老年人脑肿瘤26例临床特点浅析

本文分析了26例老年脑瘤病人的病历。从肿瘤病理、生长部位、临床症状等方面进行了探讨,认为老年人脑肿瘤主要以脑膜瘤居多,其生长部位多位于大脑半球中线位。临床特点,颅内压增高早期不明显,而以偏瘫、癲痫、精神障碍等症状出现较多。     

老年脑膜瘤外科治疗75例

近年来,随着我国人均寿命的延长,以及医疗保健水平的提高,老年人脑膜瘤的发现率逐年增高。老年人因全身各器官生理功能的减退,老年脑膜瘤患者常合并其他系统疾病,故手术并发症多,治疗时间长,疗效较差。我院2000年5月~2005年5月,共手术治疗60岁以上脑膜瘤患者75例,现报告如下。1     

MRV 与 SWI 在静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦术前评估的临床应用价值

静脉窦旁脑膜瘤往往累及静脉窦,对手术全部切除造成一定困难,因此术前如能准确评估脑膜瘤对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度,可以降低手术风险和不必要的手术损伤,降低肿瘤复发率,提高静脉窦旁脑膜瘤的治愈率。磁共振静脉成像（MRV）在静脉窦旁脑膜瘤中的临床应用价值中报道较多,有较高的临床价值,但随着影像技术的发展,磁敏感加权成像（SWI）显示肿瘤边界、内部结构、出血和静脉结构的效果好,但应用在窦旁脑膜瘤对静脉窦的侵犯少有报道。收集我院40例静脉窦旁脑膜瘤的 MRV、SWI 影像资料,并与临床手术病理结果进行对照,比较 MRV 与 SWI 对静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的临床应用价值。     

脑膜瘤雄激素受体表达与细胞增殖和临床病理的关系

目的　探讨脑膜瘤雄激素受体 (AR)表达与肿瘤细胞增殖和临床病理的关系。方法　采用SABC免疫组织化学方法检测 5 0例脑膜瘤组织中AR和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达 ,分析其与临床病理的关系。结果　良性、非典型性、恶性脑膜瘤组织中AR阳性表达率分别为 2 9 2 % (8/ 2 4 )、5 6 3% (9/ 16 )、80 0 % (8/ 10 )。恶性脑膜瘤AR阳性表达率显著高于非典型性和良性脑膜瘤 (P <0 0 5 )。AR阳性脑膜瘤PCNA标记指数 (LI)显著高于AR阴性脑膜瘤 (P <0 0 1) ,脑膜瘤AR表达与PCNA表达呈正相关。结论　AR过度表达与脑膜瘤细胞的异常增殖和病理级别有关 ,在脑膜瘤的发生发展过程中起重要作用     

切除矢状窦旁脑膜瘤63例效果观察

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤手术切除的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年12月收治的63例行矢状窦旁脑膜瘤切除术患者的临床资料,总结手术经验,观察患者临床治疗效果。结果根据Sinpson切除分级标准,矢状窦旁脑膜瘤Ⅰ级切除37例,约占58.73%,明显高于Ⅱ级、Ⅲ级切除率,差异有统计学意义(P<0.O1),矢状窦旁脑膜瘤多为良性,病理组织学分型以内皮型多见,矢状窦旁脑膜瘤手术切除疗效显著。结论显微神经外肿瘤切除矢状窦旁脑膜瘤临床治疗效果较好,值得临床推广。     

良性脑膜瘤术后单发性颅外肋骨转移1例

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤, 大多数脑膜瘤表现为良性。良性脑膜瘤发生颅外转移在临床中极其罕见。本文介绍威海市中心医院1例单发性肋骨肿瘤患者, 既往有良性脑膜瘤手术史, 影像检查提示肋骨肿瘤符合恶性肿瘤表现, 最终手术病理证实为脑膜瘤转移。     

应用瘤内分块切除技术切除颅底脑膜瘤的临床研究

目的探讨不同部位颅底脑膜瘤的临床特征和个体化手术策略及疗效。方法回顾性分析2006年1月～2012年2月手术治疗并经病理证实的56例颅底脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除50例,次全切除6例。经病理学证实良性脑膜瘤53例,不典型脑膜瘤3例。其中嗅沟脑膜瘤12例,蝶骨嵴内1,3脑膜瘤16例,蝶骨嵴外1／3脑膜瘤26例,幕上型天幕脑膜瘤2例,幕下型天幕脑膜瘤6例,桥小脑角脑膜瘤4例。次全切除及不典型脑膜瘤者,术后均给予放射治疗。56例患者术后恢复良好,未发生颅神经麻痹、脑血管痉挛、脑脊液漏等并发症。术后随访3个月～5年,未发现肿瘤复发。结论颅底脑膜瘤的位置、大小、质地和血供影响手术入路、疗效和患者预后。个性化的手术人路和显露、瘤内分块切除技术和恰当的显微镜辅助可避免损伤重要的神经、血管、静脉窦、脑干,提高肿瘤全切除率;次全切除和不典型脑膜瘤术后辅以放疗,可防止肿瘤复发,显著改善患者预后。     

磁共振成像对脑膜瘤的诊断及鉴别诊断

<正>脑膜瘤发病率近年来不断增高,影像学检查是目前最佳临床诊断手段,随着科学技术的不断进步与发展,磁共振成像(MRI)扫描由于具有较高的软组织分辨率和多轴位成像的技术特点而广泛应用,其对脑膜瘤的诊断价值越来越多地被临床所重视。本文收集分析我院就诊、经我院或经上级医院手术证实的22例脑膜瘤患者的MRI特征性征象及临床表现,探讨MRI对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断价值,提高其临床诊断水平,从而选择合理的治疗方案。     

左枕叶横纹肌样型脑膜瘤1例

横纹肌样型脑膜瘤是脑膜瘤中少见的特殊亚型,临床经过具有侵袭性,组织学形态较为特殊,容易误诊。本文报道1例发生于左枕叶的横纹肌样型脑膜瘤,旨在提高临床病理工作者对该肿瘤的认识。     

良性脑膜瘤68例术后护理

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,良性多见,部分为恶性,仅次于胶质瘤,居第2位,尤其多见于老年人。脑膜瘤多分布于矢状窦旁、鞍结节、筛板、海绵窦、桥小脑角、小脑幕等,其中有50%的颅内脑膜瘤位于矢状窦旁[1]。脑膜瘤手术切除是最有效的治疗手段。随着显微外科的发展,脑膜瘤全切或次全切已能达到满意效果,但因患者术后的应激反应及因肿瘤压迫导致患者出现不同程度的视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。如何最大限度的帮助患者术后早日康复,是医护     

脑膜瘤中肌腱蛋白的表达及临床病理学意义

目的本研究探讨了脑膜瘤中肌腱蛋白(tenasc in,TN)的表达和临床病理学意义。方法应用免疫组织化学SP法检测52例脑膜瘤组织中TN的表达情况,并结合临床病理参数进行综合分析。结果TN的表达和脑膜瘤病理分级、侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P<0.05),而和肿瘤切除范围、肿瘤分型、肿瘤部位、肿瘤形状、大小无关(P>0.05)。结论TN在肿瘤恶性转化和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用。检测脑膜瘤TN的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为和判断预后有重要价值。     

多发微小脑膜瘤误诊因素分析

<正>脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,绝大多数为局部单发,具有特征性的影像学表现,一般能做出正确诊断。但多发性脑膜瘤发病率低,瘤体相对较小,尤其是直径<1cm的多发微小脑膜瘤,因其病灶微小、缺乏特异性的临床症状和体征,常规影像学检查检出率低,导致临床医生对本病认识不足,容易误诊。2013年11月我院收治了1例误诊15年的多发微小脑膜瘤患者,现回顾患者整个诊治经过,结合国内外文献,分析多发微小脑膜瘤的误诊     

脊索样脑膜瘤6例临床病理特征分析

目的分析脊索样脑膜瘤的临床病理特征。方法观察6例脊索样脑膜瘤患者肿瘤组织HE染色病理表现及肿瘤组织免疫组化标记物的表达,并结合文献分析临床病理特征。结果HE染色镜下见黏液样嗜碱性基质中分布小梁状或条索状排列的肿瘤细胞,细胞质淡染或嗜酸,部分细胞呈液滴状类似脊索瘤样细胞,可见典型脑膜瘤结构。免疫组化结果示,上皮膜抗原和波形蛋白均阳性表达,而广谱细胞角蛋白和胶质纤维酸性蛋白阴性表达。结论结合临床组织病理学和免疫组化检测有助于诊断脊索样脑膜瘤。     

多发性脑膜瘤的手术方法探讨

目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的显微外科治疗方法,为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考意见.方法 对 13例经手术后病理证实的多发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例多发性脑膜瘤,共34 个肿瘤,其中5例肿瘤位于颅内一侧,8例位于双侧,全部采取手术治疗.13例患者全部存活,且临床症状消失或改善,术后1例并发对侧硬膜外血肿二次行颅内血肿清除术,术后癫痫2例.结论 多发性脑膜瘤临床少见,治疗以显微神经外科手术为主,放射治疗是其有效的辅助治疗方法.     

小脑幕脑膜瘤显微外科治疗

<正>小脑幕脑膜瘤(tentorial meningiomas,TM)是指肿瘤基底附着在小脑幕包括切迹缘和窦汇区的脑膜瘤,即天幕脑膜瘤,由于肿瘤位置深在且周围有重要的神经血管和脑干等重要结构通过,同时小脑幕具有十分复杂的空间结构,故对于小脑幕脑膜瘤的手术治疗仍具有很大的挑战性。本文通过对我院2008年2月至2014年6月收治的36例小脑幕脑膜瘤手术病例进行分析,研究探讨小脑幕脑膜瘤的临床特点、分     

显微手术治疗天幕脑膜瘤18例分析

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术要点及其术后疗效。方法回顾性分析18例经显微手术且经病理证实为天幕脑膜瘤患者的临床资料。结果天幕脑膜瘤临床表现缺乏特异性,最常见的临床表现是颅高压症状。该肿瘤依据基底附着部位和主体生长方向常采用不同的手术入路。本组18例天幕脑膜瘤中SimpsonⅠ级和Ⅱ级切除的患者高达94%(17例),临床症状改善率达83%(15例);轻度周围性面瘫和低热各1例,无脑干损伤,无脑脊液漏和局部积液。结论天幕脑膜瘤临床表现常不典型,治疗首选显微手术切除,显微手术术后SimpsonI级和II级切除率高,副损伤小。     

52例脑膜瘤的诊治体会

目的:总结52例脑膜瘤患者的诊断和手术治疗的经验和体会.方法:回顾性分析52例脑膜瘤患者的临床资料.结果:49例脑膜瘤患者经手术切除,3例行放射治疗.术后随访32个月,49例手术患者术后复发1例,复发率2.04%.结论:对脑膜瘤患者采用积极的手术治疗辅以放射治疗能取得满意的效果.     

儿童和青少年颅内脑膜瘤

青少年和儿童脑膜瘤相当少见。据Merten等复习文献2226例儿童脑肿瘤中,仅19例为脑膜瘤(0.85%)。Mendiratta 等综合2620例儿童脑肿瘤中,脑膜瘤为38例(1.5%)。我院1960～1985年共收治经手术证实的脑膜瘤共204例,其中儿童及青少年(18岁以下)脑膜瘤31例(15%)。临床资料一、性别及年龄本组男性12例,女性19例,年龄最小的3岁,最大为18岁。     

鞍区脑膜瘤误诊为视神经病变1例

脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,较常见的为颅内肿瘤,临床上表现多样,由于肿瘤膨胀性生长,患者往往出现头痛、癫痫的症状,根据肿瘤的部位不同,可能会出现一侧或两侧视力下降的现象,严重者可导致失明,如有些患者还会伴有头痛,都可考虑是脑膜瘤的病发。鞍区肿瘤没有明显的症状和体征,在早期不易发现,患者常出现压迫视交叉、视力改变等表现出眼科症状,而患者常常直接就诊于眼科,造成误诊。而对于脑膜瘤的确诊,主要依靠影像学检查。现将鞍区脑膜瘤误诊为视神经病变1例报告如下。1临床资料患者,女,已婚,年龄60岁。由于发现右眼视力下降,看东西模糊,以"右眼视力下降1周"主诉收住院。2012年     

枕大孔区脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微手术治疗枕大孔区脑膜瘤临床效果。方法本次观察组共选择14例枕大孔区脑膜瘤患者作研究对象,均为本院2010年6月~2013年6月收治,均采用显微手术治疗。就临床结果与前期收治的行传统开颅手术治疗的对照组10例患者进行比较。结果观察组行〉90%脑膜瘤次全切除术2例,全切除术12例。术后病理检查混合型脑膜瘤4例,合体细胞型脑膜瘤4例,上皮型脑膜瘤2例,砂粒体脑膜瘤2例,未发化2例,术后2周均可离床活动,3个月机体呈正常恢复;平均行12个月随访,未见肿瘤复发或残留。与对照组比较,失语和偏瘫率居较低水平（P〈0.05）。结论依据枕大孔区脑膜瘤特点,选择合适的手术入路方式,行显微手术治疗,可显著改善预后,具有非常积极的应用价值。