异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

腹腔镜在异位妊娠保守治疗中的临床意义

目的 探讨腹腔镜在异位妊娠保守治疗中的应用价值.方法 对我院1999年1月～2005年2月146例异位妊娠保守手术的病例进行回顾性分析,其中65例经腹腔镜手术,81例开腹手术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 腹腔镜手术组与开腹组比较,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,术后宫内妊娠率高.结论 腹腔镜手术是异位妊娠手术治疗中一种可行的手术方法.     

药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠效果观察

目的:对比分析药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的效果。方法:选取138例异位妊娠患者随机分为A、B组,A组患者给予腹腔镜保守治疗,B组患者给予药物保守治疗,比较两组患者临床疗效、血清β-HCG恢复时间、住院时间、再次异位妊娠发生率、盆腔炎发生率、宫内妊娠成功率。结果:治疗后A组患者临床疗效较B组患者显著提高,A组患者β-HCG恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,随访12个月以后,A组患者再次异位妊娠、盆腔炎发生率较B组患者显著降低,宫内妊娠成功率较B组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与药物保守治疗相比,腹腔镜保守治疗异位妊娠的疗效快,能缩短住院时间和血β-HCG恢复时间,且宫内妊娠成功率显著提高,再次异位妊娠和盆腔炎的发生率显著降低,但是在实际应用过程中要考虑患者的经济压力。     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局的临床分析

目的评价不同方法治疗输卵管妊娠后的生育能力.方法回顾性分析176例首次输卵管妊娠患者经手术治疗和药物保守治疗后的生育状态,比较手术治疗与药物治疗、输卵管保守手术与根治性手术、腹腔镜手术与开腹手术之间的区别.结果宫内妊娠率在手术组为59.6%,在药物治疗组为52.8%,两组重复异位妊娠率分别为14.4%和13.9%,两组不孕率分别为26.0%和33.3%,较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在输卵管保守手术组为62.5%,在根治手术组为55.0%,两组重复异位妊娠率分别为17.2%和10.0%,两组不孕率分别为20.3%和35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在腹腔镜手术组为69.8%,在开腹组为43.9%,两组重复异位妊娠率分别为12.7%和17.1%,两组不孕率分别为17.5%和39.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输卵管妊娠可根据具体情况行手术治疗或者药物治疗;手术治疗应尽量选择腹腔镜手术;输卵管病情是决定手术方式的关键因素,应以保护患者生育能力,解除不孕隐患为原则.     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响

目的 比较宫外孕腹腔镜保守手术与传统开腹保守手术后宫内妊娠率。方法 回访因宫外孕行腹腔镜保守手术及开腹保守手术治疗，且术后有生育要求患者共75例。其中腹腔镜组40例，开腹手术组35例。回访时间1218个月。结果 腹腔镜组术后宫内妊娠25例（63％），再次宫外孕2例（5％）；开腹手术组术后宫内妊娠15例（48％），再次宫外孕2例（5％）。结论 腹腔镜手术后较传统手术后，有较高的宫内妊娠率，且并不增加再次宫外孕的机率。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

腹腔镜手术与开腹手术保守治疗对宫外孕术后受孕影响的Meta分析

目的:比较国内宫外孕腹腔镜保守手术与传统开腹保守手术后宫内妊娠率.方法:采用Review Manager 4.2分析软件,对国内5篇有关腹腔镜手术与开腹手术保守治疗宫外孕患者的术后受孕情况进行随机效应模型的Meta分析.结果:腹腔镜手术治疗宫外孕组的术后受孕情况明显优于开腹手术组[OR＝1.64,95％,CI为(1.17,2.30),P＜0.01].结论:腹腔镜手术与传统开腹手术比较,前者有较高的宫内妊娠率.     

腹腔镜手术治疗24例年轻异位妊娠患者的临床体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗年轻异位妊娠的临床体会。方法：将3年来采用腹腔镜和开腹手术治疗年轻异位妊娠的病历资料进行回顾性对比分析和讨论。结果：两组在手术时间、镇痛剂使用率、肠功能恢复、并发症、住院时间、患侧输卵管通.率及宫内再孕率等指标进行比较，P＜0．05，存在显著差异，腔镜组优于开腹组。结论：使用腹腔镜手术治疗异位妊娠，操作简便、创伤小、痛苦轻、恢复快、术后患侧输卵管再通率和宫内再孕率较高，是一种理想的手术方式。     

异位妊娠保守性治疗的观察

目的 通过腹腔镜保留输卵管手术治疗和甲氨蝶呤(MTX)药物治疗的疗效比较,寻找异位妊娠保守治疗的最佳方法.方法 86例患者随机分腹腔镜手术治疗(A组)46例,MTX药物治疗(B组)40例进行比较,分别观察其住院时间、出院时血hCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠情况.结果 A组较B组住院时间短、血hCG下降快、术后腹痛发生率低、再次宫内妊娠率高.结论 相对MTX药物治疗,腹腔镜手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优势,是异位妊娠治疗的最佳方式.     

不同手术方案治疗输卵管妊娠对患者术后生育结局的影响对比

目的:研究不同手术方案治疗输卵管妊娠后对患者术后生育结局的影响。方法:选取诊断为输卵管妊娠的患者164例患者,采取腹腔镜和开腹手术方式,进行输卵管保守手术和根治手术进行治疗。随访12~60个月,记录患者术后生育结局。结果:对两组手术治疗方案进行χ2检验,得到结果 P<0.01,差异有显著统计学意义。根据结果显示腹腔镜手术比开腹手术更容易发生宫内妊娠且异位妊娠的发生机会也随之降低。但经比较,术后仍然不孕的患者在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,输卵管切除术较输卵管保守性手术有较低的宫内妊娠率及较高的重复性异位妊娠率,术后不孕发生率也较高。结论:可以得出在宫内妊娠和异位妊娠在发生的机会可以得出腹腔镜手术好于开腹手术。输卵管保守手术明显好于根治手术,且有利于术后获得正常宫内妊娠。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对输卵管妊娠患者134例随机分为腹腔镜手术组（A组）及开腹手术（B组）两组,每组67人。记录两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间,术后再次宫内孕率、宫外孕率等,比较两组间的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后再次宫内孕率、宫外孕率等方面优于开腹组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。     

保守手术和保守药物治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨保守手术治疗与药物保守治疗异位妊娠的疗效。方法对2004年至2007年因异位妊娠在我院进行保守治疗并且跟踪随访的患者进行回顾性分析,分为A组（保守手术组）和B组（药物保守治疗组）,对比分析两组的持续异位妊娠、重复异位妊娠、宫内妊娠发生率及输卵管疏通情况。结果两组治疗成功率、持续异位妊娠发生率、宫内妊娠率、重复异位妊娠比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种治疗方法治疗异位妊娠效果相当,可根据患者情况、生育、生理要求及对两种治疗方法的接受度进行个体化选择,提高治疗效果。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。     

宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后自然受孕成功率比较的临床研究

目的对比分析腹腔镜下保守开窗手术与传统开腹手术治疗宫外妊娠的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年3月就诊治疗的96例宫外妊娠患者为研究对象,平分为保守组、手术组和药物组,保守组患者行腹腔镜下开窗术治疗,手术组患者行开腹手术治疗,药物组患者行药物保守治疗,比较三组患者术后自然受孕成功率。结果保守组32例患者术后自然受孕成功27例,成功率为84.4%,高于手术组的56.3%及药物组的59.4%,P<0.05。结论腹腔镜下保守开窗术治疗宫外妊娠疗效较好,可以有效提高患者的再次受孕成功率,值得临床推广应用。     

异位妊娠应用腹腔镜手术和药物保守治疗的疗效对比

目的 对比腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年8月我院收治的异位妊娠患者84例为研究对象,分为腹腔镜组和保守治疗组,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗.结果 腹腔镜组患者的治疗总有效率明显高于保守治疗组,住院时间、 血β-HCG水平变化时间以及再次异位妊情况均明显优于保守治疗组(P<0.05);2组不良反应发生率以及宫内妊娠情况比较均无显著差异(P>0.05).结论 药物保守治疗和腹腔镜手术治疗异位妊娠各有优点,但是总体来说,腹腔镜手术的效果要远高于保守治疗.     

异位妊娠的三种不同治疗方法比较分析

目的:对比观察异位妊娠的三种不同治疗方法各自的优点。方法:分析110例行药物保守治疗和保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中保守性药物治疗组35例,腹腔镜手术治疗组35例,开腹手术治疗组40例。观察比较三组患者治疗后的有效率、住院时间、住院费用、输卵管复通情况、血β-HCG水平及出院后一年内宫内妊娠率。结果:手术治疗组患者疗效明显优于药物治疗组;腹腔镜治疗组患者住院时间最短,住院费用最高;而药物治疗组患者住院时间最长,费用最低;三组患者治疗后一年内再次妊娠率与异位妊娠发生率未见明显差异。结论:异位妊娠的治疗方式各有利弊,还需根据患者的情况和病情,选择最适合自身的治疗方法。     

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术对日后生育的保留

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠对日后生育的保留。方法 400例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者其手术指标、手术并发症以及远期疗效。结果腹腔镜组手术指标（包括手术时间、术中出血量、住院天数）均比开腹组低（P〈0.05）。腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率低于开腹组（P〈0.05）。2组患者术后血β-HCG恢复时间差异无意义（P〉0.05）,腹腔镜组患者术后输卵管再通率以及宫内妊娠率高于开腹组（P〈0.05）,持续性异位妊娠率腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠,患者痛苦小,术后恢复好,能提高术后宫内妊娠率,降低持续性异位妊娠率,适合有生育要求的患者。