锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

锁骨上双叶皮瓣修复轻中度颈部瘢痕挛缩畸形

1 临床资料 2002年3月至2006年10月,我们收治了4例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女1例,年龄17～33岁.病史最长15年,最短14个月.挛缩瘢痕位于颈前区或颈侧区,按临床分类[1]为Ⅰ度或Ⅱ度偏轻型.     

胸部双叶皮瓣修复颈部严重瘢痕挛缩21例

颈部瘢痕挛缩严重影响患者外貌及功能,同时给患者带来极大痛苦和精神压力;在修复颈部瘢痕时往往会造成新的继发性创伤,使供区形成瘢痕或形态功能遭到一定程度破坏。因此在探讨颈部瘢痕最佳修复方式的同时,尽量避免或减少对供区形态功能的影响同样重要。2003 -2010年,笔者应用胸部双叶皮瓣治疗颈部严重瘢痕挛缩患者21例,现报告如下。1 临床资料烧伤后颈部瘢痕挛缩患者21例,其中男9例、女12例,年龄2～46岁。按照颈部瘢痕挛缩分度标准[1]划分为：Ⅱ度9例、Ⅲ度7例、Ⅳ度5例。     

远端蒂臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部瘢痕挛缩11例

1 临床资料 2006年1月-2009年10月,笔者单位收治肘部瘢痕挛缩患者11例,其中男8例、女3例,年龄4～16岁.9例患者为上肢火焰烧伤或热液烫伤创面,经换药愈合后出现瘢痕挛缩;2例患者为肘部瘢痕增生挛缩畸形,行瘢痕切开松解植皮术后1年再次出现瘢痕挛缩.瘢痕组织均位于肘关节腹侧,其中6例为成熟蹼状瘢痕,5例为成熟片状瘢痕组织.病程1～12年,肘关节活动范围45°～100°.     

小儿经鼻盲探气管内插管2例

20 0 0年 7月及 2 0 0 1年 9月 ,我们对 2例面、颈部瘢痕挛缩致颈部活动受限、Ⅲ度张口困难拟行瘢痕切除术患儿 ,应用经鼻盲探气管内插管全麻获得成功 ,报道如下。1　临床资料　例 1 ,患儿男 ,5岁 ,体重 1 7ｋｇ。面、颈部Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩 ,颈部活动受限及Ⅲ度张口困难 ,拟行口周及颈部瘢痕切除术。术前 30分钟肌注鲁米那 40ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ。麻醉用羟丁酸钠 2 .0 ｇ静脉诱导 ,右鼻孔黏膜用 2 %利多卡因喷雾表面麻醉 2次 ,1 0分钟后经右鼻孔插入Ｆ 3 .5号单腔套囊管 ,听呼吸气流声使导管前端缓慢接近声门 ,经导管注入 2 %利多卡因 …     

皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩畸形

目的探讨皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩的手术方法及疗效。方法 2008年8月-2010年5月,收治15例烧伤及烫伤后颈部带状瘢痕挛缩患者。男9例,女6例;年龄7～35岁,平均17.3岁。瘢痕形成时间1～8年,平均3年。瘢痕部位:左侧颈部6例,右侧颈部8例,颏颈角区1例。瘢痕挛缩程度按黎鳌烧伤治疗学的分类标准:Ⅰ度12例,Ⅱ度3例。瘢痕范围8cm×5cm～25cm×12cm。采用大小为7cm×5cm～15cm×10cm的皮下蒂旋转瘢痕瓣修复瘢痕松解后创面,其中3例Ⅱ度颈部瘢痕挛缩患者同时于瘢痕瓣下方颈根部以大小为7cm×4cm～12cm×7cm腹部中厚皮片游离移植修复。结果术后2周2例瘢痕瓣远端出现部分表皮坏死,经换药后愈合,并有轻度增生性瘢痕形成;其余瘢痕瓣及植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～12个月。瘢痕松解彻底,颌颈角及颏颈角恢复正常,瘢痕瓣与周围皮肤颜色接近,无再次挛缩发生。末次随访时颈部活动范围恢复正常。结论皮下蒂旋转瘢痕瓣可有效修复颈部带状瘢痕挛缩,能充分利用侧方多余瘢痕修复纵向瘢痕挛缩所致的皮肤缺损。     

真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩30例

1 临床资料 1992-2006年,笔者单位应用真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩30例,其中男18例、女12例,年龄2～11岁.瘢痕挛缩部位为:会阴部前区、股内侧、外阴部.     

侧胸部Ⅱ度烧伤愈合后任意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形的研究

目的:探讨应用任意超长皮瓣修复大面积烧伤患者肘关节瘢痕挛缩畸形的修复方法。方法:2008年1月～2010年12月,我科临床工作中应用侧胸部II度烧伤创面愈合后皮肤形成的随意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形20例,其中男13例,女7例,年龄5～47岁,皮瓣长宽比均达3～4∶1的范围内。结果:20例患者的超长皮瓣全部成活,其中有2例皮瓣远端1/4坏死,经换药等处理后伤口愈合,并有轻度的增生性瘢痕形成,其他均I期愈合,且术后均得到较好的关节功能修复。随访1月～3年,1例患者1年后肘关节再次出现轻度的挛缩,经过功能锻炼,关节活动基本不受限,其他患者肘关节功能恢复良好。结论:侧胸部II度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣是修复肘关节瘢痕挛缩畸形的一种有效途径。     

跟腱瘢痕瓣的Z形设计和临床应用

目的设计Z形跟腱瘢痕瓣用于烧伤或外伤后的跟腱瘢痕挛缩畸形的修复.方法根据跟腱挛缩和足内翻的程度,设计Z形瓣切开的中轴位于跟腱部位的纵行挛缩线上,长8～12cm,侧臂长度5～8cm,夹角各为60°.形成的两跟腱瘢痕瓣相互沿中轴滑动以达到松解和延长跟腱.1994年3月～1999年8月临床应用7例,烧伤6例,外伤1例.结果7例均能达到踝关节功能位矫正,无一例发生瘢痕瓣缺血和坏死.结论Z形跟腱瘢痕瓣的血供丰富,挛缩的跟腱易于松解,手术安全可靠.     

双叶瘢痕筋膜蒂皮瓣修复腋部严重瘢痕15例

1996年1月—2005年12月,笔者采用双叶瘢痕筋膜蒂皮瓣转移修复腋部严重瘢痕挛缩畸形15例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料本组患者中男9例、女6例,年龄7～46岁。瘢痕形成时间为伤后5～24个月。腋窝瘢痕挛缩畸形的判断标准参照文献[1],即胸侧壁存在不同程度瘢痕挛缩;腋窝明显变浅或消失,或埋于瘢痕中;瘢痕挛缩导致臂胸粘连;肩关节活动严重受限,外展活动范围<30°。     

烧伤后小口畸形的整复治疗体会

面部烧伤后,常因口周瘢挛缩致小口畸形,不仅张口受限,影响进食,而且有碍容颜。因此小口畸形的整复,是面部瘢痕整复中应优先考虑解决的一个问题〔1〕。1990年7月～1999年4月,我们曾收治烧伤后口周瘢痕挛缩所致的小口畸形26例,经手术修复,均取得了较好的效果(见图1),报告如下。图1　典型病例治疗前后照片1　临床资料本组共26例,男19例,女7例。年龄3岁～47岁。均为各种原因烧伤后口角瘢痕挛缩所致的各种小口畸形。其中单侧口周瘢痕挛缩4例、双侧口角瘢痕挛缩9例、口周瘢痕环形挛缩13例。2　手术设计2.1　口角位置的设计1对单侧口角挛缩者,以对…     

腘窝瘢痕的手术治疗——附7例报道

窝烧伤瘢痕挛缩是下肢烧伤晚期常见的临床表现,治疗上常使用皮片移植技术,笔者在20 00年一年中在也门医疗队治疗7例患者,均采用该术式,取得良好效果. 1 临床资料本组7例,年龄32～60岁.其中男4例,女3例.4例为双侧窝瘢痕挛缩,下肢不能下地活动 ,余3例下肢伸直受限,瘢痕处伴有溃疡.