凝血酶原活动度与肝纤四项联合检测肝硬化的临床意义

近年来人们对肝病患者肝纤维化标记物的检测有了新的进展,然而准确判断肝纤维化程度目前主要依靠肝组织病理学检查,但其存在局限性。为了进一步探讨凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平含量对肝硬化及慢性肝炎的临床诊断意义,我们对75例肝硬化患者及99例慢性肝炎患者进行PT、VIA、HA、LN、CⅣ及PCⅢ水平含量的检测,试用Bayes判别分析法评价纤维化标志物的诊断价值。     

血清游离羟脯氨酸检测及其临床应用

目的 探讨血清游离羟氨酸（hydoxyproline,ＨＹＰ）在慢性肝病中的诊断价值。方法 采用分光度法检测了各种肝病患者血清羟脯氨酸的含量。结果 慢性肝炎、肝硬化ＨＹＰ均非常显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 该项指标可用于临床上慢性肝病发展及肝硬化的辅助性诊断。     

血清肝纤维化四项指标在肝病诊断中的意义

目的：研究肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）Ⅳ－C),层粘蛋白（LN）及透明质酸（HA）在肝病诊断中的意义,方法：联合检测87例肝病患因清PLD,Ⅳ－C,LN及HA含量,结果：Ⅳ－C,HA的血清含量与阳性率在慢性肝炎中度,重度,肝硬化依次升高,差异有显著性（P＜0．05）,结论：Ⅳ－C,HA在肝病诊断中重要意义,两者联合可提高诊断的可靠性,动态观察有利于掌握患者病情变化。     

检测血清免疫球蛋白在肝病患者中的应用价值

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清监测中的临床应用价值。方法检测急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组患者与健康体检者血液的IgG、IgM、IgA,进行对比分析。结果急性肝炎组、慢性肝炎组与肝硬化组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组。其中血清IgG水平从高到低依次为肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎;血清IgM水平从高到低依次为急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎;血清IgA水平从高到低依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎;以上各组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人体免疫球蛋白的含量测定,可以作为观察肝病病情变化的有效指标,对于肝病的诊断有着重要的临床意义。     

血清肝纤标志物的临床应用价值探讨

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)对慢性肝病患者肝纤维化的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法检测232例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、CⅣ值,并与正常对照组相比较.结果:各型肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平随着病情发展而升高.与正常对照组相比较,HA、LN各组均明显升高;PCⅢ、CⅣ在慢性肝炎轻度组无显著变化,而在重度肝炎中升高最为显著.结论:联合检测肝纤标志物对于动态观察慢性肝病的进展和预后有较高的临床应用价值.     

血清学六指标联合检测对慢性肝病的诊断价值

目的 寻找反映慢性肝病肝纤维化进展程度敏感可靠的血清学诊断指标。方法 对184例住院肝病患联合检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、胚抗原（CEA）。并与8例肝组织学检查及30例无肝病史及肝功能异常的常规体格检查进行对照研究。结果 六项指标阳性率在慢性肝炎轻度（CHI）、急性肝炎（AVH）、慢性肝炎中度（CHⅡ）、慢性肝炎重度（CHⅢ）、肝硬变（LC）、肝细胞癌（HCC）及慢性重型肝炎（CHG）各组间,依次递增,与各级肝病中纤维化程度及临床病情的轻重有良好的相关性。结论 联合检测血清PCⅢ、HA、LN、AFP、SF、CEA可明显提高慢性肝病诊断的准确性与可靠性,作为判断肝纤维化、肝硬化程度及有无伴发肝癌的良好指标,重复性好,无创伤,便于掌握病变进展情况。     

透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸及Ⅲ型前胶原联合检测对肝纤维化早期的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值。方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量。结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显．随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化。结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性．对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标联合γ-球蛋白检测的意义

目的 探讨各型慢性肝病患者血清肝纤维化指标及γ-球蛋白与肝纤维化的关系。方法 选择各型慢性肝病患者，检测患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、γ-球蛋白进行分析。结果 HA、PCIII在慢肝中度时明显升高；LN、IV-C和γ-球蛋白在慢肝重度时明显升高。结论 HA、PCIII适用于肝纤维化早期诊断；LN、IV-C、γ-球蛋白适用于肝纤维化中晚期诊断。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在肝病诊断中的临床意义。方法分别对240例已经确诊的肝病患者及100例健康体检者的血清PA及血清白蛋白（ALB）进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。且各肝病组PA降低率均高于ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组（P〈0．05）,重症肝炎组和肝硬化组最明届（P〈0．01）。结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损的严重程度。     

肝纤维化患者临床检验血清学检测指标分析

目的：分析患者临床检验血清学检测指标,探讨肝组织纤维化与血清学检测指标的关系。方法：回顾性分析和比较75例慢性肝病患者（观察组）与75例健康体检者（对照组）的四项血清学检测指标。结果：观察组重度慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌血清学监测指标显著升高,但在轻度和中度慢性肝炎患者中升高不明显,监测结果与对照组相比,t=2.314、2.296、2.352、2.412,P〈0.05,提示差异有统计学意义。结论：血清学检测指标HA、PCⅢ、LN、IV-C的变化可反映肝纤维化的程度,对于临床诊断有一定的价值。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

TBA及ADA等联合检测对肝病诊断的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA）及腺苷酸脱氨酶（ADA）水平变化及临床意义。方法检测50例肝病患者（急性肝炎15例,慢性肝炎16例,肝硬化10例,肝癌9例）及50例健康对照者血清TBA、ADA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量变化。结果各种肝病患者TBA、ADA及ALT血清含量均明显高于健康对照组。结论 TBA、ADA及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床参考价值。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者232例及对照组68例,均采集清晨空腹静脉血,采用MINDRAY BS-400全自动生化分析仪测定CHE、PA、血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）。结果 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清CHE活性较对照组降低（P〈0.01）,脂肪肝患者血清CHE浓度高于对照组（P〈0.01）,慢性迁延型肝炎血清CHE活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清PA浓度均低于对照组（P〈0.01）,而慢性迁延型肝炎、脂肪肝患者由于肝细胞代偿功能而致血清PA下降不明显,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性肝炎患者TP浓度高于对照组,肝硬化患者TP浓度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者Alb浓度均低于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论 CHE和丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。     

不同慢性肝瘸患者血清HBV DNA定量检测及其临床意义

由HBVDNA水平与肝癌发生的关系。观察到血清HBeAg阴性患者有高滴度的HBVDNA。且分血清HBeAg阴转与慢性肝炎恶化。重型肝炎发生和慢性肝炎癌变密切相关。为探讨不同慢性肝病患者血清HBVDNA水平与肝脏病变程度关系，应用定量PCR法检测142例单纯感染HBV的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HBVDNA水平，应用ELISA     

超敏C-反应蛋白在肝病诊断中的应用价值

目的：研究在不同肝病患者血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在肝病诊断中的应用价值。方法：选择肝癌患者40例、肝硬化患者48例、肝炎患者68例（急性肝炎42例、慢性肝炎26例）作为肝病患者组（排除同时引起hs-CRP水平升高的其他疾病）;收集肝肾功能、血脂、血糖、白细胞、心电图等体检指标正常的体检人员140例作为对照组,进行血清超敏C-反应蛋白测定。结果：各组肝病患者血清中超敏C-反应蛋白与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肝病患者血清中hs-CRP水平明显升高,各组病情不同变化也不同。检测hs-CRP对肝病的辅助诊断、疗效观察及预后判断有重要价值。     

376例肝病患者血清铁蛋白测定及临床评价

目的:探讨肝病患者血清铁蛋白检测的临床诊断意义及在肝损伤过程中的作用。方法:选择2010年1月—2013年12月诊治的376例肝病患者(慢性肝炎147例,肝硬化133例,肝细胞癌96例)和90例健康体检者作为研究对象,采用化学发光法对各组血清铁蛋白检测并比较。结果:与健康者相比,肝病患者血清铁蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性肝炎、肝硬化患者相比,肝细胞癌患者血清铁蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁蛋白水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈正相关。结论:血清铁蛋白为肝病诊断提供参考依据,指导肝病的临床诊断和预后。     

探讨慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测的临床价值

目的 探讨慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测的临床价值.方法 采用HBV-DNA定量和HBV-M模式对我院337例慢性乙型肝炎患者进行检测,对检测结果进行统计学分析处理.结果 大三阳检出率(96.1％)最高,其次为小三阳检出率(77.9％),再次为HBsAg(+)HBcAb(+)(63.9％).大三阳的检出率与HBV-DNA的含量同其他HBV-M模式相比,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 HBV-DNA和HBV-M模式的联合检测对慢性乙型肝炎患者病情早期的诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义     

HBV-DNA定量与乙肝标志物结果分析对比

目的探讨血清中HBV-DNA定量与乙肝标志物（HBV-M）之间的关系及临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链式反应法（FQ-PCR）和ELISA法分别检测1478例患者血清中的HBV-DNA含量和HBV-M,并对结果进行分析对比。结果 HBeAg（＋）模式下的HBV-DNA阳性率和定量值高,HBeAg（-）模式下HBV-DNA阳性率和定量值较低,二者差异有统计学意义;HBsAg（-）模式下亦可检出HBV-DNA。结论同时检测血清乙肝标志物和HBV-DNA对临床HBV感染、复制及传染性的判断具有重要意义。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。