老年妇女泌尿道疾病

妇女绝经期卵巢功能下降，分泌雌激素减少，至绝经后渐停止，以致尿道、膀胱上皮与阴道上皮一样有萎缩性变化。表现在围绕尿道和膀胱颈的腺体和导管、尿道粘膜和粘膜下组织萎缩变薄。绝经后支持盆底的筋膜、肌肉呈缓慢进展性退变。又因老年后免疫功能低下、抗病能力差等，...     

影响老年妇女阴道细胞学、pH值和菌群的因素

阴道微环境的特征如阴道细胞学、细菌学随年龄增长而有所改变。老年妇女常有泌尿生殖系症状,大多因绝经后甾体激素下降、粘膜萎缩引起。小剂量雌激素疗法可改善或治愈上述症状。部分老年妇女并未出现这些情况,其阴道微环境与育龄妇女相似,可能与血液中雌激素持续存在有关。通常随绝经雌激素减少,但老年肥胖妇女的卵巢与肾上腺产生的雄稀二酮可通过外周脂肪的芳香化转为睾酮,且小量睾酮可转化成雌二醇。由此可预料肥胖妇女激素依赖性阴道微环境变化不如消瘦者显著。     

宫颈癌可否采用绝经激素治疗

宫颈癌是发生于女性生殖系统的恶性肿瘤,从世界范围看,发病率在女性恶性肿瘤中位于第4位。近年来宫颈癌的发病趋于年轻化,在当前的治疗手段下,经治的患者因手术切除卵巢或化疗及放疗损伤卵巢功能而出现人工绝经或提前绝经。绝经后雌激素水平下降引发一系列的问题,如潮热、出汗、烦躁、记忆力减退、骨质疏松、老年痴呆、泌尿生殖道萎缩及心血管疾病等,严重影响患者的生存质量。绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)不会诱导宫颈鳞癌及透明细胞癌的发生,也不会增加其复发率,并且可以缓解患者绝经相关症状,提高患者生存质量。而宫颈腺癌类似于子宫内膜癌,可能具有雌激素依赖性,雌激素是其发生的危险因素,针对其绝经期症状需谨慎使用MHT。     

老年阴道炎及宫腔积脓的诊治

1 阴道炎阴道炎(vaginitis)是最常见的老年妇女生殖道感染性疾病,据报道其发病率可达30％～50％。老年妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,阴道粘膜变薄,抵抗力差而易受到损伤及感染。又因雌激素缺乏,阴道上皮细胞糖原消失,pH值上升而为细菌繁殖提供了适宜的环境。 1.1 几种常见的阴道炎表现特点及诊断 1.1.1 细菌性阴道炎:多认为其病原菌中约90％为阴道加德杆菌(即嗜血杆菌)及厌氧菌。此外有链球菌、希氏杆菌属、葡萄球菌等致病菌。 (1)加德杆菌阴道炎:①自觉症状较缓和,主要为     

雌激素在围绝经和绝经后妇女的应用

绝经是妇女生殖能力的停止,此时妇女的卵巢功能衰竭,分泌的激素水平急剧降低,引起机体发生许多生理变化.妇女绝经是一个自然现象,但由此产生的低雌激素状况不仅对生殖系统产生巨大影响,也对脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿道等靶器官有不利影响,将会带来许多的生理和心理不适,包括绝经相关症状如潮热、盗汗、情绪波动等,以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道萎缩相关问题和认知功能障碍等.     

性激素治疗的历史与回顾

1 妇女绝经和绝经后性激素治疗 绝经是妇女的生殖能力停止的时间,此时,妇女的卵巢功能停止,所分泌的类固醇激素水平急剧降低,引起机体发生许多生理变化.尽管绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及长期雌激素缺乏产生的心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道问题.     

英国老年妇女泌尿生殖器老化及其对性健康的影响

英国老年妇女泌尿生殖器老化及其对性健康的影响ＢａｒｌｏｗＤＨｅｔａｌＢｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ１９９７；１０４，８７～９１泌尿生殖老化的症状如阴道干燥或性交困难被认为是绝经后妇女雌激素缺乏综合症。易引起泌尿器感染和生殖器出血，如绝经后出血和反复...     

妇女对绝经后激素替代治疗的认识和接受性

绝经是妇女的生殖能力停止的时间 ,此时 ,妇女的卵巢功能停止 ,体内的性激素水平变化 ,同时身体发生许多生理变化。绝经是一个自然现象 ,但绝经后的低雌激素状况将会给这些妇女带来许多的生理和心理不适 ,包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动 ,以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩问题。妇女的平均绝经年龄为 5 0岁。随着人类寿命的延长 ,妇女在绝经后要生活很长时间 ,几乎占其生命的 1 3时间 ,因此 ,预防和治疗雌激素缺乏所带来的健康问题是非常重要和必要的。目前 ,大多数研究支持激素…     

雌激素对真性应力性尿失禁患者尿道功能的影响

女性尿道及阴道是对雌激素敏感的组织,均来源于泌尿生殖窦,在结构和胚胎发生上有密切联系,均载有雌激素受体。绝经后数年内因雌激素水平降低,尿道及阴道萎缩,粘膜变薄,可发生或加重真性应力性尿失禁(GSUI)。当然给予雌激素治疗也能使尿道粘膜充血变厚,增加尿道压力,使症状有所改善。在此基础上作者通过11例绝经后GSUI 患者每晚使用阴道雌激素霜2g 治疗6周前后的变化,阐明雌激素与临床、尿动力学及尿道细胞学的关系。作者发现雌激素治疗后的 GSUI 患者血     

乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎临床疗效观察

老年性阴道炎主要是因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，上皮细胞内糖原含量减少，阴道萎缩，粘膜变薄，阴道内pH值升高，以至病菌侵入繁殖引起感染所致。目前临床上治疗老年性阴道炎除局部应用抗生素抑制细菌生长外。还适当补充少量雌激素以增加阴道抵抗力。由于抗生素在抑制致病菌的同时破坏了阴道正常菌群，容易引起二重感染。并