住院病历抗菌药物的不合理使用情况及分析

目的:分析我院住院病历抗菌药物的不合理使用情况。方法:从2011年1~6月住院病理者中随机抽取334例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果:所抽查病历中使用抗菌药物235份(70.4%),合格170份,不合格65份。不合理使用主要表现为选药不适宜、给药时间及疗程不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、无适应证使用及更换抗菌药物、溶媒使用不当等。结论:我院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,临床药师需严密监测抗菌药物的使用,并将结果反馈给临床,以保证抗菌药物的合理应用。     

200例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取出院患者病历200份,统计抗菌药物用药频率、药物利用指数和联合用药品种,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析抗菌药物使用情况。结果200份出院病历中99％的患者使用了抗菌药物,出现的问题为抗菌药用药频率过多、给药时间不合理、用药时间偏长和日给药次数不当。头孢曲松药物利用指数最高,头孢噻肟用药频率最多。结论住院患者抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步改进,以提高合理用药水平。     

722例住院患者抗菌药物使用调查分析

目的分析我院住院病人抗菌药物使用情况,提高抗菌药物的临床合理应用水平,减少药品不良反应的发生。方法随机抽查我院2008年2月、5月、7月、10月份住院病历共1200份,其中妇科病历400份、产科病历400份、儿科病历200份、新生儿科病历200份,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果 1200份病历,使用抗菌药物的有722例,使用率60.17%;单联用药、二联用药、三联用药使用率分别为46.40%、52.91%、0.69%;合理用药664例,合理用药率91.97%;不合理用药58例,不合理用药率8.03%。结论我院住院病人抗菌药物使用情况基本合理,但存在不合理用药的现象,应加强对抗菌药物合理使用的监控,提高临床合理使用抗菌药物的水平。     

临床不合理用药分析

目的：分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用。方法：随机抽取住院病历1000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析。结果：用药不合理病历96份,占9．6％,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份。结论：我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全。     

某院抗菌药物不合理应用情况分析

目的分析抗菌药物不合理应用的情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法某医院临床用药督导小组随机抽查了2010年1月至2011年12月出院患者归档病历1784份,主要以抗菌药物的合理选用、正确给药及合理用药疗程等方面做系统的分析、总结。结果其中存在不合理应用抗菌药物的病历为259份,占总抽查人数的14.5%,在不合理应用抗菌药物的病历中同时出现两种以上情况的为59份,占总抽查人数的3.3%,抗菌药物不合理项目统计为348项,其中抗菌药物的选用不合理项目共有140(40.23%)项,抗菌药物的给药不合理项目共有135(38.79%)项,抗菌药物用药疗程不合理项目共有83(23.85%)项。结论必须严格控制抗菌药物临床应用,加强管理,从而保证抗菌药物的合理应用。     

驻马店第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的调查分析住院患者抗菌药物不合理应用的情况。方法随机抽取2009年1～5月份使用抗菌药物的住院病历192份,对抗菌药物的使用情况进行分类统计和分析。结果抽查病历中,抗菌药物不合理应用的有57份,占抽查病历的29.69%。结论住院患者抗菌药物使用存在不合理现象,应进一步加强临床使用抗菌药物的督导。     

住院患者抗菌药物不合理应用108例分析

目的了解住院患者抗菌药物临床应用现状及合理性。方法抽取我院2009年9月—12月应用抗菌药物的住院患者病历,对抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果共抽取应用抗菌药物病历1 100份,其中不合理用药病历108份,不合理用药达9.8%.结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不合理之处,需进一步加强管理。     

386例出院患者病历用药情况调查分析

目的调查和分析住院患者用药的合理性。方法随机抽取386份出院病历,进行统计分析,综合判断用药是否合理,重点考察抗菌药物的使用情况。结果在386例病历中,使用了抗菌药物的265例（占69%）,用药合理的为365例（占94.6%）,用药不合理的21例（占5.4%）。结论抗菌药物临床应用基本规范合理,存在个别患者用药缺乏病原学诊断依据等不规范用药现象,合理用药水平有待进一步提高。     

1330例住院患者抗菌药物应用情况分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况.方法 根据药品说明书、文献资料,对我院2010年住院患者使用抗菌药物进行分析.结果 抽取住院病历1330份,其中使用抗菌药物的病历共有678份,抗菌药物使用率为50.98%,不合理使用抗菌药物占15.19%,有285例进行了微生物学检查.结论 医院抗菌药物使用率偏高,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物的监管和应用.     

182例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的了解小榄人民医院儿科住院患儿抗菌药物的应用情况,评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查分析的方法,随机抽取2011年8月～2011年12月儿科出院病历182份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 182例住院患儿使用抗菌药物的病历161份,使用率为88.46%。抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为无指征用药、给药剂量或用法不合理、联用不合理、疗程不合理等,比如,青霉素类、头孢菌素类和其他D内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者,每日给予多次给药。但病例中存在较多的(占33.8%)头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠等1次/d静脉给药,不能达到有效的血药浓度,属不规范用药。结论不合理使用抗菌药物不仅造成经济上的浪费,药物的不良反应也给患者造成损害,更为重要的是细菌的耐药菌株增多,常常是治疗失败的重要原因,因此,必须加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平。方法随机抽取医院2012年l。6月门诊处方2400张,按要求进行统计分析。结果在2400张处方中不合理用药处方为68张,进行点评,处方I合格率为97．20％。不合理用药主要表现在不适当的联合用药、溶媒选择不合理、适应症不适宜、用法不合理及重复用药等几个方面。结论处方点评是了解不合理用药的新手段,能提高临床医师合理用药水平。保障患者的用药安全。     

某医院抗菌药物不合理应用现状及对策

目的分析某医院抗菌药物临床合理应用情况,旨在提高临床合理用药水平。方法对某医院2009~2011年抗菌药物临床使用情况进行调查,分析该院抗菌药物不合理使用现状并剖析问题的成因。结果某医院抗菌药物临床应用中存在用量、配伍和选择的不合理,以及抗菌药物在医院应用比例较高的问题。结论应提出建立抗菌药物使用规范标准、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以应对药物的不合理使用。     

处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果分析

目的探讨处方点评意见反馈制度对促进合理用药的作用。方法回顾性分析我院2010年第二季度和2011年第二季度的门诊处方的基本指标和不合理用药情况。结果实施处方点评反馈意见前后平均每份处方用药品种数下降了10．98％,抗菌药物使用百分率下降了22．45％,注射剂使用百分率下降了11．95％,药品通用名使用率提高了4．05％,基本药物使用率提高了7．6％,每张处方药品平均金额降低了14．61％,不合理用药率下降了47．81％。结论处方点评意见反馈制度能有效地提高处方质量,减少不合理用药的发生。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的探索实施合理使用抗菌药物干预的应用和效果。方法随机选取我院2011年1～8月入院的100例住院病例为干预组,2011年1月之前出院的100例为对照组,对干预组实施我院制订的合理用药干预方案进行干预。通过比较两组抗菌药物使用比例、抗菌药物联合用药情况、不合理使用抗菌药（用药无适应证、超级实用抗菌药、给药时机不当、用法用量错误、药物选择不当、用药时间过长）的发生情况、住院天数及抗菌药物费用所占比例等指标进行抗菌药物合理性应用评价。结果与对照组相比,干预组抗菌药物使用和抗菌药物联合用药比例、不合理使用抗菌药发生率以及平均抗菌药物费用占药费支出比例明显降低,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施长期持续全程干预措施对合理使用抗菌药是可行和有效的,符合卫生经济学高效节约的原则。笔者的经验有利于干预的拓展,为临床合理用药水平的提高奠定了基础。     

某院门诊不合理用药处方分析

目的了解门诊患者不合理用药情况,促进合理用药。方法随机抽取2011年门诊处方9 600张。对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理处方占所查处方的4.12%,主要表现在用法用量不当,选用药物不当,配伍不合理,重复用药,联合用药不合理等。结论应建立合理用药监督机制,促进临床合理用药。     

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的应对措施,以供临床参考。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月消化内科患者2000例病例资料,总结其常见不合理用药情况,并提出相应的管理意见。结果 2007年1月～2010年12月消化内科共发生不合理用药情况358例,其中2007年92例,2008年64例,2009年60例,2010年42例,不合理情况主要为抑酸药物使用剂量过大、抗生素使用时间过长、重复用药、联合用药使药效降低、药物拮抗、药物连用毒副作用增强。结论消化内科是医院中较大的科室,其合理使用药物是保证患者能够得到良好治疗的前提,直接关系到患者的切身利益。因此,医生要采用各种方法,提高临床用药的合理性。     

180例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的：了解儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为儿童合理用药提供参考．方法根据某儿童医院住院患者抗菌药物使用情况调查表,采用回顾性调查法随机抽取2012年7月至12月住院患儿病历180份对抗菌药物的使用率、品种选择、用药频次、单次用药剂量、联合用药、预防用药时间、用药疗程等情况进行统计分析．结果180份病历中使用抗菌药物的为110例（61.1%）,使用抗菌药物的病历中抗菌药物联合使用为55例（50%）,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是β-内酰胺＋酶抑制剂复合制剂.病历中出现用药频次不当的为12例（10.9%）,单次剂量不当的为7例（6.4%）,用药疗程不当的为9例（8.2%）.结论某儿童医院住院患儿抗菌药物的使用基本合理,但还存在品种选择不当、无指征使用、用法用量不当、疗程过长、联用不合理的情况,因此需加强抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平．     

门诊西药房不合理用药的处方分析

目的分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药。方法随机抽取2012年1—12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况。结果共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75%。825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12%)、无指征滥用抗生素药物(17.21%)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03%)。结论门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义。     

肿瘤专科医院干预不合理用药医嘱效果分析

目的：分析山西省肿瘤医院静脉用药调配中心2011年7月∽2013年6月不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：提取2011年7月∽2013年6月静脉用药调配中心接收的所有医嘱,按时间段分为第1组（2011年7月∽2012年6月）和第2组（2012年7月∽2013年6月）,对两组的不合理医嘱进行统计、分析。结果：两组的不合理医嘱数分别为254份和189份,分别占医嘱总数的0.0101％和0.0068％。结论：药师对不合理医嘱的干预非常重要,可以促进临床合理用药。