扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:观察栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:60例肝火旺盛型甲亢患者,随机分为治疗组(采用常规治疗+栀子清肝汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各30例。比较两组临床疗效。结果:治疗前两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组FT_3、FT_4均较治疗前有明显下降,TSH明显上升,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组FT_3、FT_4、TSH检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率53.3%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症,治疗效果优于单独使用西药治疗,值得推广。     

右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:按照随机数字表法将80例甲状腺功能减退症患者分为治疗组和对照组各40例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,连续治疗3月。治疗组在服用西药的基础上加以右归丸治疗,连续治疗3月。比较2组患者的临床疗效,与治疗前后的甲状腺功能、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组总有效率92.5%,高于对照组的80.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清促甲状腺激素(TSH)均较治疗前降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清TSH均低于对照组,血清FT_3、FT_4均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血清总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P0.05),治疗组血清甘油三酯(TG)较治疗前降低(P0.05),对照组血清TG无明显改善(P0.05);治疗组血清TC、TG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度均较治疗前降低(P0.05);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症具有良好的临床疗效,能够有效调节甲状腺功能、血脂及血液流变学,且不良反应少,优于单纯左甲状腺素钠片治疗。     

海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果研究

目的:观察海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果。方法:选择142例结节性甲状腺肿并需进行手术的患者,按照随机数字表法分为观察组72例和对照组70例,观察组术后使用海藻玉壶汤加减联合优甲乐治疗,对照组单独使用优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT_4)、高敏促甲状腺激素(TSH)的变化,记录治疗过程中的不良反应,并随访观察复发情况。结果:治疗后,2组FT_3水平均未发生明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组FT_4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),对照组FT_4未发生显著变化(P0.05),THS水平相对于治疗前呈降低(P0.01);观察组FT_4水平高于对照组(P0.05),TSH水平低于对照组(P0.01)。在用药过程中,观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。结论:在结节性甲状腺肿手术后应用海藻玉壶汤联合优甲乐治疗可明显降低术后复发率。     

正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察

目的:观察正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将甲状腺功能亢进患者80例按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组口服甲巯咪唑,观察组在对照组基础上口服正柴胡饮颗粒,比较2组患者甲状腺激素变化情况、不良反应以及复发情况。结果:干预后2组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)及血清游离甲状腺素(FT_4)水平均低于干预前(P0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于干预前(P0.05);干预后观察组FT_3及FT_4水平低于对照组(P0.05),TSH水平高于对照组(P0.05)。2组消化道不适、肝功能损伤、肾功能损伤及骨髓抑制等发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组1年复发率、2年复发率及总复发率低于对照组(P0.05)。结论:正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑能有效调节甲状腺功能亢进患者甲状腺相关激素水平,治疗安全性高,不增加不良反应,能有效降低复发率。     

补肾养血安胎汤治疗先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响

目的:探讨补肾养血安胎汤治疗肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响。方法:选择2016年2月至2017年6月在河北省中医院接受治疗的肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者144例为研究对象,按入院顺序对其做编号,并利用随机数字表分成观察组和对照组,各72例。对照组给予优甲乐治疗,观察组在此基础上加用补肾养血安胎汤治疗。治疗2周后对两组疗效进行评估,并比较治疗前后两组妊娠激素水平及甲状腺功能相关指标等变化情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率为90.28%(65/72),与对照组的69.44%(50/72)比较明显上升(P0.05)。观察组治疗后总三碘甲状腺激素(TT_3),总四碘甲状腺激素(TT_4)水平均明显高于治疗前(P0.05),游离三碘甲状腺激素(FT_3),促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于治疗前(P0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后游离四碘甲状腺激素(FT_4)水平明显升高(P0.05),FT_3,TSH水平均明显下降(P0.05);且与对照组治疗后对比,观察组同期TT_3水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组血清雌二醇(E_2),孕酮(P),人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均明显升高(P0.05);观察组治疗后E_2,P,HCG水平均明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)水平明显降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平明显上升(P0.05);且与对照组治疗后比较,观察组血清IL-10水平更高(P0.05)。结论:对于肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者采用补肾养血安胎汤治疗能有效促进临床症状的缓解,并能有效改善妊娠激素水平,促进甲状腺功能的恢复,疗效确切。     

补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退临床研究

目的:探究补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片对妊娠期合并甲状腺功能减退患者的影响。方法:选取妊娠期合并有甲状腺功能减退的患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾养血安胎汤治疗。观察并比较2组患者疗效,治疗前后2组患者妊娠期血脂指标水平、甲状腺功能指标水平和妊娠激素水平,妊娠期并发症的发生情况。结果:治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低;且治疗组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组HCG、P、E2较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组TC、TG和LDL-C水平较治疗前显著降低,且低于对照组(P 0.05),HDL-C水平较治疗前显著提高,且明显高于对照组(P 0.05);对照组TG、LDL-C较治疗前降低(P 0.05)。治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾养血安胎汤联合左甲状腺激素钠片能有效改善妊娠期合并甲状腺功能减退患者的甲状腺功能、降低血脂水平、改善妊娠激素水平,治疗效果满意且安全有效,值得临床推广使用。     

五子五花汤加味治疗更年期综合征54例临床观察

目的:观察五子五花汤加味治疗脾肾两虚型更年期综合征患者的临床疗效。方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例。对照组采用雌孕激素结合周期性疗法治疗,治疗组采用五子五花汤加味治疗。观察2组临床疗效,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平。结果:治疗组总有效率为92.59%,显著高于对照组87.04%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组kupperman评分、血清FT_3、TSH、E_2、LH比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组kupperman评分显著降低(P 0.05),血清FT_3、TSH、E_2含量显著升高(P 0.05);治疗组kupperman评分低于对照组(P 0.05),血清FT_3、TSH、E_2含量显著高于对照组(P 0.05)。结论:运用五子五花汤辨证治疗脾肾两虚型更年期综合征患者能有效缓解临床症状,也可一定程度上改善血清性激素和甲状腺相关激素水平的表达。     

柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法将112例甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散加味治疗,观察2组治疗8周后的临床疗效。结果治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组各项中医症状评分均无明显改善(P均>0.05),观察组各项中医症状评分均明显下降且明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FT_3、FT_4及TSH水平均明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症可明显提高治疗效果,改善临床症状,调节FT_3及FT_4及TSH水平,且安全性高。     

甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的:观察甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,两组均口服他巴唑,观察组加用甲亢灵胶囊,两组均以4周为一疗程,连续服用3个疗程。结果:治疗后两组TSH明显上升,而T_3、T_4、FT_3和FT_4则明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后TSH观察组高于对照组(P0.05),T_3治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组症状VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后症状VAS评分观察组均低于对照组(P0.05)。结论:甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切。     

中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型患者的疗效分析及对肝功能的影响

目的:探讨中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型患者的疗效及对肝功能的影响。方法:选取90例医院收治的甲状腺功能亢进症符合气郁痰结证型的患者,随机分为观察组和对照组各45例。2组患者均接受西药甲巯咪唑常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服中药汤剂治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、甲状腺功能水平(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TSH)、肝功能水平(ALT、AST、ALP)的变化。结果:治疗后对照组临床疗效总有效率为75.56%,观察组为93.33%,观察组显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。2组患者治疗后甲状腺功能指标TT_3、TT_4、FT_3、FT_4与治疗前相比均显著降低(P0.05),TSH水平与治疗前相比显著升高(P0.05),而观察组TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平显著低于对照组,TSH水平则显著高于对照组,2组差异均有显著性(P0.05)。2组患者治疗后肝功能指标ALT、AST、ALP与治疗前相比均显著升高(P0.05),但观察组显著低于对照组相应水平,差异均有显著性(P0.05)。结论:中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型的患者可有效改善临床症状,促进肌体甲状腺功能恢复,且对肝脏有一定的保护作用。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢对母婴的影响研究

目的观察丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择规律服用丙基硫氧嘧啶的妊娠合并甲亢患者43例作为观察组,另选择同期确诊后未能定期进行检测甲状腺功能自行停药或者拒绝药物治疗的妊娠合并甲亢患者43例作为对照组。统计2组妊娠结局以及并发症发生情况,比较2组患者首次检查时和分娩前血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平。结果观察组不良妊娠结局发生率为11.62%,对照组为34.88%,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为9.30%,对照组为39.53%,观察组明显低于对照组(P0.05)。分娩前,观察组患者TSH水平明显高于首次检查时和同期对照组(P均0.05),FT_4、FT_3、TT_4以及TT_3水平均明显低于首次检查时和同期对照组(P均0.05),对照组各指标均无明显变化(P均0.05)。结论丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢可以有效改善甲状腺功能,降低甲亢对孕妇以及新生儿的危害,改善妊娠结局,值得在临床推广应用。     

瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿随机平行对照研究

[目的]观察瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。[方法]使用随机平行对照方法,将82例患者随机分成两组。对照组41例行甲状腺全除切术,观察组41例在对照组基础上联合服用瘿瘤消散汤,比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、中医证候积分。[结果]治疗总有效率观察组高于对照组,TSH、TRAb、FT_3观察组均低于对照组,(P 0. 05);两组治疗后FT_4水平相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咽部异物感、乏力、腰膝酸软等证候积分均较对照组低,(P 0. 05)。[结论]双侧结节性甲状腺肿采取瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,调节甲状腺激素水平。     

扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效观察

目的研究扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性。方法选择长江航运总医院2016年1月—2018年8月收治的155例HT合并甲减患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组77例单纯采用左甲状腺素钠片治疗,观察组78例给予扶正愈瘿合剂+左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗2个月。观察并统计2组患者治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],应用彩超检查治疗前后甲状腺体积、峡部厚度,统计2组患者治疗效果及整个用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TC、TG均明显低于对照组,FT_3、FT_4均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组的甲状腺体积、峡部厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组的临床总有效率87.2%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗HT并甲减的临床疗效显著,能够有效改善患者甲状腺功能和免疫状态,降低血脂,缓解临床症状,用药安全。     

理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响

目的观察理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响。方法将2018年1月—2019年2月北京市和平里医院诊治的76例甲状腺结节合并乳腺增生患者随机分为2组,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片+左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予理气散结中药汤治疗,连续治疗3个月,对比2组甲状腺结节疗效、乳腺症状积分(乳房疼痛、肿块大小、肿块质地)、甲状腺结节大小(结节最大直径、结节体积)、甲状腺功能指标(TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4)变化,并评价药物安全性。结果观察组治疗后甲状腺结节总有效率为92.1%(35/38),对照组为73.7%(28/38),观察组明显高于对照组(χ~2=4.547,P0.05);与治疗前比较,2组治疗后乳房疼痛积分、肿块大小积分、肿块质地积分、结节最大直径及结节体积均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应,血、尿常规及肝肾功能也未发生明显异常变化。结论在西医常规基础上辅助理气散结中药汤治疗甲状腺结节合并乳腺增生,能够促进甲状腺结节缩小,缓解乳腺肿块疼痛,且对甲状腺功能无明显影响,治疗安全。     

附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4及TSH的影响

目的:探讨附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症患者FT_3、FT_4、TSH的影响。方法:将符合纳入标准的甲状腺功能减退症患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予优甲乐治疗,治疗组在对照组基础上予附桂地黄丸治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗3个疗程后,治疗组患者一般临床症状改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者的中医症候积分低于治疗前(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4检测值均高于治疗前(P0.05),TSH低于治疗前(P0.05),两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附桂地黄丸联合小剂量优甲乐对甲状腺功能减退症有一定的疗效。     

归芎参芪麦味汤联合西药治疗胸痹临床观察

目的:观察归芎参芪麦味汤联合西药治疗胸痹的疗效。方法:纳入60例气虚血瘀证胸痹患者,随机分为对照组和治疗组各30例。在内科常规治疗基础上,对照组口服单硝酸异山梨酯片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气温阳法方剂归芎参芪麦味汤,2组疗程均为4周,观察比较2组的临床疗效。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的心电图疗效、中医症状疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用归芎参芪麦味汤联合西药治疗气虚血瘀证胸痹患者疗效肯定,可明显缓解患者的症状。     

参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响

目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组7 9.55%,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.0 5)。治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT_3、FT_4、TT_4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P0.0 5,P0.0 1)。治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT_3、FT_4、TT_4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.0 9%、11.11%,差异无统计学意义(χ~2=0.0 6,P0.0 5)。结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果。     

甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响

目的观察甲亢宁对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响。方法将93例甲亢合并肝损伤患者随机分为2组,均给予基础治疗,对照组46例加用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组47例加用甲亢宁治疗,2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、基础代谢率(BMR)和肝功能变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后TSH均明显升高(P均<0.05),FT_3、FT_4、BMR均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后ALT、AST、ALP均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤疗效显著,能够显著改善甲状腺功能及基础代谢率,减轻肝损伤。     

复方甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨复方甲亢汤应用治疗甲状腺功能亢进的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月-2018年1月于我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受常规西药比索洛尔、甲巯咪唑治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上加用复方甲亢汤治疗,比较两组治疗前后甲状腺激素水平变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前两组FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组FT3、FT4、TSH均较治疗前明显改善,但观察组FT3、FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,并且治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上联合应用复方甲亢汤能够有效提升甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,进一步改善患者体内甲状腺激素水平,并且可在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床应用及推广价值。