乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

嵊州市外来儿童免疫接种现况调查

随着商品经济的发展，我国人口结构产生了很大的变化，特别是经济发达地区，流动人口急剧增加。为了解流动儿童的基本情况及免疫状况，加强流动人口的计划免疫管理，为制订相应的政策提供依据，我们于2005年8月份在流动人口聚集的嵊州市甘霖镇开展流动儿童免疫接种状况及影响因素调查，现将结果报告如下。     

315所医疗机构消毒工作现状

保证医院消毒质量是预防和控制医院内感染的一个重要措施.1997年,绍兴市医院感染管理质控中心以嵊州市为试点.对该市315所医疗机构内的环境消毒效果进行检查.检查对象及内容:嵊州市范围内的4所市属医院、11所中心卫生院、52所乡镇卫生院、248所村级诊所内的各类环境,包括空气、消毒液、物体表面、煮沸消毒的注射器、紫外线灯等共1019份样品.     

为辖区群众提供更优质的服务

正宁波市鄞州区姜山镇茅山卫生院是浙江省一级甲等特级卫生院、全国群众满意的乡镇卫生院,2017年被评为全国百佳乡镇卫生院、浙江省十佳乡镇卫生院。卫生院下设11个服务站,实行一体化管理,形成了一个覆盖全镇的"15分钟医疗卫生服务圈",居民不出村就可以得到安全、有效、规范、便捷的基本医疗服务和公共卫生服务。一、以信息化为切入点,提升群众就医体验满足感1.多举措开展预约挂号、挂     

老百姓自己的医院浙江省奉化市江口街道卫生院

江口街道卫生院是一家全民所有制事业单位，属乡镇级医疗卫生机构，是国家级“爱婴医院”，“浙江省文明卫生院”。卫生院占地面积4703.6平方米，建筑面积1667.62平方米，服务幅射区域人口2.6万余人，服务总人口约3.8万人。     

制订目标 深化改革 促进乡卫生院全面发展

我区辖6个街道,6个乡,总人口23万余人,现有6所乡卫生院。按照省卫生厅《关于浙江省文明区、乡卫生院基本要求》的精神,我们以改革为动力,创建文明卫生院为目标,全心全意为人民健康服务为宗旨的指导思想,制订规划,落实措施,实行目标管理,使乡卫生院沿着深化改革和科学管理的轨道发展前进。制订目标我们经过广泛深入的调查研究和总结了创建文明卫生院的试点经验,按照省定文明区、乡卫生院基本要求和人民群众对医疗保健的新需求,针对我区各乡卫生院医疗用房     

初保:让农民兄弟得到基本医疗保障--漳浦县真抓实干 开创初保工作新局面

福建省漳浦县是漳州市第一人口大县,也是农业大县,总面积1981km~2。辖20个乡镇11个农林茶盐场,280个行政村,总人口80万人。全县现有县级卫生医疗机构5所,中心卫生院3所,乡镇卫生院17所。另有系统外卫生院2所,厂矿医疗室14所,村级卫生所70所,个体诊所110所。卫生系统总人数1007人,其中卫技人员845名,平均每千人口占有1.3名;全县现有病床1277张,平均每千人口占有1.6张。     

浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源现状调查

乡镇卫生院负责向农村居民提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务,其卫生人力资源的数量和结构是决定能否满足农村居民卫生保健服务需求的重要因素,是制约农村卫生事业发展的瓶颈[1].为了解浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源配置水平,为小康型乡镇卫生院人力资源配置与建设提供依据,于2011年10月对浙江省4个经济发达地区53家卫生院的人力资源现状进行了调查.     

浙江省乡镇卫生院规模适宜性评价

目的了解乡镇区划不断调整后的乡镇卫生院是否存在规模小、效率低等问题,评价浙江省乡镇卫生院的规模适宜性。方法利用数据包络分析方法和浙江省乡镇卫生院的年报数据进行分析。结果:全部样本单元(1177所乡镇卫生院)的整体效率平均值为0.72,规模效率为0.95;60.2%的样本单元规模报酬递减;影响规模效率高低的因素主要有职工数、执业(助理)医师数、设备数、每名职工实际占用床日及所在县、区的经济类型等。结论:(1)半数以上乡镇卫生院规模偏大,应重视内涵建设与合理控制乡镇卫生院规模。(2)职工数和执业(助理)医师数量总体上偏大,但仍有11.0%的乡镇卫生院执业医师数为零,因此,应着重提高人员素质。(3)增加设备数量,提高工作效率(如每名职工占用床日等指标)可以提高规模效率。(4)乡镇卫生院床位一般以30张以下较好,不宜超过100张;职工数控制在60人以下,不宜超过90人。     

嵊州:“明码标价”购买基层卫生服务

正在国家全面取消药品加成后,各级医疗机构从药品身上"找钱"的渠道被完全切断。如何建立新的基层医疗卫生补偿机制,成为巩固取消以药补医机制成果的关键。经过两年多的探索和实践,浙江省嵊州市以"买一块、保一块"的方法,对基层医疗卫生服务实施项目标化购买以进行补偿。目前,这一做法正在浙江省推广。保基本工资,买真实服务2015年,浙江省财政厅、省卫生计生委印发《关于开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点的指导意见》,将嵊州市等4个市县作为全省改革先行     

浙江省嵊州市医务人员吸烟状况调查

目的了解浙江省嵊州市医务人员吸烟状况,为探索控制医务人员吸烟有效途径提供依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取嵊州市28所医疗卫生单位的1988名医务人员,进行自填式答卷方式调查。结果现有吸烟者264人,总吸烟率为13.3%,其中男性吸烟率为31.3%。从事公共卫生专业男性吸烟率高于与其他工作岗位男性吸烟率,差异有统计学意义(P<0.05)。对医院等公共场所禁烟表示赞同的占77.7%。吸烟的医务人员中,有23.7%成功戒烟者。结论嵊州市医务人员吸烟情况好于总体人群,但从事公共卫生岗位的男性医务人员的吸烟率高于其他岗位的人员。     

试行乡镇卫生院股份合作制的实践和体会

试行乡镇卫生院股份合作制的实践和体会郑克辛（浙江省温州市卫生局３２５０００）中华预防医学会卫生事业管理学会于１９９４年１１月１５日至１８日在浙江省温州市召开了＂乡（镇）卫生院股份合作制研讨会＂，现选登会议交流的部分论文，以飨读者。股份合作企业是温州人...     

乡镇卫生院绩效考核的实践和探索

玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。     

新形势下乡镇卫生院发展的对策与思考

农村卫生工作始终是整个卫生工作的重点 ,乡镇卫生院是三级医疗预防保健网的中间环节 ,承担着大量农村医疗预防保健任务。近年来 ,由于种种原因 ,导致乡镇 (街道 )卫生院大部分缺乏活力。本文通过对漳平市基层卫生院发展现状的调查 ,就新形势下如何搞好基层卫生院建设作了些探索和思考。一、基本情况全市辖２个街道办事处、８个镇、６个乡 ,１８５个行政村。现有乡镇卫生院１５个 ,设有床位２２２张 ,其中未设床位的卫生院有５个 ;职工总数２７９人 ,其中卫生技术人员２３４人 ,占职工的８３．８ %。在卫生技术人员中医生有１６０人 ,占卫技…     

实行会计委派加强财务监督

为了规范乡镇卫生院的会计基础工作 ,加强财务监督 ,保证会计信息的真实、完整 ,嵊州市卫生局对全市１７家乡镇卫生院和３家规模较小、地处山区的中心卫生院从２０００年起率先实行会计委派制度。从运作情况看 ,这一方法切实可行 ,值得推广。一、具体方法(一 )委派会计的职责权限１．做好任职卫生院月、季、年度财务报告 ,总结财务管理中的经验。２．负责任职卫生院各种收费票据领购、保管、使用、核销 ,建立健全任职卫生院内部会计监督制度。３．参与任职卫生院的财务收支计划等的制订 ,并负责监督。４．监督、管理任职卫生院资产运营情况 …     

浙江省2010-2012年耐多药结核病患者空间分布特征分析

目的 分析2010-2012年浙江省耐多药结核病患者的空间分布特征。方法 运用ArcGIS 10.0软件空间分析方法,对浙江省耐多药结核病患者登记报告的数据进行空间显示和统计分析。结果 浙江省2010-2012年耐多药结核存在高发区和低发区,并存在空间聚集特征;局部Moran''s I自相关分析结果表明,吴兴区、德清县、余杭区、拱墅区、江干区、萧山区、越城区、绍兴县、嵊州市、常山县、柯城区为高高值聚集,海曙区为低低值聚集;局部G统计量热点分析结果显示,存在29个"热点"区域,18个"正热点"区域为吴兴区、南浔区、德清县、余杭区、上城区、下城区、拱墅区、江干区、滨江区、萧山区、西湖区、海宁市、越城区、绍兴县、诸暨市、嵊州市、柯城区、遂昌县,11个"负热点"区域为南湖区、海盐县、慈溪市、定海区、镇海区、江北区、江东区、北仑区、鄞州区、奉化市、乐清市。结论 浙江省耐多药结核发病具有明显的地域分布,存在较高程度的空间聚集性,且人口聚集的"正热点"区域的范围呈现出逐渐扩大的趋势。     

临安市乡镇卫生院改革的实践与思考

乡镇卫生院是受县级卫生行政部门委托,承担辖区内公共卫生管理职能的公共卫生机构,其职能履行如何,对当地的公共卫生工作及当地居民能否享受到良好的公共卫生服务关系密切,并直接关系到人群整体健康水平的提高。目前,全国关于医改成败的评论不少,根据我市卫生院改革情况,在深入调研的基础上,针对如何更好地推进卫生院的改革提出以下思考:1我市卫生院改革的进程及现状1.1总体概况临安市是位于浙江省西北部的一个县级市,辖区面积3162km2,有26个乡镇、街道,人口52万人,有建制乡镇卫生院25个,其中,被兼并成为其他医院分院的有3家,实行股份制的1…     

甘霖镇小学生窝沟封闭项目实施情况调查分析

目的 分析甘霖镇小学生免费窝沟封闭项目实施中存在的问题,探讨提高窝沟封闭的途径.方法 收集2015年甘霖镇小学二年级学生窝沟封闭防龋项目现场调查资料,对宣传动员、现场适应证筛查及封闭情况进行调查分析.结果 甘霖镇2015年窝沟封闭知情同意书签署率为76.74%;学生牙齿龋患率为33.04%,未封闭原因主要是牙齿完好或浅窝沟和已患龋齿,分别占48.89%和43.06%,实施窝沟封闭率为23.26%.结论 今后应加强窝沟封闭项目宣传,改善项目实施方案,加强技术人员专业培训,提高封闭率.     

努力建设群众满意的乡镇卫生院

正2014年8月,国家卫生计生委在全国范围内启动建设群众满意的乡镇卫生院活动,根据评选标准,经过逐级审核、现场抽查、公示等程序,湖北省保康县歇马中心卫生院榜上有名,荣获"2014-2015年度群众满意的乡镇卫生院"称号。歇马镇作为保康县第一大镇,辖49个行政村、3个社区,总人口44427人,拥有一所中心卫生院、两所分院、62家村卫生室。歇马镇中心卫生院担负着全镇4.4万农民基本医     

浙江省四个发达地区乡镇卫生院经济运行情况调查分析

目的:了解浙江省4个发达地区乡镇卫生院经济业务运行情况。方法:从4个经济发达县市中随机选取53家乡镇卫生院,对其财政投入、财务收支以及医疗业务等指标进行调查分析。结果:2010年乡镇卫生院总收入增加了8.13%,但总收支结余减少了87.54%;2010年公共卫生服务经费占政府财政投入的比例为28.45%;2009年门急诊人次数增加了5.94%,2010年增加了11.99%。结论:乡镇卫生院收入结构不合理,公共卫生服务经费投入不足,应建立科学长效的补偿机制。