总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the free prostate specific antigenc(f-PSA)/total PSA(t-PSA) value in diagnosis of prostate tumor by integrally testing the serum t-PSA, f-PSA and the ratio of f-PSA/t-PSA. Methods The Serum t-PSA. f-PSA of 50 benign prostutic hyperplasia(BPH), and 50 prostate cancer(Pca) were measured by particle enzyme immunoassay (EMIA). Results The level of t-PSA showed no significant difference among the cases of PCa and BPH when it was in the range of 4.0-10.0 μg/L( P ＞ 0.05 ). A significant difference of f-PSA and f/t ratio was detected among cases of PCa and BPH (P ＜0.05 or P＜0.01). f/t ≤0.16 were used as the standard for Pca diagnosis, showing a sensitivity of 87.54% and a specificity of 79.24 %. Conclusion When t-PSA level is within 4.0-10.0 μg/L in the gray zone, F/T ratio and f-PSA have a significant value for diagnosing PCa.     

血清总前列腺特异抗原检测在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值

目的 探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)、总前列腺特异抗原(t-PSA)及f-PSA/t-PSA的比值(FPSAR)在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值.方法 选取良性前列腺增生(BPH)患者150例,前列腺癌(PCa)患者24例,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定f-PSA、t-PSA、FPSAR值,进行统计学分析.结果 两组治疗后t-PSA,f-PSA均明显低于治疗前(t=2.984、2.701,P＜0.05),FPSAR明显高于治疗前(t =2.335,P＜0.05);交叉重叠区(t-PSA 4～45.5 μg/L)患者以FPSAR值≤0.15为界时,鉴别诊断PCa的总灵敏度达91.7％(22/24)[t-PSA＞ 45.5 μg/L(17/24)+(t-PSA 4～45.5 μg/L,FPSAR≤0.15)(5/24)],通过高灵敏度排查PCa,为正确筛选良性前列腺增生症患者提供了比较可靠的依据.BPH组经尿道钬激光前列腺剜除术(TUEP)术后随访6～12个月,t-PSA(2.13±0.45)μg/L,、f-PSA(0.85±0.26)μg/L、FPSAR(0.39±0.06)μg/L与治疗后一个月比较无明显差异(t=1.892、1.635、1.416,P＞0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)由(28.3±5.8)分降至(12.5±2.1)分、生活质量评分(QOL)由(4.1±0.6)分降至(1.3±0.1)分、剩余尿量(RUV)由(93±61)ml减少至(15±9)ml、术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.3(2.6～9.5)ml/s提高到术后18.4(14.6～22.3)ml/s均与术前有明显差异(t=2.632、2.504、2.984、2.485,P＜0.05).结论 血清PSA检测在钬激光治疗前列腺增生症病例筛选,治疗前后水平变化的比较及术后随访中均具有重要的临床应用价值.     

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法　应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果　 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论　 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比 PSA有更大的优越性     

FPSA/TPSA比值对前列腺疾病诊断的应用价值探讨

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值FPSA/TPSA(F/T)在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定78例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和106例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值(F/T)。结果在106例BPH患者中,39例TPSA<4.0μg·L-1,38例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,29例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1;在78例PCa患者中,2例TPSA<4.0μg·L-1,10例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,28例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1,38例TPSA≥100μg·L-1。在TPSA<4.0μg·L-1时,BPH与PCa患者的TPSA及F/T值差异均无统计学意义(P>0.05);在4.0≤TPSA<10.0μg·L-1时,TPSA差异无统计学意义(P>0.05)而F/T值差异有统计学意义(P<0.05﹚;在10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1时,TPSA及F/T值差异均有统计学意义(前者P<0.05,后者P<0.01﹚。结论 F/T比值对前列腺良、恶性疾病的鉴别诊断有一定价值,尤其TPSA在4.0～10.0μg·L-1范围内更为显著。     

血清前列腺特异性抗原测定在前列腺癌诊断及治疗中的意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌诊断及治疗中的临床意义.方法 选取60例前列腺增生(BPH)和30例前列腺癌(PCA)患者为研究对象,测定两组患者的血清PSA水平,并与同期健康体检的40例对照组进行比较.30例PCA患者均采用手术治疗,测定其术后3个月、6个月、9个月时的血清PSA水平.结果 PCA组血清PSA为(11.62±1.45)μg/L,显著高于BPH组的(8.43±0.78) μg/L和对照组的(2.64±0.24) μg/L(F=3.356,P=0.023).PCA组治疗后9个月的血清PSA水平(3.76±0.47)μg/L显著高于对照组的(2.64±0.24) μg/L(t=4.276,P=0.031).结论 PSA可作为PCA诊断、疗效评估的一项首选生化指标.     

游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原联合检测对前列腺疾病的诊断价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原（F—PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）和F—PSA／T-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌诊断价值。方法选取前列腺疾病患者190例。以化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F．PSA／T—PSA比值,并与100例健康体检者进行比较。结果前列腺增生（BPH）患者血清F—PSA、T-PSA含量分别为（1．72±0．87）μg／L、（7．83±6．02）μg/L;前列腺癌（PCa）患者血清F-PSA、T-PSA含量分别为（3．19±1．24）μg／L、（26．34±10．56）μg／L、与健康对照组比较差异均有统计学意义（t’=9．099、14．024,均P〈0．05）。当T-PSA介于4～10μg/L时,BPH、Pca患者血清T—PSA含量分别为（6．44±1．46）μg/L、（7．02±1．72）μg／L,差异无统计学意义（t’=2．118,P〉0．05）,但其F．PSA／T-PSA分别为（0．33±0．11）、（0．08±0．07）差异有统计学意义（t’=13．573,P〈0．05）。结论PSA在前列腺疾病的诊断具有较高的价值,联合检测F—PSA、T-PSA以及F／T比值明显优于单项检测PSA。     

前列腺特异抗原临床意义的探讨

<正>前列腺特异抗原(t-PSA)在前列腺癌(PCa)患者的血清中可明显升高[1],但部分前列腺增生(BPH)患者血清t-PSA亦可以升高。文献[2,3]研究发现,血清中有少量的游离PSA(f-PSA),对区分BPH和PCa有意义。2007年3月至2008年8月检测了65名健康者,76例BPH患者和40例PCa患者的     

血清PSA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探索前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析（ECLIA）方法测定30例前列腺癌（PCa）,50例良性前列腺增生（BPH）患者的血清总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）,并求出f-PSA/t-PSA（f/t）比值,然后进行统计学分析。结果受检者血清t-PSA及f-PSA水平随年龄增长而增加;PCa组与BPH组比较,f-PSA及f/t比值均有显著性差异（P〈0.01）,若以f/t〈16%作为鉴别诊断BPH和PCa的界值,敏感性为83.3%,特异性为92.0%。结论在PSA值轻度升高时,根据不同年龄段特异性PSA水平,以f/t〈16%为界值,可提高对PCa早期诊断的特异性和敏感性。     

时间分辨荧光分析法检测总PSA和游离PSA的应用评价

目的　了解总前列腺特异性抗原(T PSA)、游离前列腺特异性抗原(F PSA) 以及两者的比值(F/T), 对良性前列腺增生(BPH) 和前列腺癌(PCa) 患者的鉴别诊断价值。方法　采用时间分辨荧光分析技术,测定BPH和PCa组患者的血清T PSA、F PSA, 并计算F/T比值。结果　PCa、BPH组与正常对照组有着显著差异; 在诊断灰区(T PSA为2μg/L~20μg/L) 的74 例患者中BPH 52 例, T PSA为(8 04±4 62) μg/L, F PSA为(1 37±0 94) μg/L, F/T为(19 17±7 01)%; PCa 22 例, T PSA为(10 10±4 31) μg/L, F PSA为(0 86±0 61) μg/L, F/T 为(8 30±3 88)%。从统计上看, PCa 组F/T 比值与BPH 组有显著性差异; 在对BPH、PCa两组总有效率的估计中, F/T比值为15%总有效率为最大。结论　对T PSA为2μg/L~20μg/L时,运用F/T比值对于鉴别BPH和PCa有很高的临床价值。     

总PSA、游离PSA及F／T对前列腺癌与良性前列腺增生鉴别的应用分析

目的 探讨t-PSA、f-PSA及F／T在鉴别前列腺癌与良性前列腺增生中的价值。方法测定前列腺癌（PCa）21例，良性前列腺增生（BPH）56例血清中t-PSA、f-PSA，计算F／T值。以敏感性、特异性、阳性预测值作指标，评价PSA三项指标单项以及串联应用的诊断性能。结果t-PSA≥4．0ug／L的敏感性为100％，特异性57．14％，阳性预测值46．67％；f-PSA≥0．934ug／L的敏感性为85．71％，特异性67．85％，阳性预测值50．0％；F／T≤0．15的敏感性为81．71％，特异性67．86％，阳性预测值50．0％；t-PSA、F／T串联应用的敏感性为85．71％，特异性85．71％，阳性预测值69．23％；t-PSA、f-PSA、F／T串联应用的敏感性为85．719％，特异性92．86％，阳性预测值81．82％。结论t-PSA、f-PSA、F／T串联应用最具PCa与BPH鉴别诊断应用价值，值得推荐。     

t—PSA与c—PSA对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断意义

目的研究复合前列腺特异性抗原（c—PSA）、总前列腺特异性抗原（t—PSA）在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生时的应用价值。方法选择两组实验对象,PCa组89例经B超、病理确诊的前列腺癌（PCa）者。BPH组为111例良性前列腺增生患者。采用化学发光法检测其c—PSA、t-PSA,记录结果并进干亍统计分析。结果PCa和BPH组的c—PSA、t—PSA和年龄值,BPH和PCa组t-PSA含量（3．6±2．4）ng／ml、（15．2±16．2）ng／ml,差异有极显著性（P〈0．01）,年龄值两组间,差异兀显著性（P〉0．05）。t-PSA的cutoff为10ng／ml时,Pca89例中45例为假阴性（50．6％）,t—PSA的cutoff为2．5ng／ml时,Pca89例中24例为假阴性（27．0％）,但假阳性率相应升高。BPH和Pca的c—PSA含量（0．08±0．06）ng／ml、（28．9±37．6）ng／ml（P〈0．01）,c—PSA的cutoff为2．5ng／ml时,Pca89例中18例为假阴性（20.2％1。t—PSA的cutoff为10ng／ml时,与c—PSA同时阳性占46．1％,而将t—PSA的cutoff定为2．5ng／ml时,与c—PSA同时阳性占69．7％。结论c—PSA在t-PSA〈10ng／mL的特异性优于t—PSA,t-PSA的cutoff为10ng／ml的设置过高,建议将其调整为2．5ng/ml,结合c—PSA（cutoff：2．5ng／ml）将有效提高PCa诊断的特异性和灵敏度。     

TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）及FPSA与TPSA的比值（FPSA/TPSA）对前列腺癌（PCa）的诊断意义.方法 收集经前列腺穿刺活检病理诊断确诊的前列腺癌患者115例和前列腺增生（BPH）患者143例.采用化学发光微粒子免疫法测定技术（CMIA）检测两组血清TPSA、FPSA水平.分别在TPSA 4.0～10.0 μg/L、10.0～50.0μg/L、＞ 50.0μg/L三个区间范围内,以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,分析PCa、BPH在同一TPSA水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA/TPSA诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,在TPSA 4.0 ～ 10.0 μg/L区域,两组患者的疾病诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）,在TPSA 10.0～50.0 μg/L和TPSA＞ 50.0μg/L区域,两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义（P＜0.005）,且在TPSA从低到高区间范围内,FPSA/TPSA诊断PCa的效能越来越高且差异具有统计学意义（P＜0.05）,灵敏度分别为46.67％、67.39％、89.74％;特异度分别为66.00％、84.44％、72.22％;阳性预测值分别为45.16％、81.58％、87.50％;阴性预测值分别为67.35％、71.70％、76.47％.结论 患者血清TPSA含量越高,诊断前列腺癌的准确率越高,TPSA、FPSA和FPSA/TPSA比值可作为诊断PCa的参考指标.     

前列腺癌与伴不同合并症的良性前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原分析

目的探讨急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎等合并症对良性前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）的影响,评价总PSA（TPSA）与游离PSA（FPSA）／TPSA在BPH和前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对144例BPH以及前列腺癌患者进行PSA测定,其中前列腺癌组30例、BPH无合并症组43例、BPH有合并症组71例（合并急性尿潴留组23例、合并尿路感染组36例、合并慢性前列腺炎组12例）,并对各组患者的血清TPSA及FPSA／TPSA比值的差异进行比较分析。结果前列腺癌组血清TPSA[（61．1±29．3）μg/L]明显高于BPH无合并症组[（2．8±0．6）μg/L]和BPH有合并症组[合并急性尿潴留组（5．1±2．6）μg/L,合并尿路感染组（6．7±2．0）μg/L,合并慢性前列腺炎组（8．1±5．3）μg/L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,FPSA／TPSA比值[（0．14±0．02）μg/L]明显低于BPH无合并症组[（0．27±0．04）μg/L]和BPl4有合并症组[合并急性尿潴留组（0．26±0．06）μg/L）,合并尿路感染组（0．25±0．05）μg/L,合并慢性前列腺炎组（0．23±0．07）μg/L,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;而有、无合并症的BPH各组之间上述指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论合并急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎的BPH患者的TPSA值比无合并症的BPH患者增高,但TPSA、FPSA／TPSA对BPH、前列腺癌仍有鉴别诊断价值。     

f—PSA／t—PSA、BALP在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值研究

目的：探讨f—PSA／t—PSA,BALP在诊断前列腺癌发生骨转移的意义。方法：39例前列腺癌患者．其中22例有多发生骨转移灶。ELISA方法检测患者的PSA、BALP。结果：骨转移组外周血t--PSA、BALP水平均显著高于对照组（P〈0．05）,f—PSA／t—PSA显著低于对照组（P〈0．05）。在诊断的敏感性和特异性的比较中,BALP诊断的敏感度最高,可以达到77．3％,但是其特异度只有52．9％;而f—PSA／t—PSA＋BALP敏感度最低为63．6％,但是可以提高特异度达到76．5％。结论：BALP在诊断前列腺癌发生骨转移中敏感性较强。联合检测f—PSA／t—PSA＋BALP可以提高诊断特异度。     

胸痛患者缺血修饰白蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法：选本院心内科住院患者90例,男53例,女37例,平均年龄52.1岁,根据出院诊断分成3组,即急性心肌梗死（AMI）组、不稳定性心绞痛（UAP）组和非缺血性胸痛（NICP）组,另选同期来本院健康体检人群30例,其中,男18例,女12例,平均年龄46.00岁,作为健康对照组。分别检测各组IMA浓度,对比其对急性冠脉综合征的诊断效能。结果：ACS组的IMA值为（50.10±28.35）μg/L,明显高于NICP组（23.53±21.34）μg/L和健康对照组（20.30±11.05）μg/L,其差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者的早期诊断。