老年糖尿病患者的健康指导

糖尿病（DM）是一种内分泌代谢性疾病，目前仍不能根治，需要终生治疗。而老年DM患者年龄大，患病种类多、病程长、文化程度偏低，对疾病缺乏科学的认识，无形中增加了治疗的难度，本文对老年DM患者的健康指导介绍如下。１健康教育针对患者文化程度偏低和年龄大、记忆力差的特点，我们采取给患者和家属集体上卫生课以及个别辅导两种方式，向患者及其家属介绍DM的相关知识。讲课时尽量避免医学术语，使用通俗易懂的生活语言，结合看录像、VCD等，反复多次进行教育，寓教于乐，促使患者感性认识。通过教育，提高患者对DM及相关知识的认…     

糖尿病患者的健康指导

<正>1糖尿病的定义糖尿病是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。机体发生糖类、脂肪、蛋白质及水,电解质等代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致心血管、肾脏、眼底及神经病变,使患者致残或死亡。糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民的生活水平的提     

健康指导在门诊换药患者中的实施

疗保健观念的转变及整体护理转变为以患者为中心的整体护理.我们通过对门诊外科换药患者进行健康指导,其目的是提高患者及其家属的保健知识以促进康复.     

健康指导在门诊换药患者中的实施

疗保健观念的转变及整体护理转变为以患者为中心的整体护理.我们通过对门诊外科换药患者进行健康指导,其目的是提高患者及其家属的保健知识以促进康复. 1 一般资料 在门诊患者中,有乳癌根治术后切口愈合不良者、脓肿切开引流者、手足外伤者、小面积烧伤、烫伤、溃疡者、植皮者、拔甲治疗者,年龄9～80岁.     

糖尿病患者的健康指导

目前全球约有糖尿病患者2亿多,糖尿病是一种慢性终身性疾病,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。病情发展可致动脉粥样硬化,引起心、脑、肾、微血管的严重并发症,病死率高,糖尿病教育已成为糖尿病研究的重要课题。患者的日常生活方式、对疾病的认识和态度、糖尿病的治疗过程等对疾病的控制均有很大的影响,糖尿病教育本身也是一种治疗[2]。     

门诊糖尿病患者健康教育方法探讨

糖尿病治疗是综合治疗[1],除药物治疗外,还包括饮食,运动,教育和自我检测等治疗。而门诊患者多,医生看病压力大,除给予药物外,没有过多的时间和精力去详细讲解,患者缺乏系统教育,因此我院内分泌科根据门诊糖尿患者的特点和需求,于2004年建立糖尿病健康教育咨询门诊,效果显著,现     

健康教育对门诊糖尿病患者的作用

目的：探讨健康教育对门诊糖尿病患者的作用。方法：随机抽取门诊患者,采用问卷调查方法,调查项目包括心理指导、饮食治疗、体育锻炼、使用降糖药的自我护理、血糖监测,并发症预防,发现糖尿病患者存在问题,开展有针对性的健康教育。结果：经过糖尿病健康教育,使患者认识到一些糖尿病的诊治误区,从而更好地进行疾病防控。结论：健康教育不仅在病房,更需要在门诊大力开展。     

老年高血压患者的健康指导

1资料与方法1.1对象本组100例均为2004年1月～2005年4月在我院门诊就诊的老年高血压患者,诊断均符合1999年WHO标准,其中男79例,女21例,年龄在60～82岁,平均年龄71岁,其中高血压1级31例,2级46例,3级23例。1.2方法以问卷形式对100例老年高血压患者进行调查。调查内容包括年龄、性别、文化程度,病程、对高血压病认识程度,是否坚持服降压药物及药物的名称、剂量和方法;近一个月内情绪的变化,生活是否规律(作息、饮食、烟酒、睡眠)活动强度及环境因素的改变等。2结果100例老年高血压患者,22例血压控制较理想,能坚持正确服药。有78例患者存在以…     

门诊输液病人的健康教育指导

我科对门诊输液病人采取一边治疗、一边进行健康教育指导 ,收到了较好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　 1999年元月至今 ,我科的门诊输液量总计达5 0 14 7例 ,其中成人占 30 % ,小儿占 70 %。1.2　方法1.2 .1　热情接待病人 ,协助患者适应环境和角色　每天前来接受输液治疗的病人由于年龄、职业、经济状况、社会关系和社会地位等的差异而具有各不相同的心理特点。他们希望被接纳被尊重 ,但医院这一特殊的环境往往使病人产生陌生感而难以进入病人角色。针对这些 ,我们对待病人首先是热情相迎 ,其次向病人承诺将以最快速度施行给…     

Stopping phenformin treatment in a diabetic clinic

Summary

Phenformin was stopped in 35 patients attending a diabetic clinic. In 4 patients where phenformin alone had been used, subsequent diabetic control was easily maintained with diet or a sulphonylurea. Thirty-one patients had been taking phenformin with a sulphonylurea and 17 (55%) later required insulin. Larger doses of a sulphonylurea were usually needed in the other patients. It is suggested that metformin is probably the biguanide of choice now and should be considered in carefully selected diabetics.     

家族性大肠癌的健康教育

目的通过对家族性大肠癌的统计发现,家属性大肠癌有逐代增加和年轻化的趋势,只有通过对高危人群进行卫生宣教和健康指导,才能提高患者早期的诊断率和生存率;方法对高危人群进行心理护理、坚持随访和密切追踪、定期进行大便常规和潜血检查、重视肛门指检、定期超声检查和饮食调节、发现病灶及时手术切除;结果和结论家属性大肠癌家属发病率明显高于普通人群,早期防治是提高大肠癌患者生存率,改善生活质量的有效方法。     

浙江省部分老年糖尿病人群 Resistin mRNA表达情况的研究

目的 观察浙江省地区部分老年人群外周血单个核细胞内Resistin mRNA的表达水平.方法 选择老年(＞60岁)2型糖尿病患者58例,健康老年人群34例,RT-PCR技术检测所有实验者外周血单个核细胞内Resistin mRNA表达,对存在Resistin mRNA表达的标本进行半定量PCR检测,比较2组人群Resistin mRNA表达的差异.结果 相同PCR条件下,58例2型糖尿病患者中有17例存在Resistin mRNA表达,其中男7例,女10例;34例健康人群中未发现Resistin mRNA表达;半定量PCR检测发现17例阳性标本条带与内参照GAPDH条带吸光度比值范围是0.512～1.173,平均值0.754±0.389.结论 浙江省部分老年2型糖尿病患者外周血单个核细胞内存在Resistin mRNA表达,不同个体表达水平存在较大差异,女性人群表达水平可能高于男性,总体表达水平较低.这可能和降糖药物的使用以及人群的种族差异和地区差异有关.     

上海桃浦镇社区糖尿病门诊患者失访原因分析

目的:分析桃浦镇社区糖尿病门诊患者的失访原因。方法:跟踪随访我中心糖尿病门诊纳入信息管理系统的719名糖尿病患者,对其中106例失访者通过电话调查其失访原因。结果:失访率为16.0%,失访原因中前4位分别为:到上级医院就诊(34.5%),药店自己买药(31.9%),经济困难(10.3%),服用保健品(10.3%)。结论:糖尿病电子管理系统可帮助社区医生提高管理效果,但更重要的是加强糖尿病患者健康教育,提高患者的就医依从性,减少失访率。     

美沙酮门诊健康教育处方使用情况及分析

目的：了解美沙酮维持治疗门诊健康教育处方的实际使用效果。方法：采用随机抽样调查的方法对173名美沙酮维持治疗受治者进行自编问卷调查。结果：97．1％（168／173）的受治者在美沙酮门诊收到过健教处方,其中36．4％（63／173）能认真阅读,63．6％（110／173）认为健教处方实用,48．6％（84／173）认为应由专门发放处发放健教处方,56．1％（97／173）希望改进健教处方内容。结论：有针对性的发放健教处方,宣传健教知识,使美沙酮门诊在疾病预防和治疗方面起到积极作用,成为防病、治病的窗口。     

门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法对233例 2 型糖尿病患者随机分为干预组120例,对照组113例,干预组进行半年的门诊健康教育随访,采用使用SF-36生活质量量表在两组干预前后进行评分.结果 干预前两组间各维度评分无明显差异.半年后随访,对照组各维度评分与半年前比较均无明显差异(P>0.05).干预组在生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量.     

Targeting the retinal microcirculation to treat diabetic sight problems

Diabetic retinopathy is a secondary complication of hyperglycemia caused by diabetes mellitus. The damage to the retina can ultimately cause vision loss as a result of increased capillary permeability and angiogenesis. Recent progress in the understanding of the mediators that drive angiogenesis, as well as the phenotypes of cells that are involved in this process, has provided a multitude of targets for pharmacologic intervention. This review presents the inhibitors of the biochemical processes that are at the root of diabetic retinopathy (i.e., non-enzymatic glycosylation of biomolecules, oxidative stress, activation of aldose reductase and activation of protein kinase C by formation of diacylglycerol) in addition to the inhibitors of the mechanical damage (i.e., increased vascular permeability, capillary occlusion and neovascularization).     

格列吡嗪控释片对磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的:评价口服磺脲类降糖药物效果不佳改用格列吡嗪控释片或加用睡前中效胰岛素治疗对糖尿病患者的治疗效果。方法:142例口服磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者随机分为4组:A组原磺脲类治疗组;B组改用格列吡嗪控释片治疗组;C组格列吡嗪控释片加睡前胰岛素组;D组原磺脲类加睡前胰岛素组。治疗12周后观察血糖、胰岛素水平和糖化血红蛋白的改变。结果:在4组中,格列吡嗪控释片加胰岛素组和磺脲类降糖药物加胰岛素组治疗效果最好,改用格列吡嗪控释片血糖较原治疗组有所改善,糖化血红蛋白降低,而维持原磺脲类治疗组效果不理想。格列吡嗪控释片加胰岛素组服药依从性好,不良反应少,低血糖发生率低。结论:对于原磺脲类药物治疗不达标患者,换用格列吡嗪控释片治疗具有较好的服药依从性和满意度,治疗效果优于换药前,且可以降低糖化血红蛋白水平,值得临床推广。加用胰岛素睡前注射治疗可更好地控制血糖(包括空腹和餐后血糖),降低胰岛素和糖化血红蛋白水平,但低血糖发生率增多,在临床应用中应加以注意。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并慢性心功能不全患者的临床疗效观察

目的 观察并比较常规治疗与常规联合曲美他嗪(TMZ)治疗10年以上2型糖尿病(T2DM)合并慢性心功能不全患者的临床疗效.方法 将收治的160例T2DM(病程≥10年)合并慢性心功能不全患者分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予TMZ(20 mg,3次/天).观察并比较两组患者的美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血浆脑钠肽(BNP)水平、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C).结果 治疗后心功能疗效观察组总有效率高于对照组(P<0.05);6MWD和LVEF较治疗前提高(均P<0.05),BNP、LVEDD、LVESD较治疗前下降(均P<0.05),且观察组较对照组明显(均P<0.05),均差异有统计学意义;治疗后两组间FBG和HbA1 C比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 曲美他嗪治疗糖尿病(病程≥10年)合并慢性心力衰竭患者,可改善患者的心功能和血糖代谢,疗效安全,值得在临床推广.     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。