右旋氯胺酮在小儿临床麻醉中的应用研究

右旋氯胺酮在欧美各国已广泛使用,与我国临床使用的消旋体氯胺酮比较而言,它的药效更强,精神运动副反应少,分泌物少,苏醒时间短。在小儿临床麻醉中涉及到麻醉前用药,诊断性检查麻醉,术后镇痛等方面。目前研究结果显示,在小儿临床麻醉中使用右旋氯胺酮是安全可靠的。     

氯胺酮相关性泌尿系统损伤

K粉(street ketamine)是近年来新兴的毒品,由于制造工艺、方法的不同以及流通途径的原因,常见的K粉是一种复杂的混合物,其中主要成分是氯胺酮(ketamine)。临床上常用的氯胺酮是盐酸氯胺酮,为左旋和右旋体的消旋混合物,分子式为     

氯胺酮的临床应用

氯胺酮为苯环己哌啶衍生物；是左旋和右旋体的消旋混合物；1965年由Domino应用于临床；此药选择性作用于大脑联络通路，对脑干网状结构激活系统没有或很少有影响。氯胺酮是一种起效快、维持时间短、具有镇痛作用的静脉麻醉药。由于其对中枢神经系统既有抑制作用又有兴奋作用，所以又是一种不同于一般全麻药的分离麻醉药。近年来，氯胺酮的临床应用越来越广泛，本文旨在综述其临床应用的研究进展。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压临床观察

氨氯地平（AML）是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平（L-AML）（施慧达）剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.     

右旋氯胺酮联合右美托咪定或咪达唑仑对泌尿系内镜检查患者的镇静效果对比

目的 探讨右旋氯胺酮分别联合右美托咪定(Dexmedetomidine)、咪达唑仑(Midazolam)应用于泌尿系内镜检查患者的镇静效果.方法 收集中国医科大学肿瘤医院泌尿科行内镜检查患者68例的临床资料,镇静方案采用右旋氯胺酮联合右美托咪定者纳入D组(n=37),右旋氯胺酮联合咪达唑仑者纳入M组(n=31).比较入...     

艾司氯胺酮临床应用的研究进展

氯胺酮一直作为非巴比妥类静脉麻醉药广泛应用于临床麻醉和镇静,其右旋异构体艾司氯胺酮于2019年在我国上市,镇静、镇痛效果优于氯胺酮且不良反应更少。本文将针对艾司氯胺酮在精神神经系统疾病、临床麻醉及急危重症等领域的临床应用及常见不良反应作一系统综述,以期对临床使用提供参考。     

曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛

目的 探讨曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 采用氯胺酮-曲马多复合病人自控静脉镇痛,并与单纯曲马多静脉镇痛的对照组比较疗效.结果 两组病人镇痛效果相近,但不良反应明显减少.结论 曲马多复合小剂量氯胺酮静脉镇痛用于老年患者术后不良反应少.     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于癌痛病人的临床观察

目的：观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于癌痛病人止痛泵镇痛效果。方法：选取50例应用其它方法效果不佳的晚期癌性疼痛病人,随机分为氯胺酮复合芬太尼（KF组）和芬太尼（F组）两组,观察两组病人的视觉模拟疼痛评分（VAPS）及Ramsay镇静评分、芬太尼用量、以及恶心呕吐和幻觉的发生率。结果：两组病人循环和呼吸均无变化,也未见神经系统并发症,Ramsay镇静评分无统计学差异。KF组镇痛效果优于K组,芬太尼用量比K组少,本组无恶心呕吐发生,但有2例病人出现了幻觉。结论：在一些晚期癌症疼痛病人,应用静脉止痛泵持续泵注小剂量氯胺酮复合芬太尼加PCA（病人自控镇痛）方法,镇痛效果满意、安全有效、副作用少,但实施过程中需对个体化剂量和输注速率进行调整。     

小剂量氯胺酮对丙泊酚镇静效果的影响

目的小剂量氯胺酮对丙泊酚镇静效果的影响。方法40例在硬膜麻醉外择期行下肢、会阴手术病人,随机分为丙泊酚组、丙泊酚 氯胺酮组。结果与给药前比较,丙泊酚组MAP及HR均显著下降(P<0.05或P<0.01),丙泊酚 氯胺酮组改变不明显,镇静过程中出现手动、多语、SpO2给药后一过性下降丙泊酚 氯胺酮组较丙泊酚组少,清醒时间长。结论认为丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于硬膜外麻醉中镇静是安全可靠。     

左旋咪唑驱除钩虫10例疗效观察

左旋咪唑(Levomisole)为目前临床应用的驱虫药——四咪唑的左旋体,是一种广谱的驱虫药物。对钩虫、蛔虫、蛲虫等人体寄生虫均有不同程度的驱虫效果。左旋咪唑的活性为四咪唑(消旋体)的两倍,为右旋体的数倍。大白鼠的半致死量,左旋体、右旋体与消旋体大致相同,其口服量为480毫克,因此这是一种比较安全的驱虫药。1969年国外已用于临床。其驱虫效果:左旋咪唑为80%。而其他驱虫药如灭虫宁为62%、     

CPA矩阵法测定复方氯丙嗪中二组分含量

目的：测定复方氯丙嗪中的盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪二组分含量。方法：ＣＰＡ矩阵紫外分光光度法测定复方药物中的二组分含量,微机处理数据。     

复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性单纯性鼻炎的临床观察

目的 观察复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性单纯性鼻炎的疗效及不良反应.方法 500例慢性单纯性鼻炎患者连续使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂4周,200例对照组患者使用生理盐水喷鼻,使用视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)症状量化评估治疗效果,比较2组患者的疗效.结果 使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂...     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。     

复方阿嗪米特联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀的临床研究

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利对胃癌化疗后出现腹胀的疗效。方法将胃癌化疗后腹胀患者138例纳入本研究。试验组予以复方阿嗪米特肠溶片2粒,每日3次,盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,对照组仅给予盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,观察治疗前后腹胀症状积分改变。结果复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托比利可明显改善胃癌化疗后的腹胀症状,治疗1周、2周、3周及4周腹胀症状积分均显著地下降(P<0.05),且优于单用盐酸伊托比利组。结论复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀明显有效,且较单用伊托比利效果好。     

复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良65例疗效分析

目的探讨复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法将130例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用盐酸伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上加用复方阿嗪米特治疗,比较2组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.8%,对照组总有效率64.6%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论在使用盐酸伊托必利的基础上加用复方阿嗪米特治疗功能性消化不良,药物不良反应少,较单纯应用促胃肠动力药疗效显著,是一种安全、有效的临床用药选择。     

复方血栓通胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察复方血栓通胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,观察组38例用盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,1次/d及复方血栓通胶囊3﹟,3次/d,对照组33例对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,1次/d,服用6周后,观察患者头晕头痛等症状变化及不良反应。结果观察组有效率92%,对照组有效率75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方血栓通胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效确切。     

复方盐酸二甲双胍片中格列本脲和二甲双胍溶出度的考察

目的考察并比较自制复方二甲双胍片中格列本脲、二甲双胍与对照药格列本脲片、二甲双胍片的溶出度.方法以HPLC法测定含量,用转篮法测定溶出度,并就溶出度进行比较.结果经检测制剂工艺不同的格列本脲、二甲双胍体外溶出度均符合<中国药典>2005年版的规定,但溶出参数各不相同.结论经统计学处理,因制剂工艺不同,复方二甲双胍片中格列本脲溶出度有显著性差异而二甲双胍溶出度差异不显著.     

复方甘草酸苷联合超声治疗慢性湿疹疗效观察

目的 观察聚焦超声联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效及安全性.方法 选取120例慢性湿疹患者,随机分为两组.治疗组60例,采用SNK/CZ181型超声治疗仪进行聚焦超声治疗,每周1次.复方甘草酸苷胶囊50mg每天3次(口服),盐酸司他斯汀片1mg每天2次(口服),期间外用0.05％地萘德乳膏,每日3次.对照组仅口服盐酸司他斯汀片和外用0.05％地萘德乳膏,用法与用量同治疗组.疗程共4周.结果 治疗组显效率为85.00％,对照组显效率为68.33％,两组相比显效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦超声治疗仪联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹能迅速缓解症状,缩短病程,提高疗效.     

复方丹参注射液与盐酸甜菜碱抗心肌缺氧的实验研究

目的观察复方丹参注射液与盐酸甜菜碱合用对心肌缺氧小鼠耐缺氧作用的影响,并比较两药单用的效果,为研究新药提供实验依据.方法采用腹腔注射异丙肾上腺素造成心肌耗氧量增加小鼠模型,记录不同时间点的累计耗氧量和小鼠的存活时间.结果复方丹参注射液与盐酸甜菜碱合用组5、10 min小鼠累计耗氧量明显降低,且存活时间延长,与单用药物组相比,差别有统计学意义;丹参注射液组与盐酸甜菜碱组相比,差别无统计学意义.结论复方丹参注射液与盐酸甜菜碱联用对改善心肌缺氧效果显著,疗效优于单用组.     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例。分别予1.72%碳酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（T组）,2%盐酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（Y组）。两组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初始量。两组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分、术者满意度（视觉模拟评分,VAS评分）以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况（采用针刺皮肤法）、切皮前运动神经阻滞情况（采用Bromage评分法）和入室（T0）、术前（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）的HR、MAP、SpO2及呼吸频率（f）。结果两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率（f）、SpO2组间比较差异无统计学意义。术后VAS疼痛评分T组低于Y组（P〈0.05）,BCS评分T组高于Y组（P〈0.05）。T组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Y组（P〈0.05）。切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组（P〈0.05）。T组麻醉起效时间短于Y组（P〈0.05）。T组术者满意度优于Y组（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因。