自体瘤苗治疗卵巢恶性肿瘤的细胞免疫功能改变

目的通过检测T细胞亚群的变化，了解自体瘤苗在体内引起的细胞免疫功能的变化。方法：14例恶性卵巢肿瘤患者经过肿瘤细胞减灭术，并经过一个疗程含环磷酸胺的化疗后，给予自体瘤苗治疗，每次lml，经皮内、皮下注射，每周一次，共4次，同时进行常规化疗。结果使用自体瘤苗治疗后CD3 细胞的百分率较带瘤时及手术后（使用瘤苗治疗前）明显增加，CD4 细胞百分率也较使用瘤苗治疗前增加。结论自体瘤苗确有增强细胞免疫功能的作用，副反应较小，是一种安全、有效、实用的辅助治疗方法。     

恶性脑瘤介入治疗的护理

恶性脑瘤传统的治疗方法是采取口服或静脉注入化疗药物，但由于血脑屏障作用，颅内病灶所接受的药物浓度较低，效果不佳。我科自2003年开始，为18例恶性脑瘤患者行颈内动脉介入治疗，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

脑肿瘤伽玛刀治疗后再开颅切除原因分析

目的探讨伽玛刀治疗脑瘤后需要再开颅切除的原因。材料与方法结合临床表现特点，３７例伽玛刀治疗后均有不同程度的颅内压增高，局部颅神经损害加重，ＣＴ或ＭＲ复查脑瘤增大或水肿扩大，并通过手术切除肿瘤，解除颅高压或神经压迫症状。结果伽玛刀治疗前脑瘤直径大于３．０ｃｍ，肿瘤影响脑脊液循环，压迫脑干或重要颅神经损伤严重，脑肿瘤水肿严重，肿瘤恶性程度或复发是伽玛刀治疗后需开颅切除的重要因素。结论病理证实伽玛射线对脑肿瘤细胞具有致死性杀伤作用，但对周边瘤细胞，尤其是胶质瘤摧毁不彻底，提高伽玛刀治疗脑肿瘤疗效和减少并发症的关键在于掌握适应证和治疗技术。     

脑恶性胶质瘤自体瘤苗治疗的临床初步观察

背景与目的： 探讨NDV(新城鸡瘟病毒)修饰的瘤苗治疗脑恶性胶质瘤的疗效。 材料与方法：自2001-05～2001-11,对8例恶性脑胶质瘤患者给予瘤苗免疫治疗。显微镜下行肿瘤全切除或次全切除,术中留取肿瘤组织备用瘤苗制作和药敏试验;切口愈合后即行放疗;放疗结束后,根据药敏试验结果行化疗一疗程;化疗后4周,行瘤苗治疗,每周注射一次共4次为一疗程。 结果： 通过门诊复查、随访10～25个月。 4例无复发,KPS 90～100分,生存期分别为25、24、20、23个月,平均23个月。复发4例,其中3例死亡,生存期分别为10、14、15个月,1例右额胶质瘤III级者全切除术后13个月复发,行γ刀治疗及化疗,现KPS 90分,已生存19个月,该疗法超过文献中脑恶性胶质瘤中位生存期不足一年的报告。 结论： 恶性脑胶质瘤自体瘤苗治疗理论上可以提高机体的免疫力,预防肿瘤复发,但还需临床和基础的进一步研究,以提高其疗效。     

细胞瘤苗对红白血病荷瘤小鼠抗瘤作用的研究

目的：观察三种瘤苗抗肿瘤作用。方法：用不同佐剂的三种瘤苗，免疫预防及治疗红白血病荷瘤小鼠。观察肿瘤生长情况，小鼠寿命，局部肿瘤、全身脏器反应及病理变化。结果：由灭活细胞、不完全福氏佐剂及细胞因子组成的瘤苗，预防后小鼠成瘤率低，预防及治疗后肿瘤生长速度减慢，存活期延长，与灭活细胞，灭活细胞加不完全福氏佐剂瘤苗相比，有显著性差异；病理可见瘤组织坏死及以单个核细胞为主的炎细胞浸润，各脏器无异常，结论：包含细胞因子的瘤苗是安全，方便，经济、有效的瘤苗。     

中药“脑瘤消”治疗颅内恶性肿瘤疗效初步报道

神经胶质瘤扣脑转移瘤发病占颅内肿瘤一半以上。且恶性程度很高。本文初步报道采用中药脑瘤消治疗神经胶质瘤7例,脑转移瘤3例,其有效率为60%。     

血清中微量元素铜,锌,镉,锰与恶性脑瘤关系的研究

本文使用原子吸收分光光度计测定30例恶性脑瘤、50例良性脑瘤患者手术前后血清中微量元素铜、锌、镉、锰含量,并以70例一般神经性疾病患者和98例健康人作对照组。统计结果揭示:1.恶性脑瘤组手术前血清中铜、锌、镉、锰含量显著高于术后(P<0.01),良性脑瘤组除术前血清锰低于术后,余者均显著高于术后(P<0.01),两组脑瘤手术前后铜/锌比差异均无显著性(P>0.05),2.不同病理状态血清铜和铜/锌比改变也有差别,即恶性脑瘤>良性脑瘤>一般脑疾病>健康人,而术后两组脑瘤血清铜水平下降接近正常人,可提示术前血清铜水平在鉴别脑瘤性质及区分一般脑疾病具有潜在的诊断价值;术后血清铜水平对估计恶性和良性脑瘤预后方面有重要意义。     

石蜡包埋癌组织制备自体瘤苗对术后乳腺癌的治疗作用研究

本文应用石蜡包埋癌组织制备瘤苗方法对38例术后乳腺癌的治疗作用进行研究，以探讨该瘤苗的临床应用价值。1临床资料和方法自1993年5月～1995年10月，应用自体石蜡包理癌组织瘤苗治疗术后乳腺癌38例，均为女性，年龄25～69岁，其中无复发转移者30例，术后有复发转移8例。瘤苗制备与应用：于病理科取存档的患者自体石蜡包理的癌组织，经脱蜡、水化、消化、抗原修饰后，按严格的无菌操作程序，制成细胞终浓度为106／ml的瘤苗，取瘤苗1ml于上臂皮肤接种，每周1次，4次为一疗程。全部病例均单独应用瘤苗，开始治疗时间距放、化疗结束15天以上，…     

β-榄香烯综合瘤苗主动免疫治疗临床试验研究-40例癌症患者的疗效分析

在过去瘤苗主动免疫治疗实验研究和初步临床试验的基础上，进一步扩大临床试验，进行应用评价。用本室申报的发明专利——以β-榄香烯为主的复合因素制备的自体瘤苗或异体瘤苗主动免疫疗法，治疗40例直肠癌，结肠癌及胃癌等术后患者,制备瘤苗的肿瘤组织取自癌症患者术后切下之肿瘤标本，在无菌条件下选取新鲜肿瘤组织，     

颅脑

直接皮质刺激运动诱发电位在累及运动区胶质瘤切除术中运动通路保护研究；肺癌脑转移的三维适形放疗；脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效观察；显微手术治疗侧脑室脑瘤（附13例报告）；放疗同步口服替奠唑胺治疗颅内转移瘤疗效评价。[编者按]     

脑瘤全脑放射治疗致血脑屏障破坏的临床研究

脑肿瘤治疗手段主要为手术、放射治疗和化疗。近年来,化疗配合手术与放射治疗已取得一定疗效并逐渐受到重视。临床治疗显示化疗对脑转移灶和原发性脑瘤的反应轻微,多数学者认为化疗无效的重要原因在于肿瘤侵袭边缘至少有部分完整的血脑屏障存在。显然,如果在全脑放射治疗脑瘤的同时又破坏血脑屏障,无疑会增加化疗药物进入颅内肿瘤的机会,最终对治愈恶性肿瘤提供了最有效的方法。一、材料与方法1.临床资料:25例脑瘤患者,男16例,女9例,中位年龄52岁(23～72岁)。原发性脑胶质瘤术后残留6例;脑转移患者19例,其中肺癌脑转移瘤15例,乳腺癌脑转移瘤…     

脑转移瘤患者放疗后生存状况及影响因素分析

目的探讨脑转移瘤患者放疗后生存状况及影响因素。方法回顾性分析接受放疗的脑转移瘤100例患者资料,通过随访记录患者的生存状况,研究患者的年龄、性别、肿瘤转移数目、病理类型、原发灶控制、Karnofsky体力状况评分(KPS)和血红蛋白水平,并进行单因素和多因素分析。结果治疗4个月后,完全缓解13例,部分缓解65例,无明显变化11例,恶化11例。颅外转移、脑瘤个数、原发性损伤控制情况、KPS评分和血红蛋白水平是影响患者1年生存率的相关因素。颅外转移、脑瘤个数、原发性损伤是否控制、KPS评分是转移瘤患者放疗1年生存率的独立影响因素。结论颅外转移、脑瘤个数、原发性损伤是否控制、KPS评分为脑转移瘤患者放疗后生存状况的影响因素。     

脑瘤化疗成败之关键

1 脑瘤化疗药物概况 恶性脑瘤约占颅内肿瘤50％左右．其中以恶性胶质瘤为主。按WHO分类,Ⅰ级为良性肿瘤,Ⅱ级为低度恶性肿瘤,Ⅲ～Ⅳ级为恶性肿瘤。目前。恶性脑瘤大多主张手术联合放疗和化疗等综合治疗。手术是恶性脑瘤的重要治疗手段．但其浸润性生长的特性使得手术常常无法根治性全切肿瘤。手术后辅助放疗可以提高治疗效果．但相当一部分脑瘤对放疗不敏感,且存在放射剂量的限制。     

血清与脑脊液唾液酸含量测定对脑瘤与脊髓瘤诊断价值的比较

检测脑瘤与脊髓肿瘤患者血清和脑脊液中唾液酸的含量，比较两者对脑瘤与脊髓瘤的诊断价值。方法应用ＳＡ快速比色测定盒对１１３例脑肿瘤和２４例脊髓肿瘤患者血清及ＣＳＦ唾认酸含量进行测定，分别进行组间比较。结论血清和ＣＳＦ中ＳＡ含量可和为脑瘤与脊髓瘤的诊断指标之一，而ＣＳＦ中ＳＡ含量的测定对脑瘤与脊髓瘤的诊断更具临床价值。     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１例。全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６％，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月（Ｐ＝０．０００１）。全组完全数据３３例，截尾数据８例（８０．４８％，１９．５％）。肿瘤患者的年龄、性别、大小及肿瘤部位在２组中的分布无差别（Ｐ＝０．９９，Ｐ＝０．１９，Ｐ＝０．５７）。在生存分布上下列诸因素间无差异：年龄Ｐ＝０．４３，性别Ｐ＝０．４，部位Ｐ＝０．７２。结果分析显示恶性黑色素瘤患者生存时间与肿瘤的大小及是否使用瘤苗有关。     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１你，全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月。     

恶性肿瘤的瘤苗免疫治疗

恶性肿瘤的瘤苗免疫治疗，是指呈经各种基因修饰后的肿瘤细胞在体外制成瘤苗，经致死性剂量照射后，重新接种于患者体内，使逃避免疫监视的肿瘤细胞可以被免疫系统识别，从而诱导机体产生针对肿瘤细胞的主动的、特异的免疫反应。目前，瘤苗免疫治疗已有很多成功的动物模型，人体的临床试验也取得了肯定的疗效。但如何进一步提高免疫效果，仍面临着许多问题和挑战。     

用徐放性制癌剂复合体治疗恶性脑瘤

恶性脑瘤不能作根治手术,须用其它辅助疗法。由于制癌剂向瘤内的移行差且存留时间短,治疗效果也不理想。目前正在试用各种给药方法。作者仅就徐放性制癌剂复合体治疗脑瘤作一介绍。所谓徐放性制癌剂复合体,就是使制癌剂用含有10%聚甲基丙烯酸和玻璃性单粒混合后相互分开,在-78℃中冷冻,10~6rad~(6t)钴γ射线照射,使聚合体和     

多发性原发性脑瘤的治疗体会(附8例报告)

目的 总结和探讨多发性原发性脑瘤的治疗方法。方法 对8例多发原发性脑瘤患进行了手术、放疗及化疗，共中3例并给予χ刀、γ刀治疗。结果 多形性胶质母细胞瘤3例，治疗6月死亡1例，治疗1年死亡2例；恶性星形细胞瘤2例，治疗1年死亡1例，至今存活1例；低级别星形细胞瘤2例治疗后至今存活；恶性淋巴瘤1例治疗1年半死亡。结论手术、放疗、化疗结合χ刀、γ刀综合治疗可以延长生存期，提高生存质量。     

冷冻瘤苗刺激的肿瘤浸润性淋巴细胞体外增殖及抗肿瘤活性研究

目的 研究两种不同肿瘤组织中分离的肿瘤浸润性淋巴细胞在冷冻瘤菌刺激下的增殖反应和抗肿瘤作用。方法 利用冷冻瘤苗刺激从肝癌组织、头颅恶性肿瘤组织手术标本中分离得到的ＴＩＬ，在培养３０天后，观察ＴＩＬ的增殖反应及抗肿瘤活性。结果 冷冻瘤苗刺激后的ＴＩＬ与未经冷冻瘤苗刺激的ＴＩＬ相比，扩增倍数无显著差异。但抗肿瘤活性显著提高。结论 冷冻瘤苗刺激可使ＴＩＬ的肿瘤杀伤活性大为增强，但并不能使ＴＩＬ细胞更有效地扩增。