全膝关节置换术对老年膝骨关节炎患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨全膝关节置换术对老年膝骨关节炎患者疗效及生活质量的影响。方法选取膝关节炎患者66例,按随机数字表法分组,对照组33例予以玻璃酸钠注射液治疗,研究组33例行全膝置换术(TKA)治疗。比较2组WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节最大屈曲角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、运动功能及生活质量,同时对比临床疗效及不良反应。结果与对照组比较,研究组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分较低、膝关节最大屈曲角度较大、VAS评分、膝关节KSS评分显著较高(P0.05),治疗后运动功能及生活质量改善程度更加显著(P0.05)。结论全膝置换术治疗老年膝骨关节炎,能有改善患者生活质量,提高患者膝关节功能。     

老年膝骨关节炎患者自我管理的社区干预模式及效果分析

目的设计并实施膝关节骨关节炎(KOA)自我管理干预模式,探讨其对患者关节功能及生活质量的影响。方法2011年10 月~2012 年4 月抽取与唐山市老年人口比例匹配的两个社区,对自愿参加的老年KOA患者按社区分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组接受专业设计的KOA自我管理课程,每次1.5~2 h,每周1 次,共6 次。对照组发放膝骨关节炎自我管理手册。6 个月后采用骨关节炎指数评估表(WOMAC)、关节炎生活质量测量问卷(AIMS2-SF)、自行设计的一般情况调查表进行调查。结果干预后,干预组WOMAC评分下降,干预前后下降值优于对照组(P<0.05);AIMS2-SF 评分提高,提高值优于对照组(P<0.05)。结论KOA自我管理项目能有效改善患者的关节功能及症状,提高患者的生活质量。     

中医护理方案的应用对瘀血闭阻型 膝骨关节炎病人生活质量的影响

[目的]探讨临床膝痹病中医护理方案的应用对膝骨关节炎病人生活质量的影响。[方法]对骨伤科2017年1月—2018年5月收治的157例瘀血闭阻型膝骨关节炎病人应用膝痹病中医护理方案,观察中医护理方案实施前后健康调查简表(SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分情况。[结果]中医护理方案实施后病人SF-36量表5个维度评分高于实施前,WOMAC指数评分优于实施前(P0.05)。[结论]膝痹病中医护理方案的实施有助于改善瘀血闭阻型膝骨关节炎病人的临床疗效,提高病人生活质量。     

膝骨关节炎患者伸肌肌力与疼痛和功能状况的关系

目的调查膝骨关节炎患者患肢肌力与其疼痛和功能状况之间的关系。方法对25例经放射影像学确诊且有临床症状的膝关节骨关节炎患者进行西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分和等速肌力测试。结果膝骨关节炎患者患肢伸肌肌力与WOMAC疼痛得分、WOMAC日常活动能力得分、WOMAC总分之间存在相关性（P<0.05）。结论膝骨关节炎患者的疼痛和功能状况与患肢的伸肌肌力之间存在密切关系。     

老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为及影响因素调查

目的了解老年膝骨关节炎(KOA)患者运动锻炼自我管理行为的现状,并分析影响因素。方法采用一般情况调查表和自我管理行为量表,对唐山市296 例老年KOA患者进行调查。结果体能锻炼自我管理得分为(24.22±36.18) min/周,主要影响因素为家庭住址和体质量指数(BMI);耐力锻炼得分为(136.27±83.21) min/周,主要影响因素为家庭住址、受教育程度及BMI。结论老年KOA患者运动锻炼自我管理欠佳,应针对不同的影响因素,采取相应的干预措施。     

上海市某社区骨关节炎患者生活质量现况及影响因素分析

目的调查上海市社区骨关节炎患者生活质量现况,并分析其影响因素。方法抽取某社区骨关节炎患者106例为研究对象,采用关节炎生活质量测量量表2-短卷、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表及医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果社区骨关节炎患者生活质量得分为(83.14±7.56)分,骨关节炎指数量表得分为(35.20±12.07)分,58.49%的患者可疑或肯定存在焦虑抑郁症状;骨关节炎患者生活质量与疼痛、僵硬、日常生活困难程度及焦虑、抑郁均呈负相关(P0.01);日常生活困难程度与焦虑可影响社区骨关节炎患者的生活质量。结论上海市社区骨关节炎患者生活质量较高,但会受到日常生活困难程度与焦虑水平的影响,提示应同时关注患者的疾病严重程度与心理状况,促进疾病康复与心理健康,从而提高其生活质量。     

上海农村社区中老年2型糖尿病患者自我效能水平及其影响因素

目的了解上海市农村社区中老年2型糖尿病患者自我效能水平及其影响因素。方法2014年6~7月对上海市农村社区中老年2型糖尿病患者进行问卷调查,了解患者自我效能水平及相关影响因素。结果 2型糖尿病患者自我效能总分为(77.48±22.22)分,得分指标为59.60%。多元逐步回归分析结果显示,年龄、文化程度、人均年收入是上海农村社区中老年2型糖尿病患者自我效能的影响因素。结论上海农村社区中老年2型糖尿病患者的自我效能大多数处于中等水平,需要加强对低文化程度、低收入群体及40~49岁患者的教育。     

综合疗法对老年膝骨关节炎患者本体感觉的影响

目的探讨超声波导入、推拿手法和肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉的影响。方法 30例老年KOA患者在给予健康教育指导的基础上,2周内对患膝进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1~2次的股四头肌肌力增强训练,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、下肢等长肌力测试和本体位置觉测试。结果受试者治疗前后的WOMAC得分、患膝的最大肌力与平均肌力、患膝关节的复位误差平均值之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论超声波导入、推拿手法和肌力训练可明显促进KOA患者本体感觉的恢复。     

中老年女性膝骨关节炎相关因素分析

目的通过调查中老年女性膝骨关节炎患者临床特征,同时进行骨密度的测量,探讨中老年女性膝骨关节炎发病相关因素。方法选取中老年女性膝骨关节炎患者及健康女性各100例,两组间年龄差异无统计学意义,比较两组之间在体重指数、骨密度、负重劳动之间的差别。结果 70%以上的患者体重超重。负重劳动及骨密度减低比例明显高于对照组。结论中老年女性肥胖患者是膝骨关节炎的易感人群,长期负重劳动及骨密度减低增加骨关节炎的患病风险。     

体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的效果

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗早中期膝骨关节炎的有效性。方法70 例膝骨关节炎患者随机分为ESWT组(n=34)和对照组(n=36)。ESWT组予放射状ESWT干预,对照组将能流密度调整为0。在干预前和12 周后,采用活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分进行评定。结果干预后,ESWT组VAS评分、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论ESWT对早中期膝骨关节炎治疗有效。     

西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度

目的了解西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24 h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果各评分部分和总分的组内相关系数分别是0.937、0.914、0.856、0.921。结论WOMAC骨关节炎指数具有极好的信度。     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

服用胶原蛋白肽Peptan对膝骨关节炎患者的影响:随机双盲、安慰剂对照的临床研究

目的采用随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究,评估服用胶原蛋白肽Peptan对中老年女性膝骨关节炎患者的效果。方法 100例膝骨关节炎患者随机分成两组,试验组服用胶原蛋白肽Peptan 8 g/d,安慰剂组服用麦芽糊精8 g/d,连续服用6个月。应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节疼痛和功能改善状况。结果 (1)服用6个月Peptan组WOMAC评分(11.33±4.28)明显低于安慰剂组(15.00±3.45,P<0.001);Peptan组Lysholm评分(85.24±8.88)明显高于安慰剂组(79.73±9.62,P<0.001);(2)两组WOMAC评分和Lysholm评分治疗前后的差值具有明显统计学差异(P<0.001);(3)服用6个月Peptan组的临床效果(关节疼痛好转和功能恢复情况)明显优于安慰剂组(P<0.001)。结论口服胶原蛋白肽Peptan能有效地改善中老年膝骨关节炎女性患者的关节功能,缓解疼痛,改善生活质量。     

老年膝骨关节炎患者社会支持与健康行为现状及相关性调查

目的:调查老年膝骨关节炎患者社会支持与健康行为现状,探讨两者的相关性。方法:采用社会支持评定量表(SSRS)及健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)对100例老年膝骨关节炎患者进行问卷调查。结果:老年膝骨关节炎患者社会支持总分为(40.87±4.93)分,主观支持得分较高,支持利用度得分较低;患者健康行为总分为(125.84±16.37)分,处于一般水平,其中人际关系维度得分较高,运动锻炼和自我实现维度得分较低;患者社会支持和健康行为得分呈正相关(r=0.447,P0.01)。结论:老年膝骨关节炎患者健康行为水平不高,医务人员及家属应密切关注患者社会支持状况,以提高患者健康行为水平,尤其是在运动锻炼及自我实现方面。     

中老年乳腺癌患者智谋水平及其影响因素

目的调查中老年乳腺癌患者智谋水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2012年10月至2014年10月福州市某三级甲等医院乳腺外科的273例中老年乳腺癌患者。以智谋量表对其智谋水平进行调查,并对调查结果进行分析。结果中老年乳腺癌患者智谋总分为(75.31±16.69)分,其中个人智谋得分(42.93±12.85)分,显著高于社会智谋得分(32.98±10.87)分(P0.01),其影响因素有文化程度和年龄(均P0.01)。结论中老年乳腺癌患者智谋处于中等水平,医务人员应对不同年龄和文化程度的乳腺癌患者采取个性化的心理行为干预,以促进中老年乳腺癌患者的身心健康。     

艾灸治疗膝骨关节炎的系统性评价及Meta分析

目的探讨艾灸治疗膝骨关节炎患者的干预效果。方法通过检索Pubmed﹑Embase﹑Cochrane Central Register of Controlled Trials,CINAHL,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等资源,收集艾灸干预对于膝骨关节炎患者疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取。整个的结局指标包括了疼痛评分量表(Numerical Rating Scale,NRS),健康调查简易问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)生活质量评分,骨性关节炎总评分(Western Ontario and Mc Master Universities Questionnaire,WOMAC)。结果最终纳入7篇文献,文献证据质量大多为中等。Meta分析结果显示,与对照组相比,艾灸治疗干预可以有效改善膝骨关节炎患者NRS疼痛评分和SF-36生活质量量表的试验结果,差异有统计学意义(P0.05)。此外,艾灸治疗干预具有改善膝骨关节炎患者WOMAC评分的趋势,但是差异并无统计学意义(P=0.06)(P0.05)。结论艾灸干预可以让膝骨关节炎患者获益。但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷。     

自我管理方案在膝关节骨关节炎患者中应用的效果研究

目的探讨自我管理方案对膝关节骨关节炎患者生活质量的影响。方法 2013年2月至2014年2月,纳入膝关节骨关节炎患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施膝关节骨性关节炎自我管理方案,干预时间为4周。分别于干预前、干预结束时、干预结束4周后随访时应用简明健康调查量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评定量表(The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)躯体功能分量表评估两组患者生活质量和关节功能障碍。结果重复测量方差分析结果显示,干预结束时、干预结束4周后随访时,试验组总体健康得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36心理领域各条目得分时间效应均有统计学意义(P<0.05);两组WOMAC躯体功能分量表得分变化时间效应和组间效应均无统计学意义(P>0.05)。结论实施膝关节骨关节炎自我管理方案改善了患者总体健康,尚需进一步探讨更有效的自我管理方案和康复锻炼方式。     

汉化版36项健康调查简表评估膝骨关节炎患者生活质量的信度研究

目的检验36项健康调查简表(SF-36)能否作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。方法 由2名经过SF-36规范化培训的测评人员对30例膝骨关节炎患者在3d内进行2次问答式测试评分。应用组内相关系数(ICC)和Cronbach’s α系数检验SF-36的信度。结果 SF-36总分和各评分部分得分的ICC为0.54～0.91;Cronbach’sα系数为0.70～0.95。结论 SF-36有极好的信度,可以作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。     

药物中频导入辅助康复锻炼对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的探究药物中频导入辅助康复锻炼对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法选取2018年4月至2020年3月该院收治的膝骨关节炎患者106例作为研究对象,随机分成2组,每组53例。2组患者均采用玻璃酸钠注射液进行常规药物治疗,每次2.5 mL注入膝关节腔内,1次/周。对照组在药物常规治疗基础上进行康复锻炼,研究组则使用药物中频导入辅助康复锻炼治疗。治疗1个月后比较2组患者的疼痛程度、生活质量、膝关节功能及炎症因子水平变化情况。结果治疗前,2组患者膝关节Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量和骨关节炎指数(WOMAC)各个维度的评分,以及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC各个维度的评分及炎症因子水平均低于对照组,而膝关节Lysholm和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者进行治疗,可以缓解患者关节疼痛,降低炎症因子水平,减轻炎性反应,同时改善膝关节功能,促进膝关节的康复,从而有效提高患者日常生活质量。该疗法具有理想的临床效果,值得临床推广应用。     

冲击波治疗联合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛患者的疗效

目的探析冲击波治疗结合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛的疗效。方法采用随机数字表法将84例膝骨关节炎疼痛患者分为对照组与联合组,每组42例。两组患者均运用冲击波治疗,以膝关节痛点为中心,冲击频率5～10 Hz,能量1.5～3.0 bar,3 000下/次,每次20 min,一日2次,连续治疗1周;联合组同时进行下肢肌力锻炼,包括直腿抬高锻炼、肌肉锻炼、牵引锻炼、站立锻炼以及步行锻炼;对比两组的临床疗效、疼痛程度(NRS评分)、骨性关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重度评价指数(Lequesne-Mery)评分。结果联合组总有效率(95.2%)高于对照组(81.0%),P 0.05;联合组治疗后NRS、WOMAC、Lequesne-Mery的得分[(1.6±0.2)分、(15.5±6.1)分、(4.8±2.1)分]皆低于对照组[(2.9±0.4)分、(22.8±7.6)分、(7.0±3.5)分),P均0.05。结论冲击波治疗结合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛有效,可减轻疼痛症状,降低膝骨关节炎严重程度。