新生儿糖尿病

新生儿糖尿病有新生儿暂时性糖尿病(TNDM)和新生儿永久性糖尿病(PNDM)两种临床类型,不具有在幼年发病的1型糖尿病中典型的人白细胞抗原类型,也未找到自身免疫学异常指标,均能在生后第一天作出诊断,中位数分别为6 d及27 d,需胰岛素治疗。TNDM是由于6号染色体异常使父源基因不适当表达,导致胰腺β细胞发育成熟迟缓,并能据此与PNDM相鉴别,但在青春期易复发。PNDM可能为基因突变致胰岛发育不全引起。     

新生儿糖尿病

新生儿糖尿病有新生儿暂时性糖尿病(TNDM)和新生儿永久性糖尿病(PNDM)两种临床类型，不具有在幼年发病的1型糖尿病中典型的人白细胞抗原类型，也未找到自身免疫学异常指标，均能在生后第一天作出诊断，中位数分别为6d及27d，需胰岛素治疗。TNDM是由于6号染色体异常使父源基因不适当表达，导致胰腺β细胞发育成熟迟缓，并能据此与PNDM相鉴别，但在青春期易复发。PNDM可能为基因突变致胰岛发育不全引起。     

新生儿糖尿病13例临床特点分析

目的 分析13例新生儿糖尿病（NDM）的临床及随访资料,为临床诊治提供参考.方法 对2001年7月至2012年6月北京儿童医院诊治的13例NDM的临床表现、实验室检查及临床随访资料进行回顾性分析.结果 13例NDM的诊断时间为生后12 d～5个月,中位诊断时间为生后3个月.小于胎龄儿（SGA）7例.发热感染为首发症状者8例,尿液黏滞起病者2例,纳差、哭闹为首发症状者1例,反应差起病者1例,单纯抽搐起病者1例.全组4例伴抽搐.合并糖尿病酮症（DK）者4例,合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）者6例.诊断时平均糖化血红蛋白为10.0％ （7.4％ ～14.2％）.急性期均采用胰岛素治疗,剂量为1.0～1.2 U·kg-1·d-1,血糖控制均较好.随访至今（最短6个月,最长11年）.除1例失访未进行分型外,4例为暂时性NDM（TNDM）,于诊断后2周～3个月缓解；8例为永久性NDM（PNDM）,其中1例Wolcott-Rallison综合征.PNDM中6例曾试用格列本脲治疗,1例有效,3例无效停用,2例因胃肠道反应停用.2例PNDM死亡,其中1例合并严重的智力、体力发育迟缓,诊断为发育迟缓、癫痫和新生儿糖尿病综合征（DEND）,一直口服格列本脲治疗,于2.5岁时因感染诱发DKA死亡.另1例死于肝肾功能衰竭.所有PNDM随访时血糖控制均较好,7例有糖化血红蛋白值,中位数为6.7％（4.8％～7.0％）.结论 NDM起病时症状不典型,临床易漏诊.近31％为暂时性,可自行缓解.胰岛素治疗均有效,血糖较易控制.婴幼儿对格列本脲耐受差,需要针对性使用.     

新生儿糖尿病致病基因分析及其对疗效的影响

14例新生儿糖尿病(neonatal diabetes mellitus)入选,比较胰岛素(n=5)和格列本脲(n=9)的疗效.扩增6例患儿KCNJ11、ABCC8、INS基因并测序.共发现2例存在ABCC8基因突变,1例KCNJ11基因突变,1例为INS基因突变,1例为6q24甲基化减低,1例突变基因不清.9例新生儿糖尿病格列本脲治疗者8例血糖控制良好(88.9%).5例采用胰岛素治疗后均失访或死亡.提示新生儿糖尿病胰岛素治疗依从性差,格列本脲可有效降低血糖.

Abstract：

Fourteen neonatal diabetes mellitus(NDM)patients were recruited. 9 patients were treated with glyburide and the other 5 with insulin. ABCC8, KCNJ11, and INS genes were sequenced in 6 of them. Gene mutations were found in 2, 1, and 1 cases in these genes, respectively. One case with 6q24 hypomethylation and another without known mutation were also found. 8 out of 9 patients treated with glyburide reached euglycemia(88.9%). The other 5 patients with insulin therapy either died or lost contact. The results suggest that glyburide therapy is effective in neonatal diabetes mellitus, while insulin therapy may contribute to poor compliance.     

永久性新生儿糖尿病30例临床特点及治疗反应分析

目的总结永久性新生儿糖尿病患儿（PNDM）的临床特点,加强对该病的认识并提高临床诊治水平。方法分析北京协和医院2007年8月至2012年8月收治的30例PNDM患儿的临床资料,并对起病特点、症状体征、实验室检查、影像学表现、治疗反应及随诊情况进行分析。结果30例PNDM患儿中出生体重异常（包括低出生体重和巨大儿）者7例（23．3％）;表现为酮症起病者25例（83．3％）;空腹C肽及胰岛素水平降低者19例（63．3％）;5例（16．6％）伴神经系统异常（包括肌力差、语言发育差、癫痫及中枢神经系统影像学异常）但预后良好;3例（10．0％）伴腹部发育异常（腹部超声结果）。26例应用胰岛素皮下注射控制血糖,4例由胰岛素成功转换为格列本脲口服治疗。全部患者血糖控制良好。结论30例永久性新生儿糖尿病患儿多以酮症起病,大多伴空腹C肽及胰岛素水平下降,部分伴其他系统发育异常。多数患儿需用胰岛素治疗,部分患儿可由胰岛素成功转换为磺脲类口服治疗。     

新生儿糖尿病的研究进展

新生儿糖尿病(NDM)是一种少见的特殊类型糖尿病,分为暂时性新生儿糖尿病(TNDM)和永久性新生儿糖尿病(PNDM)两种临床类型.过去NDM一直被误诊为1型糖尿病,终身给予胰岛素治疗.新近NDM的分子遗传学研究取得了突破性进展,其特殊基因突变类型正逐渐得以鉴定明确.对于某些基因突变如KCNJ11或ABCC8基因杂合子激活突变导致的NDM患者,胰岛素治疗并不是最佳选择,口服降糖药物可以更好地控制血糖并改善其相应临床症状.     

新生儿糖尿病治疗新突破

新生儿是指出生一个月以内的孩子。从满月到一岁则称婴儿期。而在出生6个月以内被确诊的糖尿病均可能为新生儿糖尿病。这是因为出生后即患糖尿病的孩子在病初糖尿病的症状可不太明显，往往在生后3～6个月才出现尿糖阳性和多尿、脱水、生长不良或酮症酸中毒等临床症状。因此新生儿糖尿病大多在出生2个月后才被确诊，[第一段]     

新生儿糖尿病临床研究

新生儿糖尿病(简称NDM)是一种异质性的单基因的遗传病,有很大的几率被误诊成1型糖尿病。由临床表现的各异,可以将NDM归类为两种,一种是暂时性新生儿糖尿病,英文名为TNDM;另一种为永久性新生儿糖尿病,英文名为PNDM。该文针对新生糖尿病的类型做了阐述,病对其发病机制和识别,治疗进展进行了分析研究。     

糖尿病性脑血管病的研究进展

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病（diabetes mellitus，DM）诱发的脑血管病，在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上，所产生的颅内大血管和微血管病变。糖尿病，尤其是2型糖尿病患者（T2DM），约20％～40％会发生脑血管病，并成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。     

减重手术对2型糖尿病相关慢性血管并发症疗效的研究现状

糖尿病（diabetes mellitus,DM）已成为全球性的公共卫生问题。国际糖尿病联盟公布的最新数据表明：2015年全球约有4.15亿成人患糖尿病,预计2040年将达6.42亿人,其中约90%的患者为2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）,目前中国糖尿病患者人数约1.096亿,位居世界第一[1]。糖尿病最主要的危害是由糖尿病引发的慢性血管并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病,这些并发症常常使DM患者发生失明、肾衰竭、过早死亡等严重健康问题[2]。研究表明糖尿病相关慢性血管并发症主要与血糖水平有关,而传统治疗往往难以实现血糖的长期稳定,难以从根本上阻止糖尿病并发症进展[3-5]。     

妊娠糖尿病候选基因的研究进展

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠过程中首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。GDM可以增加产妇和新生儿围产期疾病的患病率和病死率，也是GDM患者产后发生2型糖尿病，其子代成年后发生肥胖症、糖耐量减退、糖尿病和代谢综合征的高危因素。GDM在妊娠妇女中发病率为0．6％-15％，不同种族人群有所差别，但都呈逐年上升趋势。因此GDM的发病机制一直为学术界所关注。随着分子生物技术的发展，近年来对GDM遗传易感性有了初步认识。现就相关研究进展做简要综述。     

糖尿病与急性冠状动脉综合征

流行病学 糖尿病（diabetes mellitus）是一个严重的公共健康问题。根据世界卫生组织（WHO）2000年的统计数字，在所有年龄组人群中，受糖尿病困扰的患者为1．71亿人，预计到2030年将迅速增至3．66亿人，糖尿病占世界人口的比例也将由2．8％增长至4．4％；中国作为糖尿病的高发区，2000年糖尿病患者约2000万人，2030年预计将升至4000万人以上^[1]。越来越多的证据显示．糖尿病与心血管疾病可能存在共同的发病基础，糖尿病患者的心血管危险显著增加^[2-6]。目前，糖尿病被认为是冠心病的等危症，这已获得广泛共识同。     

胰淀素与2型糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是以高血糖为主要表现的内分泌代谢疾病,已经成为危害世界人民健康的主要慢性疾病。2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）为糖尿病的主要发病类型,占所有糖尿病患者的90%以上,其特点是以胰岛素抵抗为主到胰岛素分泌不足最后致使胰岛素依赖。在中国,这一情况尤为严重,     

综合护理干预对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响分析

目的 分析综合护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)新生儿低血糖的影响。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月厦门医学院附属第二医院收治的100例GDM新生儿作为研究对象,以不同护理方式分为对照组与研究组,每组50例。对照组采取常规护理干预,研究组采取综合护理干预。对比两组新生儿出生后血糖水平、低血糖发生率。结果 研究组新生儿出生后1、2、3 h血糖水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿低血糖发生率为6.00%,显著低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意率达到98.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预在妊娠期糖尿病新生低血糖中应用能够提高新生儿血糖水平,减少低血糖发生率,提高新生儿家属满意度。     

胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％-5％．并有逐年增高的趋势。GDM可导致孕妇代谢功能紊乱，从而发生巨大儿、羊水过多、自然流产、胎儿畸形、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿低血糖、低钙血症及高胆红素血症，孕妇酮症酸中毒等，对母婴危害较大。GDM一般可在产后恢复正常，但有1／3的病人于产后5～10年转为2型糖尿病（T2DM）。GDM的发病机制至今尚未明了，目前较一致的观点为：GDM与T2DM有着相似的发病基础，即遗传基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和胰岛素分泌功能不足，其中IR占主要地位。以下就IR在GDM中的作用和产生机制作一综述。     

糖尿病合并血小板减少78例临床分析

在诊治糖尿病(diabetes mellitus，DM)过程中，常常发现糖尿病患者合并血细胞的异常，其中，尤以血小板的减少为常见。有报道糖尿病患者血小板活性增强而有血栓形成趋势。但糖尿病合并血小板减少的报道尚不多见。我院3年来共收治糖尿病住院患者312例，其中合并血小板减少78例，占25％。现将我们的观察结果报道如下：     

2型糖尿病患者诊断前体重变化特征及影响因素分析

调查河南地区1 364例初诊2型糖尿病患者诊断前最大体重,分析其变化特征并探讨相关影响因素.2型糖尿病患者出现最大体重时的年龄与2型糖尿病初诊时的年龄间隔(3.3±5.6)年.男性、有糖尿病家族史、商人和公务员等,分别与女性、无糖尿病家族史、其他职业等相对应比较,前者出现最大体重的年龄及2型糖尿病初诊年龄均较小(P<0.01).

Abstract：

The weight change before type 2 diabetes mellitus was diagnosed in Henan Province was investigated in 1 364 cases and the related factors were analyzed.The time interval from the appearance of the maximum bedv weight to newly diagnosed type 2 diabetes mellitus was(3.3±5.6)years.The ages by the appearance of the maximum body weight and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus were younger in males,individuals with familv history of diabetes mellitus,civil servants,and businessmen as compared with females,individuals without diabetes mellitus family history,and other occupations(P<0.01).     

中华医学会糖尿病学分会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）诊疗的共识

要点概述命名：成人隐匿性自身免疫糖尿病（1atent autoimmune diabetes in adults）,英文缩略词LADA．流行病学：多中心调查（LADAChina）结果显示：中国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上LADA患病率为6．1％,30岁以上为5．9％;北方地区高于南方。     

糖尿病自我管理学习班小结

在门诊病人中选择有积极治疗愿望的、新确诊（包括住院）的糖尿病病人及家人、糖耐量异常（IGT）者。参加我院举办的糖尿病自我管理学习班。现已举办学习班8期,参与者共186人。小结：6个月后随访第1、2期学员。空腹血糖（FBG）控制良好（〈6．1mmol／L）者为81％,FBG控制达标者（〈7．0mmol／L）为98％;餐后血糖（2h—PBG）控制良好（〈8．0mmol／L）者为86％,2h—PBG控制达标（〈10．0mmol／L）者为98％;糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％者为100％。学员们医从性好,糖尿病自我管理能力明显提高,糖尿病自我管理学习班学习效果显著。     

大学生糖尿病相关知识认知调查

目的 了解广西高校大学生对糖尿病（diabetes mellitus, T2DM）相关知识的了解,为糖尿病的预防教育提出针对性的意见。方法 于2021年6—9月采用自制个人信息表和糖尿病知识调查问卷随机调查广西4所高校的100名学生,通过学生回答的正确率分析学生对该防控知识的知晓情况。结果 在45个问题中,学生回答正确率最高的为对糖尿病预防饮食方面的知识（76.8%）;对糖尿病现状、治疗、运动、症状知识回答的正确率均低于60.0%,其中对运动相关知识的了解最低（46.0%）。结论 大学生糖尿病相关防治知识明显不足,尤其是健康生活方式,如运动等。健康教育者需要有意识地在高校普及健康生活方式等糖尿病相关防控知识,以更好地提高糖尿病防控知识的知晓率,以期进一步控制糖尿病的发病率。