腹腔镜手术诊治特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗的可行性与手术方法。方法:回顾性分析2002年5月至2006年4月间我院采用腹腔镜手术诊治异位妊娠506例,其中特殊部位异位妊娠22例的临床资料包括输卵管间质部妊娠8例,子宫残角妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,腹腔妊娠2例,卵巢妊娠4例,输卵管残端妊娠3例。结果:22例特殊部位异位妊娠的临床特点:平均停经时间以卵巢妊娠最短,输卵管间质部妊娠最长;血β-HCG以输卵管间质部妊娠及子宫残角妊娠者较高,输卵管残端妊娠及卵巢妊娠者较低;22例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外,其余均经腹腔镜手术完成,成功率90.91%。手术时间20~80min,平均45min,平均住院3~5d,术后7~21d血-βHCG降至正常。结论:腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠手术安全可行。     

特殊部位的异位妊娠40例临床分析

特殊部位的异位妊娠指的是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、阔韧带部位的妊娠,是一种罕见的异位妊娠.由于缺乏特征性临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠,现就我院1994年8月至2004年5月间共收冶特殊部位的异位妊娠40例报道如下：     

特殊部位异位妊娠30例临床分析

异位妊娠（Eetopic Pregnancy,EP）是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇科常见的急腹症,特殊部位异位妊娠指的是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、卵巢、阔韧带等部位的妊娠,近年发生率呈上升趋势。本研究回顾性分析我们收治的特殊部位异位妊娠30例患者临床资料,报告如下。     

高分辨率超声对特殊部位异位妊娠的诊断价值

目的:探讨高分辨率超声对特殊部位异位妊娠的诊断价值。方法:选择152例异位妊娠中特殊部位异位妊娠患者17例,行超声检查,并进行总结分析。结果:卵巢妊娠3例;子宫角部妊娠6例;残角子宫妊囊1例;瘢痕子宫妊娠4例;子宫间质部妊娠3例。这些特殊部位异位妊娠占同期所有异位妊娠的11.2%。结论:高分辨率超声检查对各型特殊部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断准确性高,对临床治疗方式的选择有着举足轻重的作用。     

异位妊娠破裂31例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠破裂的临床特点、发病因素及防治措施。方法：收集2000年6月。2005年6月在我院妇产科出院的发生于输卵管间质部、输卵管、子宫角及残角等特殊部位的妊娠的所有资料，进行回顾性总结分析。结果：5年中我科共进行异位妊娠手术632例，异位妊娠破裂31例，占为4．9％。其中输卵管间质部妊娠14例，占2．2％，输卵管妊娠10例，占1．5％，子宫角妊娠3例，占0．5％，残角妊娠4例，占0．7％，31例均有异位妊娠的临床特征并同时伴有失血性休克，本组无死亡，均痊愈出院。结论：异位妊娠破裂病情凶险，危及患者生命，及时诊断及时手术，才能取得良好的效果，发病因素可能与宫腔操作，盆腔炎，不孕症等有关。     

子宫角部妊娠误诊2例

子宫角部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型，是指孕卵附着在输卵管口近官腔侧或输卵管间质部，并向官腔侧发育而不在间质部发育。宫角妊娠病例罕见，常易被误诊为异位妊娠(宫外孕)、流产等，导致延误抢救时机，甚至因内出血而死亡。现将我院收治的2例宫角妊娠误诊病例做一分析，以便同道借鉴。     

腹腔镜下治疗宫角妊娠12例临床观察

宫角妊娠是一种特殊的妊娠，临床上发病率较低，只占异位妊娠的3％。宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部与输卵管开口交界处的宫腔侧，其胚胎向宫腔内发育。由于胚胎着床部位是子宫血管与卵巢动、静脉和输卵管血管吻合处，血运丰富，最易造成宫角破裂导致腹腔内大出血，病死率高达20％，故早期诊断并及时治疗非常重要。我院近8年来共收治12例宫角妊娠患者，现报道如下：     

彩色多普勒超声在少见部位异位妊娠中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对少见部位异住妊娠的诊断价值.方法 对32例少见部位异位妊娠患者行常规超声检查,分析其二维声像图像特征及彩色多普勒检测结果,并与手术病理结果相对照.结果 超声确诊输卵管间质部妊娠20例,宫颈妊娠5例,子宫峡部妊娠3例及残角子宫妊娠1例,有3例误诊,超声诊断少见部位异位妊娠准确率为90.6％.结论 彩色多普勒超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值.     

B超在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者45例。结果：5例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符。2例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率93．3％。结论：B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。     

特殊部位异位妊娠的超声诊断探讨：附8例报告

特殊部位异位妊娠的超声诊断探讨（附８例报告）南平市第一医院黄心慧宫角妊娠、残角子宫妊娠及卵巢妊娠均属特殊部位的异位妊娠，虽临床较为罕见，但后果却很严重，一旦贻误，往往危及生命，故及时准确的诊断甚为重要。我院１９８６～１９９５年经手术病理证实的２６７例...     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例,占85.6％,卵巢破裂34例,占12.9％,出血性输卵管炎4例,占1.5％。异位妊娠门诊误诊9例,手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠,误诊率为32.3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例,卵巢破裂1例,误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

异位妊娠75例临床分析

目的了解目前异位妊娠的发病原因及特点与治疗方案的个体化。方法回顾分析2009年11月～2011年11月两年间发生的各类异位妊娠的临床资料共75例,常见输卵管妊娠及少见部位异位妊娠（卵巢、腹腔、输卵管间质部、宫角、宫颈及瘢痕部位）。结果根据异位妊娠的特点,选择腹腔镜手术义分为根治性及保守性手术,少见部位妊娠常采用药物及手术综合治疗,为个体化治疗。结论因异位妊娠系多发病,及少见部位妊娠的特殊性,应根据其特点选择术式及治疗方案并预防并发症。     

102例异位妊娠超声诊断价值与分析

目的探讨异位妊娠的声像图表现及超声对异位妊娠的诊断价值。方法本文回顾性分析了102例异位妊娠病例的超声图像。结果超声检查的本组102例异位妊娠患者均经手术和病理证实,其中输卵管妊娠97例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠2例,子宫颈妊娠1例。结论超声检查可以明确异位妊娠包块的部位、大小、有无破裂出血,为临床提供了较高诊断及治疗价值,是诊断异位妊娠的首选方法。     

Ectopic pregnancy at Tikur Anbessa Hospital, Addis Ababa, Ethiopia, 1981-1987: a review of 176 cases

Between September 1981 and August 1987, 242 cases of suspected ectopic pregnancy were admitted to Tikur Anbessa Teaching Hospital, Addis Ababa, Ethiopia, of which 231 were confirmed at laparotomy. Over the same period of time 28,600 deliveries were conducted in the same hospital, giving a ratio of eight ectopic pregnancies to 1,000 deliveries. Review of the 176 cases records which could be retrieved revealed that 57.9% were in the age group of 20-29 years and 27% were nulliparous. The history revealed lower abdominal pain in 98.8%, amenorrhoea in 82.9% and vaginal bleeding in 73%. On clinical examination, 92% had lower abdominal tenderness, 80.6% cervical excitation tenderness, 26.7% a mass in the adnexa and 31.2% a haemoglobin level of 7 gm percent or less. In 51.7% of the cases the ectopic was on the right and in 44.4% on the left. In 37.5% of the cases more than 1,000 millilitres of blood was contained in the peritoneal cavity. Only two were cases of unruptured ectopic pregnancy. There were 5 (2.8%) cornual and 2 (1.1%) ovarian pregnancies. Culdocentesis was the most reliable diagnostic test. In the 176 cases, repeat ectopic occurred in 7.3%. In a situation like ours, where adequate diagnostic facilities are not available, ectopic pregnancy should always be suspected in women with lower abdominal pain and amenorrhoea, or lower abdominal pain and irregular vaginal bleeding.     

阴道B超对宫外孕的诊断价值

目的探讨B超对宫外孕的诊断价值。方法对2010年3月～2014年1月收治的77例官外孕患者的阴道B超结果进行回顾性分析。结果77例患者行阴道B超检查,有75例与诊断相符合,诊断符合率97．4％,有1例卵巢肿瘤被误诊为宫外孕,1例漏诊。结论阴道B超诊断能够显著提高宫外孕诊断的准确率,且无创伤性,方便经济,减轻了患者痛苦,对早期诊断官外孕有重要价值。     

子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别

目的探讨子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别。方法选择60例疑似宫内特殊部位异位妊娠患者分别经腹超声和经阴道超声诊断,分析超声检查结果并与手术病理情况相对照。结果阴道超声的准确性高于腹超声（P〈0.05）;阴道超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于腹超声（P〉0.05）;阴道超声在宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠方面的准确率均高于腹超声（P〉0.05）。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断特殊部位异位妊娠的有效方法,经阴道超声的准确率更高。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料，将超声诊断结果与手术结果进行对照分析，以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例，漏、误诊84例，总符合率为72.2%，有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58.9%、60.6%、26.8%、30.5%、38.7%、34.8%、43.4%和48.3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高（分别为76.0%、82.8%、85.3%、81.3%、65.8%和51.1%），腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低（均漏诊或误诊）。结论 不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史，必要时扩大超声检查范围，或经阴道超声联合腹部超声检查，以降低漏、误诊率。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施。方法回顾性分析82例双胎妊娠（双胎组）的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠（单胎组）的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破（PROM）、早产、胎儿生长受限（FGR）发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。     

异位妊娠90例临床分析与护理对策

目的分析异位妊娠相关因素,探讨护理对策。方法对90例异位妊娠患者相关因素进行回顾性分析,并提出护理对策。结果异位妊娠部位为输卵管83例（92.2%）、卵巢3例（3.3%）、宫颈管4例（4.4%）,主要症状：腹痛73例（81.1%）、停经59例（65.6%）、阴道出血60例（66.7%）;出血量：轻度出血（〈500ml）者59例（65.6%）,中度出血（500～1 000ml）20例（22.2%）,重度出血（＆〉1 000ml）11例（12.2%）。结论临床护理应当注重异位妊娠患者的健康教育,通过术前、术中、术后系统护理,可促进疾病康复。