妇科急腹症腹腔镜诊治67例疗效分析

目的: 探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值。方法: 对67例急腹症患者进行回顾性分析,依据镜下情况及有无生育要求行个体化处理:患侧输卵管切除+对侧输卵管结扎,输卵管保守性手术,卵巢囊肿剥除术及盆腔粘连松解术。结果: 67例均得到及时治疗,无手术并发症及中转开腹。结论: 腹腔镜治疗妇科急腹症疗效显著,具有住院时间短、痛苦少、不增加术中术后并发症的优点,是治疗妇科急腹症最有效的方法,尤其适合年轻有生育要求的患者。     

妇科腹腔镜手术并发症原因分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术常见并发症的原因。方法:对两家医院妇科2006年6月至2012年8月完成的951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果:953例腹腔镜手术中有31例出现并发症,发生率为3.25%。附件手术并发症发生率最低1.88%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,为3.22%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为6.58%和33.33%,子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大。31例并发症包括与CO2气腹相关的并发症6例,血管脏器损伤9例,热损伤和电损伤5例,术后并发症11例。结论:腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应严格适应证选择,尤其是既往有腹腔或盆腔手术史、腹腔或盆腔粘连明显的手术。妇科腹腔镜手术并发症应该重视预防并积极予以有效干预处理。     

内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的:探讨内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:在210例妇科腹腔镜手术中应用内缝合技术,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除16例、卵巢囊肿剥除69例、子宫肌瘤剔除35例、输卵管切开取胚45例、腹腔镜下输卵管成形及输卵管造口18例、腹腔镜下腹膜代阴道成形术2例、腹腔镜vecchietti下阴道成形术30例、子宫悬吊术5例。210例手术中因副损伤行膀胱、肠管修补各1例。结果:210例手术顺利完成,均达到同开腹手术同样的效果。结论:腹腔镜下缝合技术解决了术中止血及脏器损伤修补,恢复脏器解剖及生理功能等问题,虽然操作难度较高,但掌握娴熟的镜下缝合技术,则可使腹腔镜下手术无论在方法上,还是过程上可取得同开腹手术同样的结局。     

腹腔镜手术治疗妇科急症67例

我院自2001—2003年，开展腹腔镜手术208例，其中妇科急症手术67例，手术效果满意，现报道如下。     

腹腔镜妇科手术426例临床分析

我院2000年7月-2004年3月共行妇科手术980例，腹腔镜妇科手术426例，占同期妇科手术的43．5％。现回顾分析腹腔镜妇科手术的临床资料，探讨腹腔镜手术诊治妇科疾病的临床价值。     

妇科腹腔镜手术486例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值、手术指征、手术方式和并发症。方法：2002年7月-2003年10月对486例腹腔镜诊断与手术者均采用全麻，异位妊娠手术采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术及造口术；卵巢肿瘤手术采用卵巢肿瘤剔除术以及患侧附件切除术；子宫手术采用改良式腹腔镜鞘膜内子宫次全切除术(Classicai interstitial SEMM Hysterectomy，CISH)，子宫次全切除术及LAVH术；主要器械为单、双极电凝；子宫恶性肿瘤手术采取盆腹腔淋巴清除术以及广泛子宫切除术；主要器械为双极电凝及超声刀。结果：妇科腹腔镜诊断与手术占同期妇科总手术的66．39％，其中腹腔镜诊断6例，腹腔镜手术480例。手术成功率为99．22％，发生并发症3例(0．78％)。结论：①腹腔镜手术对患者机体损伤小，适当掌握适应症，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成；②单、双极电凝能够应用于盆腔一般手术操作。     

腹腔镜手术治疗妇科疾病100例临床分析

目的: 探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的适应证、优点和并发症的防治。方法: 回顾分析妇科腹腔镜手术100例临床资料,其中腹腔镜下附件手术67例(合并子宫肌瘤剥除术6例),子宫肌瘤剥除术5例(其中阔韧带肌瘤剥除术2例),子宫切除术2例,节育器异位3例,其它22例。并随机选取腹腔镜手术和传统开腹手术剥除卵巢良性肿瘤各30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间。结果: 100例患者于腹腔镜下完成手术99例,1例中转进腹,发生并发症2例。两种方法治疗卵巢良性肿瘤手术时间无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间均明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论: 腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证,创伤小,恢复快,并发症少,具有广阔的应用前景,值得推广。     

腹腔镜子宫切除术患者的护理

子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第三位。随着医学科学技术的飞速发展，腹腔镜作为一种微创手术，为越来越多的患者所接受。它已经不局限于附件手术，也可用于子宫切除患者。随机抽取2007年6月至2007年12月在我院妇科行腹腔镜手术50例与同期行传统经腹手术50例对比术后恢复等。结果表明腹腔镜手术在有利于术后恢复，减轻患者痛苦等方面优于传统手术。在实践中取得了较好的经验。现报道如下。     

妇科腹腔镜手术85例分析

对85例妇科住院患者行妇科腹腔镜手术治疗,包括腹腔镜子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢肿瘤或巧克力囊肿剔除术、输卵管线形切开取胚术等。探索了腹腔内缝合、打结技术及组织取出方式。腹腔镜手术并发症为4.71％。中转剖腹率为3.53％,余者术后伤口预期愈合、康复出院。结论:腹腔镜手术可以代替大部分妇科经典手术,且损伤小、痛苦少,可较满意达到去除病变,保留器官功能的目的。但当腹腔镜手术出现难以解决的困难时,改行剖腹术是必要的。     

腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的价值

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除用于妇科恶性肿瘤的效果及价值。方法：于2000年7月至2001年5月期间,采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗了21例经活检证实的早期妇科恶性肿瘤患者,其中子宫内膜癌12例,子宫颈癌9例,所有腹腔镜手术均根据病变部位和淋巴结切除术适应症,行盆腔淋巴结切除术,部分病例行选择性腹主动脉周围内淋巴结切除,再行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术。结果：腹腔镜下平均手术时间为3．7h。术中出血平均216ml。／切除的淋巴结数平均19个,术后 住院5．6d,所有病例术中未发生肠道,膀胱和输尿管损伤,1例于术后1月出现双侧输尿管轻度狭窄外,其余病例无明显并发症发生。结论：腹腔镜下施行恶性肿瘤广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术是安全可行的,其分期可靠,准确,且手术创伤小,术后恢复快。     

妇科多原发性恶性肿瘤12例临床分析

目的：对我院收治的多原发性恶性肿瘤12例进行回顾性分析。方法：12例患者分别接受手术、放疗和化疗。结果：5年以上生存者4例（4／7），4例子治疗后8个月至7年间死亡，8例存活。结论：对有高危因素的肿瘤患者应进行定期、全面、细致的复查。     

女性尿道综合征的诊治（附32例报告）

目的 提高对女性尿道腺／尿道旁腺炎的早期诊断率及选择适合的治疗方法,进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法 回顾性分析本院1998年5月至20001年10月收治的32例女性尿道腺／尿道旁腺炎患者的临床资料。结果 治疗显效29例,有效2例,总有效率96．9％。结论 掌握女性尿道腺／尿道旁腺炎的特点,对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。     

Norplant皮下埋植者淋巴细胞姐妹染色单体交换频率的观察

从细胞遗传学角度观察 Norplant 对女性皮下埋植者淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)率的影响观察组27人,Norplant 埋植时间五年,对照组为6名健康女献血员.结果:观察组及对照组SCE 频率((?)±S)分别为9.80±2.33,9.05±3.81两组比较.差异无显著性(P>0.05),提示 Nor-plant 未引起妇女的遗传物质损伤,此项皮下埋植术的避孕方法适合中国妇女使用。     

苯系物对作业女工生殖机能的影响研究

采用回顾性调查研究接触苯、甲苯和二甲苯对育龄女工生植机能的影响。接触组为某制鞋公司的104名育龄女工，对照组为不接触任何毒物的某微型电机有限公司装配车间的132名育龄女工，两组女工的年龄、婚龄、工龄、生活习惯和文化程度以及配偶情况均衡。研究结果表明接融组月经周期不规则，月经量增多，妊高症、自发流产的发生率也较对照组明显增高，接触组子代的体格和智力发育均较对照组迟缓，因而为保护女工及下一代的健康．车间空气的本系物浓度应进一步降低。     

258例不孕症患者腹腔镜诊断分析

对２５８例不孕症患者利用腹腔镜检查诊断不孕原因,明确病因后进行针对性治疗,并追踪随访术后妊娠率,妊娠结局。结果２５８例中９５例为输卵管炎,术后妊娠４２例,妊娠率４４２１％,８４例子宫内膜异位症,术后妊娠６２例,妊娠率７３８１％,６１例多囊卵巢综合征,术后妊娠２７例,妊娠率４４３６％。结果表明：腹腔镜检查能迅速,正确地诊断不孕原因,术后针对病因治疗,提高了不孕症患者的妊娠率。     

女性假两性畸形三例报告

报道3例女性假两性畸形患者，均为单纯男性化型，系21-羟化酶缺陷所致，先天性肾上腺皮质增生引起，并综合国内报道的49例，对该症临床表现及诊断，治疗作了讨论。     

糖尿病患者妇科手术46例分析

目的：探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法：对46例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。31例（61．5％）有糖尿病史，15例（32．6％）入院后检查发现。术前治疗：6例仅控制饮食；38例口服降糖药；2例加用岛胰素。血糖空腹8．3mmol／L．餐后2小时13．88mmol／L以下即进行手术。结果：术后20例血糖正常，30例出现一过性尿酮症性，2例因禁食胃肠减压出现持续性酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。全体预后良好出院。结论：糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗。对术后禁食胃肠减压者应同时防止低血钾。     

新生儿女性生殖道的VIP能神经支配

用免疫组织化学方法研究了新生儿女性生殖道的血管活性肠肽(VIP)能神经支配。VIP样免疫反应神经在输卵管峡部、子宫体部、阴道穹最丰富。神经成份主要布于平滑肌层,肌层越厚的部位神经越多。VIP能神经也分布于上皮下和内膜的腺体以及血管壁。而上述部位未见VIP免疫反应的神经节及神经细胞体。     

腹腔镜检查对女性内生殖器官发育异常的诊断价值

目的：探讨腹腔镜检查诊断女性内生殖器官发育异常的价值。方法：分析我院１９８４ 年６ 月～１９９８ 年６ 月间用腹腔镜检查诊断的５５ 例内生殖器官发育异常的情况。结果：经腹腔镜检查发现９６．４％ 的患者内生殖器官发育异常，高于临床诊断的６５．５ ％（ Ｐ＜０．００５） 。５５ 例患者中，３ 例男性假两性畸形；３５ 例（６３．６％） 为苗勒氏管发育异常；１７ 例（３０．９％ ） 为女性性腺发育不良。结论：腹腔镜检查可使绝大多数女性内生殖器官发育异常得到确诊，有助于制定治疗方案     

女性假两性畸形三例报告

报道3例女性假两性畸形患者,均为单纯男性化型,系21-羟化酶缺陷所致,先天性肾上腺皮质增生引起。并综合了国内报道的49例,对该症临床表现及诊断、治疗作了讨论。