超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值分析

目的:分析超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的60例急性肺栓塞患者作为研究对象,在征得所有患者知情同意下实施超声心动图和心电图联合检查,并以CT肺动脉造影结果作为参照标准,分析该检查方案具有的诊断价值。结果:CT肺动脉造影结果提示,60例急性肺栓塞患者中双侧肺动脉栓塞28例、右肺动脉栓塞15例、右下肺动脉栓塞10例、左侧肺动脉栓塞7例,超声心动图和心电图联合检查诊断准确率96.7%,二者之间诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图和心电图联合检查诊断准确率高,能够满足当前临床诊疗工作开展需求,可作为首选检查方案推广使用。     

56例肺栓塞患者的心电图分析

目的:分析肺栓塞患者早期心电图,讨论肺栓塞的心电图诊断要点。方法:选择2010年5月至2016年5月我院收治的56例肺栓塞患者,均经肺动脉CT或肺动脉造影检查确诊,分析其临床表现和心电图变化。结果:心电图异常改变者53例(94.6%),其中S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ21例(39.6%),avR导联R波增高42例(79.2%),ST段压低26例(49.1%),右胸导联ST段抬高28例(52.8%),T波改变32例(60.4%),右束支传导阻滞12例(22.6%)。结论:肺栓塞心电图的改变是非特异性的,但结合临床表现,观察心电图的动态变化对诊断肺栓塞有重要价值。     

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法:回顾性分析21例经 CT肺动脉造影检查确诊为 PE患者的经胸超声心动图表现.结果:本组21例,经胸超声心动图大致正常者6例;直接检出主肺动脉及左、右肺动脉近段血栓8例;间接征象提示右心负荷过重15例(包括8例直接检出血栓者),均有右心扩大的表现,其中右室内径(30.7±5.4)mm,右房内径(59.4±6.6)mm.彩色多普勒观察到三尖瓣返流16例,检测其返流速度估测出肺动脉收缩压增高15例,收缩压均高于40 mmHg.结论:经胸超声心动图对中央型肺栓塞具有较高的诊断价值,它可以显示血栓发生的部位.对周围型(肺段及远端分支)肺栓塞虽然不能直接做出诊断,但根据右心扩大、三尖瓣返流及肺动脉高压等间接征象,可为肺动脉栓塞的诊断提供佐证,为临床诊断提供帮助.     

超声心动图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用

目的:探讨超声心电图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2018年4月至2020年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院经心导管诊断确诊为肺心病的患者43例及同期接受心导管检查阴性者32例,性别不限,年龄36～65岁,均行超声心动图及心电图检查,记录诊断结果并分析诊断效度。同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评估心电图、超声心动图及二者联合诊断肺心病的价值。结果:心电图检出真阳性27例,真阴性23例;超声心动图检出真阳性30例,真阴性24例;二者联合检出真阳性41例,真阴性23例。心电图、超声心动图及二者联合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.724和0.836,其中二者联合诊断的AUC最大,95%CI为0.733～0.912,灵敏度为95.36%,均明显高于单独心电图及超声心动图检查,差异具有统计学意义(P0.05)结论:超声心动图联合心电图应用于肺心病诊断优于单独超声心动图或心电图检查,有助于临床早期介入治疗。     

急性下壁心肌梗死ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联在右心室梗死诊断中的价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死ST段抬高幅度ⅢⅢ导联在右心室梗死诊断中的价值。方法:选择2018年10月至2019年7月博罗县人民医院收治的急性下壁心肌梗死患者73例,所有患者均行心电图检查,以冠状动脉造影为金标准,观察不同导联ST段抬高幅度与右心室梗死的关系。结果:73例急性下壁心肌梗死患者中,经冠状动脉造影显示,发生右心室梗死35例(47.9%);伴右心室梗死35例患者中,ST段抬高幅度Ⅲ导联Ⅲ导联占比明显高于不伴右心室梗死患者,差异有统计学意义(P0.05);诊断符合率为88.57%(31/35例),诊断敏感度为83.78%,特异度为88.89%。结论:在急性下壁心肌梗死患者中,通过心电图检测ST段抬高Ⅲ导联与Ⅲ导联幅度,有助于诊断右心室梗死发生,为临床急诊治疗提供依据。     

30例肝癌的超声检查与增强CT的对比分析

目的研究30例肝癌患者进行超声检查和增强CT的表现。方法选取本院自2012年1月~2014年1月收治的30例肝癌患者,对其进行增强CT检查以及超声检查,根据其表现来探讨肝癌患者在超声和增强CT诊断中的差异性。结果经超声诊断,30例患者漏诊4例,诊断结果其病变部位、大小、形态符合率分别为83.33%(25/30)、76.77%(23/30)、73.33%(22/30)。病变部位超声表现为CT大部分为低密度,有弱回声;经诊断腹水征患者占18例,门静脉癌栓占15例;而CT检出门静脉癌栓占16例,下腔静脉癌占2例,腹水征占19例,CT诊断之后患者在病变部位、大小以及形态符合率分别为90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、83.33%(25/30),差异较为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论针对肝癌患者进行诊断,采用超声诊断和CT增强诊断,各占优势,联合诊断可有效提升诊断水平。     

超声心动图联合血管超声检查对高血压心脏病的诊断价值分析

目的探究超声心动图联合血管超声检查对高血压心脏病的诊断价值。方法选取本院2017年4月至2018年6月收治的55例高血压心脏病患者作为研究对象,所有患者均进行超声心动图和血管超声检查。收集患者各项临床资料,比较不同检查方式对高血压心脏病的诊出率和阳性率。结果超声心动图联合血管超声检查的诊出率(85.45%)、阳性率(72.73%),明显优于单一的超声心动图检查;超声心动图联合血管超声检查检出左室增大72.73%、左室肥厚85.45%,明显优于超声心动图检查的52.73%、61.81%(P0.05)。结论超声心动图联合血管超声检查可明显提高高血压心脏病的诊出率,具有很好的诊断价值,值得广泛应用。     

腹部与阴道彩超联合应用诊断早期宫外孕

目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例,与手术病理诊断符合率为60%(64/110),经阴道彩超诊断为宫外孕95例,与手术病理诊断符合率为86%(95/110),经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例,与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者,在行腹部彩超检查时,应结合阴道彩超,二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法,对临床及时治疗具有重要的意义。     

经颅多普勒联合颈动脉超声对锁骨下动脉盗血综合征患者的诊断价值分析

目的分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年7月～2018年7月TCD联合颈动脉超声检查的36例SSS患者临床资料,以血管造影(DSA)检查结果作为对照,计算TCD联合颈动脉超声对SSS患者的诊断准确率。结果 TCD检查结果中,Ⅰ级盗血10例(27.78%),Ⅱ级盗17例(47.22%),Ⅲ级盗血9例(25.00%),对照DSA狭窄程度,颈动脉超声诊断对锁骨下动脉盗血Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级临床符合率分别为70.00%、82.35%、100%;TCD联合颈动脉超声诊断SSS狭窄程度总准确率为97.30%;同一狭窄程度下TCD联合颈动脉超声诊断SSS患者狭窄程度与DSA检查比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 TCD联合颈动脉超声诊断SSS准确率高,值得临床推广。     

二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月于我院诊疗的950例孕妇,首先利用二维超声进行产前筛查,对疑似心脏畸形患儿开展二维和四维超声联合检查,将检查结果与引产、随访记录进行对比分析。结果二维超声心动图确诊有18例胎儿心脏异常,932例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流3例,双主动脉弓5例,永存左上腔4例,室缺型肺动脉闭锁6例;二维超声联合四维超声心动图确诊有27例胎儿心脏异常,921例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流5例,双主动脉弓7例,永存左上腔8例,室缺型肺动脉闭锁7例。二维超声心脏畸形检出率为1.9%(18/950),二维超声结合四维超声心脏畸形检出率为2.84%(27/950),两种方法检出率差异具有统计学意义(P0.05);二维超声诊断准确率为60%(18/30),二维超声结合四维超声诊断准确率为90%(27/30),两组检测准确率具有显著性差异(P0.05)。结论产前采用二维超声结合四维超声进行胎儿心脏畸形诊断,具有更高的胎儿畸形检出率和诊断准确率,值得临床进一步推广应用。     

心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用

目的：探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值。方法选取我院自2014年1月~3月,门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象,所有患者年龄均在60周岁以上,且主诉急性胸部疼痛。均在常规临床诊断的基础之上进行心电图检查。对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计,将最终诊断结果作为金标准,对比评估心电图诊断一致情况。结果最终诊断结果显示：100例患者中,62例(62.00%)患者为心源性,38例(38.00%)患者为肺源性,与心电图检查结果对比没有明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论心电图检查简单易行,操作安全可靠,可作为老年急性胸痛患者入院时的常规检查项目,诊断符合率高,能够为相关疾病的确诊与治疗提供依据。     

心电图、超声心动图联合心肌酶谱在小儿病毒性心肌炎中的应用价值

目的:探讨心电图、超声心动图联合心肌酶在小儿病毒性心肌炎中的应用价值。方法:选择2018年1月至2019年12月就诊于江门市妇幼保健院的45例病毒性心肌炎患儿作为观察对象,性别不限,年龄4～12岁,病程1～7 d。分别予以心电图、超声心动图及血清酶辅助检查,分析心电图、超声心动图及心肌酶异常情况。结果:45例病毒性心肌炎患儿中,3种方法联合检查异常率为93.3%,高于单独心电图检查84.4%、超声心动图20.0%及心肌酶53.3%(P0.05),45例心电图改变患儿中,最常见的为室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、房室传导阻滞,其次为ST-T改变、QRS低电压、Q-T间期延长、窦性心动过缓。结论:心电图、超声心动图及心肌酶联合检查可提高小儿病毒性心肌炎的诊断率,病毒性心肌炎患儿最常见的心电图改变为心律失常。     

孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图对早期诊断胎儿先天性心脏病的临床意义

目的探讨孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图对早期诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法选取2015年1月~2017年12月于我院诊疗的564例孕妇,抽血检查测定抗RV-IgM抗体(血清抗风疹病毒IgM抗体),同时进行胎儿超声心动图检查,分析诊断敏感度、特异性、符合率。结果抗风疹病毒抗体阳性27例中超声心动图检查先天性心脏病19例,537例阴性病例中超声心动图检查先天性心脏病29例,诊断敏感度为39.6%,特异性为98.4%,诊断符合率为93.4%,阳性确诊率为67.9%,阴性确诊率为94.6%。结论孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图能有效对胎儿先天性心脏病进行诊断,值得推广应用。     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的 探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值.方法 选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征.结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%.结论 超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鏊别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值。方法选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征。结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%。结论超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择。     

D-二聚体在急性心肌梗死治疗中的检测分析

目的:探讨D-二聚体在急性心肌梗死治疗的诊断效果。方法:对我院2009年5月至2010年5月诊治的50例急性心肌梗死患者检测结果进行分析,于治疗前、治疗后1h、6h、12h检测D-二聚体水平。并选择门诊体检的50例健康成人作为对照组进行比较。所有患者均行心电图、心肌酶谱和超声检查。结果:急性心肌梗死的超声心动图表现为节段性室壁异常,梗死区对应的心室壁运动幅度降低,室壁变薄或消失,心室壁回声异常(表现为增强或减弱),心内膜回声不均匀。有42例被诊断超声心动图诊断为心肌梗死,检出率为84%。溶栓治疗后D-二聚体水平逐渐升高,6h达到峰值,12h时有所回落。溶栓前心肌梗死患者的D-二聚体均显著高于正常对照组。溶栓前及溶栓后不同超声诊断结果的心肌梗死患者其D-二聚体差异无统计学意义。结论:将定量的D-二聚体检查和定性的超声检查结合起来,验证了超声诊断心肌梗死血栓的可靠性,对于辅助指导临床合理用药有较大的帮助,值得在临床上推广应用。     

心肌致密化不全的超声心动图及临床特点分析

目的探讨心肌致密化不全的超声心动图及临床特点。方法选取20例心肌致密化不全患者,其中男性14例,女性6例;年龄3.5~81.0岁,平均年龄48.6岁。对其临床特点、心电图及超声心动图检查进行分析。结果临床症状以心慌、胸闷、气短等多见,占80%;1例出现偏瘫,2例合并先天性心脏病。90%伴有不同程度的心力衰竭。所有患者心电图出现异常,以心律失常多见(60%)。超声心动图检查所有患者均可探及纵横交错排列的肌小梁和大小不等深陷的小梁隐窝;非致密化心肌的厚度与致密化心肌的厚度比值(N/C)>2;彩色血流可见隐窝内血流与左心室相通。结论心肌致密化不全患者无特异临床表现及心电图改变,主要表现为反复发作的、进行性加重的心力衰竭和心律失常,栓塞事件少见。超声心动图可以显示该病的心肌结构,是该病的首选检查。     

POEMS综合征合并肺动脉高压临床分析

目的 分析POEMS综合征合并肺动脉高压患者的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院确诊POEMS综合征患者的临床资料,并将超声心动图证实合并肺动脉高压的患者与肺动脉压正常的患者以及未行超声心动检查的患者的临床表现进行比较,描述合并肺动脉高压的POEMS综合征患者的临床特点.结果 POEMS综合征117例,合并肺动脉高压49例,肺动脉压正常33例,未行超声心动检查35例;肺动脉高压患病率41.9%.肺动脉高压组临床表现主要为胸闷、憋气,发生率42.9%(21/49),显著高于另外两组(P≤0.05),但一半以上患者无明显胸闷、憋气;肺动脉高压组并发胸水、腹水、心包积液发生率较另外两组高(P≤0.01),其他临床表现无显著差异.结论 POEMS综合征超声心动图检测肺动脉高压患病率高达40%以上,但半数以上患者无胸闷、憋气,提示在POEMS综合征诊治过程中应重视肺动脉高压的筛查和早期发现.     

HSG和经阴道超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的探讨子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)和经阴道超声对于先天性子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月~2015年6月在潍坊医学院附属生殖医学中心行子宫输卵管造影发现先天性子宫畸形的84例患者,均经阴道超声检查,最终经宫腔镜或宫腹腔镜联合证实,比较两种检查方式诊断先天性子宫畸形的临床符合率和误诊率。结果子宫输卵管造影和阴道超声用于先天性子宫畸形诊断符合率分别为94.05%(79/84),78.57%(66/84);误诊率分别为3.57%(3/84),13.09%(11/84)。子宫输卵管造影对于先天性子宫畸形诊断符合率显著高于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HSG较阴道超声诊断子宫畸形的临床符合率高,可作为首选方法,但对于不典型的,复杂的子宫畸形,仍需结合宫腔镜或腹腔镜以提高诊断的准确性。     

晚孕期前置胎盘采用经腹壁与经会阴超声联合检查的应用价值

目的:探讨晚孕期前置胎盘给予经腹壁与经会阴超声联合检查的应用价值。方法:选取我院2017年4月至2018年2月期间收治的孕晚期前置胎盘产妇62例为观察对象,均经剖宫产手术证实为前置胎盘,回顾性分析术前给予经腹壁超声检查、经会阴超声检查及二者联合检查对前置胎盘检出率的情况。结果:不同检查方式对前置胎盘诊断符合率由低到高为:经腹壁超声(62.9%)经会阴超声(85.5%)二者联合检查(98.4%),各种检查方式诊断符合率比较差异有统计学意义(P0.05);二者联合检查仅1例(5.9%)边缘型前置胎盘未被检出。结论:经腹壁与经会阴联合超声检查在孕晚期前置胎盘的诊断中具有较高的诊断符合率,且安全、便捷、无创,值得临床推广应用。