血浆置换联合血液灌流治疗重症肝炎的临床应用

目的:探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗重症肝炎的疗效及影响因素.方法:系统回顾33例重症肝炎患者,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(Plasma Exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP).观察治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果:33例重症肝炎患者经PE联合HP后,临床症状显著减轻,肝功能明显好转.总有效率100%.结论:PE/HP是抢救严重肝病患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用.     

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组（HP组）和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组（PE组）,观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换（PE）能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对比研究

目的对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法选择重型肝炎102例患者,在常规治疗的基础上随机分成两组,60例进行血浆置换治疗;42例进行血液灌流治疗,观察患者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH,、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果两组表现在TIB、ALB、PTA、NH,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;而Na^＋、K^＋、Crea、Urea治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗好转率比较：无显著性差异（P〉0．05）。结论人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效无明显差异,主要并发症发生率有明显差异,因为血浆置换需大量血浆,治疗过程中患者总住院费用远远超过血液灌流。     

血浆置换治疗重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换（PE）治疗重症肝炎的临床疗效。方法：对32例重型肝炎患者在内科治疗基础上采用PE治疗,选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎33例为对照组。结果：PE治疗组患者及临床症状,实验室检查指标及成活率均获得改善,其改善程度普遍优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的探讨血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月。结果PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组（P〈0．05）;PE组总有效率为62．86％,对照组为31．43％,PE组明显高于对照组（P〈0．05）;住院期间内PE组死亡率为11．42％,而对照组高达31．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法。     

银屑病行血浆置换治疗的临床观察与护理

银屑病是一种原因不明．常见的无传染性红斑鳞屑性皮肤病，其临床特点是在浸润性红斑的基础上．被覆多层银白色鳞屑。慢性经过。易于复发。血浆置换（Plasma exchange，PE）是指从人体血液循环中分离去除血浆或血浆内致病物质。并输入等量的PE液、新鲜血浆及白蛋白。PE为难治性银屑病提供新的治疗方法。作为一种血液净化方法．其治疗前后的护理对疗效有着重要影响。我科自2006年开始至今对4例银屑病病人进行了PE治疗，由于治疗前后护理得当，取得一定疗效，现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎患者围手术期护理

2007年6月至2008年10月，本院对68例重型肝炎患者进行人工肝支持系统（血浆置换术、血液灌流术、血浆灌流术）治疗，通过有效的护理干预，取得了满意的临床效果。现将人工肝支持系统治疗重型肝炎患者围手术期护理简述如下。     

血浆置换联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床应用

目的 探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗百草枯中毒的疗效.方法 系统回顾2011年5月～2012年8月本院急救中心收治的22例百草枯中毒患者资料,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(plasma exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP).观察治疗前后临床症状、生化指标的变化.结果 22例百草枯中毒患者经PE联合HP治疗后,临床症状显著减轻,总有效率为77.3％.结论 PE/HP是抢救百草枯中毒患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎时并发症的防治

目的 探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症肝炎时并发症的发生及防治。方法 日产ＫＭ＿８８００血液净化仪对４８例重症肝炎进行１３７次治疗，其中血浆置换（ＰＥ）１１９次，血液灌流（ＤＨＰ）６次，血浆吸附（ＰＰ）１２次。观察发生并发症的情况及处理。结果 ＡＬＳＳ治疗中共发生并发症４４次，占３２．１２％，其中以血浆置换的并发症最多达３３．６１％，并发症中以皮疹发生率最高（１６．７９％），其次为血压下降（     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

血浆置换（plasmaexchange，简称PE）是治疗重症肝炎的常用方法，它是将患者的血液引出体外，经膜式血浆分离器将患者血液中的血浆与细胞分离，弃去分理出的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆，从而达到清除患者血循环中因肝功能衰竭而产生的的各种代谢毒素和致病因子，并补充人体必须蛋白和凝血因子的作用，较好的替代了肝脏某些功能，为肝细胞再生或行肝移植手术治疗赢得时间。我科2009年6月至2011年4月将PE用于重症肝炎的抢救共35例，疗效显著。现将PE有关护理总结如下。     

应用人工肝支持系统辅助治疗重型肝炎42例护理

2000年12月-2005年5月,我们采用人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)等几种血液净化方法,对重型肝炎进行辅助治疗,在治疗过程中护理人员的精心护理发挥了重要的作用,现报告如下.     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性药物或毒物中毒临床观察

目的对采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度药物或毒物中毒病人进行临床观察，分析疗效。方法取1998年以来采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为治疗组，随机抽取1994年以来未采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为对照组，对比研究两之间的治疗差异。结果治疗组与对照组之间在统计学上有明显差异。治疗组在治愈率，缩短抢救治疗时间上均明显优于对照组。结论血液灌流联合血液透析，同时给予积极药物治疗，可取长补短，提高抢救成功率，是比较理想的治疗途径，值得推广。     

血液净化治疗在毒菌中毒中的应用

目的探讨血液净化治疗在毒菌中毒中的，临床疗效。方法对重度毒菌中毒的16例患者进行血液灌流或血浆置换联合血液灌流治疗和综合治疗，其中6例患者进行了血浆置换联合血液灌流治疗，7例患者进行了血液灌流治疗，3例患者给予药物治疗。监测患者治疗前后ALT、AST、BUN、Cr、凝血功能等指标。结果6例血浆置换联合血液灌流治疗的患者中4例患者痊愈出院，2例死亡；7例血液灌流患者中3例患者痊愈出院，4例死亡；3例药物治疗患者3例死亡。结论血浆置换联合血液灌流患者中肝酶、血肌酐等指标都出现明显改善，最终患者痊愈率较高。     

心理护理对患者行血浆置换治疗效果的影响

目的：探讨心理护理在人工肝单纯血浆置换（PE）治疗中对病人治疗效果的影响。方法：选自在哈尔滨医科大学附属第二医院传染科行人工肝单纯血浆置换术的56例重型肝炎患者，将其分为心理护理组（观察组）和非心理护理组（对照组），统计两组人工肝治疗过程中穿刺成功率、血浆置换的量，病人选择二次进行血浆置换的例数，病。人血浆置换术后病情的预后比较，采用SPSS11．5软件进行x^2检验和t检验。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法102例慢性重型肝炎的患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例，2组患者内科基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共186例次。观察2组患者在症状、体征、有效率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果治疗组患者的临床症状明显改善，肝功能有所恢复，有效率明显高于对照组（73．58％对比46．94％，P〈0．01）。结论血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

应用人工肝支持系统辅助治疗重型肝炎42例护理

2000年12月~2005年5月,我们采用人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)等几种血液净化方法,对重型肝炎进行辅助治疗,在治疗过程中护理人员的精心护理发挥了重要的作用,现报告如下。1临床资料1.1一般资料42例重型     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的探究老年有机磷中毒重度型应用血浆置换联合血液灌流疗法的临床效果。方法有机磷中毒老年患者100例,按治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组50例。对照组进行血液灌流疗法,治疗组进行血液灌流联合血浆置换疗法,观察两组患者各项生化指标、临床疗效和并发症的情况。结果两组治疗后各项生化指标均有改善,但治疗组的指标水平明显优于对照组;治疗组的阿托品中毒、中间综合征、病死和反跳等并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合血浆置换抢救老年重度有机磷中毒,有效的减少了患者并发症的发生,降低了患者各项生化指标的数值,提高了患者预后的生活水平,值得在临床上推广。     

血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用

目的通过采用血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP）,并与血液灌流联合血液透析（HP＋HD,HDP）进行疗效对比,探讨其可行性和实用性。方法将22例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流联合血液透析滤过组（HP＋HDF）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD,HDP）,每组11例。对两组疗效进行比较。结果与血液灌流联合血液透析组比较,血液灌流联合血液透析滤过患者阿托品化时间[（4．6±-0．9）hvs．（5．3±0.8）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[（9．5±1．0）dVS．（11．4±1．2）d]、住院时间[（12．5±1．2）dvs．（15．4±2．1）d]均缩短,阿托品化量[（263．2±28．8）mgVS．（294．8±3．8）mg]、病死率（9．1％vs．27．3％）均降低,差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者呼吸衰竭、低血压发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）能提高抢救重度AOPP病例的成功率,减少阿托品用量,缩短住院时间。     

人工肝支持系统治疗的操作指南

国内应用的人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液／血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。     

血液透析与灌流治疗急性肾功能衰竭的护理

血液透析（HD）与灌流（HP）是急性重度药物中最有效的方法之一。血液灌流优点是灌流器采用合成中性大孔树脂为吸附剂与血浆蛋白竞争药物、吸附药物，从而快速将药物从血液中清除。血液透析虽与蛋白高度结合药物清除效果差，但可以通过超滤脱水。纠正电解质及酸碱失衡，有效改善脑水肿、肺水肿、肾功能。血液灌流和血液透析联合应用可取长补短，利用透析与吸附两种不同的治疗原理，达到快速清除血液中药物，疗效迅速，抢救成功率高。我院2006-06～2007-04共抢救抗精神病药物及百草枯中毒3例，取得了很好的疗效，现报道如下。