急性砷化氢中毒并发多器官功能衰竭三例报告

急性砷化氢中毒并发多器官功能衰竭三例报告柳州市工人医院李桂生杨春旭黄海欣李平急性砷化氢中毒主要是职业性中毒，它是以严重溶血而导致肾功能损害或衰竭并可合并其他多器官功能衰竭的疾病。现将我院遇到的３例病人的救治情况报告如下。１临床资料１．１一般情况：患者...     

换血疗法抢救早期急性砷化氢中毒的护理

砷化氢为气态毒物 ,毒性极强 ,在空气中浓度仅为0 .5 mg/ m3时即可引起急性中毒。毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血 ,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭 [1 ] 。中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段。我所自1996年 6月至 1998年 5月应用换血疗法成功地救治了 5例急性重度砷化氢中毒患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例患者均为男性 ,年龄 17～ 2 2岁 ,因车间排气通风设施损坏或缺乏操作常识导致急性重度砷化氢中毒。中毒后均有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、畏寒、发热、腰背痛、腹痛、尿闭、解酱色尿 ;皮…     

换血疗法在急性砷化氢中毒救治中的临床应用

目的：探讨对急性砷化氢中毒救治换血疗法。方法：对１０例急性经氢中毒患者,其中４例轻度急性砷化氢中毒,６例为重度砷化氢中毒进行以换血为主的治疗方法,并密切观察实验室及临床症状体征变化。结果：所有患者均治愈出院,最短住院日１０ｄ,最长住院日１２０ｄ,平均住院日１９ｄ。结论：以换血疗法为主的救治急性砷化氢中毒的方法,对急性砷化氢中毒的救治具有重要的临床意义。     

血液透析对急性砷化氢中毒的临床研究

急性砷化氢中毒近年明显增多,而大多发生在规模小的冶炼企业,工人没有得到应有的培训,缺乏有关急性砷化氢中毒的防护和有关发病知识,导致急性砷化氢重症中毒增加,因而急性砷化氢中毒导致的急性肾功能不全发生也增多。为更好地防治急性肾功能不全的发生和发展,我们从2001年始开展了血液透析对急性砷化氢中毒的临床研究,观察血透对其疗效及预后的影响,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料资料来自2001年1月至2005年5月我院收治的急性砷化氢中毒患者共68例,其中男49例,年龄(39±9)岁,女19例,年龄(29±5)岁。所有患者均有吸入砷化氢的病史,继而…     

血液透析联合血液灌流治疗急性砷化氢中毒临床分析

目的 探讨血液透析联合血液灌流在急性砷化氢中毒患者中的治疗作用.方法 11 例急性砷化氢中毒患者在给予输血、保肝、预防感染、激素及营养支持治疗基础上进行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗,观察其尿砷、肾功能、溶血等指标变化.结果 11 例患者中4例轻度急性砷化氢中毒患者经HD+HP治疗3次后痊愈,7例重度急性砷化氢中毒患者中5例经HD+HP治疗10-15次后痊愈,2例因多脏器功能衰竭死亡.结论 HD联合HP治疗急性砷化氢中毒有较好的疗效,可清除砷及其复合物,改善患者预后.     

急性砷化氢中毒患者腹部脏器的超声表现

急性砷化氢中毒时对全身各器官有广泛的损害作用,严重病例临床上可出现多器官衰竭情况[1].我院1990年6月至2007年6月救治急性砷化氢中毒患者38例,无1例死亡,通过对患者腹部器官进行B超检查,发现声像图有不同程度的改变,以往有关这方面的超声报告很少,现总结报告如下.     

急性砷化氢中毒并发多器官损害的超声显像

急性砷化氢中毒主要是职业性中毒 ,它是以严重溶血而导致肾功能损害或衰竭并可合并其他多器官功能衰竭的疾病。笔者报道 18例急性砷化氢中毒的超声显像。1　临床资料18例患者中 ,男 14例 ,女 4例 ,最大年龄 40岁 ,最小年龄18岁 ,平均年龄 2 9岁。既往体健 ,无心、肝、胆、脾、肾及血液病史。均为我市冶炼厂及化工厂工人 ,在投料及加锌除镉过程中 ,由于违反操作规程 ,造成大量砷化氢气体逸出而中毒。轻度中毒者 9例 ,中度中毒者 5例 ,重度中毒者 4例。腹腔积液者9例。受损器官主要有心、肝、肾、胆、及脾脏。采用阿洛卡 6 30型超声诊断仪 ,3.…     

1例急性砷化氢中毒的急救与护理

<正>1病例介绍患者男,41岁,因接触砷化氢后腰痛,少尿,肉眼血尿1 d入院。诊断:①急性砷化氢中毒并急性肾功能衰竭。②溶血性贫血。病史:1 d前,因生产锌过程中接触砷化氢气体后出现发热(体温未测),出汗多、感头昏、头痛及全身酸痛,恶心、     

职业性急性砷化氢中毒治疗分析

<正>急性砷化氢中毒是较常见的一种职业性中毒,它是指短时期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的急性血管内溶血为主的全身性疾病,严重者可发急性肾功能衰竭[1]。可能引起砷化氢中毒的原因有含砷矿石的冶炼及矿渣加工、含砷硅铁的冶炼和储存、乙炔的生产和使用、金属品的酸洗、蓄电池充电和生产合成燃料等。我院自2002~2009年期间共收治12例砷化氢中毒患者,现报道如下。     

连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭12例分析

目的观察连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效.方法回顾性分析12例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者救治.结论连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭疗效可靠,操作简单,成本较低,宜于在基层推广.     

急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析

砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物。砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrone,MODS)病死率高达6 0 %～10 0 % [1] 。1996年至2 0 0 3年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 2 9例,无1例死亡。半年至1年内复查无后遗症。现将其临床表现及救治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　2 9例中毒患者均为男性,年龄18～4 5岁,平均2 5 1岁。分别为冶炼、检修或烧炉工人。冶炼后的矿渣中含砷量高达7%～8%。在冶炼过程中,矿渣、炉灰温度较高,工人在检修…     

砷化氢中毒致急性肾功能衰竭的早期治疗研究进展

砷化氢气体是某些工业生产过程中的废气 ,具有强烈的溶血毒性 (剧毒 ) ,经呼吸道吸入后 ,可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性溶血及急性肾功能衰竭 (acute renelfailure,ARF) ,病死率高。治疗是否及时、准确 ,对预后起决定性作用。兹就近年来对重度中毒致 ARF的早期治疗研究进展综述如下。1　理化性质及接触机会　　砷化氢 (arsine As H3)为无色气体 ,略带有大蒜样臭味 ,但无明显刺激性。职业接触砷化氢是由于有色金属的开采与加工 ,夹杂砷的金属与酸作用 ,含砷矿石冶炼储存接触潮湿空气或用水浇含砷矿石的热炉渣等均可产生砷化氢…     

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告许臻梅长林张翼翔徐洪实１临床资料患者，男，３１岁。因怕冷、头昏、尿色深红近４ｈ于１９９５年１２月５日入院。患者在工作中接触有毒物质（含砷镉、镍等杂质）后，当时无不适，１ｈ后自觉怕冷、手脚麻木，解酱油色...     

5例急性砷化氢气体中毒的抢救和护理

砷化氢是毒性极强的有害气体,短时间内吸人较高浓度的砷化氢气体可引起急性血管内溶血,严重者可出现急性肾功能衰竭、上消化道出血(UGH)、中毒性脑病、中毒性心肌病等一系列严重的并发症,若抢救不及时、护理不妥当死亡率极高.本中心曾收治5例因硫酸锌车间反应釜发生意外,内溶物溢漏,吸人硫酸锌生产中产生的砷化氢气体中毒患者,经过精心治疗及护理,患者病情好转,治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

血液灌流串联透析滤过治疗砷化氢中毒1例报告

砷化氢系无色气体 ,稍有大蒜样气味 ,比重2 .6 6 ,剧毒。砷化氢的主要毒性作用是引起急性血管内溶血和肾脏损害 ,而导致急性肾功能衰竭 ,可伴肝、心、脑、肺等脏器损害 ,患者可逐渐进入谵妄、昏迷、抽搐、心衰、肺水肿。死亡率高 ,愈后可遗留肾功能不全[1] 。我院利用血液灌流串联透析滤过成功地治愈了 1例砷化氢中毒患者。1　临床资料1.1　一般资料患者　男性 ,4 3岁 ,因工作时误吸入砷化氢气体 1h后引起呕吐、少尿、解酱油样大便 ,患者于 5d后来院就诊时 ,有意识模糊、无尿、全身呈青紫色 ,皮下及黏膜广泛出血 ,血样本极度溶血 ,测BP10 0…     

换血疗法抢救早期急性砷化氢中毒的护理

砷化氢为气态毒物,毒性极强,在空气中浓度仅为0.5mg/m3时即可引起急性中毒. 毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭[1] .中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段.我所自1996年6月至1998年5月应用换血疗法成功地救治了5例急性重度砷化氢中毒患者,现介绍如下.     

急性砷化氢中毒治疗前后临床检验指标的分析研究

砷化氢是一种极毒气体，经呼吸道进入人体后，与红细胞结合成砷-血红蛋白复合物。随血液循环分布各脏器，可引起肝、肾功能损害，严重患者可引起肾功能衰竭。甚至死亡。我院于四月同时收治了35名急性砷化氢中毒病人，除了对症治疗，还对10名重患者进行了血浆置换以防止患者肾功衰竭。结合有关资料我们对砷化氢中毒的发生机制及血浆置换透析前后各项临床检验指标的变化进行探讨。     

1例急性重度砷化氢中毒致多器官功能衰竭的抢救护理

１例急性重度砷化氢中毒致多器官功能衰竭的抢救护理广西柳州市工人医院史清秀高玲（柳州５４５００５）砷化氢为无色高毒气体，比重为空气的２．７倍，如工作中接触防护不当，可由呼吸道吸入中毒［１］，吸入人体进入血液循环，形成血红蛋白生氧化物，使保护红细胞膜完整...     

急性砷化氢中毒31例临床分析

砷化氢（arsine，AsH3）为无色气体，具有大蒜样臭味，无明显刺激性，本品在工业上无直接用途，是某些工业生产过程中产生的废气，多见于冶金工业。AsH3是一种强烈的溶血性毒物，短时间内吸入高浓度AsH3可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性血管内溶血，造成多器官损害，特别是急性肾功能衰竭（ARF）最为常见。我科于1998年至2005年共收治急性AsH3中毒患者31例，报告如下。     

彩超评价砷化氢中毒患者肾脏血流动力学改变

目的 探讨彩色多普勒超声评价砷化氢中毒急性肾功能损害的意义与临床应用价值。方法 用彩色多普勒超声检测10例砷化氢中毒患者主肾动脉、段动脉的多普勒血流频谱。检测指标为收缩期最大峰值流速（Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)及阻力指数(RI)。正常对照组30例。结果 30例正常对照组肾内血流信号丰富。多普勒血流频谱呈高速低阻型；10例砷化氢中毒组彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)示肾实质血流信号稀少；血流频谱呈低速高阻型。两级动脉的RI较正常对照组明显增高。Vmax及Vmin明显降低。结论 彩超为砷化氢中毒急性肾功能损害诊断及鉴别诊断提供了一种简便有效的方法，对治疗效果的监测及预后很有意义。