书讯

《腹部X线鉴别诊断学》李恒国主编。由暨南大学出版社出版发行。该书根据临床工作中阅片医师应有的思维程序，按X线征象进行编写。除了描述特征X线表现外，还概括地叙述了相关疾病的病理和临床特点。全书共分十六章，按不同的X线征象进行鉴别分析。     

骶髂关节CT薄层扫描在强直性脊柱炎早期诊断中的应用

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明的非特异性慢性疾病，主要侵犯中轴骨、骶髂关节和附丽病为其特征，最后发生脊柱强直。病变也可累及外周关节。过去常凭临床和X线平片诊断，但因骶髂关节解剖结构复杂，形态各异，且易受盆腔内结构所干扰；不同放射科医生因经验不同，对同一X线平片的看法不一致；另外即使同一放射科医生，不同时间对同一张不典型变化的骨盆平片诊断结果也可能不同，因此不利于本病的早期诊断，稍有不慎就会造成漏诊或误诊，给患者和医生造成不必要的损害。针对上述情况，在日常工作中，笔者对临床怀疑、     

小肠炎症性疾病的X线诊断

一、目的小肠炎症性疾病比较常见，起病缓慢，病变早期常无特殊的临床症状，X线鉴别诊断很困难。为提高X线诊断水平，我们收集了自1984年到2004年20年的小肠炎症性病变30例进行X线影像学形态分析。分析小肠常见炎症性疾病的X线表现，各种疾病形成的X线征象有其共同的征象，是造成鉴别诊断上困难的主要原因。但也有其不同的特点，借此有助于鉴别诊断。     

一侧肺不透明的临床和X线表现探讨（附30例分析）

目的评价一侧肺不透明的临床和X线表现。进一步提高其诊断水平。方法对30例经临床和病理证实为一侧肺不透明的X线表现作回顾性分析。结果一侧肺不透明可由多种病变引起，有些X线表现具有特征性，有些要靠肋间隙、纵隔器官、横膈的位置变动等间接征象和食管造影等方法判断。结论一侧肺不透明是放射科医生常遇到的X线表现，只有仔细分析其直接征象与间接征象，并密切结合临床才能作出正确诊断。     

肺包虫囊肿破裂后不典型X线征象（附20例分析）

肺包虫囊肿破裂后比较特征的X线表现一般不易误诊，但有些患者由于就诊时间的不同及多种因素的影响，X线征象不典型，常易与其他疾病混淆 ，故本文对20例肺包虫囊肿破裂后的不典型表现进行X线分析，旨在提高诊断与鉴别诊断。     

乳腺良恶性肿块的钼靶X线误诊分析

目的:总结乳腺癌的X线征象,分析误诊原因,提高对乳腺良恶性病变X线征象的认识。方法:搜集以乳腺肿块就诊的乳腺疾病患者300例,从中选出术后病理诊断为乳腺癌的病例28例,良性病变6例;误诊病例6例。误诊病例中4例病理报告为良性而X线诊断为恶性肿瘤,包括纤维瘤2例,浆细胞性乳腺炎1例,特发性肉芽肿性炎1例;2例病理报告为乳腺癌而术前误诊为良性病变。分析乳腺癌及误诊病例的X线表现,总结误诊原因。结果:乳腺癌高发年龄段为41～50岁,多位于外上象限,大多数可见肿块影,边界模糊,有沿导管分布的泥沙样、断针样钙化,病侧血管增粗;4例误诊的良性病例因具有部分恶性病变特征而误诊,回顾分析时可见它们与恶性肿瘤的不同之处在于无明显肿块影,钙化点较粗大且分布不规则;2例因肿块边界清晰而误诊为良性病变,回顾分析时见其部分边界不清,且伴病侧血管及Cooper韧带增粗等恶性征象。结论:仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料可提高乳腺良恶性肿块的诊断诊断符合率。     

乳腺错构瘤的临床与X线分析

目的:探讨乳腺错构瘤的临床及X线特点,提高X线诊断水平,减少误诊。方法:收集经手术病理证实的乳腺错构瘤25例,回顾性分析其临床及X线资料。结果:发病年龄21~65岁,平均36岁,无痛性乳腺肿块19例,无症状6例。X线片上病变由不同比例的脂肪组织、腺体和纤维组织混合组成,其中混合型17例,全部正确诊断;以纤维腺体组织为主的致密型6例,误诊4例;以脂肪组织为主的脂肪型2例,误诊1例。结论:混合型乳腺错构瘤X线表现具有特征性,乳腺X线摄影能明确诊断;致密型和脂肪型X线表现不典型,认识其混杂密度X线征象和临床特点有助于诊断和鉴别诊断。     

书讯

《腹部X线鉴别诊断学》李恒国等主编。由暨南大学出版社出版发行。该书根据临床工作中阅片医师应有的思维程序,按X线征象进行编写。除了描述特征性X线表现外,还概括地叙述了相关疾病的病理和临床特点。全书共分十六章,按不同的X线征象进行鉴别分析。书中汇集了较为典型的照片210余幅,线条图40余幅,图文并茂,适于放射医师、相关临床医师和医科学生在学习和工作中参考。书中还涉及了较多的少见病,有利于阅片医师提高诊     

书讯

《腹部X线鉴别诊断学》李恒国等主编。由暨南大学出版社出版发行。该书根据临床工作中阅片医师应有的思维程序,按X线征象进行编写。除了描述特征性X线表现外,还概括地叙述了相关疾病的病理和临床特点。全书共分十六章,按不同的X线征象进行鉴别分析。书中汇集了较为典型的照片210余幅,线条图40余幅,图文并茂,适于放射医师、相关临床医师和医科学生在学习和工作中参考。书中还涉及了较多的少见病,有利于阅片医师提高诊     

非典型表现肺结核X线诊断分析

肺结核是呼吸系统的一种慢性传染病，现在仍比较常见。临床诊断肺结核，痰中查到结核杆菌为确诊依据，但化验检查一般都为阴性，阳性率大约10-30％，X线检查为临床诊断肺结核的主要检查方法，其检查结果成了临床诊断与治疗肺结核的主要依据。CT、纤支镜也可用于检查肺结核，但不常用。各型肺结核都有比较典型或明显的X线征象，根据X线征象与临床表现，容易作出肺结核的诊断。然而，对于发病部位少见，X线表现不典型的肺结核诊断，X线容易误诊，因而应提高非典型表现肺结核的X线认识。     

不典型胃良性溃疡的X线征象分析

目的：分析不典型胃良性溃疡的X线表现．以提高对不典型胃良性溃疡的诊断能力。方法：回顾性分析13例经手术或病理证实的具有不典型胃良性溃疡的X线资料。结果：本组病例全部为良性胃溃疡，其中9例具有酷似恶性胃溃疡的X线征象，4例仅表现为小尖角征，故诊断正确率低，明确诊断3例，疑诊5例，误诊5例。结论：通过对不典型胃良性溃疡的X线征象做充分分析，能够提高对不典型胃良性溃疡的正确诊断水平。     

球形肺炎23例X线误诊分析

目前，随着扰生素的广泛虚用及影像医学的发展，球形肺炎的发病率不断上升。所谓球形肺炎是指各种病原菌所致的肺部急，慢性炎症．是肺炎的一种特殊类型。因其在胸片上表现为球形或类球形阴影而与肺内的球形占位病变特别是周围性肺癌鉴别困难，往往容易造成误诊。给患者造成了巨大的精神痛苦和经济损失。本文回顾分析了23例急性球形肺炎X线胸片典型与不典型征象，认为临床症状不典型，不典型的X线征象，不仔细分析X线征象是引起误诊的主要原因。     

胃窦变形X线鉴别诊断(10种疾病130例分析)

胃窦和/或幽门前区变形是一种比较常见的X线征象,可由许多疾病引起,多数具特殊征象,诊断不难。但有些疾病不易鉴别,往往发生误诊。有鉴于此,我们汇集多年来遇到的这类病例共10种疾病130例进行分析,目的想从中找出一些可供鉴别的征象,提高X线诊断正确率。     

小型周围型支气管肺癌的X线诊断

直径在2厘米左右的周围型肺癌常规X线检查不难发现，且可出现对诊断有价值的X线征象，但直径在1厘米左右的小肿瘤极易漏诊及误诊，为了提高诊断水平，本文对我院经病理证实的22例直径在1厘米左右的小型肺癌进行回顾性分析，试图找出对诊断有价值的X线征象。     

周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析(附4例报告)

周围型肺癌的早期X线表现很不典型,病灶较小而形态多种多样,常易漏诊或误诊。我们近几年遇到4例,早期均被误诊,后期均经X线检查、手术或病理证实。为了提高对周围型肺癌的早期X线征象的认识,达到早期诊断的目的,本文试将4例周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析报导如下。 临床资料 4例均为男性,年龄54～72岁。其中2例有长期吸烟史。主要首现症状为咳嗽、咯血,1例伴有低热。4例中     

临床X线会诊的思维效果

会诊不仅是通过有关各科的讨论解决疑难病症的好形式，同时也是使临床和X线医生的知识横向延伸，开阔视野，打破专业局限和经验水平的制约，在更高的层次上认识疾病的好途径；而且也是临床思维，交流临床思维形式的好方法，人类思维是在人与人交流中产生和发展的，个体思维的发展也离不开思维的集体性和社会性，费尔巴哈说得好：“人们获得概念和一般理性并不是单独做到的，而是靠你我相互做到的”）（《费尔巴哈哲学著作选集》上卷628），从思维角度看，会诊不只是业务技术的交流而且是思维的交流，使临床和X线医生都在这一交流中从集体思维里吸取了新的思维营养，提高了思维素质，具体表现在。     

早期关节疾患CR诊断价值

早期关节疾病的传统X线诊断，由于胶片层次不佳，只注意关节本身的X线征象。等发现关节的X线异常征象时，此时已不属早期。常延误了早期诊断。我院于2002年8月购进日本柯尼卡5通道CR。我们对CR片、传统X线片关节软组织变化进行了观察，认为观察周围软组织改变充分提供有价值的X线征象，对关节疾病的早期诊断有很大帮助．应引起同行们重视。     

乳腺纤维腺瘤的X线征象分析

目的　分析乳腺纤维腺瘤的典型和不典型X线征象 ,以提高对本病的认识。方法　将手术和病理证实的 81例乳腺纤维腺瘤的X线片进行回顾性分析。结果　等密度肿块 5 4例 ,高密度肿块 11例 ,周围有“包膜感征”44例 ,分叶状肿块 13例 ,界限不清19例 ,钙化 6例。术前明确诊断 65例 ,误诊为乳癌 4例 ,误诊为乳腺增生症 4例 ,提示其未见恶性征象 8例。结论　恶性乳腺纤维瘤的典型与非典型X线征象很重要 ,乳腺摄影术是诊断与鉴别乳腺疾病的良好方法     

不典型骨髓炎的X线诊断

不典型骨髓炎的临床与X线表现复杂多变，在实际工作中其诊断仍较困难，且易误诊。为进一步提高认识，本文结合有关文献，对其临床及X线特点，误诊原因作一综述，以提高其诊断准确率：     

X线胸片对肺底积液的诊断研究

肺底积液是胸膜炎中的一个特殊X线类型，于1921年由Haudek首次报告，临床上由于对其X线征象认识不足，常常导致误诊漏诊。本文对250例肺底积液进行X线正位胸片的诊断研究，以期加深对本病的认识，提高对本病诊断的准确性。