骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效观察

目的：观察骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病的疗效。方法：对20例慢性肾脏衰合并肾性骨病患者给予治疗基础疾病、规律血液净化治疗、控制血压、改善贫血、同时口服骨化三醇及碳酸钙,持续治疗1年,观察临床效果及不良反应,比较治疗前后患者血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的差异。结果：治疗后患者临床症状均有不同程度改善,血清钙明显升高,磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐均低于治疗前。治疗期间出现高钙血症6例,给予低钙透析液透析后缓解。结论：碳酸钙联合骨化三醇治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效满意,且对肾功能无不利影响。     

应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病

目的：探讨应用骨化三醇治疗慢性肾衰竭肾性骨病的疗效。方法按治疗方法不同将慢性肾功能衰竭肾性骨病患者分为对照组和治疗组。对照组患者采用常规治疗,治疗组在此基础上口服骨化三醇。比较两组疗效差异,并观察两组不良反应的发生率。结果治疗组血清钙水平（2.46±0.39）mmol/L 明显高于对照组（1.99±0.37）mmol/L,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血磷、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者不良反应的发生率（33.33%）明显高于治疗组（6.67%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病疗效优于常规治疗,可以促进钙的吸收,降低血磷、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐水平,改善肾性骨病,且不良反应发生率低,值得应用推广。     

血液净化联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病的近期效果

目的探讨血液净化联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析肾性骨病的效果。方法将2016年3月至2018年5月开封市中心医院收治的72例维持性血液透析肾性骨病患者按随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组接受骨化三醇冲击治疗,观察组接受血液净化联合骨化三醇冲击治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后甲状旁腺素及血清磷、钙水平。结果治疗3个月后,两组甲状旁腺素及血磷水平均低于治疗前,血钙高于治疗前,且观察组甲状旁腺素及血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性骨病患者,血液净化联合骨化三醇冲击治疗可有效提升血钙水平,降低甲状旁腺素及血磷水平。     

慢性肾功能衰竭肾性骨病患者采取骨化三醇治疗的疗效观察

目的：关于将骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者所取得的疗效进行分析探讨。方法：选取在笔者所在医院接受治疗的66例慢性肾功能衰竭肾性骨病患者,将患者随机分成两组。对照组患者进行常规治疗。实验组患者在进行常规治疗的同时采用骨化三醇治疗。比较并观察两组患者治疗后各指标的变化情况,以及观察治疗后两组患者出现不良反应的情况。结果：两组患者进行不同方法治疗后,实验组血清钙（2．46±O．39）mmol／L明显高于对照组（1．99±O．37）mmol／L,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组血磷、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病比常规治疗的效果好,可以加快钙的吸收,降低患者体内血磷、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐水平,可有效改善肾性骨病,且不良反应发生率低,在If蠡床上可以广泛运用。     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果观察

目的研究慢性肾功能不全患者肾性骨病应用骨化三醇治疗的临床疗效,并分析其安全性。方法选择2014年7月~2016年11月期间所收治的68例肾性骨病患者作为本次研究病例,对患者进行分组治疗,采用随机数字表法进行分组,对照组和研究组各34例,对照组患者应用常规治疗方法,研究组在此基础上加用骨化三醇治疗,对比分析两组患者的临床各项指标,并分析其不良反应发生情况。结果治疗前,两组临床指标无明显统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的血清钙水平为(2.31±0.15)mmol/L,血清无机磷水平为(1.89±0.14)mmol/L,甲状旁腺激素为(202.01±35.87)pg/m L,碱性磷酸酶为(80.46±2.85)U/L,其中血清钙、血清无机磷与甲状旁腺激素水平与对照组比较具有统计学意义(t=4.1607、3.1260、5.7254,P0.05),碱性磷酸酶与治疗前比较无统计学意义(t=1.3055,P0.05);研究组患者不良反应发生率为8.82%(3例),对照组患者不良反应发生率为14.71%(5例),两组患者不良反应比较无统计学意义(χ~2=0.5667,P0.05)。结论慢性肾功能不全患者肾性骨病中应用骨化三醇治疗的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,改善钙磷紊乱情况,并且不良反应少,可以在临床中推广使用。     

骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察

目的:探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床疗效。方法:将42例肾性骨病患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用骨化三醇联合鲑鱼降钙素,对照组加用鲑鱼降钙素;比较两组临床疗效和血清钙、血清磷、血清甲状旁腺激素(PTH)等指标改善情况。结果:两组治疗后血清磷水平和PTH均较治疗前有不同程度下降,血清钙水平有不同程度升高(P<0.05);临床症状、体征均有不同程度的改善(P<0.05);治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病疗效显著、安全。     

降钙素联用骨化三醇冲击治疗MHD患者肾性骨病的疗效

目的观察鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗MHD患者钙磷代谢紊乱及肾性骨病的疗效。方法选择高钙、高磷、高iPTH的MHD患者30例,皮下注射降钙素,每次50U,每周3次,均为透析后使用;3个月后加用骨化三醇冲击治疗,用药期间监测血钙、血磷、ALP以及iPTH的水平变化及肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)的缓解情况。结果鲑鱼降钙素治疗后,血钙、血磷较治疗前不同程度下降,同时患者肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)较治疗前明显明显缓解;加用骨化三醇冲击治疗后患者血iPTH水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);结论鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗能调节钙磷代谢,抑制CKD-MBD患者的iPTH水平,降低骨转换率,改善肾性骨病症状。     

骨化三醇联合低钙透析在维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者中的应用

目的探讨骨化三醇联合低钙透析对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的疗效及安全性。方法根据全段甲状旁腺素（ipTH）水平将20例SHPT患者分为轻度（ipTH300～600ng/L）组和中度（iPTH601～1000ng/L）组,各10例。在低钙透析（透析液钙浓度为1.25l/L）的基础上,轻度组予骨化三醇1g,中度组予骨化三醇2g,均于透析后当日20：00～22：00口服,连续20周。观察治疗前后患者血磷、钙磷乘积、iPTH及血清白蛋白（SAB）的变化。结果所有患者均能完成疗程。20例患者治疗期间的血钙和SAB水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前降低（P〈0.05或0.01）。结论骨化三醇联合低钙透析可有效控制维持性血液透析SHPT,安全性良好。     

不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析

目的:观察不同制剂密钙息联合骨化三醇对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果。方法:选择血液透析导致肾性骨病伴高甲状旁腺素(PTH)、高磷血症同时伴有临床症状的患者106例,按照前瞻随机和对照的研究方法分为治疗组与对照组,每组各53例,对所有患者除治疗基础疾病、透析(血液或腹膜透析)、补充钙剂外,治疗组给予密钙息鼻喷剂联合骨化三醇:密盖息鼻喷剂200 IU,前2周每天1次,后隔天1次。3个月为一疗程;对照组给予密钙息肌注联合骨化三醇:密盖息注射液50 IU,肌肉注射,前2周每天1次,第3、4周隔日1次,后每周2次。3个月后观察各组治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、PTH改变。结果:治疗后,两组肾性骨病相关症状明显好转,血磷、血PTH明显下降,血钙升高;治疗组治疗前血清钙、血清磷和PTH分别为(2.04±0.27)、(2.78±0.31)、(858.50±119.98),治疗后分别为(2.36±0.19)、(2.18±0.21)、(719.79±120.14);对照组治疗前血钙、血磷水平、PTH分别为(2.11±0.39)、(2.87±0.23)、(891.45±124.73),治疗后分别为(2.39±0.34)、(2.19±0.13)、(721.69±117.56)。两组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨痛症状均改善明显,但治疗组在缓解时间上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组副作用较少。结论:密钙息对肾性骨病治疗鼻喷剂副作用少,更为简便、实用、耐受性好,并可以迅速缓解骨痛。     

阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的疗效分析

目的:探讨阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片在慢性肾功能衰竭(肾衰)继发甲状旁腺功能亢进中的治疗效果。方法:所选的88例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者分为透析治疗组和非透析治疗组,两组患者均给予阿法骨化醇胶丸和碳酸钙片治疗。测定两组治疗前和治疗后的血钙及血磷水平、碱性磷酸酶水平、甲状旁腺激素水平、血清肌酐水平等。结果:透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平,差异有统计学意义(P<0.05);透析治疗组治疗后血磷水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);非透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平、透析治疗组治疗后血磷水平低于治疗前血磷水平,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前和非透析治疗组治疗后的碱性磷酸酶、血肌酐水平分别和本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析治疗前和非透析治疗组治疗后的甲状旁腺激素水平分别低于本组治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片能够提高慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者血钙水平,同时降低甲状旁腺激素水平,效果显著。     

罗钙全治疗终末期肾衰继发性甲状旁腺功能亢进21例

继发性甲状旁腺功能亢进（SHP）是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要并发症。为观察罗钙全治疗SHP患者肾性骨病的临床疗效。对21例腹透的CAPD法和血透（HD）治疗的病例．采用口服罗钙全治疗。动态观察血清甲状旁腺素（PTH）、生化指标和临床症状。结果显示：治疗中PTH、血清碱性磷酸酶（AKP）显著降低，血钙（Ca2 ）明显上升，血磷（P3 ）无明显改变；骨痛临床症状改善明显。     

骨化三醇冲击治疗对慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱的影响

目的:观察不同剂量骨化三醇冲击治疗对未合并甲状旁腺原发性功能亢进的慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱的影响。方法:选取未合并甲状旁腺原发性功能亢进的慢性肾功能衰竭早期钙磷代谢紊乱患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。两组均进行腹膜透析,在此基础上,观察组患者于每晚临睡前服用2μg骨化三醇,对照组服用0.5μg骨化三醇。比较两组治疗前后的全段甲状旁腺激素水平、血磷、矫正钙浓度、钙磷乘积。结果:治疗后,观察组全段甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血磷浓度、钙磷乘积、矫正钙浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为5.56%(2/36),且症状较轻(P>0.05)。结论:在腹膜透析治疗期间,骨化三醇冲击疗法可改善慢性肾功能衰竭患者早期钙磷代谢紊乱,降低全段甲状旁腺激素水平。     

骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:探讨骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者甲状旁腺功能亢进的疗效观察.方法:60例腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进患者是在2012年10月至2016年10月期间在该院门诊及住院治疗,对照组30例给予骨化三醇常规剂量治疗,治疗组30例给予骨化三醇冲击治疗,透过治疗后观察两组治疗疗效.结果:对照组患者的血磷、血钙、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素指标均明显低于治疗组(P＜0.05).结论:骨化三醇冲击治疗治疗腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效确切,值得临床推广.     

骨化三醇不同口服方法对 63 例维持性血液透析患者的临床影响探讨

目的 探讨口服骨化三醇对维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢异常的影响.方法 将我院行维持性血液透析治疗6个月以上,且血清全段甲状旁腺激素（IPTH）水平300 ～ 600 pg/mL63例患者,随机分为空白对照组、每日口服组、骨化三醇冲击治疗组.观察8周,比较骨化三醇治疗前后IPTH、血清钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶（ALP）、颈动脉内膜厚度等相关因素的变化情况.结果 F检验结果显示,3组患者ALP、颈动脉内膜厚度和IPTH指标不完全一致（P＜0.05,拒绝H0假设,接收H1假设）,而血清内钙磷含量差异无统计学意义（P＞0.05）.LSD法两两比较结果显示,ALP含量指标3组患者差异具有统计学意义,并且骨化三醇冲击治疗组＜每日口服组＜空白对照组;颈动脉内膜厚度和IPTH指标也具有类似规律.结论 口服骨化三醇对治疗维持性血液透析患者矿物质和骨代谢异常治疗有效,尤其是口服冲击治疗取得满意临床效果.     

低钙透析联合骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的:观察低钙透析联合骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法:选择16例有继发性甲状旁腺功能亢进(PTH＞500pg/ml)的尿毒症维持性血透患者,在应用骨化三醇进行冲击治疗的同时结合使用低钙透析液进行透析,观察血钙、血磷、钙磷乘积和PTH的影响.结果:比较低钙透析联合骨化三醇冲击治疗前后患者的血清学结果发现,其血钙维持在正常水平,差异无统计学意义(P＞0.05);血磷明显下降,钙磷乘积明显下降;PTH明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗继发性甲旁亢疗效显著,且对骨痛及皮肤瘙痒的改善效果显著,安全可靠.     

骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用

目的 观察骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用中,应用血液透析联合大剂量骨化三醇冲击(对照组)和血液透析联合小剂量骨化三醇每日治疗(观察组)哪组效果肯定,钙磷水平变化最小,不良反应最小.方法 选取某院维持性血透高转运性骨病患者36例,随机分为观察组和对照组,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇冲击治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗.结果 经过12周的观察,两组对全段甲状旁腺素(iPT H)控制均明显有效(P<0.05),对照组较观察组出现更明显的钙磷水平超标(P<0.05).结论 骨化三醇在对维持性血液透析高转运型骨病病人的治疗中,大剂量冲击治疗更容易出现钙磷代谢紊乱,建议应用小剂量骨化三醇每日治疗.     

低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症的疗效分析

目的探讨低钙透析液在治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性及安全性。方法选择无锡市人民医院血液净化中心35例血钙>2.2mmol/L,血磷>1.78mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH)<300pg/ml的维持性透析患者,应用低钙透析液(Ca2 1.25mmol/L),每2周查血钙、血磷,每4周查iPTH,根据血钙、iPTH水平,调整碳酸钙及骨化三醇用量,比较观察低钙透析前,低钙透析后2周、4周、8周、16周、24周血钙、磷、钙磷乘积、iPTH的变化。结果低钙透析24周后,血磷、钙磷乘积呈下降趋势,差异具有显著性;血钙、iPTH的变化差异无显著性。结论低钙透析液联合碳酸钙及骨化三醇可治疗高磷血症,同时维持血钙水平、iPTH稳定,提高透析患者对碳酸钙、骨化三醇的耐受性。     

益肾坚骨汤治疗肾性骨病的疗效研究

目的研究益肾坚骨汤治疗肾性骨病的作用效果。方法取材于近两年来我院进行治疗肾性骨病患者,数量为80例,所有患者均接受非透析治疗并平均分为两组,使用口服骨化三醇胶丸的方法治疗其中一组患者,剩余一组则使用益肾坚骨汤来治疗患者的肾性骨病,治疗前后对患者的各项指标进行检测并记录,分析不同治疗方法作用下患者的病情改善情况。结果治疗前后患者的肾功能以及血清P指标没有出现明显的变化,治疗前后两组患者的甲状旁腺激素明显降低、血清中Ca含量明显增加,两组患者的改善情况比较没有明显差异(P0.05),使用益肾坚骨汤进行治疗的患者临床病症评分明显较高(P0.05)。结论使用益肾坚骨汤对患者进行治疗,患者的肾功能不会受到影响,患者的基本病症还能得到有效的解决,临床病症评分与传统治疗方法相比明显较高,具有较高的应用价值,值得在治疗肾性骨病时优先选择使用。     

骨化三醇注射液对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 探讨骨化三醇注射液对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床方法及疗效.方法 随机抽取于2010年1月～2012年2月维持性血液透析患者62例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,按治疗的方法不同随机分为两组,其中实验组32例行骨化三醇注射液冲击,对照组30例行骨化三醇冲击量口服.比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度.结果 治疗后,实验组患者的iPTH、AKP(碱性磷酸酶)较治疗前下降明显(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05),但两组钙、磷均无变化(P>0.05).结论 临床上对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用骨化三醇注射液治疗,可有利于改善患者的iPTH、AKP到正常水平,使临床疗效提高.     

鲑鱼降钙素应用于血透患者肾性骨病的效果观察

目的 观察鲑鱼降钙素对长期血透患者并发肾性骨病的疗效.方法 选择伴有不同程度骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、血钙升高的23例维持性血透(HD)患者,血透年限2～13(平均8.5)年,鲑鱼降钙素50IU,肌肉注射,隔日1次,于透析后使用,疗程3个月,治疗前后复查血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH),观察患者的临床症状.结果 鲑鱼降钙素治疗后血钙、血磷、PTH均有明显降低;患者临床症状有不同程度的改善.结论 鲑鱼降钙素对治疗长期血透患者肾性骨病有显著疗效.