老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告,在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一(HolroydLeducJM et el.J Patient Saf.2005;1:201—207)。研究人员对克利夫兰大学医院(University Hospital of Cleveland)及阿克朗城医院(Akron City Hospital)这两所位于俄亥俄州的教学医院的患者进行了调查,同时查阅了相关的病历记录。他们发现,在1589名无特殊导尿指征的住院患者中378人放置了尿管。使用尿管的危险因素包括女性、慢性病、认知障碍、大小便失禁、日常生活不能自理、被嘱卧床休息以     

老年人静态姿势稳定性及摆动频谱特征分析

目的观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素。方法选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组。18-30岁健康对照组41例。采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数（ST）。结果姿势摆动强度（0.01-0.10）Hz：各组间差异不显著（P=0.110）;（0.10-3.00）Hz：≥75岁组〉60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著;≥3.00Hz：≥75岁组〉健康对照组〉60-74岁组。≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异（P=0.094）,而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著（P=0.656）。ST：≥75岁组〉60-74岁组〉健康对照组。≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著（P=0.000）,而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著（P=0.436）。结论≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显。外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素。     

基于上臂袖带振荡波评估动脉僵硬度的新指标及其影响因素

目的 应用上臂袖带振荡波技术获取动脉僵硬度新指标,并探讨其影响因素.方法 招募2020年8～12月上海交通大学附属第一人民医院健康体检的志愿者2581例,依据年龄五分位数,即把年龄由大到小排列并分为五等分,分为≥69岁组651例、≥61.9岁组484例、≥51.6岁组482例、≥38岁组464例和<38岁组500例.采...     

2岁以下儿童支原体肺炎临床特征分析

目的总结2岁以下儿童支原体肺炎(MP)的临床特征。方法选择2014年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的MP患儿238例,根据患儿年龄分为<2岁组(n=63)和≥2岁组(n=175),对2组患儿的临床特征进行比较。结果 <2岁组患儿发热比例和体温峰值显著低于≥2岁组(P<0.05),热程显著短于≥2岁组(P<0.05);<2岁组患儿咳痰、喘息及肺部湿啰音发生率显著高于≥2岁组(P<0.05)。<2岁组患儿肺部X线片表现为小叶实质浸润的比例显著高于≥2岁组,肺段实质浸润的比例显著低于≥2岁组(P<0.05);2组患儿肺部X线片表现为血管周围间质浸润的比例差异无统计学意义(P>0.05)。<2岁组患儿白细胞计数、淋巴细胞水平显著高于≥2岁组(P<0.05),中性粒细胞及C反应蛋白水平显著低于≥2岁组(P<0.05)。结论 2岁以下MP患儿常表现为咳嗽伴喘息,多有肺部湿啰音,但发热不明显,且免疫反应较轻,肺部X线片表现以小叶实质浸润为主,应结合临床症状、肺部体征及实验室检查明确诊断。     

小夹板固定治疗骨折121例分析

本组121例中,男性89例,女性32例。年龄为3～69岁,20～40岁91例。职工72例,家属42例,矿外7例。上肢肱骨外科颈骨折1例,肱骨干骨折6例,肱骨髁上骨折12例,挠尺骨折(含双折)13例,克雷氏骨折17例,手掌骨骨折5例,其中指、腕骨骨折未统计在内。下肢股骨上三分之一骨折2例,股骨中三分之一骨折7例,股骨下三分之一骨折4例。胫腓骨上三分之一骨折13例,胫腓     

老年高血压的诊疗要点

老年高血压的诊断 2006年世界卫生组织(WHO)全球人口健康报告中建议,根据各国的社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以≥65岁作为老年人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁.1982年我国采用≥60岁作为老年期年龄切点,此标准一直沿用至今.据此,年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,可诊断为老年高血压;若收缩压≥140 mmHg,舒张压＜90 mm Hg,则定义为单纯收缩期高血压(ISH).为与国际接轨,2010年《中国高血压防治指南》建议将≥65岁作为老年人的年龄切点.对此,尚有待相关学术机构协调统一.     

溧水县1999年正常人群白喉免疫水平监测

为了解我县目前正常人群白喉免疫水平 ,并为巩固白喉防治成果提供依据 ,我们于 1999年 9月对我县2 2 8名不同年龄人群进行了锡克氏试验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象选择　疾病监测点 (和风乡、柘塘镇 )不同年龄组人群 ,2～ 4岁 10 0人 ;6～ 8岁 6 8人 ;13～ 15岁 5 0人 ;2 5～ 39岁 5 0人。1.2　材料来源　锡克氏毒素液由卫生部上海生物所生产 ,并在有效期内使用。1.3　检验方法　在受试者左前臂下三分之一处 ,酒精消毒后 ,皮下注射 0 .1ｍｌ锡克氏毒素液 ,于 96ｈ后观察结果。1.4　结果判定　注射部位红肿硬结直径≥ 10ｍｍ…     

健骨操,做起来!

正人体骨量在35岁开始走下坡路,40岁到59岁是人一生中骨骼疾病风险升高最快的时期,50岁以后,平均三分之一的女性、五分之一的男性将遭遇一次骨折。"如果将骨骼比作蓄水池的话,女性在30岁之前、男性在40岁之前,是不断的向里面蓄水的过程,水池蓄得越满,贮备的骨量就越多;到达一定年龄之后,水池里的水开始不可避免的流失,蓄水的能力逐     

住院老年病人跌倒的原因分析及预防

我国随着人口的老龄化,据统计每年有三分之一65岁以上的老年人,二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件,跌倒后产生的不良后果会增加病人的痛苦,降低病人的生活质量,甚至危及生命,还有可能引起医疗纠纷,因此为了减少老年病人跌倒的发生率,做好老年人跌倒的预防护理非常重要。     

住院老年病人跌倒的原因分析及预防

正我国随着人口的老龄化,据统计每年有三分之一65岁以上的老年人,二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件,跌倒后产生的不良后果会增加病人的痛苦,降低病人的生活质量,甚至危及生命,还有可能引起医疗纠纷,因此为了减少老年病人跌倒的发生率,做好老年人跌倒的预防护理非常重要。     

高龄急性心肌梗死急诊介入治疗疗效观察

目的：评价≥80岁高龄急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法：接受急诊PCI的AMI患者134例,其中≥80岁31例,＜80岁103例,比较两组的临床经过、冠脉情况、手术成功率及随访结果。结果：≥80岁组与＜80岁组比较,手术成功率(90.3％和96.1％)和随访期间心血管事件发生率(19.35％和9.71％)无统计学差异。结论：80岁以上高龄AMI患者行急诊冠脉介入治疗是安全有效的。     

辽宁省阜新市农村地区≥60岁老年人群不同年龄段血压控制最适值

目的 研究辽宁阜新农村地区≥60岁老年人群不同年龄段血压与不良结局发生的相关性,探讨不同年龄段血压控制最适值。方法 将纳入人群按60～69岁、≥70岁两个年龄段进行分层,采用Cox比例风险回归模型,在调整其他混杂危险因素后,探究不同年龄段血压与不良结局之间的关系。结果 60～69岁年龄段,相比参照组(收缩压120～129mmHg),收缩压<120mmHg或者≥140mmHg时,不良结局发生的风险性更高;≥70岁年龄段,相比参照组(收缩压130～139mmHg),收缩压<120mmHg或者≥150mmHg时,不良结局发生的风险性更高。60～69岁年龄段,相比参照组(舒张压80～89mmHg),舒张压<80mmHg或者≥90mmHg时,不良结局发生的风险险性更高;≥70岁年龄段,相比参照组(舒张压80～89mmHg),舒张压<80mmHg或者≥90mmHg时,不良结局发生的风险性更高。结论对于辽宁阜新农村地区≥60岁老年人群,60～69岁年龄段收缩压控制在120～139mmHg,舒张压控制在80～89mmHg,不良结局发生的风险性更低;≥70岁年龄段收缩压控制在120～149mmHg,舒张压控制在80～89mmHg,不良结局发生的风险性更低。     

胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析

目的通过分析胆囊结石并胆绞痛等其他继发疾病患者的临床资料,探讨胆囊结石继发疾病的诱发因素。方法收集160例有急性症状的胆囊结石患者的临床资料,分析有关临床因素与合并症发生的关系。结果年龄≥50岁,病程≥5年,发病次数≥3次和首次发病持续时间≥24h是出现各种合并症的共同危险因素;胆囊大小正常,胆囊壁厚度≤0.3cm,胆囊管直径〉0.3cm是胆源性胰腺炎和胆总管结石的高发因素;胆囊管直径≤0.3cm和胆囊缩小或增大是急性胆囊炎的高发因素。结论无症状的胆囊结石患者出现合并病的诱因为年龄≥50岁,病程≥5年、结石≤1cm或≥2cm,发病次数≥3次,首次发病持续时间≥24h,胆囊管直径≥0.3cm等。     

用NCTB法分析40及40岁以上与60及60岁以上居民的心理功能

调查≥40及≥60岁组居民WHO核心测试组合（NCTB）的各项内容。方法：用NCTB测试两组居民的心理功能。结果：除情绪状态中愤怒、有力、疲备仅受年龄影响，简单反应时、数字广度、提转敏捷度、数字译码、视觉记忆、目标追踪Ⅱ均明显受年龄及性别的影响。≥60岁组大学文化程度男性高于女性3倍。结论：初步提出≥40及≥60岁居民的NCTB各项指标的参考值。     

不同年龄段乳腺癌妇女的生存状况研究

目的探索不同年龄段乳腺癌患者的病理特征和生存状况。方法收集2019年8月至2020年10月于永城市人民医院接受治疗的乳腺癌首次确诊患者的临床资料进行回顾性分析,共纳入236例患者,所有患者的生存信息均完整保存。比较不同年龄段患者的临床病理特征和生存状况,对可能影响乳腺癌患者死亡的因素进行多因素Logistic回归分析。结果年龄<35岁以及≥65岁的患者肿瘤大小>5 mm的占比高于35~54岁以及55~64岁年龄段患者(P<0.05);年龄<35岁以及≥65岁患者雌激素受体(ER)表达阳性占比、孕激素受体(PR)表达阳性占比以及人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达阳性的占比高于35~54岁和55~64岁年龄段患者(P<0.05);年龄<35岁以及≥65岁患者中晚期、HER-2过表达型以及三阴性占比高于35~54岁以及55~64岁年龄段患者(P<0.05);年龄<35岁和≥65岁的乳腺癌患者5年死亡率高于年龄35~54岁以及55~64岁的乳腺癌患者(P<0.05)。单因素结果显示,年龄、临床分期、体质量指数(BMI)是影响乳腺癌患者死亡的主要指标因素(P<0.05)。多因素结果显示,发病年龄<35岁和≥65岁是乳腺癌患者发生死亡的影响因素(P<0.05)。结论年龄<35岁以及≥65岁的乳腺癌妇女多数为中晚期,分子分型以HER-2过表达型以及三阴性为主,且该年龄段的乳腺癌妇女患者预后较差,死亡风险较高,因此临床应注重对绝经前后妇女的筛查和治疗。     

70岁以上老人急性心肌梗塞的溶栓治疗

本文通过对比分析,对70岁以上的老年人急性心肌梗塞(ＡＭＩ)溶栓治疗的效果和安全性进行评价。1　对象与方法1.1　对象1985年1月～1998年12月老年病科收治的186例资料完整的ＡＭＩ住院病人。ＡＭＩ的诊断符合ＷＨＯ规定标准。按年龄分为≥70岁组,共90例,平均年龄(76.4±5.9)岁(70～88岁);<70岁组,共96例,平均年龄(60.2±6.7)岁(46～69岁)。1.2　方法病人入院后,在常规治疗基础上,分为溶栓治疗和未溶栓治疗组。溶栓治疗选择的条件是病人胸痛持续≥30ｍｉｎ,伴相邻≥2个导联ＳＴ段抬高≥0.1ＭＶ。无溶栓禁忌证[3],发病≤6ｈ(个别病人发病<12ｈ…     

老年患者中1型自身免疫性肝炎的特征性临床表型和治疗结果

自身免疫性肝炎长期以来被认为是特发于年轻女性的一种疾病。该目的是确定它在老年患中的发生率、临床表现型和结局，并与年轻患进行比较。205例被确诊为1型自身免疫性肝炎的北美成年白人患根据年龄给予分组，并进行组间比较。共47例（23％）患年龄〉160岁（中位年龄68岁），31例（15％）患≤30岁（中位年龄25岁）。年龄≥60岁的患肝硬化的患病率高于≤30岁的患（33％US10％；P=0．006），同时多数患有甲状腺疾病或风湿病。与年龄≥60岁的患相比，HLA—DR，更多发生于≤30岁患中（58％vs23％；P=0．006），而HLA—DR。则更多发生于≥60岁患（47％vs13％；P=0．003）。年龄≥60岁患接受皮质激素治疗失败的概率小于≤30岁的患（5％vs24％；P=0．03）。自身免疫性肝炎可发生于18～30岁（15％）、31～39岁（15％）、40～49岁（21％）、50～59岁（25％）及≥60岁（23％）的各年龄段患。年龄≥40岁后，年龄的分布、HLA出现率和治疗结果有所不同。总之，老年患较≤30岁的患有较高的肝硬化患病率及HLA—D凡的出现率．但其治疗失败率也较低。     

单纯收缩期高血压与舒张期高血压并发心律失常与心肌缺血 …

对比分析１５例单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）与４８例舒张期高血压（ＤＨ）并发心律失常和心肌缺血的情况。结果示ＩＳＨ组心失常和心肌缺血发生率明显高于ＤＨ组（Ｐ〈０．０５）;ＤＨ组年龄≥６５岁的房性心律失常发生率明显高于〈６５岁者（Ｐ〈０．０１）,但与≥６５岁的ＩＳＨ患者比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）。提示应用重视ＩＳＨ尤其是≥６５岁的ＩＳＨ患者的治疗     

从肝论治失眠症801例回顾性分析

1 病历资料 全部病例为笔者师从全国名老中医王翘楚教授期间逐个病例记录以失眠为主症及其相关疾病就诊的患者，共801例。男299例，占37．32％，女502例，占62．67％。年龄：〈20岁18例，占2．22％；≥20岁221例，占27．59％；≥40岁210例，占26．21％；≥50岁180例，占22．47％；≥60岁172例，占21．22％。以女性、中青年为多见。     

单纯收缩期高血压与舒张期高血压并发心律心常与心肌缺血临床分析

对比分析 15例单纯收缩期高血压 (ISH)与 48例舒张期高血压 (DH)并发心律失常和心肌缺血的情况。结果示ISH组心律失常和心肌缺血发生率明显高于DH组 (P <0 .0 5 ) ;DH组年龄≥ 6 5岁的房性心律失常发生率明显高于 <6 5岁者 (P <0 .0 1) ,但与≥ 6 5岁的ISH患者比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。提示应重视ISH尤其是≥ 6 5岁的ISH患者的治疗