血清和尿CN1在老年糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的 研究血清和尿中肌肽二肽酶1(CN1)对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选取我院诊治的168例T2DM病人，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR),分为对照组(UACR<30 mg/g,n=46)和DN组(UACR≥30 mg/g,n=122)。比较2组血清和尿中CN1水平及临床生化指标，并进行相关性分析。采用多因素Logistic回归分析影响DN发生的因素。采用ROC曲线分析各指标对DN的诊断价值。结果 与对照组比较，DN组估计肾小球滤过率(eGFR)较低，而UACR、血肌酐、血BUN、血UA、胱抑素C、血清和尿CN1水平明显较高，差异具有统计学意义(均P<0.05)。血清、尿CN1水平与UACR、血肌酐、血BUN水平呈显著正相关，与eGFR呈显著负相关(均P<0.05)。eGFR、胱抑素C、血清CN1和尿CN1是DN的独立影响因素。ROC曲线分析显示，eGFR、胱抑素C、血清CN1、尿CN1及联合检测对DN诊断的AUC分别为0.851、0.760、0.838、0.849、0.944,联合检测的AUC显著优于单项指标(P<0.05)。结论 DKD病人血...     

ACR在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值（albumin/urine creatinine ratio, ACR）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）中的应用价值。方法 选取2020年5月—2022年5月鸡西鸡矿医院收治的55例DN患者作为DN组,另选同期2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者55例作为T2DM组。采集所有入选对象尿液标本,检测尿微量白蛋白（microalbuminuria, MALB）、尿肌酐（urinary creatinine, UCR）及MALB/UCR（ACR）。比较两组MALB、UCR及ACR水平,并绘制ROC曲线风险MALB、UCR及ACR诊断DN的临床价值。结果 DN组的MALB为（108.59±7.25）mg/L、UCR水平（2.72±0.27）g/d、ACR水平（39.92±3.54）mg/g,均高于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制ROC曲线显示,MALB、UCR、ACR诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.698、0.926,ACR诊断价值最高。结论...     

2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值和高血压风险的相关性研究

目的：评估2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）与高血压风险的相关性。方法：本研究纳入1 309例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者，随访3～12年（平均6年）。根据UACR的四分位数水平将患者分为第1分位组即UACR<5.87 mg/g组（n=320）、第2分位组即5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组（n=341）、第3分位组即9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组（n=321）和第4分位组即16.27mg/g 相似文献   

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR60 ml/(min·1.73 m~2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。     

淀粉样蛋白A、胱抑素C、尿微量白蛋白与肌酐比值对于早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的 分析淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)、胱抑素C(Cystatin C, CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值（urine microalbumine creat-inine ratio, UACR）水平对于早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月期间厦门市第三医院收治的55例早期DN患者资料,将其作为研究组,回顾性分析同期收治的55例2型糖尿病患者资料,将其作为对照组。两组患者均接受SAA、CysC、UACR检验,比较两组SAA、CysC、UACR的水平,以及SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验与单独检验对于早期DN的诊断效能。结果 研究组SAA、CysC、UACR水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验对于早期DN的诊断敏感度、特异度均高于单独检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SAA、CysC、UACR联合检测早期DN检验具有较高的诊断效能,为疾病诊疗提供了可靠的参考指标...     

CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中临床意义

目的探讨心-踝指数(CAVI)联合血清胱抑素C(Cys-C)在老年2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值。方法使用VaSeraTMVS-1000动脉硬化检测仪、乳胶颗粒增强免疫透射比浊法(PETI A)对2型糖尿病患者进行CAVI及血清Cys-C水平检测,同时测量血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CAVI、Cys-C的诊断作用。结果老年2型糖尿病组CAVI与血清Cys-C水平明显高于对照组(P0.05),其中无糖尿病肾病(非DN)组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间CAVI值及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。以尿微量清蛋白为标准,CAVI(以9 m/s为界值)对老年2型糖尿病患者合并DN的诊断敏感性和特异性分别为70.8%、78.2%,血Cys-C(以1.28 mg/L为界值)分别为76.8%、88.2%;SCr(以102 mmol/L为界值)分别为48.6%、94.1%,BUN(以6.4 mmol/L为界值)分别为45.8%、86.8%。CAVI、Cys-C诊断DN的敏感性显著高于SCr和BUN(P0.05)。CAVI、Cys-C的ROC曲线下面积分别为0.812和0.864,而Scr、BUN的ROC曲线下面积则分别是0.682和0.647。结论 CAVI是一种反映早期动脉硬化程度及动脉功能的指标,Cys-C是一种灵敏、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,两者联合检查有助于老年2型糖尿病肾病的早期诊断及病情评估,为临床早期干预提供依据。     

胱抑素C测定在糖尿病肾病肾功能评价中的应用

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)检测在糖尿病肾病(DN)患者肾功能评价中的诊断价值.方法经临床及肾活检确诊的2型糖尿病、DN患者83例.免疫比浊法测定血清Cys-C浓度.同时测定血肌酐水平(SCr)、BMI数值、肾小管功能指标(NAG酶,RBP、尿渗量)、尿蛋白水平、血清白蛋白、尿酸水平、同位素99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR).分析不同肾功能状态下Cys-C,SCr、MDRD公式与ECT-GFR的相关性.进一步根据肾小管功能指标、蛋白尿程度、血清白蛋白水平、代谢指标(血清尿酸、BMI)分组,分析Cys-C、SCr与GFR的相关性差别.以ECT-GFR为标准,作Cys-C、SCr的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),并求其曲线下面积(area underthe curve,AUC).结果(1)Cys-C、SCr与ECT-GFR的Pearson相关系数r分别为-0.740和-0.663(P＜0.01),Cys-C与GFR的相关性较SCr更好.GFR≤60 ml/min时,Cys-C、MDRD-GFR、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.798,0.760,-0.716(P＜0.01),Cys-C与GFR的相关性优于SCr和MDRD公式;GFR＞90ml/min时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.561 vs-0.465(P＜0.05).Cys-C与GFR的相关性优于SCr.(2)患者肾小管功能受损状态下NAG酶＞20 u/g·cr时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.660 vs-0.595(P＜0.01);RBP＞2 mg/L时,r值分别为-0.672 vs-0.635(P＜0.01);尿渗量≤600 mOsm/kg·H2O时,r值分别为-0.696 vs-0.663(P＜0.01).Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好.(3)尿蛋白＞1g/24h时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.704 vs-0.649(P＜0.01).血清白蛋白≤35g/L时,r值分别为-0.635 vs-0.581(P＜0.01).Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好.(4)不同血清尿酸、BMI状态下,Cys-C与GFR的相关系数r值不受影响.ROC中曲线下面积(AUC),Cys-C、SCr分别为0.915 vs0.902(P＜0.01),仍以Cys-C更灵敏和特异.结论DN患者各期(包括早期高灌注期、肾功能损害期),Cys-C与GFR之间的相关性优于SCr、MDRD公式.DN患者出现肾小管功能损害时,Cys-C与GFR仍有较好的相关性.DN患者出现蛋白尿、血清白蛋白下降时,Cys-C仍可较好地反映肾功能.而代谢性指标不影响Cys-C与GFR的之间的相关性.Cys-C可作为一个更好的反映DN患者肾功能变化的内源性指标.     

中老年2型糖尿病肾病（DN）的主要危险因素分析

目的 探究分析影响中老年2型糖尿病患者发生糖尿病肾病（diabeticnephropathy, DN）的主要危险因素。方法 选取2020年1月—2022年3月在江苏省南京市江宁医院接受治疗的2型糖尿病患者207例,以尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio, UACR）作为患者分组依据,分为2型糖尿病并发DN组（UACR≥30 mg/g）76例和2型糖尿病未并发DN组（UACR<30 mg/g）131例,统计分析两组患者DN发生的主要危险因素。结果 单因素分析中,两组2型糖尿病患者糖尿病病程、合并高血压、吸烟、饮酒、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, Hb Alc）水平、三酰甘油（triacylglycerol, TG）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果表明,糖尿病病程≥10年、合并高血压为DN独立危险因素（OR=2.361、3.425,P<0.05）。结论 中老年DN的主要危险因素包括糖尿病病程≥10年、合并高血压疾病,在临床治疗中针对病程长、血糖控制效果...     

超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及全血糖化血红蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 探析早期糖尿病肾病患者诊断中,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(UmAlb)、全全血糖化血红蛋白(HbA1c)的联合检测价值。方法 选取2021年1—12月于北京怀柔医院就诊的130例2型糖尿病患者为研究对象,按照尿白蛋白肌酐比值(UACR)分为UACR正常组(UACR<30 mg/g,65例)、UACR轻度增高组(30 mg/g≤UACR≤299 mg/g,65例)。通过检测hs-CRP、HbA1c及UmAlb,探讨联合检测对早期糖尿病肾病的应用价值。结果 hs-CRP、UmAlb、HbA1c水平比较,UACR轻度增高组高于UACR正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独hs-CRP、UmAlb、HbA1c检测相比,早期糖尿病肾病准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05),联合3项指标检测早期糖尿病肾病的灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期糖尿病肾病患者诊断中,联合应用hs-CRP、UmAlb、HbA1c指标,可以为临床诊断和治疗提供相应的实验室依据,对早期糖尿病肾病患者的早期治疗和预后具...     

糖尿病前期患者发生微量白蛋白尿风险的巢式病例对照研究

目的 探讨DM前期患者发生微量白蛋白尿的影响因素。方法 选取2011年8～12月参加REACTION研究的大连地区40岁以上、基线为DM前期患者1236例，根据随访时UACR水平分为UACR≥30 mg/g组（n=206）和UACR<30 mg/g组（n=1030）。比较两组一般资料及生化指标，Logistic回归分析DM前期患者UACR的影响因素。结果 UACR≥30 mg/g组BMI、SBP、DBP、谷丙转移酶、谷草转移酶、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸、睡眠时间异常患病率、高血压病患病率高于UACR<30 mg/g组（P<0.05）。Logistic回归分析結果显示，高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者UACR的危险因素。结论 高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者发生微量白蛋白尿的危险因素。     

2型糖尿病患者细胞外液、细胞内液体积比值与尿白蛋白肌酐比值相关性的研究

目的 探讨T2DM患者细胞外液、细胞内液体积比值（ECW/ICW）与UACR的相关性。方法 选取2021年5月至2022年4月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例，根据UACR分为<30 mg/g的蛋白尿正常组（Con,n=175）、30≤UACR≤300 mg/g的微量蛋白尿组（Mic,n=78）和>300 mg/g的大量蛋白尿组（Mac,n=69）。比较各组一般资料及生化指标，Spearman相关分析T2DM患者ECW/ICW与UACR的相关性，二元Logistic回归分析T2DM患者UACR的影响因素。结果 Mac组DM病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、血肌酐、血尿酸、ECW/ICW、内脏脂肪面积（VFA）高于Con、Mic组（P<0.05或P<0.01）,eGFR低于Con、Mic组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，ECW/ICW与UACR呈正相关（r=0.157,P=0.005）。二元Logistic回归分析显示，ECW/ICW是T2DM患者UACR的影响因素。结论 ECW/ICW是T2DM患者...     

2型糖尿病肾病患者血清25(OH)D3、CRP与尿白蛋白/肌酐关系

120例2型糖尿病患者根据UACR分为非糖尿病肾脏疾病组40例(UACR<30mg/g)、早期DN组40例(30mg/g≤UACR<300mg/g)、临床DN组40例(UACR≥300mg/g),检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、血钙、血磷、血肌酐及CRP,电化学发光法检测三组血清25(OH)D3水平,采用t检验、Pearson相关分析及Logstic回归分析统计学方法分析。结果三组中随UACR增加,血清25(OH)D3水平逐渐降低,且每两组之间比较均有统计学差异(P均<0.05);而CRP逐渐升高,且每两组之间比较均有统计学差异(P均<0.05);三组中FPG、Hb A1c每两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logstic回归分析显示,血清25(OH)D3水平与FPG、CRP及UACR呈负相关(r分别为-0.352,-0.523,-0.643,P均<0.05),与血钙、血磷、TG及血肌酐无相关性(P均>0.05)。结论 25(OH)D3缺乏可能与2型糖尿病肾病的发生、发展相关,慢性炎症增强可能与25(OH)D3缺乏有关。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血Cys-C、尿NAG、尿mAlb的影响

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys-C）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mAlb）的影响,方法将早期DN患者分为治疗组及对照组。对照组常规饮食控制、降糖及胰岛素处理,治疗组在此基础上加用吡格列酮。应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定两组治疗前后血清Cys-C、糖化血红蛋白（HbA1c）,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血脂、血肌酐（sCr）、尿肌酐的变化。结果治疗组患者治疗12周后HbA1c、Cys-C、mAlb、TC、TG、LDL、HDL与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;对照组患者治疗前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论吡格列酮可明显减少早期DN患者尿mAlb,对延缓DN的发生有重要意义,可作为DN早期干预的有效手段,并有显著降低血糖、血脂作用,血清Cys-C反映早期DN患者肾功能变化的灵敏度高于sCr,可联合尿mAlb作为判断其药物疗效的一项监测指标。     

高血压患者血红细胞分布宽度及胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系

目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度（RDW）的关系,探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系。方法 入选高血压患者266例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为高血压肾脏正常组152例（UACR＜30 mg/g）和高血压早期肾损害组114例（UACR≥30 mg/g）,检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白、尿肌酐,测量体质指数（BMI）,调查有无吸烟、饮酒等危险因素。另设对照组50例（选自我院体检中心健康体检者）。结果 ①与对照组相比,高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高（13.43±0.92,15.05±1.29 vs 12.09±0.57）,差异有统计学意义（P均<0.01）;高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高（1.46±0.22 vs 1.16±0.18,P<0.01）②与高血压肾脏正常组比较,高血压早期肾损害组RDW水平（15.05±1.29 vs 13.43±0.92）及胱抑素C水平（1.46±0.22 vs 1.20±0.19）均明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.01）。③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加,RDW水平逐渐增加。④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关（r值分别为0.596、0.633和0.479,P均<0.01）。结论 RDW指标简单易获得,可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标,联合血清胱抑素C水平预测价值更高。     

血NGAL测定在诊断极早期2型糖尿病肾病和评估其病情进展的意义

目的探讨血测定在诊断早期2型糖尿病肾病(DN)和评估其病情进展的意义。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2009年~2010年我院住院及门诊T2DM确诊患者,根据UACR(尿白蛋白肌酐比值)筛查出非大量蛋白尿的T2DN患者72例(包括正常蛋白尿组27例——DN1,UACR30 mg/g,微量蛋白尿组45例——DN2组,UACR30~300 mg/g),同时设立健康对照组(NA组)35例。测定sNGAL和其他肾功能指标(Cys C等)。结果 DN1组患者sNGAL较DN2和NA组明显升高(P0.05)。DN2组的eGFR较DN1和NA组明显升高(P0.05)。ROC曲线分析显示:sNGAL225.5 ng/m L具有最高的诊断早期T2DN(蛋白尿正常)的价值,明显优于其它肾功能指标,差异有统计学意义(P0.05);对评估早期T2DN病情进展(DN1进展为DN2),sNGAL的AUC0.5,无明显诊断价值。结论 DN2组患者的sNGAL下降与该时期的高滤过状态有关。血NGAL作为诊断早期T2DN发生的灵敏而特异的标志物,明显优于其它肾功能指标,但在评估早期T2DN病情进展方面无明显价值。     

尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

214例糖尿病患者留取晨尿和24小时尿,按GFR分组,测定晨尿UMA/UCr比值,与24hUMA及24hUA1定量进行相关性分析。应用ROC曲线分析UMA/UCr比值对于24hUA1蛋白〉0.15g、〉1.0g的诊断界值。结果：除GFR≤30m l/m in组外,其余组尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24小时尿微量白蛋白及24HUA1定量均呈明显正相关。UMA/UCr比值对于24hUA1〉0.15g、〉1.0g的诊断界值分别为40.53mg/g和191.23mg/g。结论：晨尿UMA/UCr可以替代24hUMA作为早期诊断DN。     

糖尿病慢性肾脏疾病血清蛋白质组学分析

目的应用血清蛋白质组学探索糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)致病因子和早期诊断指标。方法将研究对象分为正常对照组(NC)、尿白蛋白/肌酐(UACR)30 mg/g组、30≤UACR300 mg/g组及UACR≥300 mg/g组。收集各组空腹血清,去除白蛋白,双向电泳分离,银染。分析差异表达蛋白质点,挖取、酶解后进行质谱分析,与Swiss Prot数据库匹配鉴定。结果各组匹配蛋白点共有2119个,挖取11个差异表达蛋白质点进行质谱分析,成功鉴定其中4个蛋白质点。甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP2)在UACR30 mg/g组表达增高;前凝血酶原在30≤UACR300 mg/g组表达增高;血红蛋白α亚单位、免疫球蛋白α1(Igα1)链C区段在UACR≥300 mg/g组表达增高。结论临床血清蛋白质组学可作为CKD诊断有效的研究手段。MASP2、前凝血酶原、血红蛋白α亚单位、Igα1链C区段与CKD的发生发展有关。     

糖尿病微血管病变危险因素分析

将77例T2DM患者分为3组：正常白蛋白尿组（尿白蛋白排泄率≤30mg/d）、微量白蛋白尿组（为30～300mg/d）及临床白蛋白尿组（≥300mg/d）。结果：不同蛋白尿组之间在病程、血压、肌酐、TG、HDL、脂蛋白（α）、UACR及DR变发生率上均有显著性差异（P〈0.05）,而DR患者中DN发病率亦明显升高。结论：DN与病程、血压、血脂、UACR等因素有关,病程、UACR增加是DN、DR的重要危险因素。     

血清 NGAL和Cys-C对老年冠心病患者早期肾损害的诊断价值

目的：探讨老年冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和胱抑素 C （Cys-C）水平与心肾功能关系及其对早期肾损害的诊断价值。方法：选择84例老年冠心病患者,NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级组30例、II级组28例、Ⅲ～Ⅳ级组26例）,另选择31例老年健康者为健康对照组。测定患者血清 N末端 B型利钠肽原（NT-proBNP）、NGAL和Cys-C等指标,并分析血清 NGAL和 Cys-C水平与 NT-proBNP和估计肾小球滤过率（eGFR）的相关性。应用受试者操作工作特征（ROC）曲线评价血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的准确性。结果：健康对照组,NYHAⅠ、II、Ⅲ～Ⅳ级组血清 NGAL [（36.96±21.23）μg/L比（87.80±61.40）μg/L比（141.21±92.96）μg/L比（198.15±98.46）μg/L]和Cys-C [（0.75±0.64）mg/L比（1.40±1.88）mg/L比（2.33±2.03）mg/L比（3.45±1.81）mg/L]水平随着心衰程度加重而升高,以 NYHAⅢ～Ⅳ级组升高最为明显,4组血清 NGAL水平两两比较均有显著性差异（P＜0.01）,而血清 Cys-C水平除在 NYHAI级组与健康对照组比较无显著性差异（P＞0.05）外,其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。Pearson相关分析显示血清 NGAL和Cys-C水平与 NT-proBNP均呈正相关（r值分别为0.842和0.718,P均＜0.01）,与 eGFR均呈负相关（r值分别为-0.689和-0.448,P均＜0.01）,且血清NGAL水平与NT-proBNP和eGFR的相关性更密切。血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的 ROC曲线下面积分别为0.884和0.744。结论：老年冠心病慢性心力衰竭患者血清 NGAL和Cys-C水平与心肾功能有较好的相关性,是诊断早期肾损害敏感而准确的指标。     

糖尿病早期肾损害患者尿糖及血清Cys-C、游离轻链κ/λ比值的变化及临床意义

目的 分析糖尿病（diabetes mellitus, DM）早期肾损害患者尿糖及血清胱抑素C(Cys-C)、游离轻链κ/λ比值的变化及临床意义。方法 回顾性分析2020年11月—2022年11月在福建省龙岩人民医院进行治疗的172例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为DM组（n=94,UAER<30 mg/d,不存在早期肾损伤）,早期DN组（n=78,UAER 30～300 mg/d,存在早期肾损伤）。比较两组患者尿糖、血清Cys-C及游离轻链κ、游离轻链λ及游离轻链κ/λ比值水平,并分析以上指标与早期DN的相关性。结果 早期DN组患者尿糖水平、血清Cys-C、游离轻链κ、游离轻链λ以及游离轻链κ/λ比值均高于DM组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;尿糖、血清Cys-C及血清游离轻链κ/λ比值异常增高均为DM早期肾损害的危险因素（P<0.05）;血清游离轻链κ/λ比值与尿糖水平及血清Cys-C水平均呈正相关（r=0.366、0.341,P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,尿糖预测早期DN曲线下面积为0.75...