优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者应用优甲乐对母婴妊娠结局的影响。方法选取2014年1-12月收治的甲减患者150例为研究对象,依据甲状腺功能控制情况分为控制组(78例)和未控制组(72例),同时选择150例同期分娩且甲状腺功能正常的孕产妇为正常组,比较3组孕产妇的甲状腺激素水平、妊娠并发症及围产儿结局等。结果未控制组孕中期、孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著高于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);未控制组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平显著低于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);未控制组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);控制组妊娠合并症及并发症发生率与正常组比较差异均无统计学意义(P0.05);未控制组早产及新生儿低体重发生率均显著高于正常组(P0.01),控制组早产及新生儿低体重发生率与正常组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐控制甲状腺功能可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2014年8月-2016年8月在秦皇岛市妇幼保健院住院分娩的产妇97例为研究对象,所有产妇均经孕期血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平筛查确诊为亚临床甲减。根据是否进行甲状腺激素替代治疗分为观察组(治疗,53例)和对照组(未治疗,44例),对两组孕妇进行TPO-Ab检验,并分析其与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇治疗后TSH水平、早产、胎儿宫内窘迫、贫血发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阳性患者妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阴性患者早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减与早产、胎儿宫内窘迫、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局有关。亚临床甲减并发TPO-Ab阳性与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生有关,经治疗后可明显减少不良妊娠结局的发生,值得推广。     

优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退孕妇患者的效果评价及其对妊娠结局的影响

目的 探讨优甲乐治疗妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退的效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2016年11月—2017年8月某医院收治的61例亚甲状腺功能减退孕妇患者作为观察组,并选取同期在某院产检及分娩的61例健康产妇作为对照组。观察组给予优甲乐治疗,对照组给予等剂量安慰剂,比较两组入院时及分娩后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)变化情况以及两组的妊娠期并发症及妊娠结局。结果 观察组治疗前TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TSH[(1.63±0.62)IU/L]与对照组[(1.50±0.49)IU/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期并发症发生率(11.48%)与对照组(6.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用优甲乐治疗可降低妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退患者TSH水平,减少妊娠期并发症,改善妊娠结局。     

左旋甲状腺素预防妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的效果

目的探讨左旋甲状腺素预防妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的效果。方法选取2014年5月-2015年12月在该院就诊的140例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。两组均接受门冬胰岛素联合地特胰岛素强化控制血糖治疗(三餐前5 min,皮下注射门冬胰岛素,睡前给予地特胰岛素皮下注射,根据血糖调整胰岛素用量),观察组另参照美国甲状腺学会推荐的方案给予左旋甲状腺素(50μg/d,1次/d,2周后复查甲状腺功能,调整左旋甲状腺素用量),3月后比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)水平,记录妊娠并发症发生率、不良妊娠结局发生率,绘制治疗后FSH水平预测妊娠并发症的ROC曲线。结果两组治疗后FBG、2 h PPG低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TSH低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、贫血发生率、流产、胎儿窘迫、出生低体重发生率显著低于对照组(P0.05)。FSH预测妊娠并发症ROC曲线下面积0.752,标准误0.042,P=0.000,95%CI:0.669~0.835,最佳截断值4.08,此时敏感度0.700,特异度0.800。结论当FSH水平4.08 m U/L时,妊娠并发症发生率有增高趋势,左旋甲状腺素能有效维持妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇患者的TSH水平,从而降低并发症及不良妊娠结局发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响的研究

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:回顾性分析38例妊娠合并甲状腺功能减退症病人在孕期用电化学发光法监测(1次/3月)血清甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FL3)、游离甲状腺素(FL4)浓度,记录左旋甲状腺激素(LT4)剂量变化情况,分析妊娠结局和胎儿情况,包括剖宫产数、流产数、先兆子痫、新生儿体重以及孕周等。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症妇女妊娠中期和晚期TSH的浓度水平分别为1.9 mU/L和1.3mU/L,与孕初相比差异均有显著意义(P<0.01)。妊娠中期和晚期对甲状腺素的需求剂量增加,与孕初相比差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。妊娠合并甲减者的剖宫产率和流产率明显高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。妊娠合并甲减孕妇的并发症增多。结论:对妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,妊娠期间甲状腺激素的需求量增加,应及时调整用药剂量,并密切关注各类并发症的出现,以减少不良妊娠结局的发生。     

产妇甲状腺激素水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨产妇甲状腺激素水平与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析上饶市妇幼保健院2018年8月至2019年8月接诊的产妇的临床资料,将有低体重儿、胎儿生长受限、产后出血、胎盘早剥、妊娠高血压、早产等情况的18例产妇纳入不良妊娠结局组,将57名正常妊娠产妇纳入正常妊娠结局组。两组均于产前当天检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析产妇甲状腺激素水平与妊娠结局的相关性。结果与正常妊娠结局组比较,不良妊娠结局组TSH水平较高,FT3、FT4水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,产妇TSH、FT3及FT4水平与不良妊娠结局有相关性(OR>1,P<0.05)。结论产妇甲状腺激素水平与不良妊娠结局相关,需加强妊娠期甲状腺功能检查,一旦发现异常须早期行规范性治疗,以改善妊娠结局。     

咸宁市早中期孕妇甲状腺功能检查结果分析

目的分析咸宁市早中期孕妇的甲状腺功能变化特点。方法选择300名妊娠女性和100名健康女性(对照组)为研究对象,妊娠女性中孕早期140名(早期妊娠组),孕中期160名(中期妊娠组),对所有研究对象均行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)检测,对比3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组的TSH水平明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的TSH水平明显高于早期妊娠组,但仍显著低于对照组(P<0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组的TT_3、TT_4水平均显著高于对照组(P<0.05),且中期妊娠组的TT_3、TT_4水平明显高于早期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组的FT_3、FT_4水平均明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的FT_3、FT_4水平均有所降低,均显著低于早期妊娠组和对照组(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P>0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P<0.05)。结论女性在妊娠早期、中期的甲状腺功能指标均会发生明显变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功咸宁市能动态监测,对于早期发现临床甲减、亚临床甲减,预防其对妊娠结局造成的不良影响具有重大意义。     

优甲乐替代疗法联合早期综合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清TSH、FT_4、TPOAb水平及后代智力发育的影响

目的分析优甲乐替代疗法联合早期综合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血清游离甲状腺素(FT4)水平及后代智力发育的影响。方法选取2015年1月-2017年1月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的妊娠期甲状腺功能减退患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者采用优甲乐替代疗法治疗,研究组患者在对照组基础上联合早期综合干预治疗,观察比较两组患者的各项甲状腺功能指标变化、并发症发生情况以及后代出生后6个月、12个月的智力发育情况。结果研究组患者的TSH、TPOAb水平明显低于对照组,FT4水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组各并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组后代LQ、ABQ、FMQ及GMQ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论采用优甲乐替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期甲状腺功能减退,能明显改善患者的各项甲状腺指标水平并降低并发症发生率,能够显著提高后代的各项智力发育水平,值得临床推广应用。     

服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响

目的探究服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年2月-2017年6月在温岭市妇幼保健院确诊为妊娠合并甲减的186例患者进行回顾性分析,根据是否规律服用左甲状腺素片(优甲乐),分为规律组(规律补充患者,96例)和不规律组(未规律补充患者,90例)。比较两组患者治疗前和产前的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平,并对母婴妊娠结局进行统计分析。结果在186例合并甲减的孕妇中,共有90例(48. 39%)孕妇未进行规律服药。两组孕妇的年龄、孕前体质量、确诊孕周、孕次和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率差异无统计学意义(均P>0. 05),规律组孕妇的服药时间和服药次数均显著高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前两组患者的血清TSH、FT_4、FT_3水平差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗后两组的TSH水平明显降低,FT_4明显升高与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0. 05),而规律组治疗后的TSH水平显著低于不规律组、FT_4水平明显高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05),FT_3水平与不规律组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。规律组患者早产发生率及不良妊娠结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05);规律组胎儿不良结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(P<0. 05);规律组贫血发生率及产妇产后并发症总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并甲减患者服药优甲乐的依从性较低;与依从性高的孕妇相比,依从性较低患者的甲状腺激素水平较低,并具有较高的母婴妊娠不良结局发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:回顾性分析40例妊娠合并甲状腺功能减退症的患者资料,采用放免法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇的流产率、早产率、并发症发生率及新生儿TSH升高明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生后1minApgar评分低于正常对照组(P<0.05)。结论:对妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,及时调整用药剂量,并密切关注各类并发症的出现,以减少不良妊娠结局的发生;对其新生儿建议取脐带血监测血清FT3、FT4、TSH浓度,以及时发现新生儿甲状腺功能减退症,并及时治疗。