阿奇霉素致低血压反应l例

患者女 ,60岁。因进食阻挡感 1个月收入院。入院后完善各项检查 ,诊断为食管癌 ,心肺及肝肾功能正常。全麻下行颈胸腹三切口食管癌切除术 ,手术顺利 ,血压 12 5～ 140 / 83～94mmHg。术后给予生理盐水 2 5 0ml+阿奇霉素 0 5 g静滴 ,半小时后血压开始下降 ,至输完时血压降为 90 / 60mmHg ,给予全血 40 0ml静滴 ,血压回升至 12 0 / 83mmHg。回病房后给予贝洛特 2 0 0ml、阿奇霉素 0 5 g入液静滴 ,未见异常。晨 2时输完 5 %葡萄糖生理盐水 +阿奇霉素 0 5 g后血压降为 83 /44mmHg ,立即给予多巴胺 40mg静脉用药 ,全血 2 0 0ml静滴 ,2小时后…     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化临床观察

探讨甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化作用。治疗组 (4 4例 )用甘利欣 15 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml,丹参注射液 30ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程 6 0天。对照组 (4 4例 )用 10 %葡萄糖 5 0 0ml加维生素C 2 0g ,肌酐 0 2g,维生素B60 2g ,10 %氯化钾 1 0g静滴 ,疗程 6 0天。治疗组治疗 6 0天血清ALT、TBil、较对照组明显降低 (P <0 0 1)。血清ALb较对照组升高 (P <0 0 5 )。血清HA、LN、ⅣC治疗 6 0天均较对照组降低 (P <0 0 1)。甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化能降低ALT、TBil及肝纤维化标志物。     

硝苯地平、维生素K治疗红霉素致胃肠道反应疗效观察

20 0 3年以来,我们联合应用硝苯地平、维生素K拮抗红霉素引起的胃肠道反应,并取得较好效果。现报告如下。资料与方法:因急性支气管炎或支气管肺炎收住院患儿90例,其中男5 3例,女37例;年龄1～12岁,平均5 .5岁。将患儿随机分成两组,治疗组为5 0例,对照组4 0例。两组性别、年龄、病情无显著性差异。治疗组口服硝苯地平5～10 mg;1小时后,给予红霉素2 5 m g/ (kg.d) +维生素K10 mg混合于5 %葡萄糖注射液2 5 0 ml静滴(浓度为1mg/ ml,速率2 ml/ min) ,1天1次,7天为1疗程。对照组给予红霉素的剂量、用法同上,加用维生素B6 5 0～10 0 mg混合于5 %葡…     

BP素和胸腺肽致过敏反应1例

患者男，左全肺切除术后行化疗。护理查体：T35．60℃，P92次／min，R20次／min，Bpll2／68mmHg，于2003年10月30日行第一周期化疗，方案：生理盐水100ml 盖诺30mg于第1、8天静滴，生理盐水100ml 核糖核酸I(BP素)0．1g于第1～5天静滴，5％葡萄糖500ml 奥铂250mg于第1天静滴，并给予营养支持治疗。未出现任何异常反应。于11月8     

脑复康注射液治疗急性乙醇中毒21例分析

我院用脑复康注射液治疗急性乙醇中毒 2 1例 ,治疗组男 15例、女 6例 ;对照组 18例 ,男 13例、女 5例。全部病例均有饮酒过量史及乙醇中毒表现 ,并排除其他神经精神疾病。患者均有神志异常 ,其中嗜睡占54% ,烦躁谵妄占 4 3% ,昏迷占 3%。其他症状为恶心、呕吐、身体平衡失调、呼吸抑制等。方法 :治疗组给予10 %葡萄糖液 2 50 ml加脑复康注射液 5g静滴 ,10 %葡萄糖液 50 0 ml加维生素 C2 .0 g、维生素 B6、B1各 0 .1g,50 %葡萄糖液 2 0 ml、胰岛素 10 u静滴 ,并予相应对症处理。对照组除不用脑复康注射液外 ,其余同治疗组。结果 :从开始用…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁 ,因咽痛咳嗽 2天 ,体温 37. 3℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体 I度肿大 ,临床诊断为急性上呼吸道感染。给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加鱼腥草注射液 (雅安三九药业有限公司 ,批号 980 80 6 ) 4 0 ml静滴 (6 0滴 /min)。约静滴 5分钟 ,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难 ,伴恶心。查体 :Bp14.5 8/9. 2 5 k Pa,R2 4次 /m in,P90次 /min。面色潮红 ,双颊散在粟粒大小的红点 ,口唇轻度紫绀。双肺听诊呼吸音清 ,心律齐 ,腹部无异常。立即停止静滴 ,给予地塞米松静注 ,维生素 C3g加入生理盐水 2 5 0 ml静滴。10分钟后上述症状逐渐缓解 ,3…     

左氧氟沙星致嗜睡反应1例

患者女，28岁。因发热、腹泻6小时入院，门诊以急性胃肠炎予以输液治疗。先给予5％葡萄糖盐水250ml 地塞米松10mg 山莨菪碱10mg 10％氯化钾5ml 维生素Bso．1g静滴，1小时滴完后，更换5％葡萄糖盐水250ml 左氧氟沙星0．2g静滴。10分钟后，患者自述嗜睡，并逐渐加重，同时出现面色苍白、四肢乏力、心慌。查脉率86次／min，脉弱，血压110／60mmHg，四肢稍冷。随即停止药物输注，另建立输液通路．给予5％葡萄糖盐水250ml静滴；并让患者卧床，给予保暖，监测血压变化，注意皮肤颜色及温度变化。2小时后患者症状缓解。     

静脉滴入科奇注射液引起过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,70岁。主因 :咽部疼痛伴发热 3天入院。入科查体 :T 38 5℃ ,P 90次 min ,R 2 0次 min ,Bp 1 30mmHg 70mmHg ,扁桃体红肿及脓点 ,咽部充血明显 ,其他未见异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎。遵医嘱给予 0 9%生理盐水1 0 0ml加科奇注射液 0 2g静脉点入 ,静脉滴注约 35分钟时 ,患者突然出现心悸、全身抽搐、大汗淋漓、颜面苍白、四肢湿冷、呼吸急促、大小便失禁 ,脉搏摸不到 ,血压为 6 0mmHg 80mmHg。立即停止输入科奇注射液 ,给予副肾 1mg静脉注入 ,同时给予大流量氧气吸入及多巴胺升压等对症治疗 ,当时检查患者心电图大…     

胞二磷胆碱致过敏反应2例报告

例 1:男 ,5 0岁。因患头痛、头晕 1月 ,加重 5天 ,于 2 0 0 0年 2月 7日入院就诊 ,诊断为神经性头痛 ,给予 5 %葡萄糖液2 5 0 ml,加入维生素 C2 .0 g、维脑路通 0 .8g、胞二磷胆碱 0 .5 g、静滴。约 2 min后 ,患者自觉不适 ,并出现烦躁不安、胸闷头晕、呼吸困难、面色苍白及口唇紫绀等过敏症状。查体 :体温37℃ ,血压 10 / 8k Pa。呼吸 2 8次 /分 ,脉搏浅速。即刻停止输液 ,肌注 0 .1%肾上腺素 1m l,静脉注射 5 %葡萄糖液 40 ml加地塞米松 15 m l。 15 min后 ,呼吸平稳 ,症状缓解。第 2天停用胞二磷胆碱静滴 ,患者正常。例 2 :男 ,30岁 ,因…     

静滴洁霉素致急性过敏反应1例

患儿男 ,7个月 ,体重 9.5 kg,因患支气管肺炎 ,于 2 0 0 1年1月 10日第一次在我科住院治疗。青霉素皮试 (+) ,先锋霉素 VI皮试 (- ) ,即给先锋霉素 VI0 .5 g加液体静滴 ,静滴过程全身皮肤出现荨麻疹。第 2天改为洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴 ,无不良反应 ,用药 10天治愈出院。同年 8月 8日 ,该患儿又患“肺炎”而第二次入我科住院治疗。仍给洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴。用药 30 min左右 ,患儿突然出现哭闹、烦躁、寒战 ,T温 38.6℃。即停止输液 ,约 10 min后症状逐渐缓解 ,当天未再用药。次日 ,在严密…     

一例医疗纠纷的教训

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。因反复咳嗽 ,咯痰 5年 ,伴有咯血 1天于2 0 0 1年 6月 11日 2 :30入院。入院后医嘱给予生理盐水 2 5 0 ml+安洛欣 (注射用氨氯青霉素钠 ) 3.0静滴 ,生理盐水 2 5 0 ml+佳尔钠 (注射用甲硝唑磷酸二钠 ) 1.83静滴 ,5 %葡萄糖水2 5 0 ml+止血敏 2 .0 +止血芳酸 0 .4静滴。护士遵医嘱用药 ,均无异常反应发生。但在患者住院的第七天 10 am时 ,护士巡视病房时发现 ,输液器分装袋中的液体 (佳尔钠输液组 )约 2 0～ 30 ml变为黄红色 ,并立即将变色的液体倒入痰盂中 ,继续输入止血药。当时病人未诉任何不适 ,所以未通知…     

应用头孢曲松钠致过敏反应一例

一、病例 :患者 ,女 ,3 3岁 ,主因急性阑尾炎收住我科。术后第一天输生理盐水 2 50ml加头孢曲松钠 4g 2次 日 ,生理盐水 2 50ml加维生素C 2g ,维生素B6 0 2g ,ATP 40mg ,CoA10 0U 1次 日静脉点滴。当输第一组液体 50分钟时 ,患者出现双手皮肤瘙痒 ,遵医嘱给予地塞米松 5mg入壶 ,继续静点5分钟后患者出现寒战、体温升至 3 7 8℃、全身皮肤潮红有大小不等的风团约米粒大小 ,立即换第二组液体并将输液管内液体排尽 ,给予非那根注射液 2 5mg肌肉注射 ,10分钟后病人症状缓解 ,输完第二组液体后 ,病人未出现上述症状。证实是由头孢曲松钠引…     

麝香制剂引起不良反应一例

1 病例简介 患者,男,54岁。因发热伴咽痛1周入院。临床诊断：上呼吸道感染。给予0．9％氧化钠注射液250ml、复方麝香注射液10ml静脉滴注,液体输入1—2ml时患者突然出现胸闷、气短、濒死感。查意识清,颜面发红、口唇紫绀,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率76次／min,律齐。立即停用此药,予以平衡液500ml静滴,约5min后患者症状渐消失。次日患者因膝关节疼痛,自行贴麝香壮骨膏,用药0．5h后又复出现胸闷、气短,立即停用后症状消失。     

头孢替安皮试假阴性1例报告

患者女,65岁。因发热、咳嗽1d入院。T40．7℃,P106次／min,R23次／min,BP140／70mmHg,血常规示白细胞13．1×10^9／L,中性粒细胞87．9％。X线胸片示支气管感染。入院后给予物理降温、补液、抗炎治疗。行头孢替安皮试,皮试液浓度300μ／ml。抽取皮试液0．02ml,注入前臂掌侧下段内皮,20min后观察见皮丘直径3mm,为阴性表现。给予头孢替安1．5g静滴,2R／d。用药第1天患者未见明显异常,T38℃,P90次／min,BP130／70mmHg,注射部位未见明显异常。     

静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例

患者男,48岁,因皮肤裂伤,于2003年11月12日14时来我院就诊,常规清创缝合后,给予10％葡萄糖注射液250ml +硫酸阿米卡星0.4g+维生素C2.0g静滴,5分钟后,患者突感全身瘙痒,前胸及腹股沟区出现荨麻疹,立即停用以上药物,给予肾上腺素1mg静推,扑尔敏10mg肌注,以上症状未     

静滴凯西莱引起过敏性休克1例

患者女 ,2 9岁 ,因患病毒性肝炎 ,于 2 0 0 1年 9月 2 3日入院。即予 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml、凯西莱 0 .2 g静滴 ,每日一次。既往无过敏史。静滴凯西莱 3分钟后 ,患者即面色苍白 ,呼吸急促 ,胸闷、心悸 ,继而出冷汗 ,呼吸困难 ,呼之不应。查体 :Bp7/ 4 k Pa。神志不清 ,全身皮肤可见广泛荨麻疹。心率 12 0次 /min,双肺呼吸音清。诊断为过敏性休克。立即停止输液 ,静注地塞米松 10 mg加生理盐水 10 m l,高流量氧气吸入 ,10 %葡萄糖液 5 0 0 ml、多巴胺 6 0 mg、阿拉明 4 0 m g静滴 ,10 %葡萄糖液2 5 0 ml、维生素 C3g、肌苷 0 .4 g、ATP4…     

头孢唑啉钠致抽搐1例

患者女,65岁。因慢性支气管炎并感染入院。经头孢唑啉钠皮试阴性后,给予生理盐水250ml+头孢唑啉钠3g静滴,响日2次;棕色合剂10ml、桂龙咳喘宁4粒口服,每日3次。首次静滴头孢唑啉钠约1小时,患者感周身乏力,继之出现四肢阵发性小抽搐、恶心,并呕吐胃内容物1次,考虑为输液反应而停止输液,静注氟美松5mg,肌注非那根25mg半小时后症状减轻,1小时后症状消失。次日静滴头孢唑啉钠约1小时后,复现上述症状,停药后1小时症状自行消失。考虑患者对头孢唑啉钠过敏而改用5％葡海糖液500ml+红薄索0.6g+维生素B_60.2g静滴,每日2次;5％葡萄糖液250ml+丁胺卡那霉素0.4g静滴,每日1次。治疗12天,痊愈。     

肩难产引起臂丛神经损伤2例

例 1:患者 ,女 ,34岁。因停经 4 0 + 2 周 ,阵发性腹痛 2 h,于1993年 4月 2 6日入院。患者 G2 P1 ,第 1胎为足月顺产 ,体重4 10 0 g。入院查体 :P80次 /min。 Bp16 /10 k Pa。患者肥胖体型 ,心肺无异常。腹部子宫高 4 2 cm,腹围 130 cm。胎心 138次 /min。胎位 L OA。B超示胎儿双顶径 9.5 cm,羊水深度 6 .0 cm。估计胎儿体重约 4 0 0 0 g。因第 1胎分娩顺利 ,查骨盆无异常 ,遂决定试产。于分娩过程中宫口开大 5 cm,胎先露— 2 ,给予催产素 5 U及 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,2 0滴 /min,但先露下降缓慢。于静滴液体中复加 5 U催产素 ,3h…     

生脉注射液治疗高原低血压症的临床研究

目的本文旨在观察生脉注射液治疗高原低血压症的疗效，以更好地指导临床治疗。方法对112例高原低血压症患者随机分为两组，治疗组56例给予生脉注射液50ml加入5％葡萄糖液500ml中静滴，每日1次，7天为1个疗程。对照组56例，给予能量合剂2支，加入5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，7天为1个疗程。治疗后第4、7天复测坐位血压，并记录症状改变情况和不良反应。结果治疗组总有效率98．2％，对照组总有效率76．8％。两组间疗效比较（χ^2=11．76，P〈0．01）差异有非常显著性，治疗后血压回升治疗组均优于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。结论在高海拔地区应用生脉注射液治疗高原低血压症的疗效满意，值得临床推广使用。     

双硫仑样反应三例报道

病例资料例 1　焦某 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 2年 10月因咳嗽、咳痰 ,咽部不适 ,胸闷 ,诊断为肺部感染 ,给予 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml+头孢哌酮钠 5 g静滴 ,滴速为 6 0滴 / min。结束后进餐时饮啤酒约2 5 0～ 30 0 ml,约 10分钟后出现头痛 ,严重的头晕、心悸、气短、颜面及全身皮肤潮红、恶心、胃部不适 ,但未呕吐 ,急速来院就诊。查体 :神志清醒 ,全身皮肤潮红 ,结膜充血 ,T37℃ ,P12 0次 /min,R36次 / min,BP13.3k Pa/ 6 .0 k Pa。即给安定 10 mg肌注 ,10 % GS 5 0 0 ml+Vit C 2 g,Vit B 6 2 0 0 mg,能量合剂 2支 ,静脉输入约 1小时后病…