复杂智齿拔除686例体会

目的 运用非药物方法减轻复杂智齿拔除术后疼痛.方法 在严格控制适应证的基础上,应用锐性分离组织为分离手段,局部创口彻底清洗,创口缝合后充分减张,术后局部冷敷.结果 以分度对比的分析方法证实此方法可大幅度减轻术后患者疼痛.结论 此方法简单易行,效果显著,不良反应小,值得临床推广应用.     

食管癌消减cDNA文库的构建

目的 :采用消减抑制杂交技术 ,研究正常食管粘膜和食管癌组织之间的基因表达差异状况 ,分离食管癌相关基因片段 ,构建食管癌的消减cDNA文库。方法 :以食管癌癌组织为测试子 (tester) ,以正常食管粘膜组织为驱赶子 (driver) ,用消减抑制杂交方法分离食管癌差异表达片段。将该差异表达片段克隆至T载体 ,经蓝白斑筛选后 ,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒 ,构建食管癌消减cDNA文库。结果 :用消减抑制杂交技术分离食管癌差异表达片段 ,经蓝白斑筛选 ,得到 2 2 0个白色克隆 ;再用PCR方法快速筛选出 10 0个两端分别含连接子Adaptor1及Adaptor2R的阳性重组质粒 10 0个 ,从而成功地构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。结论 :构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。消减抑制杂交技术能快速有效地分离差异表达基因 ,方法简便、灵敏度高。使用PCR法快速筛选阳性克隆 ,对于消减文库的构建具有重要意义     

食管癌消减cDNA文库的构建

目的：采用消减抑制杂交技术,研究正常食管粘膜和食管癌组织之间的基因表达差异状况,分离食管癌相关基因片段,构建食管癌的消减cDNA文库。方法：以食管癌组织为测试子（tester),以正常食管粘膜组织为驱赶子（driver),用消减抑制杂交方法分离食管癌差异表达片段。将该差异表达片段克隆至T载体,经蓝白斑筛选后,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建食管消减cDNA文库。结果：用消减抑制杂交技术分离食管癌差异表达片段,经蓝白斑筛选,得到220个白色克隆;再用PCR方法快速筛选出100个两分别含连接子Adaptor1及Adaptor2R 的阳性重组质粒100个,从而成功地构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。结论：构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。消减抑制杂交技术能快速有效地分离差异表达基因,方法简便、灵敏度高。使用PCR法快速筛选阳性克隆,对于消减文库的构建具有重要意义。     

人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库的构建

目的 构建人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库。方法 采用抑制性消减杂交技术，以胃印戒细胞癌组织为检测子，正常胃黏膜组织为驱动子，分离胃印戒细胞癌组织特异性表达的基因片段，并与T载体连接，构建人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库。结果 成功构建高消减效率的人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库，获得200多个阳性克隆，随机挑取50个克隆鉴定均有长度为100～750bp插入片段。结论应用抑制性消减杂交技术构建人胃印戒细胞癌组织cDNA消减文库，为进一步筛选和克隆人胃印戒细胞癌组织特异性表达基因奠定基础。     

Shouldice补修补腹股沟斜疝

目的 Shouldice法进行疝修补术的治疗效果。方法 将腹横筋膜切开，分离，折叠事加强腹股沟管后壁。结果 15例术后疼痛轻，下床活动早，无并发症，无术后复发。结论 Shouldice法修补术属低张力性缝合，术后疼痛明显减轻，复发率低。     

构建特发性脊柱侧弯椎间盘终板抑制消减cDNA文库的方法和意义

目的：构建青少年特发性脊柱侧弯椎间盘终板抑制消减cDNA文库，以研究特发性脊柱侧弯的基因表达变化间的内在联系及规律。方法：从来源于一位特发性脊柱侧弯患者顶椎椎间盘终板凸凹侧软骨组织分离poly(A)^ RNA，经反转录后，利用抑制消减杂交(SSH)方法，通过两轮杂交和两次抑制PCR构建了两种组织间差异表达基因的cDNA消减文库。结果：挑取300个克隆进行PCR扩增检测是否有插入片段，结果显示其中248个克隆有插入片段，片段大小范围为250-750pb。结论：应用消减杂交的方法，再经适当的改进，在去除相同遗传背景的条件下，可以建立较特异性脊柱侧弯椎间盘终板cDNA消减文库，该文库为进一步批量筛选特发性脊柱侧弯发生的相关基因群并克隆特发性脊柱侧弯相关表达基因，研究其特发性脊柱侧弯发生的分子机理与生物学特性间的关系奠定了基础。     

疼痛管理方案的开展对关节镜下半月板修整术后疗效的护理观察

目的观察我院医院创伤骨科手外科半月板修整术患者围手术期使用疼痛管理方案后对半月板修整术后疗效的影响,探讨疼痛管理方案开展的临床疗效及必要性。方法选取我科实施疼痛管理方案的20例半月板撕裂行半月板修整术患者作实验组,半月板撕裂行半月板修整术后传统术后镇痛方案的17例患者作对照组,两组患者均术后随访3-12个月。通过比较两组患者术前术后疼痛评分、术后各月屈膝度数大小、肌力恢复情况、术后并发症的发生率以及患者对手术后的情绪反应和满意度等方面,探讨疼痛管理方案在临床中的的疗效和护理优势。结果实施疼痛管理方案组与对照组相比,在疼痛评分、术后膝关节肿胀程度、术后各月后屈膝度数大小、肌力恢复情况、术后并发症的发生率以及患者对手术后的情绪反应有显著意义(P0.05)。结论疼痛管理方案的开展使半月板修整术后患者的疗效明显优于传统的半月板修整术后的疗效。疼痛管理方案应用于关节镜下半月板修整术术后镇痛效果肯定。     

腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因分析及预防

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因。方法:对我院2002年7月至2012年7月收治的479例各型腹股沟疝患者进行无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:有37例手术患者有不同程度的疼痛,占7.7%。50岁以下患者术后疼痛发生率和疼痛程度高于50岁以上患者;局部麻醉手术术后疼痛发生率和疼痛程度高于硬膜外麻醉;术中腹股沟神经损伤或断裂的术后疼痛发生率高于术中腹股沟神经完整的患者。手术患者的性别以及是否术后使用抗生素对术后患者的疼痛不存在明显的区别。结论:无张力疝修补术后引起的疼痛大多数与术中组织损伤、出血、麻醉和腹股沟神经损伤有关。术中满意的麻醉效果、熟练认真的手术操作、避免无序的分离、细致的止血以及保护腹股沟神经可减少术后疼痛发生率和降低疼痛的程度。     

胸腹联体婴儿分离手术围手术期组织与管理

目的探讨联体婴儿分离手术的组织管理方法，提高重大手术成功率，提升医院围手术期管理水平。方法纳入我院2例（均为女婴）胸腹联体婴儿分离手术，术前医院高度重视，周密组织；术中紧密团结，通力合作；术后积极总结，坚持不懈地提高组织管理水平。结果2例胸腹联体婴儿分离手术实施成功，术后患儿恢复良好。结论加强围手术期组织管理是取得重大手术成功的关键而有效的方法。     

浅谈PPH术后并发症的研究进展及防治措施

吻合器直肠黏膜环切术（PPH）是目前临床上用于治疗重度痔疮的新手段，此手术耗时较短，患者在术后的疼痛程度较轻微，创口的康复速度也比常规手术快。然而，随着手术量的不断增加，PPH手术的不足之处也逐渐凸显出来，那就是术后并发症较多。因此，制定一系列防治PPH术后并发症的措施，对提高此术的成功率及患者的生活质量均具有十分重要的意义。     

地方性高职高专院校应当跳出"怪圈"实现科学发展

本文首先对地方性高职高专院校发展陷入"怪圈"的原因进行了分析,并且指出了陷入"怪圈"的危害严重影响了学校的可持续发展.地方性高职高专院校跳出"怪圈"实现科学发展的应对措施是以科学发展观为指导,主动适应社会需求,合理确立发展定位,科学谋划发展目标,恰当处理好规模与结构、数量与质量、当前与长远的关系,适度控制规模,把学校的发展重心放到内涵建设上来,把工作重点放到强化办学特色、全面提高教学质量上来,坚定不移地走内涵发展之路.     

卡前列腺素联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血临床应用

目的:探讨卡前列腺素(欣母沛)联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和优势。方法:47例产后出血患者,其中常规治疗26例(常规治疗组),采用欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗21例(欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组),常规治疗采用反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布宫腔压迫止血,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;21例是在按摩子宫、注射缩宫素治疗短时间内无效后宫体注射欣母沛及改良式B-Lynch缝合。两组产妇年龄、产次、孕周、妊娠并发症构成等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组手术时间明显少于常规治疗组,产后2 h及产后24 h出血量显著减少。结论:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗方式明显优于常规治疗方式,适宜于临床推广应用。     

非共面野在局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的：探讨非共面野调强技术对局部晚期非小细胞肺癌患者肺组织受照剂量和体积的影响.方法：选取7例病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者,分别采用共面野和非共面野调强技术设计放射治疗计划,比较两种计划的靶区、肺、脊髓和心脏的剂量分布差异.结果：非共面野调强计划相对于共面调强计划而言,可在不影响靶区剂量分布的情况下,明显降低肺V5、V10和V20的体积百分比,而对肺V30、V50、脊髓和心脏剂量的分布无影响.结论：在局部晚期肺癌的放射治疗过程中,非共面野调强可能在减少肺组织的受照剂量,降低放射性肺炎发生的危险性上具有一定优势.     

血塞通对缺血再灌注大鼠脑细胞凋亡的影响

目的：观察血塞通预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡的影响。方法：采用线栓法复制大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型，检测再灌注后缺血脑细胞凋亡情况，并测定脑组织Ca^2＋含量变化。结果：血塞通能减轻缺血脑组织脑细胞的凋亡（P〈0．01），能降低脑组织Ca^2＋含量（P〈0．01）。结论：血塞通对大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤具有明显保护作用，可能与其降低脑组织钙含量、减轻脑细胞凋亡有关。     

探索校地共建实现跨越发展

江苏大学附属医院针对本院发展现状,通过转变医院管理体制,实行校地共建,极大地推动了医院的建设和发展.两年来的工作实践表明,实行校地共建改革,进一步明确了医院发展方向,提升了医院社会知名度,保障了医院建设资金,扩大了医院基本建设空间,使医院步入良性发展轨道.     

Maxillofacial Injuries in Counter Proxy War Posture of the Armed Forces

Background

Various maxillofacial injuries, sustained in counter insurgency operations in the counter proxy war posture (CPWP) of the Armed Forces in the Kashmir valley are being treated at various maxillofacial surgical centres.

Method

Proper triage, documentation of injuries and mode of injuries along with various clinical, radiological and other investigations were carried out before operating these individuals for primary reconstruction of skeletal tissue and facial soft tissue.

Result

A total of 324 persons with various types of maxillofacial injuries were treated within the period ranging from 01 January 2000 to 30 June 2002 successfully in this centre as a part of the advanced trauma life support (ATLS) system of Combat Medical Support.

Conclusion

Proper primary reconstruction (soft tissue and skeletal tissue) of the facial region goes a long way in reducing subsequent disfigurement and morbidity. Improving the structural design of the combat head gear for safety and comfort will go a long way in preventing majority of maxillofacial injuries or can at least reduce the severity of these injuries.Key Words: Battle accident, Battle casualties, Counter proxy war posture, Maxillofacial injuries     

包皮环切术采用连续外翻缝合法50例分析

目的:探讨包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长的疗效。方法:采用连续外翻缝合法治疗50例包茎和包皮过长的患者,并与20例行传统包皮环切术治疗的患者进行比较。结果:50例采用连续外翻缝合法患者均获成功,手术时间短于传统方法,愈合时间两种方法大致相同,拆线时所用时间明显短于传统方法。结论:包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长其方法可靠,痛苦小,用时短,费用少,效果好。     

手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和治疗进展

手部的高压油漆注射伤是一种严重的手部复合性损伤,发病率低,病情发展迅速,病理生理变化特殊,最初手部仅有一个小的点状的皮肤创口,伴随着严重的皮下组织和血管神经的破坏。手部的高压油漆注射伤最初的临床表现往往造成患者的忽视和临床医生手术干预的延迟。手术应在无血的视野下进行,早期广泛的显微外科探查清创,必须彻底去除注射入的油漆和坏死的组织血管神经,避免手部组织的进一步破坏,降低截指的风险。术后开放引流,二期缝合伤口,应用广谱抗生素,术后早期功能锻炼,减少手部的功能障碍,多种因素可以影响术后的功能康复。     

颌面口腔创伤216例临床分析

目的探讨颌面口腔创伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月收治的216例颌面口腔创伤患者的临床资料。结果212例经Ⅰ期或Ⅱ期颌面外科手术治疗后,咬牙争关系正常,面容有所改善,功能基本恢复,术后X线片及CT显示骨折复位良好;4例重度颅脑损伤患者未行颌面部手术。结论颌面口腔创伤救治应具有整体与局部观念,选择合理治疗方案,骨折采用坚强内固定技术与传统手术方法结合,软组织损伤尽量Ⅰ期缝合,力求达到恢复伤前面部形态和口颌功能。     

组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的应用研究

目的  观察与探讨氰基丙烯酸组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的临床疗效。方法  采用前瞻性临床对照研究,将58例接受角膜溃疡羊膜移植术的患者随机分为两组：粘合组33例,用组织粘合剂粘贴羊膜;缝线组25例,用10-0尼龙线缝合羊膜。比较两组手术时间和术后症状,随访6～12个月,观察局部反应、角膜上皮生长情况及羊膜贴附情况等。结果  组织粘合剂组平均手术时间（13.31±2.81）min,比缝线组（18.72±4.33）min明显缩短（P <0.05）。组织粘合剂组术后症状较缝线组轻,羊膜植片较缝线组贴合紧密,其余两组差异无统计学意义。结论  角膜溃疡羊膜移植术中使用氰基丙烯酸组织粘合剂粘合羊膜安全、简便,可代替传统的缝线缝合并在一定程度上优于缝线,值得在临床上进一步研究及推广。