获得显效。并附验案1则,以资佐证。     

溃疡性结肠炎中医证型与结肠镜象结果分析研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）中医证型与结肠镜象的相关性。方法：收集168例溃疡性结肠炎患者辨证分型资料,分析各证候与病灶范围、内镜下严重度指数评分、结肠镜黏膜主要表现的关系。结果：（1） UC中医证型分布由高至低依次为大肠湿热、肝郁脾虚、脾虚湿蕴、寒热错杂、脾肾阳虚、阴血亏虚、热毒炽盛;（2） UC中医证型分布与该病病变范围具有一定的相关性,病灶范围E1以大肠湿热和脾虚湿蕴为主,病灶范围E2以脾虚湿蕴、大肠湿热和阴血亏虚为主,病灶范围E3以脾肾阳虚和热毒炽盛为主;（3） UC不同中医证型与内镜下严重度指数的比较显示热毒炽盛证、大肠湿热证内镜下平均严重度指数显著高于其他所有证型。结论：溃疡性结肠炎黏膜血管形态、出血、糜烂溃疡及病变范围与中医证型有相关性,肠镜象表现可以为中医药防治UC提供更客观的理论依据。     

刘力诊疗溃疡性结肠炎经验

刘力教授诊疗溃疡性结肠炎(UC),充分认识其病因病机,主要诊疗经验在于:明病位病机,察邪气轻重,知攻补之主次;依据大便性状明寒热,不忘调节肠道菌群;把握病情归转,固肠与通腑并用;加强健康教育指导,配合药物灌肠等疗法。并举例治疗验案。     

郭光业教授应用乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎临床经验

溃疡性结肠炎(UC)系消化系统难治性疾病之一,严重影响患者的身体健康和生存质量。中医治疗本病具有一定优势。郭光业教授根据自己长期临床经验,对该病具有独到见解,认为该病病程长,用药复杂,最终往往形成一个本虚标实、虚实夹杂、寒热错杂、错综复杂的病机变化。乌梅丸是治疗久痢的经方,其所治久痢形成的机理是肝脾虚弱,湿热下注,与UC病机相吻合。郭教授临床以乌梅丸为基础辨证加减治疗UC每获良效。     

理气开郁法治疗溃疡性结肠炎体会

气机阻滞是溃疡性结肠炎(UC)的重要病机,临床可采用理气开郁法治疗UC之腹痛、腹泻、下痢脓血等症。相关文献也表明,理气药对溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。     

乌梅丸法治疗慢性难治性肠病临证心悟

溃疡性结肠炎、克罗恩病等一类慢性难治性肠病，非一般常法所能奏效。其病机多为虚实并见、寒热夹杂，无论疾病发作期还是缓解期，肠腑湿热积滞始终是主要病理因素。运用乌梅丸独特的方药配伍法一苦寒与辛温并用，开启了新的思路。以温运脾阳、清化湿热治疗该类肠病，并据湿热偏胜酌定温热寒凉药物的用量，估虚实之情确定补泻药物的多少，临证详析病机，精细辨证，斟酌配伍，可获佳效，并附3则验隶以明证。     

“结炎康”治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)至今病机尚不明确。现代医学认为其发病机理与感染、变态反应、精神应激、酶失调和保护物质缺乏有关。中医学则认为脾虚为其发病之本,湿热多为发病之标,血瘀为局部病理变化,本虚标实、寒热错杂是慢性非特异性溃疡性结肠炎的病机特点,其发病与肝有密切关系。因此我们选用张仲景治疗厥阴病寒热错杂证的经典方—乌梅丸及四逆散为基础方进行加减辨治,并结合现代制剂工艺,研制出“结炎康”用于临床,取得较满意疗效,现将结     

王垂杰教授“以痈论治”溃疡性结肠炎经验拾萃

溃疡性结肠炎病位在肠，与脾、肝、肾关系密切，病初以湿热内蕴之实证为主，久则伤及脾肾，累及气血阴阳，脾虚为发病之本，湿热瘀血为致病之标，本虚标实、寒热错杂则是发病特点。王垂杰教授确立“健脾生肌，清热祛腐”的治疗大法，分四型：湿热内蕴、脾虚湿盛、脾肾阳虚、肝郁脾虚。认为应注意顾护胃气，饮食以勿伤脾胃为要，平时多以松软，易消化食物为主。     

蒋士生治疗溃疡性结肠炎经验

介绍蒋士生教授临床治疗溃疡性结肠炎(UC)的经验.蒋教授认为脾胃虚弱、湿热蕴肠为UC的主要病机,治疗上主张活动期"标本同治",缓解期"扶正固体",以健脾益气为主,辅以理气、解毒、止血之品.其拟定的芪连结肠宁攻补兼施,可益气健脾、清热祛湿,在治疗UC方面取得了显著的临床疗效,并附验案1则,以资佐证.     

沈洪辨治难治性溃疡性结肠炎的经验撷菁

难治性溃疡性结肠炎病机复杂,往往虚实并见,寒热错杂,气血同病,治疗难以取效。沈洪教授长期从事溃疡性结肠炎临床及科研工作,对本病见解独到,治疗效果显著。认为脾肾亏虚是其发病的基础,湿热、瘀毒、积滞等壅滞肠腑,相干为害,使本病反复发作,缠绵难愈。治疗上常温补脾肾与清热化湿、活血化瘀、敛疡生肌等法联合应用;表现为寒热错杂者,需温清并济;久治不愈多脏俱损者,虚整体调治。     

闫雪洁运用寒热并用法治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎属临床多发且难治疾病之一,病情反复难愈,严重影响患者生活质量,甚至增加癌变风险。本文旨在探析闫雪洁教授基于“寒热并用”理论治疗溃疡性结肠炎辨治思路及用药特色。闫雪洁教授认为寒热错杂、虚实夹杂为溃疡性结肠炎重要病机,临证常见湿热、热毒、瘀血等多种因素共同作用,损伤肠络而成。病久伤及脾肾,正虚邪恋致病情迁延难愈。临床多表现为寒热、虚实错杂之征象,强调活动期以邪实为主,缓解期以正虚为主。治以寒热并用、虚实兼顾为基本准则,临证讲求分期论治、辨察体质、调气和血、调和阴阳。突出统顾寒热虚实,兼顾气血、体质,结合西医诊治优势,以求标本兼治,减少病情反复,达到最佳治疗效果。用方精当,化裁灵巧,效如桴鼓,为今后临床辨证治疗本病提供经验总结与理论参考。