镁剂在静脉溶栓治疗急性心肌梗死中的临床价值

本文旨在探讨硫酸镁 (ＭｇＳＯ4)在国产尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)中的临床价值。1　材料与方法选择 1997年 10月～ 1999年 5月ＡＭＩ住院患者 4 6例 ,随机分成ＭｇＳＯ4 ＵＫ组 (ＭＵ组 :2 4例 )和ＵＫ组 ( 2 2例 )进行溶栓治疗。两组患者一般临床资料无显著差异 ,具有可比性 ,见表 1。表 1　两组患者一般临床资料比较组别(例 )性别 (例 )男女年龄(岁 )发病时间(ｈ)心肌梗死部位 (例 )前 (间 )壁广泛前壁下 (后 )壁治疗前主要并发症 (例 )心力衰竭心律失常ＵＫ组 16 6 36～ 6 81 0～ 6 0 13 6 3 3 7ＭＵ组 16 837～…     

30例急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的一种重要手段 ,早期应用疗效确切 ,可明显降低死亡率和病残率。但溶栓后再灌注本身可产生再灌注损伤如再灌注心律失常(ＲＡ) ,甚至有时是致命的 ,故ＲＡ的防治是个值得重视的问题 ,本文报导 30例 (ＡＭＩ)溶栓患者的ＲＡ防治体会。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1996年 3月～ 1999年 12月住院患者符合溶栓指征的ＡＭＩ患者 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄5 2～ 72岁 ,平均 6 0 2岁。ＡＭＩ部位 :前壁 18例 ,下壁 10例 ,前壁并下壁 2例。胸痛至溶栓治疗开始时间为 1～ 6ｈ ,平均4 2…     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗的探讨

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉药物溶栓的疗效早已被临床肯定 ,溶栓距发病时间愈短 ,血管再通率愈高。为了缩短ＡＭＩ发病到溶栓时间 ,我院急诊科开展ＡＭＩ溶栓治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 6月至 2 0 0 1年 5月我院急诊科有溶栓适应证[1] 的ＡＭＩ病人 5 2例 ,男 36例 ,年龄 32～ 75 (平均 5 3)岁 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 77岁 (平均 5 8岁 ) ,梗死部位 :前壁范围 2 3例 ,下壁范围 2 2例 ,混合型 7例。溶栓距发病时间 4 0分钟至 6小时。1 2　方法　嚼服阿司匹林 32 0ｍｇ(胃病可减半 ) ,尿激酶 (ＵＫ)…     

尿激酶治疗急性心肌梗死病人的观察与护理

冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的主要病理基础。再通治疗在近代ＡＭＩ治疗方面取得了突破性进展 ,欧美国家的多项研究证明 ,应用链激酶治疗ＡＭＩ可明显降低病死率[1] 。我院自 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月 ,采用静脉输注尿激酶 (ＵＫ )溶栓治疗急性心肌梗死 41例 ,取得满意疗效。现将溶栓时的护理及观察重点介绍如下。1　临床资料与方法　　本组急性心肌梗死 41例 ,男 3 1例 ,女 10例 ,年龄 3 9岁～79岁 ,平均 5 8.2 9岁。其中急性前壁、前间壁心肌梗死 2 0例 ,急性下壁、正后壁、右室心肌梗死 2 1例。发病至溶栓时间为2ｈ～ …     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的疗效分析

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的病死率明显高于一般成年人 ,年龄增长是ＡＭＩ病死率增高的一个独立危险因素[1] 。近4年来我科采用尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死 6 8例 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 8例ＡＭＩ患者 ,年龄 36～ 85岁 ,年龄 >70岁为老年组 ,共 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例 ;梗死部位为 :广泛前壁 7例 ,前壁 5例 ,前间壁 3例 ,下壁 10例 ,高侧壁 2例 ,下后壁 2例。年龄 <6 0岁为低龄组 ,共 39例 ,男 33例 ,女 6例 ;梗死部位为 :广泛前壁 11例 ,前壁 10例 ,前间壁 3例 ,下壁 12例 ,高侧壁 1…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常56例分析

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1月有 78例ＡＭＩ患者接受静脉溶栓治疗 ,其中 56例溶栓后出现再灌注心律失常 ,现就其临床特征分析如下。1　临床资料本组 78例中 ,男 62例 ,女 1 6例 ,年龄 42～78岁。ＡＭＩ符合下列标准 :①胸痛持续时间30ｍｉｎ以上 ,含硝酸甘油不缓解 ;②心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ或Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ中至少两个导联ＳＴ段抬高≥ 0 1ｍＶ ;③溶栓距发病 1 2ｈ以内 ;④无溶栓禁忌症。ＡＭＩ的部位 ,前壁 30例 ,前间壁 1 0例 ,下壁 后壁 右壁 1 6例。溶栓前予阿斯匹林 30 0ｍｇ口服 ,尿激酶 75万～ 1 50…     

补救性PTCA和支架植入术治疗急性肌梗死

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 (Ｓｔｅｎｔｉｎｇ)是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)最佳方法 ,与经静脉溶栓治疗比较 ,前者使梗死相关血管 (ＩＲＡ )再通率高、ＩＲＡ残余狭窄小。 2年来在我院收治的ＡＭＩ患者中 ,对溶栓失败者立即行补救性ＰＴＣＡ或Ｓｔｅｎｔｉｎｇ ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　住院病人 6例 ,年龄 63～ 71岁 ,男 4例 ,女 2例 ,5例开始发病至静脉溶栓时间为 2～ 6小时 ,1例 11.5小时。前壁ＡＭＩ 3例 ,下壁ＡＭＩ 2例 ,广泛前壁ＡＭＩ并心源性休克 1例。全组均在急诊室ＩＣＵ或我科Ｃ…     

急性心肌梗死溶栓再通与否对近期临床预后的影响

溶栓治疗可明显降低ＡＭＩ患者病死率并改善幸存者的心功能[1 ] 。作者观察了 1 994年 1月～ 1 998年 1月本院收治的 1 2 0例首发ＡＭＩ患者 ,以分析溶栓后冠脉再通与否对ＡＭＩ患者近期预后及临床状况的影响。1　资料与方法1 2 0例首发ＡＭＩ患者 ,男 84例 ,女 36例 ,男女之比 2 3/1。年龄 38～ 82岁 ,平均 67± 1 0 0 8岁。合并高血压 48例 ,合并糖尿病 (Ⅱ型 ) 30例。心肌梗死部位 :下壁 (包括下后壁、下侧壁 ) 42例 ,前壁 (包括前间壁、广泛前壁 ) 56例 ,下壁 前壁1 9例 ,下壁 右室 3例。根据溶栓后分析 ,再通组与未通组在性别、年…     

小剂量尿激酶及降纤酶联合治疗老年心肌梗死的疗效观察

我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,采取小剂量尿激酶及降纤酶联合应用的方法治疗老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,收到满意的效果 ,报告如下。1　临床资料33例中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 73岁。均为我院住院病人 ,诊断依据全国高等院校第四版教材诊断学、内科学。 33例中下壁ＡＭＩ 9例 ,下壁并右室ＡＭＩ 1例 ,下壁并前壁ＡＭＩ 4例 ,下壁并正后壁ＡＭＩ 1例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,前壁ＡＭＩ 7例 ,广泛前壁ＡＭＩ 3例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例。2　方法在常规治疗基础上 ,应用国产尿激酶 (ＵＫ) 5 0～ 10 0万Ｕ溶于 0 85 …     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年人急性心肌梗塞临床疗效探讨

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)治疗老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,并与同期应用尿激酶(ＵＫ)和未行溶栓治疗的老年人患者作一比较 ,以探讨小剂量ｒｔ ＰＡ对 70岁以上老年人ＡＭＩ的临床疗效及安全性。一、对象与方法1.一般资料 :1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＡＭＩ 341例 ,其中 70岁以上老年人ＡＭＩ 96例 ,占 2 8 2 % ,溶栓治疗 6 1例 ,溶栓率为 6 3 5 % ,随机分为两组 :小剂量ｒｔ ＰＡ组 30例 ,其中女16例 ,男 14例 ,年龄 71～ 80岁 ,平均(73 9± 2 9)岁 ;尿激酶组 31例 ,其中女 14例 ,男 17例 ,年龄 71～ …