心理干预及镇痛药对拔牙术后疼痛感的影响

拔牙术属创伤性治疗.由于患者术后镇痛方法不当,拔牙术后镇痛往往不能达到预期效果.笔者对300例阻生智齿拔除术患者术后镇痛情况进行调查,为拔牙术后镇痛研究提供依据.l对象及方法1.1临床资料:选择2009-01 -2010 -04实施阻生智齿拔除术患者300例,男141例,女159例,年龄17 -53岁,平均(31.7±9.5)岁,所有拔牙患者符合拔牙适应证,且不在急性期.按患者就诊顺序将患者以单双号随机分组:单号组(A组)为心理干预组150例,男69例,女81例,年龄17～53岁,平均(31.8±9.5)岁.其中近中阻生62例,水平阻生27例,垂直低位阻生30例,颊向阻生27例,舌向阻生4例.平均拔牙时间(17.4±13.0)min;双号组(B组)为药物镇痛组150例,男72例,女78例,年龄17～53岁,平均(31.6±9.5)岁.近中阻生70例,水平阻生15例,垂直低位阻生37例,颊向阻生23例,舌向阻生5例.平均拔牙时间(17.9±14.6)min.     

下后牙炎症伴皮瘘8例误诊

1993年以来,笔者先后遇到8例下后牙炎症伴皮瘘误诊患者,现报告如下.     

甲硝唑粉加赋型剂治疗急性智齿冠周炎疗效观察

下颌迟牙 (第 3磨牙 )萌出不全或阻生时并发牙冠周围软组织炎症 ,称急性智齿冠周炎 ,为口腔科的常见病。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用甲硝唑粉加赋型剂置于智齿冠周盲袋内治疗急性冠周炎 ,取得较好的效果。1　对象和方法1 1　对象　 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 19～31岁 ,平均 2 5 1± 3 1岁。均为急性智齿冠周炎 ,下颌左或右第 3磨牙阻生 ,冠周软组织红肿糜烂 ,形成盲袋 ,内有脓性分泌物 ,疼痛明显 ,张口轻度受限。无其他疾病。随机分为两组 ,对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;病程 3～ 5天 ,平均 3 8天。甲硝唑组30例 ,男 15例 …     

癣病36例误诊分析

滇南气候潮湿炎热，浅部真菌病发病率较高，但由于少数病例原发皮疹不够典型和严重滥用皮质激素外用制剂，使其皮疹形态改变了原有特征，形成难辨认的癣病，易引起误诊而延误治疗。我们自1993年3月以来曾将36例癣病延误诊断，现将误诊原因及早期诊断作一分析。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女14例；年龄5～80岁，平均36．8岁。其中手癣9例，足癣3例，股癣6例，阴囊癣正例，体癣7例，面癣5例，花斑癣3例，头癣2例。1．2误诊情况误诊6个月以内6例，7～12个月6例，1～3年12例，3～5年7例，5年以上5例。误诊为湿疹9例，汗殖疹3例，接触性皮…     

七例儿童颅咽管瘤误诊原因分析

近10年来我们共收治儿童颅咽管瘤7例,均有不同程度的误诊误治过程,对患儿预后有直接影响,因此就误诊原因作以下分析.临床资料一、一般情况:男5例,女2例.发病年龄:4～6岁4例,7～11岁3例.初诊至确诊时间:6个月1例,1～2年2例,2年3例,4年1例,平均27个月.     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎41眼

1996年以来 ,我们采用非麻醉下泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎 33例 ( 4 1眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 1个月～ 3岁 ,平均 4个月。单眼 2 5例 ,双眼 8例。伴下睑倒睫 5例 ,内眦赘皮 4例 ,婴幼儿泪囊瘘 2例。1 2　治疗方法　仰卧位 ,由父母或工作人员固定头部及四肢 ,压迫泪囊区排出脓性分泌物 ,扩张下泪小点 ,用甲硝唑液经下泪点冲洗泪道 ,取 0号探针行泪道探通 ,有落空感时停止探入 ,留置探针 2ｈ。拔针后用生理盐水 3ｍｌ,庆大霉素 2万Ｕ ,地塞米松 2 5ｍｇ行泪道冲洗 ,1次 /ｄ ,连续 3～ 5ｄ。…     

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。     

双上颌智齿埋伏阻生引发急性泪腺炎1例

患者 ,女 ,32岁。双眼疼痛 ,结膜充血水肿 ,脓性分泌物增多 ,伴右上后牙牙龈肿痛 2周 ,诊断为“急性泪腺炎” ,予以静脉滴注抗生素、激素 ,及局部用药治疗 ,2周后病情缓解 ,但其后半年来双眼不适反复发作多次 ,经全身抗炎治疗及局部用药 ,病情可缓解。近又再次急性发作 ,经查右上第二磨牙远中牙龈红肿 ,探盲袋内有牙 ,无脓性分泌双上颌智齿埋伏阻生引发急性泪腺炎1例@陈再和$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 @曾长余$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 @杨建洪$解放军国防科技大学医院口腔科!湖南长沙410073 …     

└7阻生致耳颞部放射痛1例

病人,男,35岁,飞行员。左上颌牙痛,伴耳颞部放散痛1周。口腔检查:└7低位阻生,面有龋,└8近中倾斜45~60°,近中根与第2磨牙牙冠关系密切,牙根吸收。在阻麻下拔除└78,压迫止血。术后2d,耳颞部放散痛消失。阻生齿多见于下颌第3磨牙,其次为尖牙及双尖牙,多由于间隙不足或乳牙滞留等造成。故上颌第2磨牙阻生几率极少。其病因目前尚不十分清楚。该患者└7阻生的原因可能为:牙胚发生时和(或)位置变异,牙齿萌出期间因全身或局部疾病造成萌出障碍。└7阻生致耳颞部放射痛1例@苏海燕$解放军沈阳军区大连疗养院付家庄疗区口腔科!辽宁大连116013 @…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠 (宫外孕 )是妇产科常见急腹症之一 ,有时因病史不详细 ,症状、体征不典型而延误诊断 ,严重时危及生命。 1998～ 2 0 0 2年 ,我院共收治宫外孕 2 16例 ,其中误诊 30例 (13 9% )。1　临床资料1 1　一般情况　 30例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。未婚 2例 ,已婚 2 8例。节育措施 :宫内放置节育器 12例 ,输卵管结扎术后 2例 ,输卵管复通术后 1例。临床表现 :下腹胀痛 2 4例 (80 % ) ,头晕、乏力、晕厥 6例(2 0 % ) ,伴腹痛、腹泻、呕吐 1例 ;有停经史 12例 ;持续少量阴道流血而被误诊为正常月经 7例。1 2　误诊情况　本科室误诊 17…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

复发性鳃裂瘘30例分析

1989年4月～2007年10月，我们共收治复发性鳃裂瘘30例，经手术治疗效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 30例中，男26例，女4例；年龄5～20岁，平均16岁。其中第一腮裂瘘10例，第二腮裂瘘16例，第三腮裂瘘4例。手术次数：4～8次。瘘管存在时间：1～10年。     

内镜诊断食管胃双原发癌12例

本组12例,男性8例中维吾尔族6例,汉族2例;女性4例中维吾尔族3例,哈族1例。年龄40～77岁,平均54.3岁;45岁以上者10例。病程3～6个月。主要临床表现:心前区烧灼样痛伴食物受阻感5例,吞咽困难;初起食馕、而后食粥及肉汤也有噎阻感5例,并且伴有消瘦、贫血貌2例。     

某部下颌第3磨牙阻生与冠周炎发病率调查分析

为了研究下颌第 3磨牙 (迟牙 )阻生与冠周炎的相关因素 ,为部队制定防治对策提供科学依据 ,我们特对某部队下颌第 3磨牙阻生及冠周炎发病情况进行了调查 ,并对阻生类型及与邻牙的平面关系进行相关因素的分析。1　对象和方法1 1　对象　男性士兵 1 0 84名 ,年龄 1 8～ 2 5岁。1 2　方法　检查第 3磨牙是否阻生。将阻生情况分为近中阻生、垂直阻生、水平阻生及其他位阻生 ,按阻生牙牙冠最高点与第 2磨牙平面和颈线的关系 ,将萌出水平分为高位、中位、低位。对于掌握不准确的低位阻生 ,拍Ｘ线牙片 ,以明确诊断 ,并作详细记录及统计学处理…     

被误诊为肺结核的疾病13例分析

肺结核误诊为其他病的报道甚多,而我科于1993～1998年收治13例其他病被误诊为肺结核。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　被误诊的13例中,男11例,女2例;年龄18～65岁,平均41岁;误诊时间最短10ｄ,最长6个月。12　临床表现　13例均有咳嗽、咳痰,其中伴胸痛7例,发热3例(低至中度发热),盗汗4例,咯血5例,消瘦2例,声音嘶哑1例。13　实验室检查　血白细胞大于10×109/Ｌ3例,小于10×109/Ｌ10例,中性大于0.805例。红细胞沉降率增快8例。血抗ＴＢ( )7例。14　Ｘ线胸片表现　病变在肺上叶2例,其中小片状阴影伴肺门上索条状影1例;块状阴影伴肺纹理…     

高速涡轮手机在下颌阻生智齿拔除中的应用

下颌阻生智齿尤其是近中低位或水平阻生，由于有下颌骨骨组织覆盖及第2磨牙的阻挡，其拔除是一项复杂的手术。临床上一般多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿，拔牙器械和敲击的震动容易使患者产生恐惧心理。高速涡轮手机拔除阻生智齿在国外已广泛应用，近几年作者应用高速涡轮手机作为一种拔除阻生智齿的方法，去骨、劈开、分根拔除阻生齿，取得满意的效果，现报告如下。     

克林霉素治疗急性迟牙冠周炎效果观察

1995～1997年,我们用克林霉素注射液作冠周封闭注射及盲袋内置克林霉素药棉,治疗迟牙(智齿)急性冠周炎,并与常规用3%过氧化氢冲洗冠周,盲袋内置碘酚药棉组进行比较,克林霉素治疗效果满意。1　对象和方法1.1　对象　选择初诊下颌迟牙阻生伴急性冠周炎176例,随机分为两组。克林霉素组:96例,男46例,女50例;年龄18～43岁。迟牙近中阻生60例,垂直阻生21例,水平阻生10例,远中阻生5例。碘酚组:80例,男39例,女41例;年龄18～41岁。迟牙近中阻生51例,垂直阻生17例,水平阻生9例,远中阻生3例。两组患者均有局部疼痛,冠周龈红肿,盲袋内有脓性分泌物,张口…     

下颌智齿阻生致下颌第二磨牙近远中根及髓室底吸收1例报告

阻生牙致邻牙根及髓室底吸收临床少见，本文报告1例，8低位阻生致7近远中根及髓室底吸收。     

经尿道前列腺气化治疗良性前列腺增生症38例

1996年以来 ,我们采用经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 3 8例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 3 8例中 ,年龄 58～ 83岁 ,平均 70 4岁。病程 4个月～ 1 6年 ,平均 4 1年。前列腺≤Ⅱ度增生 1 4例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 1例 ,≥Ⅲ度 2例。并发尿潴留6例 ( 4例留置导尿 3～ 6个月 ) ,1例膀胱造瘘 8个月 ,7例曾经尿道行射频或微波治疗。合并脑血管意外后遗症 1例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 3例 ,心率失常与心肌缺血各 2例。1 2　手术方法　所用器械包括尿道膀胱观察镜、气化电极、气化高频发生器 (气化功率 2 3 0～ 2 60Ｗ、…