膝关节骨性关节炎经肌内效贴联合臭氧注射治疗的护理干预

[目的]研究膝关节骨性关节炎经肌内效贴联合臭氧注射治疗的护理效果。[方法]选取接受肌内效贴联合臭氧注射治疗的膝关节骨性关节炎病人56例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理干预,采用视觉模拟评分(VAS)和麦克马斯特大骨关节炎评分量表(WOMAC)评定标准对两组病人干预前后的疼痛情况、晨僵以及日常活动难度进行评价。[结果]干预后观察组病人VAS评分低于对照组(P0.05);干预后3个月、6个月观察组WOMAC评分低于对照组(P0.05)。[结论]膝关节骨性关节炎经肌内效贴联合臭氧注射治疗过程中开展系统的护理干预,可缓解病人疼痛、改善晨僵等症状,促进膝关节活动能力恢复。     

理疗与臭氧联合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨臭氧注射联合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法以120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为臭氧联合针刀组和理疗组。理疗组给予磁疗加红线外治疗,20 min/d,共2周;臭氧联合针刀组按照操作程序向膝关节腔内注入30 ml臭氧并行针刀治疗,每周1次,共两次。比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧联合针刀治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高,差异均有统计学意义（t分别=2.00、3.35、4.28;2.24、4.38、3.25,P均＜0.05）;臭氧联合针刀组治疗后疼痛较理疗组治疗后明显减轻、膝关节活动度的改善及Lysholm膝关节评分亦明显提高,差异均有统计学意义（t分别=2.35、5.23、3.71,P均＜0.05）。结论臭氧注射联合针刀治疗相对理疗减轻疼痛、膝关节活动度及改善膝关节整体功能效果较好。     

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

摘要 目的：本研究将通过临床随机对照研究观察体外冲击波治疗（ESWT）对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的疼痛和功能状态的影响,并探讨体外冲击波治疗后T2 mapping的变化及其意义。 方法：选取36例早中期膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标准的受试者随机分为对照组和试验组,试验组接受以肌力训练为主的康复训练,包括膝关节活动度训练、下肢肌力训练等,并进行超声引导下ESWT治疗;对照组行以肌力训练为主的康复训练,并进行冲击波能流密度为0的超声引导下ESWT治疗。对所有受试者,分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后12周（±7天）行膝关节活动度、VAS评分、WOMAC评分、6MWT等评定,治疗前及治疗后12周（±7天）行膝关节核磁T2 mapping评估软骨损伤和退变程度。 结果：试验组和对照组相比较,治疗后即刻及治疗后12周VAS评分和WOMAC评分均存在显著性差异（P＜0.05）,在WOMAC评分中的疼痛和僵硬评分存在显著性差异（P＜0.05）,关节功能评分无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗后即刻与治疗前6MWT差值及治疗后12周与治疗前差值存在显著性差异（P＜0.05）。治疗后12周（±7天）试验组和对照组T2 mapping值无显著性差异（P＞0.05）;T2 mapping值与VAS评分、WOMAC评分均无显著相关性（R＜0.4）。 结论：体外冲击波治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,有效提高患者的步行能力。本研究条件下体外冲击波治疗不能改善膝关节骨性关节炎患者关节软骨的T2 mapping值,T2 mapping值与膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛和功能无直接关系。     

中药塌渍疗法对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响

目的：探讨中药塌渍对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的效果。方法选择2015年9月—2016年2月在本院骨关节科住院治疗的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者200例,按照是否实施中药塌渍分为2组,其中对照组98例,实施西药治疗及常规护理,观察组102例,在对照组基础上,实施中药塌渍。比较2组患者入院时、治疗第4天、第7天数字疼痛评分和Lysholm膝关节评分情况。结果观察组疼痛评分低于对照组,不同时间点差异有显著性（F=24.727,P＜0.001）。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,不同时间点差异有显著性（F=5.401,P＜0.050）。观察组治疗第4天、第7天疼痛评分、Lysholm膝关节评分与对照组比较,差异均有统计学意义（F=2.707、3.257、6.255、5.326,均P＜0.001）。结论中药塌渍能有效缓解风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者关节疼痛,改善膝关节活动功能。     

全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的效果

目的 观察膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的临床效果.方法 选取2015年1～12月在该科行全膝关节置换术后的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分成对照组和观察组各38例;对照组给予常规的骨科疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,进一步给予辅助疼痛护理,如:个体化镇痛、合理饮食、早期镇痛、指导患者进行适当的早期功能锻炼等;对两组患者术后第1天至术后第10天的疼痛状态进行床前每日VAS评分监测.结果 两组患者术后的疼痛评分随着时间的推移而下降,术后第4天及术后第5天下降的峰度最大;患者在术后第2天及第3天的疼痛评分最高;观察组术后第1天至术后第10天的疼痛评分均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后第2天及第3天的疼痛程度最大,需要护理工作者采取相应的护理干预;辅助疼痛护理能显著降低膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后的疼痛,值得临床推广使用.     

肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的：观察肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法：选取100例在我科诊断为膝骨关节炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。2组患者均在指导下进行仰卧位空蹬自行车练习和直腿抬高股四头肌肌力训练及膝关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组加用肌内效贴治疗。观察治疗前、治疗1、2、3及4周后各个时间点2组视觉模拟量表（VAS）评分、美国西部 Ontario和 Mc Master大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分和膝关节被动活动度(PROM)的变化情况。结果：治疗1、2、3及4周后，2组患者的VAS及WOMAC评分均较治疗前明显降低（均P<0.05），PROM较治疗前明显提高（P<0.05）；在治疗1周后，观察组VAS评分明显低于对照组（均P<0.05）；治疗4周后，观察组WOMAC评分明显低于对照组，PROM明显高于对照组（均P<0.05）。其余各时间点，2组间比较差异无统计学意义。结论：肌内效贴可以更快地缓解疼痛，同时更好地改善膝关节活动度，从而改善患膝的功能，对膝骨关节炎的治疗具有积极作用。     

贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾本院收治的48例膝骨性关节炎患者,随机均分为单用消肿膏贴敷治疗组（A组）、单用关节腔臭氧注射治疗组（B组）以及消肿膏贴敷联合关节腔臭氧注射治疗组（C组）三组,每组16例,记录治疗前及治疗后1、3、6个月时患者VAS疼痛评分及6个月后膝关节功能评分。结果三组病例治疗后1个月疼痛程度均有明显减轻,其中C组效果最好,其次为B组及A组,治疗后3个月及6个月疼痛程度较1个月时有所增加,但与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）;治疗后6个月的膝关节功能改善情况C组明显优于B组及A组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论采用贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎,其疗效明显优于单用消肿膏贴敷及单用关节腔注射臭氧治疗。     

中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将85例膝关节骨性关节炎患者分为对照组、超短波组、熏蒸组及观察组,对照组有患者22例,余各组均有患者21例。对照组患者给予常规推拿及运动干预（包括肌力训练、关节活动训练等）,超短波组患者在对照组干预基础上辅以超短波治疗,中药熏蒸组患者则辅以中药熏蒸治疗,观察组患者则辅以中药熏蒸及超短波联合治疗。于治疗前、治疗2周后采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评估患者膝关节功能改善情况,同时对比各组患者临床疗效。 结果 经2周治疗后发现各组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍维度评分及总分均较治疗前明显提高（均P<0.05）,并且观察组患者疼痛维度评分［（3.9±2.5）分］、功能障碍维度评分［（12.5±12.4）分］、总分［（18.6±15.2）分］及总有效率（95.2%）均显著优于其他各组水平(均P<0.05)。 结论 中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎具有协同作用,能进一步减轻患者疼痛,提高关节功能及生活质量,该联合疗法值得在膝关节骨性关节炎患者中推广、应用。     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察综合康复治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:112例KOA患者随机分为2组各56例。观察组采用Maitland关节松动术、主动运动、针刺等综合康复治疗,对照组口服安慰剂治疗。治疗4及8周时,采用6min步行距离、骨性关节炎功能、疼痛、僵硬度综合指数评分(WOMAC)进行评价。结果:治疗第4周时,观察组WOMAC评分较治疗前及对照组明显下降(P<0.01),6min步行距离较治疗前及对照组明显提高(P<0.01);治疗8周后,观察组WOMAC评分呈持续下降趋势(P<0.01),6 min步行距离呈持续增加趋势(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:综合康复治疗对膝关节骨性关节炎具有显著疗效。     

自拟痹痛方加减治疗痹证疗效观察

目的:探讨自拟痹痛方加减治疗痹证的疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院门诊收治的40例痹证患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组20例。对照组给予尪痹片治疗,观察组给予自拟痹痛方加减治疗,比较两组疗程结束后治疗效果,入院时与疗程结束后疼痛、肿胀症状评分及西大略湖麦克马斯特骨性关节炎评分(WOMAC)。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后WOMAC评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后WOMAC评分低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 :自拟痹痛方加减治疗痹证疗效显著,可明显改善患者临床症状和关节功能。     

以屈膝肌群训练为主的康复训练对膝骨性关节炎的疗效

目的：探讨针对膝关节屈肌群训练为主的综合康复治疗对膝骨性关节炎（KOA ）的临床效果。方法：KOA患者97例,分为屈膝组33例、伸膝组33例和药物组31例。屈膝组、伸膝组均给予肌力训练、针刺、中频等综合康复治疗,屈膝组治疗以屈膝肌群部位为主,伸膝组治疗以伸膝肌群部位为主;药物组给予双氯酚钠缓释片口服及双氯酚酸二乙胺乳胶剂外用。结果：治疗1个疗程后,3组患者西部安大略湖与麦克马斯特骨性关节炎指数（W O M-AC）中3项评分、体征检查及综合评价评分均较治疗前明显下降（P＜0．01）,且屈膝组与伸膝组评分均更低于药物组（P＜0．01,0．05）,屈膝组WOMAC中的疼痛、身体功能评分较伸膝组降低更显著（P＜0．05）。屈膝组、伸膝组总有效率均高于药物组（P＜0．05）,复发率低于药物组（P＜0．05）,屈膝组与伸膝组比较差异无统计学意义。结论：膝关节屈肌群在膝关节功能中有重要作用,在治疗时可给予一定程度重视,加强膝关节功能的整体性治疗。     

肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征（SHS）的疗效。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者89例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组45例,对照组44例。2组患者均接受常规体位摆放、主被动活动和TENS治疗,实验组患者在此基础上增加肌内效贴治疗。肌内效贴贴扎方案每次维持24 h,5次（5 d）为1疗程,疗程间隔2 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别对2组患者的疼痛程度（VAS）、肿胀程度和运动功能(FMA)进行评估。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分、手部肿胀程度和FMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分、手部肿胀程度分别为（2.9±0.8）分和（77.8±4.6）mL与对照组治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗方案和TENS治疗的基础上增加肌内效贴对脑卒中后SHS I期患者进行干预,可显著改善其疼痛程度、肿胀程度和运动功能。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

膝关节可调外翻矫形器在膝骨关节炎中的应用

目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予运动疗法治疗,观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练,治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ,观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05）,治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05）,治疗后2、3个月无明显变化;而对照组在治疗1个月后,WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05）,第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后,观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。     

低强度聚焦超声与普通超声治疗创伤性膝关节炎的疗效比较

目的观察低强度聚焦超声治疗创伤性膝关节炎的疗效。 方法将63例创伤性膝关节炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组31例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗;对照组给予普通脉冲式超声波治疗。于治疗前及治疗后3、7和14 d采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者患侧膝关节疼痛进行评定,于治疗前及治疗1疗程后采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分系统对2组患者患侧膝关节进行功能评定,并对2组患者的临床疗效进行比较。 结果治疗后第3、7和14天,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组VAS评分于第3、7和14天均低于治疗前（P<0.05）。而对照组只在第7天和第14天较治疗前有统计学意义（P<0.05）。治疗1疗程后,2组HSS评分较治疗前均有提高,且差异有统计学意义;组间比较,治疗组HSS评分高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论低强度聚焦超声治疗创伤性膝关节炎有显著疗效,可明显缓解疼痛,减轻肿胀,改善关节活动度,提高膝关节功能。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对膝骨性关节炎的疗效探究

目的：探究动作观察疗法(AOT)结合常规运动治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法：60例KOA患者随机分为观察组和对照组各30例,2组都接受常规运动治疗,观察组在常规运动治疗的基础上进行AOT治疗,对照组观看与运动无关视频。分别在治疗前和治疗12周后对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果：治疗12周后,2组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均显著低于治疗前（均P＜0.05）,且观察组VAS评分及WOMAC中疼痛、关节功能、总分均明显低于对照组（均P＜0.05）,但2组WOMAC中僵硬评分比较差异无统计学意义。结论：AOT结合常规运动治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的疼痛,僵硬和关节功能,在改善疼痛和膝关节功能方面优于单纯运动治疗。     

易层贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨易层贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年1月在我院就诊的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用单纯易层贴敷治疗,观察组采用易层贴敷联合通痹方内服治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组的膝关节功能评分和膝关节疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的膝关节功能评分高于对照组,而膝关节疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:易层贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎,效果显著,有利于改善患者膝关节功能,并可缓解患者膝关节疼痛。     

臭氧联合玻璃酸钠对K-L Ⅲ型骨关节炎的疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效。方法对2012年1月至2014年1月我院的膝关节骨性关节炎患者进行X线检查,依据Kellgren-Lawrence分型将属于Ⅲ型的106例患者随机分为两组,分别给玻璃酸钠膝关节注射及臭氧联合玻璃酸钠注射治疗,记录两组患者在治疗前、治疗后6周、6个月、12个月的骨关节炎指数评分(WOMAC),使用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分均下降(P<0.05),治疗6周后联合治疗组患者WOMAC疼痛评分(3.69±0.60)和关节功能评分(18.37±3.27)较玻璃酸钠组疼痛评分(5.13±0.70)和关节功能评分(25.01±2.46)显著下降(P<0.05),但治疗6个月及12个月两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠能短期有效地治疗K-LⅢ型膝关节骨性关节炎。     

关节注射PRP护理干预对膝关节骨性关节炎患者的效果分析

目的探讨关节注射富血小板血浆(PRP)护理干预对膝关节骨性关节炎的效果。方法选取膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗并给予常规护理干预。观察组采用PRP关节腔注射治疗及综合护理干预。记录两组疼痛消失时间、肿胀消退时间、治疗前及治疗1周、2周VAS疼痛评分,治疗3周采用Rasmussen评分评价关节功能,比较两组临床效果。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消失时间、治疗后VAS评分、Rasmussen分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRP治疗膝关节骨性关节炎具有促进肿胀消退、疼痛缓解、关节功能恢复的作用。     

不同冷疗法对骨性关节炎病人行膝关节镜术后康复的影响

[目的]评价不同冷疗法对骨性关节炎病人膝关节镜术后康复的影响.[方法]将2011年2月-2012年8月桂林医学院附属医院脊柱骨病外科收治的膝关节骨性关节炎病人54例随机分成3组,每组18例,其中冲洗组在膝关节镜术后用4℃～8℃生理盐水3 000 mL持续冲洗关节腔6h;冰敷组使用冰袋持续冰敷6h,空白对照组在膝关节镜术后不做任何处理.分别于术前及术后第1天、第7天记录3组病人患膝关节疼痛度、肿胀值、自主活动度.[结果]术后第1天、第7天冲洗组和冰敷组疼痛评分、肿胀值、活动度比较差异无统计学意义,与空白对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]关节镜术后应用4℃～8℃生理盐水持续冲洗和冰袋冰敷均能有效改善病人的主观疼痛感,减轻关节肿胀度,促进膝关节功能的早期恢复.