前纵隔巨大畸胎瘤1例

患者,女,35岁,以右侧胸痛伴呼吸不畅近两个月为主诉入院,自觉活动时胸闷、呼吸困难。既往有10年油漆工职业史,曾患有甲型病毒性肝炎、阑尾切除术后。     

前纵隔巨大畸胎瘤1例

患者，女，35岁，以右侧胸痛伴呼吸不畅近两个月为主诉人院．自觉活动时胸闷、呼吸困难。既往有10年油漆工职业史，曾患有甲型病毒性肝炎、阑尾切除术后。患者曾在当地医院就诊，B超检查提示右侧大量胸腔积液，遂行胸腔穿刺一次，抽取胸水约370ml，并作胸水生化检查发现CEA明显升高（大于976U）。为求进一步治疗转来我院。[第一段]     

罕见巨大纵隔畸胎瘤1 例

患者男,14岁。1个月前因胸痛在当地医院就诊,胸片见左肺中野约16ｃｍ×15ｃｍ的球形块影与纵隔相接,抗炎治疗近1个月无好转,Ｘ线表现:正位胸片示左肺巨大球形块影,约185ｃｍ×16ｃｍ,自左纵隔达侧胸壁,上平锁骨下缘,下至横膈,边缘光滑,内见小条片状高密度影,心影右移,右肺无异常;左侧位片:肿块位于前中纵隔,Ｘ线诊断:纵隔畸胎瘤。ＣＴ检查:前中纵隔左侧见类圆形块影,测出其288Ｈｕ、13Ｈｕ、-59Ｈｕ三种ＣＴ值,纵隔右移,诊断:前中纵隔左侧畸胎瘤。手术病理证实为纵隔畸胎瘤伴精母细胞瘤。讨论　纵隔畸胎瘤系由胚胎第三对腮弓发育过程中细胞…     

纵隔巨大畸胎瘤1例临床分析

正源于胚胎组织的纵隔肿瘤多位于前纵隔,依据发生胚层不同分为表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤。纵隔畸胎瘤多为良性,生长缓慢,临床症状不明显且仅有的症状多由压迫所致。当肿瘤进一步生长,造成纵隔移位、胸廓膨隆,膈肌下降和肺不张时,常常称之为巨大畸胎瘤,此时,压迫症状逐渐明显,并成为就诊的初始症状。现将1例就诊于我院的纵隔巨大畸瘤胎瘤病例报道如下。     

纵隔巨大畸胎瘤1例的超声表现

患儿男 ,12岁。体检时 X-线发现左侧胸腔包块来诊 ,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年。体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱 ,化验检查 :三大常规、生化各项指标均无异常发现。超声检查 :以左胸骨旁肋间横切 ,剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,于左侧胸腔内见约 12 .9cm× 11.6 cm× 9.0cm椭圆形类实质稍低回声的包块 ,有完整的包膜 ,前方紧贴胸壁 ,内部回声欠均匀 ,可见少量不规则液性暗区 ,包块后方有增强效应 (图 1)。超声诊断 :前上纵隔巨大囊实性包块 ,考虑 :(1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )胸腺肿瘤不能除外。手术所见 :包块位于…     

纵隔巨大畸胎瘤误诊一例

纵隔巨大畸胎瘤误诊一例解放军第五医院（７５０００４）王希锐，潘波，姜旭畸胎瘤是纵隔常见肿瘤之一，一般不难诊断。但体积巨大且４／５位于一侧胸腔，与纵隔构成税角者少见，我院遇到１例，报告如下：患者女性，１０岁，自觉胸闷，气短伴胸痛１５天，加重并发烧一周人...     

纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析

对纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析如下。 男，12岁。主诉咳嗽、发热、胸痛伴不同程度的气促10个月。院前拍摄胸片见左啼中下野呈大片高密实变影，诊断为脓胸，前后10次穿胸，仅有时抽出少量黄色液体。经治疗后，退热，但气促加重。左侧胸壁逐渐隆起．随后转入我院。查体：发育，营养中等。     

巨大纵隔畸胎瘤切除术一例报告

良性纵隔肿瘤以手术切除为主，术后很少复发，效果极佳，因纵隔内含心包、心脏及出入心脏的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴结及结缔组织，行纵隔肿瘤切除术风险大，出现并发症往往难以挽回。目前，在我市各大医院开展该手术较少。2004年8月，我院成功地实施了“左前纵隔巨大畸胎瘤切除术”，报告如下。     

前纵隔巨大畸胎瘤并肺不张1例误诊报告

患者女性,18岁,农民。自1985年3月出现咳嗽,咳少许白色粘稠痰,1个月后咳嗽、咳痰加剧,痰呈脓性,伴畏寒高热,体温波动(38.5℃～39.0℃)。摄胸片见左肺第二前肋以下片状密度增高影,左侧横隔略上抬,肋膈角与膈面不清,第二前肋以上有一不规则环状透光区,其密度不均,肺尖密度略增高。4月21日以“肺脓疡伴胸膜病变”收住院,痰细菌培养多次,分别找到类肠杆菌、类产碱杆菌与血浆凝固酶阳性葡萄球菌,用红霉素、     

B超诊断巨大纵隔囊性畸胎瘤1例

患者男性，20岁。因左胸痛、干咳、气促一个月入院。体检：左上胸廓略隆起，气管右偏，左上肺叩诊为实音，无紫绀及杵状指，听诊左上肺前胸区呼吸音减弱，背部呼吸音增强，未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心律正常，无杂音。X线胸片诊断：纵隔类圆形占位病变，边缘清楚，密度均匀，考虑良性病变：①皮样囊肿；②包裹性积液。CT诊断：左上纵隔巨大囊性占位病变，部分边缘有钙化，有完整包膜，考虑良性肿瘤皮样囊肿。B超检查：发现前上胸胸骨左缘至左锁骨中线之间有一巨大异常回声区，大小约13cm×15cm，异常回声区形态呈类圆形，内部回声大…     

纵隔畸胎瘤误诊1例

1病例报告女,30岁。因咳嗽、咳痰、间断痰中带血4a住院。咳嗽呈刺激性,开始为白痰,偶痰中带小血块或黄痰,发热,T37.7~38℃,ESR43mm/h,血WBC9.4×109/L,W-LCR0.735,W-SCR0.265,PPD试验1∶10000阴性,结核抗体阴性,痰中3次均未查到抗酸杆菌。X线胸片示左肺上叶病变。用青霉素治疗5d体温降至正常,咳嗽略减轻。到省级医院在CT引导下经皮穿刺活检,病理诊断为:肺泡壁增厚,慢性炎症,肺泡腔内嗜中性粒细胞渗出。经抗痨治疗3个月(前1个月异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺0.2、3次/d;后2个月停吡嗪酰胺,继用前2药),效果不理想,复…     

纵隔巨大畸胎瘤压迫右肺使其功能丧失1例

我院遇1例由纵隔巨大肿瘤造成一侧肺无功能病例,报告如下.     

以胸壁囊肿为表现的巨大纵隔畸胎瘤1例

1病例报告女,16岁。左胸壁囊肿1 a余。1 a前受凉感冒后出现,经抗炎治疗囊肿缩小。2个月前受凉后再次出现,并逐渐增大,体温达38℃,抗炎治疗无效。查体:左乳腺未发育,左上胸壁及腋下可触及一约8 cm×6 cm×4 cm软组织肿块,质韧、固定、无压痛,与周围组织分界清,表面皮肤无红肿。左肺呼吸音低。胸部CT示胸腔及胸壁内外一囊状密度影,大小约15 cm×13 cm×10 cm,边缘光滑,壁薄,密度均匀,CT值约15~19 Hu,部分囊壁可见小点状钙化灶,左第3肋骨呈溶骨性破坏,左肺受压,纵隔右移(图1)。考虑胸壁结核可能性大。于2006-03-11行局麻下胸壁囊肿穿刺减压术…     

右前纵隔巨大囊性畸胎瘤一例

胸部畸胎类肿瘤较常见,诊断一般不困难。我院最近收治的一例巨大囊性畸胎瘤实为少见,现报告如下: 患者:女,27岁,因腰部外伤致第四腰椎压缩性骨折,于1997年11月25日入院,患者近几个月来消瘦纳差,无咳嗽、发热及呼吸困难等症状。 体检:下腰部软组织肿胀、胸廓右侧饱满,右侧肋     

超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

纵隔畸胎瘤误诊1例分析

对纵隔畸胎瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。于2004—04因“感冒发热”就诊于当地医院，予抗炎治疗后病情加再，出现昏迷，诊断为病毒性脑炎，行胸片检查时发现前纵隔肿物。经相应治疗后治愈出院。于2005—04出现左胸部及左卜肢不适感，就诊于当地医院，检查发现纵隔肿物与1a前相比明显增大。为求明确诊断及治疗，先后就诊于兰州、上海某医院。行穿刺活检未获肿瘤组织。因考虑恶性肿瘤，无手术时机，在上海某医院行全量伽玛刀放疗。     

纵隔畸胎瘤外伤性破裂1例

男,31岁,左胸部钝痛9年伴胸闷、气促1月余于1989年6月28日入院。患者曾于1987年在本院行X线检查,示左前、中纵隔见有约10×7cm类圆形阴影,密度中等均匀,边缘光滑,透视未见搏动,拟诊“左前中纵隔肿瘤”,因患者家属不同意而未行手术治疗。入院前1月余,患者于攀梯时从1米高处跌下,后左胸疼痛加剧,伴发热数天,无畏寒,逐渐出现胸闷、气促,在外院治疗未见好转而转我院。体查:一般情况尚可,未扪及肿大的淋巴结。左下胸部     

彩超诊断纵隔畸胎瘤1例

患儿男 ,15岁。运动后出现胸闷、气短、胸骨后隐痛 3周来我院儿科就诊。体格检查 :胸廓对称无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿鸣音、心浊音界向右扩大约 10 cm,心率 6 3次 /分 ,律齐 ,心各瓣膜区未闻及病理杂音。心电图、血常规检查结果正常。 X线胸片 :心影球形增大 ,增大的心影向右胸突出 ,其外侧边界清晰与纵隔呈钝角关系。B超检查 :采用 Kretz- 42 0型彩超仪 ,凸阵探头 2 .5～ 3.5 MHz。采用以右胸旁肋间横切和剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,图像显示心内结构大致正常 ,剑下扫查可见 :心底部探及约 9.2 cm× 9.2 cm,类圆形低回声包块…     

肝脏巨大畸胎瘤1例

患者女性,76岁。发现右上腹部包块1年余。体检;一般情况差,巩膜皮肤黄染,BP22/13kPa。心肺未见异常,腹软,右上腹部膨隆,可触及11.0×8.0 cm。包块,质中,呼吸时与肝脏同时移动,境界清。睥未触及。实验室检查:血常规正常。胆红质3.5mg/dl。SGPT<25u,AFP阴性。x线钡灌肠显示升结肠肝曲处局部受压,向左移位,钡剂通过受阻变细,x线提示腹腔肿     

1例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿的围手术期护理

畸胎瘤是最常见的先天性纵隔肿瘤.此类肿瘤多位于前纵隔,居心脏、大血管的前方,早期无症状,随着肿瘤生长,肿瘤体积增大,对气管、心脏或上腔静脉形成压迫,才出现压迫症状.肿瘤一经发现应尽早手术.2006年4月我院成功地治疗了1例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿,现报道如下.