梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤2例临床病理观察

目的 探讨梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对2例梭形细胞变异型非特指性DLBCL进行组织形态学观察及免疫组化、原位杂交、基因重排检测并文献复习.结果 2例均为女性,年龄分别为15岁和22岁.例1发生于腹腔肠系膜及大网膜,例2发生于前上纵隔.镜下肿瘤细胞肉瘤样生长,交错呈束状排列,间质有明显胶原纤维;肿瘤细胞胞质较少,核呈梭形或卵圆形,染色质粗颗粒状.免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、CD45、CD20、CD79a、Pax5和MUM-1弥漫(+),例1 CD5(+),例2CD5(-),而其他抗体2例均(-).IgH基因重排可见较强克隆性重排条带.结论 梭形细胞变异型非特指性DLBCL非常罕见,需要与多种梭形细胞肿瘤鉴别.准确的诊断需要病理形态学观察与免疫组化和基因重排检测相结合,治疗以放、化疗为主,预后较好.     

十二指肠非霍奇金淋巴瘤四例临床分析

十二指肠非霍奇金淋巴瘤是非常少见的恶性肿瘤，2年来，我院发现4例，病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）2例，结外边缘区B细胞淋巴瘤黏膜相关淋巴组织（MALT）型（MALToma）和B小淋巴瘤细胞组成的非霍奇金淋巴瘤（NHL）各1例，现报道如下。     

155例非霍奇金淋巴瘤患者细胞遗传学分析

目的 了解非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者染色体异常与WHO病理组织分型之间的关系，并与国外NHL染色体异常类型进行比较。方法 采用常规染色体G带分析和荧光原位杂交（FISH）方法对155例NHL患者的淋巴结组织进行细胞和分子遗传学研究。结果 155例NHL患者中常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（59例，38．1％）、滤泡性淋巴瘤（27例，17．4％）、B小淋巴细胞淋巴瘤（16例，10．3％）、非特指周同T细胞淋巴瘤（13例，8．4％）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（11例，7．1％）。155例NHL患者中染色体异常为119例，占76．8％。滤泡性淋巴瘤、B小淋巴细胞淋巴瘤、DLBCL、间变性大细胞淋巴瘤和前体T淋巴母细胞淋巴瘤染色体异常率较高，分圳为96．3％、87．5％、86．4％、83．3％、83．3％。DLBCL中复杂核型占86．3％，染色体结构异常累及最多的是3，6，14，1号染色体，41．2％为3q27异常，43．1％的病例有1号染色体异常。6q21、6q23和6q25异常占23．5％。DLBCL中典型t（14；18）的病例只有2例，明湿低于国外报道。用FISH方法检测DLBCL中IgH重排阳性率为40．1％。16例B小淋巴细胞淋巴瘤均未发现13q14缺失，只发现2例有13q10异常。11例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中只有3例核型异常。结论 我国淋巴瘤的病理类型分布与欧美国家有明显不同。尽管DLBCL染色体异常类型基本与国外相似，但t（14；18）较少见。与国外报道相比，B小淋巴细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤染色体异常率较低，染色体异常类型也有差异。     

皮肌炎伴弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

皮肌炎是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,并且可伴发恶性肿瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型,其临床表现和病理类型复杂多样,其中40%的患者可有结外表现。皮肌炎伴发DLBCL的报道少见,该例可为临床诊治提供更多思路。     

复合性淋巴瘤3例临床病理分析

目的 探讨复合性淋巴瘤(CL)的病理组织学特征、诊断与发病机制.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对3例少见类型的CL进行临床病理学分析.结果 3例CL中2例为转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中1例由慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)转化为DLBCL(Richter综合征);另1例为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)转化为DLBCL;第3例为原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)合并经典型霍奇金淋巴瘤(cHL).结论 CL是一种特殊类型淋巴瘤.发生转化后的Richter综合征预后差;NLPHL预后较好,但可进展为侵袭性淋巴瘤.非霍奇金淋巴瘤(NHL)与HL的关系密切.     

凋亡调节蛋白survivin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，它具有明显的生物异质性。survivin是调亡抑制蛋白家族的独特成员，它在各种肿瘤中包括某些类型的淋巴瘤中过度表达，新近发现凋亡抑制蛋白survivin在DLBCL的发生发展中起着关键的作用，其具有抑制细胞凋亡和增强细胞增生的双重调节功能。许多研究还表明，survivin可作为DLBCL的一个独立的临床预后指标，与国际预后指数（International Prognostic Index，IPI）结合可在早期筛选出常规治疗预后不良的病例，有助于指导治疗、改善预后。survivin选择性表达于肿瘤组织，为治疗肿瘤提供了理想的靶点，调节survivin的表达和功能可能成为治疗DLBCL的一个新途径。本文就survivin的作用机制，在DLBCL中的表达及其在DLBCL诊断治疗中的价值等研究进展和前景进行了综述。     

头颈部基底细胞样鳞癌伴有梭形细胞分化

头颈部基底细胞样鳞癌伴有梭形细胞分化（英）ＭｕｌｌｅｒＳ…ＡｒｃｈＰａｔｈｏｌｌａｂＭｅｄ．－１９９５；１１９：１８１～１８２基底细胞样鳞癌是鳞癌的一种特殊类型，１９８６年首次报道。本文报道两例头颈部基底细胞样鳞癌伴有梭形细胞分化。一例发生于扁桃体，...     

利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）占B细胞淋巴瘤的40％，是非霍奇金淋巴瘤（NHL）最大的一个亚型，也是中国患者最常见的类型。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤病理生物学研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是目前最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，无论在国外还是国内均为首位类型，占西方国家成人非霍奇金淋巴瘤构成比的30％～40％，发展中国家高达60％，儿童所占的比例在10％以下。DLBCL是一种具有侵袭性、生长迅速并具有显著临床异质性的中度～高度恶性淋巴瘤。近年来，国外对DLBCL病理学、分子生物学等方面有很多深入的研究并取得较多进展，但国内研究较少，现将DLBCL在病理生物学上进展结合国内外文献简要作一综述。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤CD10、bcl-6、MUM1蛋白表达与分子分型

2000年以来，经免疫组化和DNA微阵列研究，发现依据免疫表型和基因表达谱可初步将弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）分为生发中心样B细胞（germinal center B-cell-like，GCB）和非生发中心样B细胞（non-GCB）两大类型。应用CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，泼尼松）方案治疗这两类基因表达不同的DLBCL，5年生存率分别为70％和12％，GCB的预后明显好于non-GCB类型。国内尚未见相关的研究报道。     

梭形细胞肿瘤临床病理与免疫组化特性探讨

目的探讨梭形细胞肿瘤临床病理与免疫组化特性及病理诊断。方法应用免疫组化对34例梭形细胞肿瘤进行回顾性分析。结果梭形细胞肉瘤17例占50％，梭形细胞癌肉瘤10例占26．47％，梭形细胞癌5例占14．70％，其他诊断2例占9、83％。免疫组化31例表达Vim，21例表达CK，14例表达EMA、Actin，8例表达CD117、S-100，7例表达CEA、SM、CD34。CK与Vim同时表达18例，分别表达8例，Vim与CD117同时表达8例，仅CK、EMA、CEA表达3例。结论不同部位的梭形细胞肿瘤，形态学有其病理组织学特征，免疫组化同一梭形细胞肿瘤可有不同或相同抗体表达，不同类型梭形细胞肿瘤可有相同抗体表达，灶性表达非上皮组织来源肿瘤多由分化或转分化而来，结合免疫组化检测可提高病理诊断准确率。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤8例病理和临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的病理形态学特点,并探讨其与临床表现之间的联系。方法整理8例PCNSL的临床表现和影像学改变,利用免疫组化明确其具体病理类型,总结形态学特点与临床·86·表现的关系。结果8例的临床表现各异,病变多发生在灰白质交界的额叶、颞叶等部位,影像学为低密度灶。病理类型均为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),一例为血管内生长的特殊亚型。结论按照WHO新版淋巴瘤分类,多数淋巴瘤为侵袭性的DLBCL,其临床表现多样与其发生部位有关,病理学是诊断的重要方法。     

系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者满意度及不良反应的影响

正弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的类型,同时也是非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型,占全部NHL的30%~40%,是最具代表性的侵袭性的淋巴瘤之一[1-2]。目前临床治疗DLBCL疾病常用的方法为化疗,但是此种方式治疗时间长,治疗中很容易产生不良反应或者不适感,严重影响患者治疗的依从性和有效性,给患者及其家庭带来极大的影响[3-4]。在DLBCL     

国外期刊文摘

乳腺相似于良性病变的梭形细胞癌—病例报道及文献综述（英）ＩｓｓａｍＡ……∥ＡｒｃｈＰａｔｈｏｌＬａｂＭｅｄ．—１９９６，１２０：１０６６～１０６８本文报道１例形态学比较特殊的乳腺梭形细胞癌。一般认为，梭形细胞癌不同于其它的化生性癌，常见于上呼吸—消化...     

14例梭形细胞血管内皮瘤的临床病理分析

目的观察梭形细胞血管内皮瘤的临床病理特征和生物学行为，探索这一。近年来提出的肿瘤是否为一独立类型及其预后。方法运用组织病理学、免疫组织化学和随访观察资料，研究本瘤的诊断标准、鉴别诊断要点和良恶性。结果本瘤见于各种年龄组，男女性别无显著差异。病变位于真皮和皮下。组织学上由梭形细胞区和海绵状血管区组成。梭形细胞区主要成分为梭形细胞，也可见一些上皮样细胞。5例病人做了第八因子相关抗原和荆豆素的免疫组织化学。两者均在海绵状血管的内皮细胞呈阳性结果。而在校形细胞区，两者各有4例呈微弱阳性，各有1例明显阳性。8例病人获随访结果，其中5例在原部位有l－3次复发，但无1例转移。结论我们认为梭形细胞血管内皮瘤是一新的独立类型的血管肿瘤，可能是良性的。其“高复发率”可能与肿瘤多灶性和浸润性生长而难以切除干净有关。     

转化性CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理观察CSCD

转化淋巴瘤的预后差,主要发生在惰性B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化,应用美罗华治疗后可出现CD20抗原表达的丢失,造成耐药和肿瘤进展,文献仅见若干个案报道,笔者结合所复习的相关文献资料,报道1例滤泡性淋巴瘤经美罗华联合化疗治疗后转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤伴CD20抗原表达的丢失,旨在加深人们对此肿瘤的认识,从而有利于临床优选相应的治疗方案。     

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤的MRI表现

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)的发病率增高,其中约 95％ 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large-B cell lymphoma ,DLBCL ).临床对中枢神经系统一些少见类型淋巴瘤如 T 细胞淋巴瘤认识...     

原发性涎腺淋巴瘤临床和病理学特点

【目的】分析涎腺淋巴瘤临床和病理学特点。【方法】淋巴瘤分类采用wH()2000年分类方案，分析临床和病理学特征和预后及其他关系。【结果】17例中MALT12例，DLBCL5例，无其他类型淋巴瘤。临床分期包括ⅠE期11例，ⅡE期5例，ⅢE期1例，无Ⅳ期病例。肿瘤周围组织呈淋巴上皮病常见(12／17，70．6％)；15例随访中2例死于本病，均为DLBCL。【结论】涎腺淋巴瘤的组织类型主要是MALT淋巴瘤，大多数为I、II期，临床过程相对惰性、预后好。     

凋亡调节蛋白XIAP与Omi/HtrA2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其与患者预后的关系

目的 探讨XIAP与Omi/HtrA2在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达及与其预后的相关性。方法 收集59例DLBCL患者和30例淋巴结反应增生(RHL)患者的石蜡病理切片，应用免疫组化法对XIAP和Omi/HtrA2进行染色，分析两种蛋白的表达与DLBCL的临床参数和预后的关系。结果 XIAP与Omi/HtrA2在DLBCL中均呈高表达，在RHL中呈低表达甚至未见表达。XIAP在DLBCL的平均阳性率为61.02%，在RHL平均阳性率为36.67%（P＜0.05）。Omi/HtrA2在DLBCL中平均阳性率为52.54%，RHL平均阳性率为30.00%（P＜0.05）。二者的阳性表达与DLBCL的临床分期、病理类型、乳酸脱氢酶（LDH）水平、淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分相关（P＜0.05），与性别、年龄、症状分组、结外受累无关（P＞0.05）。XIAP和Omi/HtrA2表达呈负相关（P＜0.05）。Kaplan meier生存分析显示，XIAP的表达与DLBCL患者的预后相关（P＜0.05）。Omi/HtrA2与DLBCL预后不相关（P＞0.05）。结论 XIAP与Omi/HtrA2在DLBCL组织中均呈高表达，二者呈负相关，上调Omi/HtrA2抑制XIAP表达可为DLBCL靶向治疗提供依据，XIAP是DLBCL预后相关性因素，有望成为判断DLBCL预后的指标。     

假血管瘤样型梭形细胞脂肪瘤

假血管瘤样型梭形细胞脂肪瘤（英）ＨａｗｌｅｙＩＣ……Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ．－１９９４，２４．－５６５～５７０报道５例少见的梭形细胞脂肪瘤出现假血管瘤样改变。５例均为成人，其中４例为男性；病变位于头颈或肩部的皮下组织内，直径约５厘米，最大达１６...